Патенты автора Хабазов Роберт Иосифович (RU)
Изобретение относится к медицине, сердечно-сосудистой хирургии. Осуществляют доступ в полость перикарда с помощью торакоскопических инструментов, которые вводят через торакопорты сначала в правую, потом в левую плевральные полости. Затем к каждой из двух используемых во время операции струн-направителей фиксируют концы жгутов, шириной 4 см, длиной 2 м. Через фенестрацию перикарда со стороны правой плевральной полости поочередно сначала в поперечный, затем в косой синусы перикарда заводят по одной струне-направителю с фиксированным к ней жгутом. Концы струн с фиксированными к ним жгутами выводят в левую плевральную полость. В 3 межреберье по левой среднеключичной линии с помощью торакопорта диаметром 5 мм фенестрируют левую плевральную полость. Осуществляют разобщение струн-направителей и жгутов. Свободные концы обоих жгутов, расположенных в левой плевральной полости, выводят из организма через сформированную в 3 межреберье по левой среднеключичной линии фенестрацию и фиксируют зажимом. В правую плевральную полость заводят противоположные концы жгутов. В 3 межреберье по правой среднеключичной линии с помощью торакопорта диаметром 5 мм фенестрируют правую плевральную полость. Свободные концы обоих жгутов, расположенных в правой плевральной полости, выводят из организма через сформированную в 3 межреберье по правой среднеключичной линии фенестрацию и фиксируют зажимом. Экспозицию передневерхней стенки левого предсердия осуществляют путем дозированной одномоментной тракции за левый и правый концы жгута, средняя треть которого расположена в поперечном синусе перикарда. Экспозицию задней стенки левого предсердия осуществляют путем дозированной одномоментной тракции за левый и правый концы жгута, средняя треть которого расположена в косом синусе перикарда. Способ позволяет улучшить экспозицию задней и передневерхней стенок левого предсердия, снизить риск травматизации магистральных сосудов во время манипуляций в поперечном синусе перикарда. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют последовательное радиочастотное воздействие на ткани устьев правых и левых легочных вен. Пережимают аорту. Осуществляют инфузию в коронарные артерии кардиоплегического раствора. Отсекают ушко левого предсердия. Наносят абляционные линии, соединяющие абляционные линии, нанесенные ранее на устья легочных вен, проходящие по верхнему краю верхних правой и левой легочных вен. Для этого зажим-аблятор одной браншей вводят в полость левого предсердия через устье ушка левого предсердия, а вторую браншу располагают в поперечном синусе перикарда. Производят выворачивание сердца из полости перикарда таким образом, чтобы верхушка сердца была направлена в сторону яремной вырезки пациента. Затем через устье отсеченного ушка левого предсердия под контролем зрения в полость левого предсердия вводят одну браншу зажима-аблятора, а вторую браншу зажима-аблятора располагают вне полости сердца, посредством чего наносят абляционную линию, проходящую по нижнему краю нижних правой и левой легочных вен. Соединяют ранее сформированные на их устьях абляционные линии. Способ позволяет добиться минимизации временных затрат на выполнение операции, снизить уровень травматизации сердца при выполнении изоляции задней стенки левого предсердия с входящими в ее состав устьями легочных вен. 1 ил.
