Патенты автора Франциянц Елена Михайловна (RU)

Изобретение относится к онкологии, а именно к экспериментальной онкологии, и может быть использовано для изучения в эксперименте возможности стимуляции процесса регенерации печени у животных после удаления ее части. Для этого крысам сначала удаляют левую долю печени и через 24 часа животным внутрибрюшинно на протяжении двух недель по схеме: 5 дней введения - 2 дня перерыв, вводят свежевыделенные митохондрии из печени интактных крыс из расчета 11,4 мг белка на 1 животное в 0,5 мл физиологического раствора. Изобретение обеспечивает ускорение процесса регенерации печени после ее резекции. 2 ил., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкогинекологии, и может быть использовано для прогнозирования прогрессирования рака шейки матки у больных IIB стадии. После неоадъювантной химиотерапии интраоперационно в опухолевой ткани иммуногистохимическим методом определяют уровень экспрессии CD44. При его уровне выше 25% прогнозируют развитие прогрессирования заболевания в течение 10-27 месяцев. Способ обеспечивает возможность прогнозирования прогрессирования рака шейки матки у больных IIB стадии после комплексного лечения, включающего неоадъювантную химиотерапию, за счет определения уровня экспрессии в опухолевой ткани маркера опухолевых стволовых клеток CD44, являющегося молекулой адгезии. 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной онкологии. Самцам мышей линии С57ВL/6 сначала воспроизводят хроническую нейрогенную боль. Через 2 недели подкожно под лопатку слева вводят суспензию опухолевых клеток мышиной меланомы В16/F10 в 0,5 мл физиологического раствора в разведении 1:20. Через 24 часа после перевивки меланомы В16/F10 мышам внутрибрюшинно вводят свежевыделенные митохондрии из сердца интактных крыс: 3,3 мг белка на 1 животное в 0,3 мл физиологического раствора, далее митохондриальную терапию проводят ежедневно в течение 21 дня. Изобретение предотвращает развитие инфаркта миокарда. 5 ил., 1 табл.

Изобретение относится к онкологии, а именно к экспериментальной онкологии, и может быть использовано для изучения противоопухолевого воздействия на меланому в эксперименте. Для этого самкам и самцам мышей линии BALB/c Nude подкожно под лопатку слева вводят суспензию опухолевых клеток мышиной меланомы В16/F10 в 0,5 мл физиологического раствора в разведении 1:20. Через 24 часа после перевивки меланомы В16/F10 мышам внутрибрюшинно вводят свежевыделенные митохондрии из печени крыс из расчёта 3,3 мг белка на 1 животное в 0,3 мл физиологического раствора. Далее митохондриальную терапию проводят по схеме на 3, 5, 9, 13, 16, 19, 21 сутки. Изобретение позволяет замедлить рост опухоли у мышей обоего пола, изучить патогенез злокачественного роста под влиянием введения суспензии митохондрий и механизм митохондриального воздействия. 1 табл., 3 ил.

Изобретение относится к онкологии, а именно к экспериментальной онкологии, и может быть использовано для изучения в эксперименте влияния гипотиреоза на рост злокачественных опухолей различной гистологической структуры у животных обоего пола. Нелинейным белым крысам обоего пола воспроизводят гипотиреоз путем введения per os препарата Мерказолил в ежедневной дозировке 2,5 мг/100 г веса и суммарной дозировке 75 мг/100 г веса. Затем после подтверждения состояния гипотиреоза подкожно под лопатку вводят опухолевую взвесь: карциному Герена или Саркому-45 в дозе по 2 млн клеток в 0,5 мл физиологического раствора. Изобретение обеспечивает создание экспериментальной модели опухолевого роста на фоне гипотиреоза у крыс обоего пола для изучения влияния гипотиреоза на развитие злокачественных опухолей различной гистологической структуры у животных обоего пола. 5 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования длительности безрецидивного периода сарком мягких тканей конечностей у женщин среднего и пожилого возраста. В сыворотке крови, изъятой у женщин перед операцией по поводу удаления саркомы мягких тканей конечностей, а также в тканях опухоли - ОП и паратуморальной зоны - ПЗо, изъятых во время операции, методом иммуноферментного анализа определяют уровни VEGFА и VEGFС. Рассчитывают соотношение VEGFА кровь/ПЗо, VEGFС кровь/ОП и VEGFС кровь/ПЗо. При соотношении VEGFС кровь/ОП больше или равно 0,01, VEGFС кровь/ПЗо больше или равно 0,01 и VEGFA кровь/ПЗо больше или равно 0,90 прогнозируют период ремиссии до трёх лет. При соотношении VEGFС кровь/ОП менее 0,01, VEGFС кровь/ПЗо менее 0,01 и VEGFA кровь/ПЗо менее 0,90 – период ремиссии три года и более. Способ обеспечивает возможность прогнозирования длительности безрецидивного периода сарком мягких тканей конечностей у женщин среднего и пожилого возраста за счет того, что ещё на этапе оперативного лечения заболевания заявленный способ позволяет выявить прогностические факторы длительности ремиссии. 2 пр.

Настоящее изобретение относится к области медицины, а именно онкологии, и раскрывает применение натриевой соли 4-{2-[2-(4-гидрокси-3-метоксифенил)-винил]-6-этил-4-оксо-5-фенил-4H-пиримидин-1-ил}-бензсульфамида, формулы I, в качестве средства, обладающего противоопухолевым действием при меланоме. Техническим результатом настоящего изобретения является выраженная цитостатическая активность натриевой соли 4-{2-[2-(4-гидрокси-3-метоксифенил)-винил]-6-этил-4-оксо-5-фенил-4H-пиримидин-1-ил}-бензсульфамида, формулы I, которая обладает противоопухолевым действием при меланоме. 1 з.п. ф-лы, 3 табл. I

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть применено для прогнозирования эффективности лечения у детей эмбриональных опухолей: нейробластома, нефробластома и рабдомиосаркома в зависимости от уровня Ki-67. Получают материал первичной опухолевой ткани нейробластомы, нефробластомы и рабдомиосаркомы на этапе верификации опухолевого процесса путем мягкотканной трепанбиопсии до проведения лечения и материал на этапе хирургического лечения после завершения неоадъювантной полихимиотерапии. Определяют уровень Ki-67 в полученной опухолевой ткани. При уровне Ki-67 в послеоперационной ткани меньше, чем в дооперационной ткани, прогнозируют эффективный результат лечения. Способ позволяет прогнозировать эффективность лечения детей с нейробластомой, нефробластомой и рабдомиосаркомой в зависимости от уровня Ki-67. 1 табл., 6 пр.
