Патенты автора Шерстнова Елена Михайловна (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, в частности к онкологической хирургии органов малого таза. Выполняют мобилизацию подвздошных сосудов проксимальнее и дистальнее зоны опухолевой инфильтрации. Накладывают на них зажимы и пересекают, отступив от видимых границ неопластического процесса не менее 1 см в обе стороны. В центральную культю магистральной артерии вводят гибкую полихлорвиниловую трубку, которая в 4-5 раз длиннее резецированного фрагмента артериального сосуда, фиксируют ее кисетным швом. Производят имплантацию другого конца этой трубки в периферическую культю магистральной артерии, после чего снимают сосудистые зажимы. Завершают резекционный этап вмешательства и временный шунт удаляют. Переходят к реконструкции артериального русла. Осуществляют протезирование наружной подвздошной артерии синтетическим сосудистым протезом. Производят реконструкцию венозного русла, для этого мобилизуют большую подкожную вену контрлатеральной по отношению к резецированным подвздошным сосудам нижней конечности. При этом мобилизацию выполняют от устья до средней трети бедра включительно. Ствол большой подкожной вены пересекают и перевязывают. Мобилизованный сегмент большой подкожной вены через сформированный в подкожной клетчатке надлобковой области туннель проводят в противоположную паховую область, где из отдельного доступа анастомозируют с общей бедренной веной. На завершающем этапе осуществляют изоляцию синтетического сосудистого протеза, для чего мобилизуют прядь большого сальника на питающей ножке, которую низводят в малый таз и фиксируют вокруг артериального сосудистого протеза отдельными швами. Способ позволяет добиться радикализма без риска развития необратимых ишемических изменений в тканях нижней конечности, обеспечить восстановление венозного оттока от нижней конечности, сократить срок реабилитации больных в послеоперационном периоде, а также снизить риск развития аррозивных кровотечений из зоны сосудистой реконструкции и отторжения сосудистого протеза. 6 ил., 1 пр.
