Патенты автора Требушат Дмитрий Владимирович (RU)
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к пожизненно имплантируемым эндолюминальным протезам, более конкретно, настоящее изобретение относится к саморасширяющимся металлическим стентам, выполненным из материала с памятью формы, а также к их изготовлению. Стент периферический, имеющий продольную ось и поперечную ось, выполненный с возможностью перехода из сжатой конфигурации в расширенную конфигурацию, содержит трубчатую сетчатую структуру. Трубчатая сетчатая структура включает короны, каждая из которых содержит первые вершины и вторые вершины, соединенные распорками в синусоидное кольцо. Соседние короны соединены между собой 3-6 перемычками. Короны выполнены из материала с памятью формы, включающего никель и титан. Толщина в любой точке трубчатой сетчатой структуры отличается от средней толщины всей трубчатой сетчатой структуры не более чем на 25%. Трубчатая сетчатая структура включает держатели, в которых закреплены рентгеноконтрастные маркеры. Способ изготовления вышеописанного стента включает следующие этапы: методом лазерной резки изготавливают трубчатую сетчатую структуру, включающую короны, перемычки и держатели рентгеноконтрастных маркеров; трубчатую сетчатую структуру подвергают термической обработке, включающей нагрев трубчатой сетчатой структуры до температуры отжига, составляющей от 450°С до 540°С, инкубацию трубчатой сетчатой структуры при первой температуре и охлаждение трубчатой сетчатой структуры до второй температуры; трубчатую сетчатую структуру подвергают химическому травлению в среде, включающей смесь кислот; трубчатую сетчатую структуру подвергают электрополировке; закрепляют рентгеноконтрастные маркеры в держателях. Технический результат - обеспечение возможности транслюминальной доставки к месту лечения, низкой травмоопасности для сосудов пациента, надежная фиксация стента в месте имплантации, равномерное контролируемое расширение стента при имплантации. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 22 ил., 3 табл.
Способ закрепления стента на баллоне и система стент-баллон, полученная указанным способом // 2766784
Группа изобретений относится к области медицинской техники, а именно к способу закрепления стента на баллоне для транслюминальной доставки и системе стент-баллон, полученной указанным способом. При этом стент предпочтительно выполнен из металла и может содержать полимерное лекарственное покрытие, в том числе биодеградируемое лекарственное покрытие. Способ закрепления стента на баллоне включает следующие этапы: формируют систему стент-баллон путем размещения баллона во внутренней полости стента таким образом, что баллон контактирует с внутренней поверхностью стента; размещают систему стент-баллон в обжимной полости, образованной обжимными лопастями и имеющей первый внутренний диаметр; уменьшают внутренний диаметр обжимной полости до второго внутреннего диаметра; подают в баллон давление, составляющее от 3 атм до 12 атм; увеличивают внутренний диаметр обжимной полости до третьего внутреннего диаметра при непрерывной подаче давления в баллон; уменьшают внутренний диаметр обжимной полости до четвертого внутреннего диаметра; при этом первый внутренний диаметр больше третьего внутреннего диаметра, а третий внутренний диаметр больше второго внутреннего диаметра и четвертого внутреннего диаметра. Система стент-баллон для чрескожной транслюминальной доставки стента, характеризующаяся усилием отсоединения не менее 0,45 Н, включает стент и баллон, размещенный во внутренней полости стента таким образом, что баллон контактирует с внутренней поверхностью стента; где стент закреплен на баллоне с помощью повторяющегося приложения к стенту радиально направленной сжимающей силы, разделенного уменьшением указанной силы при непрерывной подаче давления в баллон. Технический результат - разработка способа закрепления стента на баллоне, позволяющего создавать системы стент-баллон, обладающие низким профилем доставки и высокой надежностью закрепления стента на баллоне, где стент является металлическим стентом, в том числе стентом с полимерным лекарственным покрытием. 2 н. и 11 з.п. ф-лы, 7 ил., 2 пр.