Изобретение относится к медицине и касается способа усиления роста меланомы В16/F10 по сравнению с ростом меланомы В16/F10 при самостоятельной перевивке и замедления роста LLC (карциномы Льюиса) по сравнению с ростом LLC при самостоятельной перевивке при первично-множественных злокачественных опухолях на фоне первичного иммунодефицита, заключающегося в том, что самкам мышей линии BALB/cNude последовательно под кожу спины с двух сторон перевивают два опухолевых штамма: взвесь опухолевых клеток В16/F10 и LLC. Изобретение обеспечивает создание экспериментальной модели роста В16/F10 и LLC у мышей для изучения патогенеза первично-множественных злокачественных опухолей. 1 пр., 1 табл.
Изобретение относится к области медицины, в частности к онкогематологии, и предназначено для прогнозирования развития рецидива диффузной В-крупноклеточной лимфомы. В периферической крови больных на этапах обследования после или до очередного курса противоопухолевой терапии проводят общий анализ крови, определяют содержание элементов красной и белой крови, рассчитывают соотношение нейтрофилов к лимфоцитам (N/L). При значении соотношения N/L ≤ 1,9 прогнозируют ремиссию. При значении соотношения N/L ≥ 3,0 прогнозируют рецидивирование процесса в течение 6-10 месяцев. Изобретение обеспечивает разработку способа, позволяющего прогнозировать развитие рецидива диффузной В-крупноклеточной лимфомы. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной онкологии, и может быть использовано для стимуляции онкологического процесса путём модификации канцерогенеза сахарным диабетом. Способ стимуляции гематогенной диссеминации карциномы в эксперименте заключается в том, что у самок нелинейных крыс в возрасте 3,5-4 месяцев индуцируют сахарный диабет (СД) путем однократного внутрибрюшинного введения аллоксана в дозе 150 мг/кг веса. Через 1 неделю на фоне стабильно высокого уровня глюкозы в крови крысам перевивают карциному Герена путём введения под кожу правой лопатки опухолевой взвеси в объёме 0,5 мл и разведении в физиологическом растворе 1:5. Изобретение может служить моделью изучения роли СД в патогенезе злокачественного роста, а также для поиска путей медикаментозного лечения этой патологии. Способ экономичен, доступен. 4 ил., 1 табл.

Изобретение относится к онкологии, а именно к экспериментальной онкологии, и может быть использовано для изучения первично-множественного процесса в эксперименте. Способ создания полинеоплазии со стимуляцией опухолевого роста в условиях первичного иммунодефицита в эксперименте заключается в том, что самцам мышей линии BALB/c Nude перевивают под кожу спины два опухолевых штамма: 0,5 мл взвеси опухолевых клеток мышиной меланомы В16/F10 в физиологическом растворе в разведении 1:20 ниже угла левой лопатки и 0,5 мл опухолевой взвеси саркомы 45, содержащей 0,5 млн опухолевых клеток, ниже угла правой лопатки. Изобретение обеспечивает создание экспериментальной модели роста мышиной меланомы В16/F10 и саркомы 45 у мышей Nude. 1 табл., 2 ил.

Изобретение относится к онкологии, а именно к экспериментальной онкологии, и может быть использовано для изучения патогенеза первично-множественного неопластического процесса в эксперименте. Способ моделирования первично-множественного роста злокачественных опухолей с подавлением одной опухоли другой в условиях первичного иммунодефицита заключается в том, что самкам мышей линии BALB/c Nude подкожно под лопатку слева вводят суспензию опухолевых клеток мышиной меланомы В16/F10 в 0,5 мл физиологического раствора в разведении 1:20, одновременно под лопатку справа вводят 0,5 млн опухолевых клеток крысиной карциномы Герена в 0,5 мл физиологического раствора. Изобретение обеспечивает создание модели первично-множественного злокачественного роста путем подкожной перевивки меланомы B16/F10 и карциномы Герена мышам линии BALB/c Nude. 2 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения злокачественных глиом головного мозга. Осуществляют циторедуктивное удаление опухоли и лучевую терапию. При этом дополнительно, начиная со 2-х суток после операции и далее ежедневно в течение 10 дней, проводят курс транскраниальной активационной магнитотерапии в программированном режиме двойного воздействия. Первое воздействие осуществляется на область гипоталамуса сверхнизкочастотным магнитным полем в алгоритме частот 0,3 Гц 5 мин - 3,0 Гц 1 мин - 9,0 Гц 1 мин с экспоненциальным режимом интенсивности от 3 до 1 мТл в период с 8-9 часов утра. Через 2,5-3 часа осуществляют второе воздействие на ложе опухоли импульсным магнитным полем в тойже последовательности частот и общей экспозиции 7 минут с индукцией 15 мТл. Следующий курс транскраниальной магнитотерапии начинают одновременно с проведением лучевой терапии и продолжают в бинарном режиме на всем ее протяжении. Воздействие сверхнизкочастотным магнитным полем на область гипоталамуса осуществляется за 1-1,5 часа до сеанса конформной лучевой терапии. После ионизирующего облучения с РОД 2Гр спустя 1-1,5 часа проводится второе воздействие импульсным магнитным полем на ложе опухоли и зону перифокального отека. Способ обеспечивает снижение объема опухоли мозга, оставшегося после циторедуктивной операции, и значительное уменьшение объема перифокального отека здоровой глиальной ткани после окончания лучевой терапии за счет сочетания воздействия сверхнизкочастотного и импульсного магнитных полей и лучевой терапии. 