Патенты автора Светова Элеонора Владимировна (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и касается прогнозирования риска развития тромботических осложнений в послеоперационном периоде у больных циррозом печени после выполнения трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS). На вторые сутки после операции после выполнения пациенту оперативного лечения в объеме TIPS осуществляют лабораторное обследование с определением MHO, протромбинового времени, размера сгустка через 30 минут и наличия спонтанных сгустков. Затем определяют вес классификации риска отсутствия тромбоза в послеоперационном периоде - Y1 и риска развития тромбоза шунта - Y2 по формулам:Y1=В01+(В11*Х1)+(В21*Х2)+(В31*Х3)+(В41*Х4), где В01 - константа модели для группы с отсутствием риска развития тромбоза шунта, равная -147,127; В11=33,088, В21=3,344, В31=0,174, В41=-13,602 - коэффициенты для формулы расчета веса классификации принадлежности пациента к группе без прогнозируемого образования тромба в шунте; X1 - значение предиктора MHO, в условных единицах; Х2 - значение предиктора протромбинового времени, в секундах; Х3 - значение предиктора размер сгустка через 30 минут, в мкм; Х4 - значение предиктора наличие спонтанных сгустков: 0 - при отсутствии спонтанных сгустков, 1 - при наличии спонтанных сгустков;Y2=В02+В12*Х1+В22*Х2+В32*Х3+В42*Х4, где В02 - константа модели для группы с риском развития тромбоза шунта, равная -201,737; В12=42,484, В22=3,966, В32=0,194, В42=-8,626 - коэффициенты для формулы расчета веса классификации принадлежности пациента к группе с образованием тромба в шунте; X1 - значение предиктора МНО, в условных единицах, Х2 - значение предиктора протромбинового времени,в секундах, Х3 - значение предиктора размер сгустка через 30 минут, в мкм, Х4 - значение предиктора наличие спонтанных сгустков: 0 - при отсутствии спонтанных сгустков, 1 - при наличии спонтанных сгустков, при значении Y1>Y2 прогнозируют отсутствие риска развития тромбоза шунта у пациента в послеоперационном периоде, при Y1<Y2 - прогнозируют высокий риск развития послеоперационного тромбоза шунта у пациента. Способ позволяет с высокой точностью прогнозировать риск развития тромботических осложнений в послеоперационном периоде у больных циррозом печени после выполнения трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS). 2 пр., 5 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для определения риска развития гиперкоагуляции у больных с циррозом печени, осложненным портальной гипертензией после проведения портосистемного шунтирования. Выясняют у пациента сроки, прошедшие после констатации перенесенных пищеводно-желудочных кровотечений. Оценивают класс тяжести цирроза печени по Child-Pugh. Определяют параметры по методу тромбодинамики: скорость формирования кровяного сгустка, задержку роста кровяного сгустка, начальную скорость роста кровяного сгустка, стационарную скорость роста кровяного сгустка, размер сгустка через 30 мин, плотность сгустка, время появления спонтанных сгустков. Определяют показатели: уровень Д-димера, уровень РФМК. Проводят триплексное сканирование сосудов портальной зоны и определяют следующие параметры: линейная скорость кровотока в воротной вене, гепатопетальный или гепатофугальный характер кровотока в воротной вене, диаметр воротной вены, скорость кровотока в шунте после трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования. Оценивают полученные показатели в баллах. Суммируют все баллы. При сумме баллов менее или равно 5 пациента относят к группе риска А - риск развития гиперкоагуляции отсутствует. При сумме 6-10 баллов пациента относят к группе риска В - риск развития гиперкоагуляции умеренный. При сумме 11-15 баллов пациента относят к группе риска С - риск развития гиперкоагуляции высокий. Способ позволяет выявить риск развития гиперкоагуляции, улучшить результаты оперативного лечения больных циррозом печени, осложненным портальной гипертензией, которым было выполнено портосистемное шунтирование за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 11 табл., 3 пр.