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к имплантируемым стентам, содержащим лекарственное покрытие и к способу его получения. Стент включает полимер, выбранный для биостабильного либо биоразлагаемого лекарственного покрытия и представляющий собой полилактид или фторполимер, и терапевтический агент, сохраняющий терапевтическую активность в сочетании с выбранным полимером, сформированного путем нанесения на поверхность стента аэрозоля, сформированного из жидкой композиции, имеющей кинематическую вязкость от 0,5 сСт до 1,5 сСт, и последующего высушивания нанесенного на поверхность стента аэрозоля. Заявленный стент получен оригинальным способом. Группа изобретений позволяет доставить терапевтический агент к месту лечения и контролировать скорость его высвобождения, при этом сохранить целостность и функциональность во время всех манипуляций, производимых со стентом до имплантации в сосуде. 2 н. и 19 з.п. ф-лы, 5 ил., 2 табл., 3 пр.
Группа изобретений относится к области медицины, в частности к эндопротезированию, и раскрывает биологическую ткань, представляющую собой коллагенсодержащую ткань млекопитающих, для имплантируемого биопротеза, используемого в сердечно-сосудистой хирургии и представляющего собой аортальный клапан, имплантируемый биопротез и способы их получения. Изобретения позволяют получать прочную, эластичную, пригодную для длительного хранения биологическую ткань со сниженной вероятностью отторжения и кальцификации после имплантации в организм пациента. 4 н. и 13 з.п. ф-лы, 2 табл., 3 пр., 2 ил.
Заявлен имплантируемый саморасширяемый эндолюминальный протез со сниженным риском эндоликов, сниженной травмоопасностью для пациента, с оптимальной конструкцией, подходящей для транскатетерной доставки к месту лечения просветов тела, в том числе кровеносных сосудов. Также заявлен способ создания такого эндолюминального протеза. Эндолюминальный протез содержит саморасширяемый каркас, состоящий из множества отдельных корон, которые прикреплены к трубчатому графту. При этом по крайней мере часть корон выполнена из проволоки, концы которой прикреплены к муфте методом лазерной сварки. Описаны варианты эндолюминального протеза, содержащего только основной корпус, а также основной корпус и дополнительные ветви. Способ создания заявленного эндолюминального протеза включает формирование корон, в том числе прикрепление концов проволоки к муфте с помощью лазерной сварки, а также прикрепление корон каркаса к графту с помощью шитья, которое выполняется с использованием специальных трафаретов для шитья. 2 н. и 19 з.п. ф-лы, 8 ил.
УСТРОЙСТВО И СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ТРОМБОВ // 2729439
Группа изобретений относится к устройствам для восстановления кровотока и удаления тромбов из просвета кровеносных сосудов, в частности закупоренных мозговых артерий, и способу удаления тромбов с помощью указанных устройств. В соответствии с первым вариантом выполнения устройство для удаления тромба содержит саморасширяющуюся сетчатую структуру, имеющую дистальный конец и проксимальный конец, и толкатель. Сетчатая структура выполнена с возможностью перехода из радиально сжатого состояния в радиально расширенное состояние. Толкатель расположен проксимально относительно сетчатой структуры и содержит проксимальную рентгеноконтрастную метку устройства. Сетчатая структура на дистальном конце содержит дистальные рентгеноконтрастные метки устройства, прикрепленные к сетчатой структуре с помощью связующего агента. Сетчатая структура и толкатель связаны посредством соединения, включающего соединительный узел, соединительную муфту и связующий агент. Соединительный узел образован загнутым концом толкателя, вставленным в элемент сетчатой структуры. Поверх соединительного узла расположена соединительная муфта. Связующий агент покрывает по меньшей мере часть соединительного узла, включающую незакрытую муфтой часть загнутого конца толкателя. В соответствии со вторым вариантом выполнения устройства для удаления тромба толкатель расположен проксимально относительно проксимального конца сетчатой структуры, а связующий агент покрывает часть внешней поверхности дистальных рентгеноконтрастных меток устройства, а также