2 табл., 2 пр., 7 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкохирургии. Выполняют резекцию единым блоком с гастропанкреатодуоденальным комплексом с верхней брыжеечной веной в условиях полной остановки кровотока. Дистальный конец верхней брыжеечной вены пересекается поперечно, проксимальный конец - конфлюенс воротной вены пересекается косо под углом 60-70° с резекцией правой стенки конфлюенса и сохранением устья селезеночной вены. После этого выполняют реконструкцию верхней брыжеечной вены путем протезирования синтетическим протезом, диаметр протеза подбирают по диаметру верхней брыжеечной вены в зоне резекции. Первым накладывают дистальный анастомоз конец-в-конец между верхней брыжеечной веной и протезом, затем косой анастомоз между протезом и конфлюенсом воротной вены с сохранением устья селезеночной вены. Зажимы с воротной, селезеночной и верхней брыжеечной вен снимают и восстанавливают кровоток. Способ позволяет снизить риск развития сужения в зоне проксимального анастомоза, венозного тромбоза в зоне сосудистой реконструкции, отказаться от использования аутовены, сократить время и травматичность оперативного вмешательства. 1 пр., 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной онкологии, и может быть использовано для модификации развития аденокарциномы в эксперименте. Способ включает перевязку седалищных нервов у самцов белых беспородных крыс в возрасте 3,5-4,0 месяцев. Через 45 дней в подкожную клетчатку спины перевивают 0,5 мл взвеси эпителиальных опухолевых клеток штамма аденокарциномы Герена в физиологическом растворе в разведении 1:5. Использование изобретения позволяет значительно увеличить объем неоплазмы за счет модификации злокачественного роста экспериментальной опухоли эпителиальной природы. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкохирургии. Способ профилактики тромбоза зоны реконструкции после протезирования системы воротной вены при раке поджелудочной железы включает введение нефракционированного гепарина под контролем параметров гемостаза в раннем послеоперационном периоде, причем при восстановлении энтерального питания отменяют введение нефракционированного гепарина, затем больной принимает таблетку ривароксабана в дозе 20 мг в сутки, через 4 часа после приема в плазме крови таблетированного антикоагулянта производят повторный забор крови для определения антикоагулянтной активности ривароксабана - анти-Ха в плазме. При значении анти-Ха в пределах 1,04±0,17 оценивают дозу антикоагулянта как эффективную и протекание послеоперационного периода без тромботических осложнений. Способ позволяет оценить абсорбцию таблетированных препаратов в ЖКТ и снизить риск развития тромбоза зоны венозной реконструкции. 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Мобилизуют препарат: селезенка, хвост и тело поджелудочной железы, вводят внутривенно нефракционированный гепарин 5000 ЕД. Накладывают сосудистые зажимы на верхнюю брыжеечную и воротную вены, останавливают кровоток по портальной системе. Выполняют циркулярную резекцию конфлюенса воротной вены с устьем селезеночной вены с опухолевой инфильтрацией. Далее производят ангиопластику анастомозом конец-в-конец между концом верхней брыжеечной и воротной вен, при этом после сшивания задних стенок вен по передней стенке воротной вены в продольном направлении накладывают обвивной шов до сужения просвета воротной вены, аналогичный диаметру верхней брыжеечной вены. Далее шов продолжают краниально до перехода к истинному диаметру воротной вены. Способ позволяет осуществить венозную реконструкцию мезентерико-портальной системы, восстановить портальный кровоток и снизить риск тромбоза зоны реконструкции, развития ишемии кишечника и печени. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике и онкологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы. Проводят магнитно-резонансную томографию, 1Н-одновоксельную спектроскопию и пост-обработку. После разметки и калибровки, проводят Т2-взвешенные серии в трех плоскостях, пересекающие поджелудочную железу, и аксиальные T1FS, LAVA и DWI: b=0 b=1000 и Т1 двойное градиентное эхо в фазе и противофазе. В программном комплексе RadiAnt выделяют область наиболее выраженных изменений, обводят овальной или круглой границей. Рассчитывают коэффициент структурной гетерогенности (КГ) по формуле: КГ=SD/СИ, где SD - стандартное отклонение, СИ - средняя интенсивность сигнала. Определяют долю липидов в поджелудочной железе на основе метода Диксона, при этом используют последовательное двойное градиентное эхо в фазу и противофазу (dual gradient echo in-phase/out-of-phase). Проводят протонную одновоксельную спектроскопию той же области подозрительных в отношении рака изменений. Данные передают на компьютер с установленной программой для обработки спектров, определяют значения пиков спектра в программе Tarquin. Измеряют значение сигнала Lactate в а.u., измеряют значение исчисляемого коэффициента диффузии (ADC) по DWI. При определении солидной ткани, имеющей значение КГ в Т2 0,13-0,19 и значение КГ в T1FS 0,1-0,165, со значением ADC 0,001-0,0016 мм2/с, долей липидов 1-3%, Lactate 1-3 a.u. диагностируют наличие малигнизированной опухоли. При значениях Lactate 0-1 a.u., доли липидов до 14-18% и при значении ADC 0,0014-0,0022 мм2/с диагностируют хронический панкреатит. Способ обеспечивает повышение точности дифференциальной диагностики инфильтративных образований поджелудочной железы за счет заявленных количественных признаков, определяемых с помощью МРТ. 5 ил., 1 табл., 5 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, и предназначено для прогноза генерализации процесса при саркоме Юинга у детей. После хирургического этапа лечения в составе комплексной и комбинированной терапии саркомы Юинга осуществляют оценку экспрессии маркера ZEB-1 в ткани первичной опухоли методом иммуногистохимии. При уровне ZEB-1, равном 60% и более, прогнозируют генерализацию опухолевого процесса в течение 5 месяцев. Изобретение позволяет прогнозировать генерализацию опухолевого процесса при саркоме Юинга у детей на этапе оперативного лечения. 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения местно-распространенного рака ротоглотки. Способ включает введение пациентам, начиная с первого дня лучевого лечения, подкожно 1 мг аллокина-альфа. В ампулу, содержащую 1 мг препарата в сухом виде, вводят 1,0 мл физиологического раствора 0,9%-ного хлорида натрия. Введение препарата проводят через день, включая дни, свободные от проведения сеансов облучения, календарные выходные и праздничные дни. Использование изобретения позволяет улучшить непосредственные результаты и качество жизни при лучевом лечении местно-распространенных процессов рака ротоглотки за счет снижения степени и частоты лучевых поражений. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для раннего определения эффективности противоопухолевого лечения рака яичников III-IV стадии. Способ включает выполнение операции полного или оптимального/субоптимального циторедуктивного объема после проведения больным раком яичников III-IV стадии заболевания 3 курсов неоадьювантной полихимиотерапии с применением препаратов платины. Производят забор фрагмента ткани первичной злокачественной опухоли, а также метастатически пораженных сальника и брюшины в объеме 100-120 мг, готовят 10% гомогенат ткани на забуференном физиологическом растворе рН 7.4, определяют в образцах уровень белка НЕ-4. При его значении 170,0-186,6 пмоль/л в ткани первичной злокачественной опухоли, в ткани метастатически пораженного большого сальника 153,1-175,5 пмоль/л и в ткани метастатически пораженной брюшины 128,7-149,7 пмоль/л прогнозируют эффективность послеоперационной химиотерапии препаратами платины, применяемыми в неоадъювантном режиме. При значении этого показателя в ткани первичной злокачественной опухоли в пределах 1667,6-1976,2 пмоль/л, в ткани метастатически пораженного большого сальника 1109,6-1307,0 пмоль/л и в ткани метастатически пораженной брюшины 1429,2-1693,4 пмоль/л прогнозируют отсутствие эффективности послеоперационной химиотерапии препаратами платины, применяемыми в неоадъювантном режиме. Использование изобретения позволяет оценить эффективность неоадьювантной полихимиотерапии препаратами платины при раке яичников по уровням онкомаркера Не-4 в тканях первичной и метастатической опухолях для прогнозирования эффективности последующих курсов платиносодержащей химиотерапии. 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, хирургии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики заболеваний поджелудочной железы. На этапе обследования в крови больного с заболеванием поджелудочной железы методом иммунофенотипирования определяют содержание дегидроэпиандростерона-сульфата - ДГЭА-S и 17-оксипрогестерона - 17-ОНР. При уровне ДГЭА-S=2,4±0,2 и 17-ОНР=0,42±0,40 у больного диагностируют нейроэндокринную опухоль поджелудочной железы. При уровне ДГЭА-S=3,7±0,37 и 17-ОНР=1,9±0,19 диагностируют аденокарциному поджелудочной железы. При уровне ДГЭА-S=6,42±0,69 и 17-ОНР=2,8±0,32 диагностируют хронический панкреатит. Способ обеспечивает возможность дифференциальной диагностики заболеваний поджелудочной железы на этапах первичного обследования за счет определения содержания ДГЭА-S и 17-оксипрогестерона - 17-ОНР методом иммунофенотипирования. 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, и предназначено для диагностики аденокарциномы поджелудочной железы с нейроэндокринным компонентом. В крови больного с объемным образованием в поджелудочной железе на этапе обследования методом иммунофенотипирования определяют содержание белка TGF-β и его рецептора TGFR1. Рассчитывают отношение TGF-β к TGFR1. При уровне 1,32±0,2 прогнозируют аденокарциному с нейроэндокринным компонентом. Изобретение обеспечивает выявление нейроэндокринной аденокарциномы поджелудочной железы на этапе обследования. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальным исследованиям в онкологии. Мышам линии C57BL/6-PlautmI.IBug-ThisPlau6FDhu/GFDhu, нокаутированным по гену урокиназы - uРА, воспроизводят хроническую нейрогенную боль путем перевязки седалищных нервов с обеих сторон. Через 2 недели подкожно под лопатку вводят суспензию опухолевых клеток мышиной меланомы B16/F10 в физиологическом растворе в объем. Способ позволяет отменить генетически детерминированное ингибирование меланомы В16/F10 и дает возможность изучить патогенез опухоли. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности неоадъювантной химиотерапии при тройном негативном раке молочной железы. После второго курса неоадъвантной химиотерапии, за сутки до третьего курса неоадъвантной химиотерапии в крови больных трижды негативным раком молочной железы определяют уровень фактора некроза опухоли - TNFα. При снижении его уровня относительно его показателя за сутки до первого курса неоадъвантной химиотерапии на 50% и более прогнозируют эффективность проводимой химиотерапии и продолжают лечение по используемой схеме. При стабилизации или увеличении показателя прогнозируют развитие резистентности к проводимому лечению и изменяют схему химиотерапии. Способ обеспечивает возможность определить эффективность неоадъювантной химиотерапии у больных трижды негативным раком молочной железы за счет того, что после второго курса неоадъювантной химиотерапии, за сутки до 3-го курса, в крови больных определяют уровень TNFα. 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности таргетной терапии цетуксимабом у больных плоскоклеточным раком языка и слизистой дна полости рта. Проводят исследование опухолевой ткани. После второго курса полихимиотерапевтического лечения с включением таргетной терапии цетуксимабом у больного плоскоклеточным раком языка и слизистой дна полости рта проводят трепанбиопсию опухоли. В полученном опухолевом образце определяют уровень факторов роста VEGF-A и TGF-β, рассчитывают соотношение VEGF-A/TGF-β. При величине этого соотношения ≥0,850 прогнозируют высокую эффективность терапии цетуксимабом. При значении его ≤0,384 прогнозируют низкую эффективность терапии цетуксимабом. При значениях между указанными интервалами считают результат не определенным. Способ обеспечивает определение эффективности таргетной терапии цетуксимабом у больных плоскоклеточным раком языка и слизистой дна полости рта за счет исследования содержания ростовых факторов VEGF-A и TGF-β в опухолевой ткани на этапе полихимиотерапевтического лечения – после второго курса полихимиотерапии с включением цетуксимаба. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования направленности патологического процесса при раке тела матки. Для этого в опухолевой ткани эндометрия методом ИФА определяют содержание онкобелка Е6 и половых стероидов - эстрадиола, эстрона, тестостерона и прогестерона. Затем рассчитывают коэффициент соотношения половых стероидов по оригинальной расчетной формуле. При величинах онкобелка Е6, равных 420±32 нг/г тк, и К, равных 24,54±2,4, прогнозируют развитие рецидивов заболевания в срок до 6 месяцев после хирургического лечения. При величинах онкобелка Е6, равных 28±2,1 нг/г тк, и К, равных 8,15±1,2, рецидивы прогнозируют в срок свыше 6 месяцев до 1 года после хирургического лечения. При отрицательных значениях онкобелка Е6 и К, равных 3,69±0,25, прогнозируют безрецидивный период сроком более 1 года после хирургического лечения. Способ позволяет прогнозировать направленность патологического процесса при раке тела матки после хирургического лечения за счет персонифицированного подхода к проведению лечебных мероприятий, не предусмотренных стандартами лечения. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и может быть использовано для купирования онкологической боли у больных раком различной локализации с распространенным процессом. Способ включает введение больным T1-4N1-3M1 с различной локализацией злокачественного процесса первой аллогенной дендритно-клеточной вакцины паравертебрально на уровне C7-Th2 внутрикожно из 4 точек по 0,3 мл, при этом суммарно количество дендритных клеток составляет 5.000.000. Через 2 недели после введения первой вакцины аналогичным способом вводят вторую аллогенную дендритно-клеточную вакцину, при общем количестве 10.000.000 дендритных клеток, таким образом, за два сеанса вакцинотерапии число дендритных клеток суммарно составляет 15.000.000. Через две недели после второго введения аналогичным способом вводят по 0,3 мл третью аллогенную дендритно-клеточную вакцину, при этом суммарно количество дендритных клеток составляет 5.000.000. Через 2 недели после третьего введения дендритно-клеточной вакцины аналогичным способом вводят по 0,3 мл четвертую аллогенную дендритно-клеточную вакцину в суммарной дозировке 10.000.000 клеток. Таким образом, за 3 и 4 сеансы вакцинотерапии больной получает 15.000.000 клеток, при этом за один курс вакцинотерапии пациент получает 30.000.000 дендритных клеток. Иммунотерапию в указанном режиме проводят в течение одного года, при отсутствии противопоказаний больному параллельно с иммунотерапией проводят курсы химиотерапии, рекомендованные для данной локализации злокачественного процесса, при этом первый курс химиотерапии начинают проводить за одну неделю до первого введения дендритно-клеточной вакцины, если имеются противопоказания к химиотерапии, то вакцинотерапию проводят в самостоятельном режиме. Использование изобретения позволяет купировать онкологическую боль, улучшая тем самым качество жизни инкурабельных онкологических больных. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к магнитно-резонансной томографии, абдоминальной хирургии и гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики аденокарциномы поджелудочной железы (ПЖ) и метастазов в ее паренхиму. Проводят магнитно-резонансное исследование органов брюшной полости в Т2- и DWI-взвешенных последовательностях с расчетом ADC для позиционирования поджелудочной железы, визуализации общей анатомии, определения направления хода панкреатического и общего желчного протоков. Осуществляют транспанкреатическую Т2-взвешенную последовательность, срезы которой закладывают через поджелудочную железу параллельно расположению Вирсунгова протока. Для этого используют косое – oblique – Т2-взвешенное изображение с ТЕ в диапазоне 80-90, TR – 9400-9500, разрешение матрицы не ниже 320×192. При этом толщина среза – slice – должна составлять 3-4 мм, а расстояние – spacing – между срезами устанавливают 0 мм. Используют функцию запуска сбора данных на совпадающих фазах дыхания – respiratory triggering либо задержку дыхания на выдохе. Количество срезов должно быть достаточным для визуализации всей поджелудочной железы. Получают Т2-взвешенное изображение ПЖ с протоковой системой. Определяют наличие опухоли ПЖ, нарушающей проходимость протоковой системы с ее супрастенотическим расширением каудальнее опухоли, либо метастазов в ее паренхиму и их взаиморасположение с протоковой системой. Затем аналогичным образом диагонально закладывают изовоксельную DWI-последовательность с b 0 и b 1000 параллельно Вирсунгову протоку, что сокращает количество артефактов и усредненных данных в постпроцессинге на границах сред тканей в перпендикулярных интересующим участкам плоскостях. Далее получают суммационное – FUSION – изображение ПЖ с опухолью либо метастазами в ее паренхиму, используя ADC изовоксельной DWI-последовательности с b 0 и b 1000 и транспанкреатическую Т2-последовательность. При наличии гиперинтесивного MP-сигнала в DWI, ограничивающего диффузию до 0,0008-0,0014 мм2/с в опухоли, изогиперинтенсивного MP-сигнала в транспанкреатической Т2-последовательности с нарушением проходимости протоковой системы ПЖ диагностируют аденокарциному ПЖ или метастаз в ее паренхиму. При выявлении MP-картины аденокарциномы ПЖ или метастазов в ее паренхиму для улучшения визуализации границы опухолевого процесса, паренхимы и протоковой системы железы может быть использовано закладывание кросспанкреатической Т2-взвешенной последовательности, плоскость которой перпендикулярно пересекает расположение Вирсунгова протока. Для этого используют косое – oblique – Т2-взвешенное изображение с ТЕ 80-90, TR 9400-9500, разрешение матрицы не ниже 320×192 с расстоянием между срезами 0 мм. Далее получают суммационное – FUSION – изображение ПЖ с опухолью либо метастазами, используя ADC изовоксельной DWI-последовательности с b 0 и b 1000 и кросспанкреатическую Т2-взвешенную последовательность. Способ обеспечивает повышение информативности и точности дифференциальной диагностики опухолевых процессов поджелудочной железы, метастазов в ее паренхиму и состояния ее протоковой системы. 1 з.п. ф-лы, 12 ил., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к молекулярной биологии, онкологии, и предназначено для прогнозирования развития метастазов у больных раком тела матки. Осуществляют выделение тотальной РНК из тканевых проб матки с помощью метода гуанидин-тиоционат-фенол-хлороформной экстракции. Проводят амплификацию в режиме реального времени генов MAGEA1, MAGEB2 и PRAME1. Рассчитывают относительную экспрессию генетических локусов с последующим вычислением коэффициента относительной экспрессии К. Сравнивают полученные значения К с интервалом прогностического коэффициента экспрессии. При значениях КMAGEA1<1,9±0,47, КMAGEB2<1,0±0,54 и КPRAME1<1,1±0,21 прогнозируют течение заболевания без метастазов. При значениях КMAGEA1>3,9±0,87, КMAGEB2>11,5±1,59 и КPRAME1>3,8±0,98 прогнозируют развитие метастазов. Изобретение обеспечивает создание нового, простого в исполнении, не дорогостоящего и более точного способа прогнозирования развития метастазов у пациенток с диагнозом рак тела матки. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и представляет собой способ прогнозирования исхода заболевания у больных раком желудка после хирургического лечения, включающий определение в образцах опухолевой ткани, взятых во время операции, содержания малонового диальдегида и активности каталазы, отличающийся тем, что рассчитывают соотношение уровня малонового диальдегида к активности каталазы, и при его значении 0,150±0,030 прогнозируют благоприятный исход заболевания, а именно отсутствие рецидивов и/или метастазов в срок наблюдения от 1 месяца до 1,5 лет; а при значении соотношения уровня малонового диальдегида к активности каталазы 0,380±0,123 прогнозируют неблагоприятный исход заболевания, а именно наличие рецидивов и/или метастазов в срок наблюдения от 1 месяца до 1,5 лет и высокую вероятность смерти больных; при значениях же между указанными интервалами считают результат не определенным. Изобретение обеспечивает объективное прогнозирование исхода заболевания у больных раком желудка после хирургического вмешательства вне зависимости от морфологической природы опухоли, пола и возраста больных, и при установлении высокой вероятности неблагоприятного исхода заболевания, изменять тактику противоопухолевого лечения. 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине и предназначено для ранней диагностики метастазов рака желудка в брюшину и сальник. Во время операции по поводу рака желудка в ткани большого сальника и брюшины методом иммуноферментного анализа определяют содержание белка СА-19.9, при его уровне в сальнике, равном 1465,1±181,2 ед/г ткани и уровне в ткани брюшины, равном 1234,5±105,6 ед/г ткани, прогнозируют развитие в этих органах метастазов в сроки 4-6 месяцев. Способ позволяет на этапе хирургического удаления опухоли определить характер дальнейшего развития злокачественного процесса у больных раком желудка. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к молекулярной биологии и онкологии. Предложена тест-система для прогнозирования развития метастазов у больных раком желудка на основании определения числа копий HV2 мтДНК, содержащая высокоспецифичные праймеры для генов HV2 и В2М с концентрацией 1,8 мкМ каждого в водном растворе. Изобретение обеспечивает простую в исполнении, не дорогостоящую и точную тест-систему с высокоспецифичными праймерами для прогнозирования развития метастазов у больных раком желудка. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, урологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики клинически значимого рака предстательной железы. Проводят перед биопсией предстательной железы мультипараметрическую магнитно-резонансную томографию органов малого таза, стандартную 12-точечную биопсию предстательной железы. Дополнительно выполняют при магнитно-резонансной томографии трехмерную импульсную последовательность 3D-Cube. Обрабатывают полученные MP-данные на рабочей станции GEAW 4.7 VolumeShare7 в программах reformat и readyview. Выделяют послойно предстательную железу, уретру, семенные пузырьки и очаги, подозрительные на наличие клинически значимого рака, каждый из которых выделяют в отдельную фигуру и сохраняют, как 3D-модель в формате STL. Объединяют полученные модели в реальном объеме на персональном компьютере в программе Meshlab 2016 в единую 3D-модель. В окончательной 3D-модели предстательную железу маркируют прозрачной, мочеиспускательный канал и семенные пузырьки – белым цветом. А очаги в зависимости от баллов по PiRads v2.0 маркируют следующим образом: 3 балла – зеленого цвета, 4 балла – желтого и 5 баллов – красного цветов. Данную модель сохраняют и используют как наглядное трехмерное изображение объема, размера и локализации очагов предстательной железы. Измеряют расстояние от любого отдела – уретры, капсулы, верхушки, основания, переднего отдела предстательной железы – до очага. На основе визуального анализа пространственной 3D-модели производят, кроме стандартной 12-точечной биопсии, по 2 дополнительных вкола в каждый очаг предстательной железы, градуированный по шкале PiRads≥ 3. Способ обеспечивает улучшение диагностики клинически значимого рака предстательной железы за счет маркирования и измерения в единой 3D-модели в формате STL, полученной посредством мультипараметрической магнитно-резонансной томографии органов малого таза, и в дополнение к стандартной 12-точечной биопсии 2 дополнительных вколов в каждый очаг предстательной железы. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, урологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для визуализации эффективности лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Проводят мультипараметрическую магнитно-резонансную томографию органов малого таза с дополнением трехмерной импульсной последовательности 3D-Cube. Полученные MP-данные обрабатывают на рабочей станции GEAW 4.7 VolumeShare7 в программах reformat и readyview. Послойно выделяют полностью предстательную железу, уретру, семенные пузырьки, периферическую и переходную зоны с узлами аденоматозной гиперплазии в зависимости от их расположения, каждый из которых вырезают в отдельную фигуру и сохраняют как модель в формате STL. Полученные модели в реальном объеме далее объединяют на персональном компьютере в программе Meshlab 2016 в единую модель. В окончательной 3D-модели предстательную железу маркируют прозрачной, мочеиспускательный канал и семенные пузырьки – белым цветом, узлы доброкачественной гиперплазии предстательной железы маркируют следующим образом: гиперплазия латеральных долей – зеленого цвета, ретроуретральной доли – желтого цвета, педункулярных, на ножке, узлов – синим цветом, ретротригональной зоны – красного цвета. Данную модель сохраняют и используют как наглядное трехмерное изображение объема, размера и локализации узлов гиперплазии. Измеряют расстояние от любого отдела – уретры, капсулы, верхушки, основания, переднего отдела предстательной железы – до узла гиперплазии. На основе визуального анализа проводят сравнение моделей до и после различных видов деления. Способ обеспечивает создание универсальной, понятной как для врача-специалиста, так и для больного, информированного о своем заболевании, трехмерной модели предстательной железы с выделением анатомических участков транзиторной зоны, являющейся источником ДГПЖ, за счет проведения магнитно-резонансной томографии. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной онкологии и может быть использовано для стимуляции хронической болью злокачественного роста в легких крыс. За 2 недели до перевивки опухоли создают модель хронической боли путем перевязки седалищных нервов с двух сторон. Проводят перевивку путем введения в подключичную вену суспензии опухолевых клеток саркомы M1 в физиологическом растворе в объеме 0,5 мл и в разведении 1:10. Результаты эксперимента оценивают через 1,5-2 месяца после перевивки опухоли. Способ обеспечивает получение эффективной модели злокачественного процесса в легких с высокой воспроизводимостью за счет дополнительного воздействия хронической болью при перевивке опухолевых клеток. 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении онкологических больных с диагнозом гормонпозитивный рак молочной железы при формировании устойчивой невротической и соматической симптоматики в виде острого стресса и проявлений постовариэктомического синдрома на этапах специализированного лечения. Для этого больным на этапе лечения - хирургическая кастрация - выполняют 5 процедур ксенонтерапии в утренние часы через день. Причем первую процедуру начинают с подачи концентрации ксенона 12-14% в объеме вдыхаемой ксенонкислородной смеси. В последующем время процедуры и дозу ксенона изменяют в соответствии со следующей зависимостью: 1 день - 12-14% - 20 мин, 2 день - 14-16% - 17 мин, 3 день - 16-18% - 15 мин, 4 день - 18-20% - 12 мин, 5 день - 20-22% - 10 мин. Заданную концентрацию дыхательной смеси достигают своевременным дозированным введением кислорода и ксенона в герметичный дыхательный контур. Клиническим критерием эффективности ингаляционной процедуры является поверхностный сон с урежением дыхания и частоты сердечных сокращений относительно исходных данных. Для завершения процедуры прекращают подачу ксенона и дополнительно увеличивают скорость подачи кислорода. Дыхательный контур переводят в полузакрытый или открытый контур. После ингаляции оставляют больных 10-15 мин в состоянии поверхностного сна. Способ обеспечивает гармоничный адаптационный ответ организма больных репродуктивного возраста с данной патологией на этапах специализированного лечения за счет проведения персонифицированного алгоритма терапии ксеноном с продуктивным восстановлением нейрогуморального и психосоциального статуса, улучшение качества жизни, формирование позитивного настроя на реабилитацию и последующее лечение. 1 пр.

Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования развития метастазов у больных раком молочной железы (РМЖ) на основе анализа экспрессии генов MAGEA2, MAGEB1 и XAGE3. Проводят амплификацию в режиме реального времени в присутствии красителя EvaGreen Dye с использованием высокоспецифичных праймеров для генов MAGEA2, MAGEB1, XAGE3 и GAPDH, проводят анализ первичных данных с помощью программного продукта амплификатора, рассчитывают относительную экспрессию генетических локусов по формуле 2-ΔCt, вычисляют коэффициент экспрессии генов - KMAGEA2, КMAGEB1, КXAGE3 по формуле К=Ecancer/Enormal, где Ecancer - относительная экспрессия генов в опухолевой ткани, Enormal - относительная экспрессия генов нормальной ткани молочной железы, и при значениях КMAGEA2<0,6±0,2, КMAGEB1<1,0±0,3 и КХАGE3<1,0±0,8 прогнозируют отсутствие метастазов, а при значениях КMAGEA2>3,5±0,9, КMAGEB1>17,7±2,1 и КXAGE3>14,7±1,5 прогнозируют развитие метастазов. Способ позволяет осуществить прогноз развития метастазов при раке молочной железы. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования течения патологического процесса у больных локальным почечно-клеточным раком почки после хирургического лечения. Сущностью способа является то, что в образцах опухолевой ткани и в образцах ткани перифокальной зоны, взятых во время операции у больных локальным почечно-клеточным раком почки, определяют уровень VEGF-A, рассчитывают соотношение VEGF-A в опухолевой ткани к VEGF-A в перифокальной зоне и при значении его менее или равном 1,0 прогнозируют отсутствие развития рецидивов и/или метастазов, а при значении его более 1,0 прогнозируют развитие рецидивов и/или метастазов в ближайшие сроки наблюдения.