проксимальные и дистальные концы дистальных рентгеноконтрастных меток устройства. Способ удаления тромба из сосудов головного мозга заключается в том, что продвигают саморасширяющуюся сетчатую структуру в радиально сжатом состоянии внутри микрокатетера к месту расположения тромба в сосуде посредством толкателя. При этом сетчатую структуру располагают относительно тромба так, что дистальный конец сетчатой структуры располагается дистальнее дистальной границы тромба, а проксимальный конец сетчатой структуры располагается проксимальнее проксимальной границы тромба. Далее визуализируют расположение сетчатой структуры в сосуде методом рентгеноскопии с использованием проксимальной рентгеноконтрастной метки устройства и дистальных рентгеноконтрастных меток устройства. При этом дистальные рентгеноконтрастные метки устройства прикреплены к дистальному концу сетчатой структуры связующим агентом. Далее удерживают сетчатую структуру в фиксированном положении посредством удержания толкателя в одном положении, а микрокатетер отводят проксимально так, что сетчатая структура переходит из радиально сжатого состояния в радиально расширенное состояние и оказывает радиальное силовое воздействие на тромб с обеспечением соединения сетчатой структуры с тромбом. После этого извлекают из тела пациента микрокатетер и интегрированную массу, состоящую из сетчатой структуры и тромба, путем совместного вытягивания толкателя и микрокатетера в проксимальном направлении, при этом соединение толкателя и сетчатой структуры выполнено в виде соединительного узла, поверх которого расположена соединительная муфта, а соединительный узел образован загнутым концом толкателя, вставленным в элемент сетчатой структуры. Техническим результатом заявленной группы изобретений является увеличение скорости и эффективности извлечения тромбов из кровеносных сосудов головного мозга без разрушения тромба, что достигается через снижение травмоопасности устройства для сосудов, снижение вероятности нарушения целостности устройства во время операции по удалению тромба при применении устройств и реализации способа. 3 н. и 16 з.п. ф-лы, 6 ил.
Изобретения относятся к медицинской технике, а именно к устройству, применяемому в рентгенэндоваскулярной хирургии, способу его применения и лечения заболеваний сердца, в частности ишемической болезни сердца (ИБС). Коронарный проводник для стентирования сложных поражений коронарных артерий в виде металлической проволоки-сердечника включает проксимальный сегмент с закрепленной на конце ручкой управления и дистальный сегмент, включающий конусовидный сердечник с полусферическим наконечником на кончике и спиральную наружную рентгеноконтрастную оплетку. Расстояние между спиральной наружной оплеткой и сердечником заполнено пластичным полимером - УФ отвержденным полиуретаном. На спиральную наружную рентгеноконтрастную оплетку и сердечник проксимальнее оплетки нанесено полимерное покрытие из эпоксидной смолы, поверх которой нанесен полимерный чехол с гидрофильным покрытием. Длина полимерного покрытия из эпоксидной смолы и полимерного чехла с гидрофильным покрытием составляет 45-50 см от дистального конца. Длина рентгеноконтрастной оплетки составляет 20-30 см. Дистальный сегмент выполнен с сужением на конце. Способ стентирования сложных поражений коронарных артерий, в соответствии с которым под рентгентелевизионным контролем производят пункцию и катетеризацию интродъюсером, вводят проводниковый катетер в просвет аорты, после чего через введенный катетер заводят вышеупомянутый коронарный проводник. Коронарный проводник проводится в коронарную артерию, далее через мелкие ветви дистальных отделов коронарных артерий, затем через Тебезиевые сосуды в полость левого желудочка и далее в восходящую аорту. После этого по коронарному проводнику в зону поражения коронарной артерии проводят стент на баллоне, устанавливают стент, после установки стента коронарный проводник извлекают. Изобретения используются при стентировании сложных поражений коронарных артерий и обеспечивают сокращение травматичности, точность выполняемых манипуляций и исключение осложнений, уменьшение времени оперативного вмешательства. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 5 ил.
Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использована при лечении пороков митрального клапана. Способ изготовления каркаса замкнутого кольца для аннулопластики митрального клапана сердца включает построение компьютерной модели каркаса кольца, формование и полировку. Пространственную форму каркасу придают с помощью многорядной формообразующей матрицы, с выполненными на наружной поверхности горизонтальными пазами для заправки проволоки для заготовок будущих каркасов, при этом геометрия матрицы и пазов повторяет форму фиброзного кольца митрального клапана, с выполненным на наружной поверхности матрицы вертикальным желобком, являющимся маркировочной линией и пролегающим по всей высоте матрицы. Зафиксированную на матрице проволоку нагревают в вакуумной печи, затем охлаждают в воде, затем выполняют разрезание проволоки по маркировочной линии, каждую заготовку вынимают из матрицы и полируют. Затем концы каждой заготовки заправляют в полированную нитиноловую втулку до плотного их соприкосновения, соединяют втулку с проволокой с помощью импульсной лазерной сварки. Сварные точки расположены с угловым и линейным смещением вдоль втулки таким образом, чтобы в плоскости поперечного сечения закрепленных во втулке концов проволоки находилась только одна сварная точка. Раскрыто применение каркаса для аннулопластики и дополнения естественного митрального клапана. Технический результат состоит в обеспечении пространственного соответствия форме естественного митрального фиброзного кольца и минимизации инородных материалов в сердце. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 4 ил.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использована при лечении пороков клапанов сердца, в частности при аннулопластике трикуспидального клапана. Способ изготовления разомкнутого каркаса кольца для аннулопластики трикуспидального клапана сердца включает построение компьютерной модели каркаса, формование и полировку. Сначала из заготовки для каркаса формируют разомкнутый контур и на концах формируют замкнутые петли с помощью первой формообразующей матрицы, имеющей на цилиндрическом основании шток для намотки проволоки и два цилиндрических штыря для формирования петель и съемные прижимные пластины. Зафиксированную на матрице заготовку для каркаса нагревают в вакуумной печи с последующим охлаждением в воде, затем придают пространственную форму каркасу с помощью второй формообразующей матрицы, состоящей из прижимных элементов и центрального блока с выполненным на наружной поверхности горизонтальным пазом для заправки заготовки каркаса. Геометрия центрального блока и паза повторяет форму фиброзного кольца трикуспидального клапана. Зафиксированную на матрице заготовку нагревают в вакуумной печи, затем охлаждают в воде, затем каркас вынимают из матрицы, полируют и пассивируют. Раскрыто применение каркаса кольца для аннулопластики в качестве протезного устройства, дополняющего естественный клапан и фиксирующего наружно трикуспидальное фиброзное кольцо. Технический реузльтат состоит в обеспечении соответствия пространственной форме естественного трикуспидального фиброзного кольца. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано при лечении пороков клапанов сердца, в частности при аннулопластике митрального клапана. Согласно предлагаемому изобретению каркас кольца для аннулопластики митрального клапана сердца выполнен из никелида титана в форме разомкнутого седловидного кольца из проволоки круглого сечения с диаметром 0,2-1,0 мм. Оба конца каркаса сформированы в виде замкнутой петли, обращенной наружу. Способ изготовления каркаса разомкнутого кольца для аннулопластики митрального клапана сердца включает построение компьютерной модели каркаса, формование и полировку. Сначала из заготовки для каркаса формируют разомкнутый контур и на концах формируют замкнутые петли с помощью первой формообразующей матрицы, имеющей на цилиндрическом основании шток для намотки проволоки и два цилиндрических штыря для формирования петель и съемные прижимные пластины. Зафиксированную на матрице заготовку для каркаса нагревают в вакуумной печи с последующим охлаждением в воде. Затем придают пространственную форму каркасу с помощью второй формообразующей матрицы, состоящей из прижимных элементов и центрального блока с выполненным на наружной поверхности горизонтальным пазом для заправки заготовки каркаса, при этом геометрия центрального блока и паза повторяют форму фиброзного кольца митрального клапана, зафиксированную на матрице заготовку нагревают в вакуумной печи, затем охлаждают в воде. Затем каркас вынимают из матрицы и полируют, и пассивируют. После придания нитиноловому каркасу окончательной пространственной формы он может быть использован в качестве самостоятельного изделия для имплантации либо подвергнут облицовке био- и гемосовместимыми материалами. Техническим результатом изобретения является создание разомкнутого каркаса кольца (С-кольца) для аннулопластики митрального клапана сердца, форма которого соответствует пространственной форме естественного митрального фиброзного кольца, а также уменьшение периметра и площади дилатированного фиброзного кольца в результате фиксации аннулопластического имплантируемого каркаса, и минимизация количества инородных материалов в полости сердца. Использование двух формообразующих матриц позволяет достигнуть необходимых упругодеформативных свойств каркаса и создать точную пространственную форму, сохраняющуюся при температурах 34-42°С. Сформированные в виде замкнутой петли и обращенные наружу концы каркаса позволяют при имплантации не смещать внутрь общий контур швов. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 3 ил.