Изобретение относится к экспериментальной медицине, в частности к экспериментальной онкологии, и может быть использовано для прогнозирования роста опухоли в эксперименте. Способ прогнозирования заключается в том, что белым беспородным крысам или крысам линии Wistar с привитой в подкожную клетчатку тазовой области спины карциномой Герена, достигшей объема 0,25 см3, проводят лечебную химиотерапию. При этом используют циклофосфан в дозе 50 мкг/кг дважды с интервалом 5 дней в сочетании с пероральным введением по 2 капли 3 раза в день 0,01% раствора цАМФ. На этапе реализации эффекта определяют в ткани опухоли уровень цАМФ. И при уровне цАМФ 0,75±0,2 нмоль/л прогнозируют регрессию опухоли, а при уровне цАМФ 7,03±1,05 нмоль/л прогнозируют опухолевую прогрессию. Способ обеспечивает достоверность прогнозирования роста опухоли, что имеет важное значение для оценки эффективности проводимого лечения и своевременной коррекции этого лечения. 1 табл., 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения местно-распространенного нерезектабельного рака поджелудочной железы. Для этого в условиях процедурного кабинета после обработки кожи передней грудной стенки раствором антисептика вводят внутрикожно по 0,3 мл донорской дендритно-клеточной вакцины, содержащей 1.250.000 дендритных клеток. Вакцину вводят по две инъекции с каждой стороны грудины примерно между III и IV, IV и V ребрами таким образом, что суммарно достигают 5.000.000 дендритных клеток. Далее введение осуществляют каждые две недели в течение одного года. Способ позволяет увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациентов с местно-распространенным нерезектабельным раком поджелудочной железы. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования метастазов в кости рака молочной железы. Способ включает лабораторное биохимическое исследование, при этом у больных раком молочной железы в плазме крови определяют концентрацию фибриногена. При значении исходного уровня фибриногена в пределах 6,9±0,6 г/л прогнозируют неблагоприятное течение заболевания и наличие метастазов в кости при отсутствии клинических симптомов прогрессирования. Использование изобретения позволяет определить генерализацию опухолевого процесса при отсутствии клинических признаков манифестации заболевания и своевременно скорректировать план лечения больных на основании полученных значений концентрации фибриногена. 1 табл.

Изобретение относится к молекулярной биологии, онкологии и биотехнологии. Тест-система для прогнозирования рецидивов у больных раком тела матки на основании уровня экспрессии гена ESR1 содержит контрольные смеси и смесь для ПЦР-РВ реакции, включающую 1 мМ dNTPs, 12,5 мМ MgCl2, 5-кратный ПЦР-буфер с 5-кратным красителем EvaGreen Dye, ДНК-полимеразу Thermus aquaticus в количестве 5 ед/мкл и высокоспецифичные олигонуклеотидные праймеры для генов ESR1 и АСТВ. Изобретение обеспечивает простоту и точность прогнозирования рецидивов у пациенток с диагнозом рак тела матки без использования дорогостоящего оборудования, а также высокую чувствительность и специфичность. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. За сутки перед проведением каждого курса химиотерапии проводят процедуру селективного плазмообмена на аппарате для фильтрационных экстракорпоральных методов детоксикации с использованием систем магистралей и плазмосепоратора. При этом скорость перфузии - 120 мл/мин, объем плазмоэкстракции - 10 литров, плазмозамещение осуществляется 7% альбуминсодержащим плазмозамещающим раствором. Способ позволяет уменьшить объем парапротеина и способствует усилению почечного и гематологического ответа на проводимое специфическое лечение. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальным исследованиям в онкологии, и может быть использовано при воспроизведении агрессивного атипичного роста меланомы B16 у мышей. Способ включает модификацию хронической болью злокачественного роста меланомы. Для этого предварительно, за 2 недели до перевивки опухоли, создают модель хронической боли путем перевязки седалищных нервов с двух сторон. В последующем проводят подкожную имплантацию суспензии опухолевых клеток мышиной меланомы В16 в физиологическом растворе в объеме 0,5 мл в разведении 1:10. Оценку результатов эксперимента осуществляют через 1-4 недели после перевивки опухоли. Способ обеспечивает изменение патогенеза меланомы В16 у мышей, что приводит к раннему выходу подкожных опухолей, раннему метастазированию, метастазированию в нетипичные места и к ранней гибели животных. Такая экономичная и доступная модель может быть использована для поиска путей медикаментозного лечения злокачественных опухолей с обширным метастазированием. 1 табл.
Изобретение относится к медицине, в частности онкологии, и может быть использовано для лечения больных инвазивным и местно-распространенным раком шейки матки. Способ включает сочетание плазмафереза с неоадъювантной химиотерапией и иммунотерапией. Перед началом химиотерапии проводят сеанс гравитационного дискретного плазмафереза аппаратом MCS+ «Гемонетикс» в режиме протокола РРР со скоростью перфузии 40 мл/мин и скоростью сепарации крови V=4800 об/мин, объем плазмоэкстракции при этом составляет 600-800 мл, в качестве плазмозамещающих растворов внутривенно капельно вводят растворы гидроксиэтилированного крахмала 10%, альбумина 5%, кристаллоидный раствор, через 4-5 часов после окончания сеанса плазмафереза подкожно вводят 1 мл «Аллокина-альфа». На 3 день лечения внутривенно капельно вводят цисплатин в дозе 75 мг/м2 на фоне гипергидратации, форсированного диуреза, под прикрытием антиэметиков, внутривенно струйно блеомицетин 20 мг/м2 и подкожно вводят 1 мл «Аллокина-альфа». В 5 день лечения внутривенно струйно вводят блеомицетин в дозе 20 мг/м2, подкожно вводят 1 мл «Аллокина-альфа», в 7, 9, 11 дни лечения вводят по 1 мл «Аллокина-альфа». Использование изобретения позволяет сократить длительность неоадъювантного лечения, уменьшить количество необходимых циклов предоперационной терапии за счет непосредственного воздействия на вирус-индуцированные опухолевые клетки, преодоления резистентности опухоли к цитостатикам, достижения более быстрого клинического эффекта в виде регрессии первичного опухолевого очага, обеспечить синергизм и пролонгирование активности механизмов антистрессорной защиты, повысить противоопухолевую сопротивляемость и активизировать иммунную защиту организма. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения лучевых повреждений мочевого пузыря. Способ заключается в том, что во все вершины ромба Михаэлиса вводят по 0,3 мл аутологичной дендритно-клеточной вакцины, полученной с использованием антигенов культуры HeLa. При этом суммарно количество дендритных клеток за одну процедуру составляет 5000000. Затем проводят повторение такого введения через каждые 2 недели. Курс лечения составляет 5 процедур. Способ позволяет повысить эффективность лечения позднего лучевого цистита у онкологических больных и улучшить качество их жизни.1 табл., 1 пр.

 


Наверх