Патенты автора Ступак Вячеслав Владимирович (RU)
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТА КОСТЕЙ ЧЕРЕПА // 2788861
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Предварительно выполняют построение 3D-модели имплантата. Определяют объем свободного подимплантационного пространства между внутренней поверхностью смоделированного имплантата и наружной поверхностью твердой мозговой оболочки. Из передней брюшной стенки оперируемого пациента проводят забор аутожирового трансплантата, объем которого на 10% превышает объем свободного подимплантационного пространства. После выделения костного дефекта проводят ревизию твердой мозговой оболочки. Затем на поверхность твердой мозговой оболочки наносят хирургическую клеевую композицию путем орошения. Аутожировой трансплантат укладывают на твердую мозговую оболочку и фиксируют его с помощью хирургической клеевой композиции, нанесенной на твердую мозговую оболочку. При этом аутожировой трансплантат распределяют по всей поверхности твердой мозговой оболочки таким образом, чтобы по площади он заполнял костный дефект. На область костного дефекта черепа внахлест кости укладывают имплантат, внутренняя поверхность которого придавливает аутожировой трансплантат. Имплантат фиксируют к кости черепа. Проводят послойное зашивание операционной раны. Устанавливают раневой дренаж. Способ позволяет закрыть костный дефект, обеспечить заполнение подимплантационного пространства, избежать скопления под имплантатом отделяемого: экссудата, транссудата, крови без компримирующего воздействия на подлежащий головной мозг. 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к испытательной медицинской технике и может быть использовано в медицинском материаловедении для исследования прочностных свойств биологических тканей. Зажимное устройство для механических испытаний материалов медико-биологического назначения и образцов биологических тканей включает зажимы, зажимные губки с адгезивным участком, фиксатор и направляющее устройство. Направляющее устройство выполнено в виде прямоугольного основания с двумя вертикальными стенками из материала с упругими свойствами на противоположных сторонах основания, на внутренних противолежащих поверхностях вертикальных стенок выполнены продольные элементы с центральным скругленным продольным пазом. Зажимы выполнены в виде двух верхних и двух нижних пассивных зажимов. Каждый нижний пассивный зажим выполнен в виде Т-образного основания, верхняя горизонтальная плоскость которого образует установочный элемент, а вертикальная плоскость образует основание. В центральной части верхней плоскости установочного элемента выполнена нижняя зажимная губка с рельефной поверхностью в виде чередующихся продольных выступов и углублений. По краям зажимной губки в установочном элементе выполнены сквозные отверстия. На нижней плоскости основания перпендикулярно к основанию выполнен направляющий элемент с сечением в виде прямоугольника, переходящего в скругленное утолщение. Сечение нижней скругленной части направляющего элемента ответно центральным скругленным продольным пазам в продольных элементах вертикальных стенок. В месте соединения установочного элемента и основания перпендикулярно к основанию выполнена ограничительная стенка, к которой примыкает торец направляющего элемента. Каждый верхний пассивный зажим выполнен в виде прямоугольной площадки, на одной из плоскостей внутренней стороны которой в средней части выполнена верхняя зажимная губка с рельефной поверхностью в виде чередующихся продольных выступов и углублений, выполненных так, чтобы при наложении на нижнюю зажимную губку выступы в нижней зажимной губке совпадали с углублениями в верхней зажимной губке. По краям верхней зажимной губки выполнены вертикальные выступы, расстояние между которыми соответствует расстоянию между сквозными отверстиями в нижнем пассивном зажиме. Форма каждого вертикального выступа соответствует форме сквозного отверстия. Высота вертикального выступа соответствует толщине установочного элемента, по обеим сторонам от вертикальных выступов выполнены запирающие элементы, которые соединены с вертикальными выступами посредством пружинного элемента. Расстояние между внутренними выступами противолежащих запирающих элементов выполнено таким, чтобы обеспечить крепление верхнего пассивного зажима на нижнем пассивном зажиме. Нижние пассивные зажимы посредством направляющего элемента на основании установлены в центральном продольном пазу направляющего устройства навстречу друг другу. Верхние пассивные зажимы установлены на нижних пассивных зажимах так, что верхние и нижние зажимные губки расположены напротив друг друга. Вертикальные выступы верхних пассивных зажимов установлены в сквозных отверстиях соответствующих нижних пассивных зажимов. Запирающие элементы верхних пассивных зажимов защелкнуты на торцах нижних пассивных зажимов. Технический результат - надежная фиксация образца биологической ткани при сохранении его целостности и визуализации зоны испытания. 2 з.п. ф-лы, 5 ил.
СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ МЕНИНГИОМЫ // 2764831
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Производят внутреннюю декомпрессию опухоли. Затем укрепляют капсулу опухоли путем биполярной коагуляции. Используют хирургический коагулятор Erbe VIO 200 S мощностью тока 20-25 Вт на всей видимой площади опухоли до изменения цвета капсулы от розового до серого. Отделяют открывшийся после укрепления капсулы участок опухоли от мозговой ткани путем тракции за укрепленную капсулу. Затем осуществляют укрепление следующего участка капсулы, обнажившегося после тракции ранее укрепленного участка. Укрепление капсулы и отделение опухоли от мозговой ткани путем тракции капсулы осуществляют последовательно до отделения опухоли от головного мозга. Способ позволяет удалить церебральную менингиому, снизить вероятность травматизации и отека тканей головного мозга, избежав развития нарушения кровообращения и очаговой неврологической симптоматики. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при планировании удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга. МРТ исследование проводят на спинном мозге с контрастированием путем внутривенного введения гадолиния. При рецидиве экстрамедуллярной опухоли планируют микрохирургическое ее удаление с применением неодимового лазера. При первичной экстрамедуллярной опухоли с расположением в шейном отделе позвоночника планируют микрохирургическое ее удаление без применения неодимового лазера. При расположении опухоли в грудном, поясничном или крестцовом отделах протяженностью более трех позвонков планируют микрохирургическое удаление опухоли без применения неодимового лазера. При опухоли протяженностью менее трех позвонков планируют микрохирургическое удаление опухоли, в процессе которого дополнительно определяют степень злокачественности опухоли и при степени злокачественности Grade 2-4 не планируют применение неодимового лазера, при степени злокачественности Grade 1 при микрохирургическом удалении опухоли планируют применение неодимового лазера. Способ обеспечивает максимально возможное удаление опухоли, исключая риск термического повреждения и/или гибели здоровой ткани за счет точного определения размера и локализации опухоли. 28 ил., 5 пр.
Изобретение относится к области медицины. Способ изготовления имплантата для замещения дефектов костей черепа при косметических дефектах в височной области, включающий в себя изготовление имплантата в виде криволинейной пластины, предварительное проведение мультисрезовой компьютерной томографии головы. Данные мультисрезовой компьютерной томографии экспортируют в программу для построения трехмерной модели и создают объемную модель черепа больного и виртуальный имплантат для закрытия имеющегося дефекта костей черепа больного. По данным мультисрезовой компьютерной томографии дополнительно определяют разницу толщины здоровой и атрофичной височных мышц, затем кривизну виртуального имплантата увеличивают на величину разницы толщины здоровой и атрофичной височных мышц, после чего изготавливают имплантат методом DMLS печати из порошкового титана, обрабатывают и стерилизуют полученный имплантат. Изобретение обеспечивает предотвращение развития асимметрии головы при грубой атрофии височной мышцы в области посттрепанационного дефекта. 24 ил., 2 пр.
Способ определения прогноза выживаемости больных с глиомами головного мозга Grade 2 - Grade 4 // 2740481
Изобретение относится к области молекулярной биологии, нейрохирургии и медицине, в частности к онкологии. Задают пороговые значения относительных уровней экспрессии: для микроРНК-31 - 0,09804, для микроРНК-21 - 4,443, для микроРНК-221 - 0,5312, для микроРНК-223 - 1,315. Измеряют уровень экспрессии микроРНК в биологическом образце миРНК-31, миРНК-21, миРНК-223 и миРНК-221 методом ПЦР в режиме реального времени. Сравнивают уровни экспрессии миРНК в биологическом образце с пороговыми значениями. Определяют прогноз выживаемости, где при повышении уровня экспрессии всех 4 микроРНК в биологическом образце по сравнению с пороговыми значениями делают вывод о плохом прогнозе выживаемости. Изобретение обеспечивает создание способа, который является нетрудоемким и не требует сложных вычислений. 18 табл., 17 пр., 40 ил.
Группа изобретений относится к медицине. Предварительно забирают из ягодичной области оперируемого пациента лоскут аутожировой ткани. После выполнения пластики твердой мозговой оболочки поверх твердой мозговой оболочки укладывают фрагмент аутожирового лоскута и фиксируют его. На затылочную кость устанавливают заявляемый имплантат. Пластину плотно фиксируют к затылочной кости. Затылочные и шейные мышцы плотно фиксируют между собой и к имплантату. Имплантат выполнен в виде пластины из биосовместимого материала с заданной латеральной и срединной кривизной, с наружной выпуклостью по вертикальной оси. Пластина выполнена в форме вертикального продольного элемента и трех перпендикулярных ему горизонтальных элементов. На свободных концах всех горизонтальных продольных элементов выполнены отверстия, являющиеся крепежными элементами. На нижнем горизонтальном продольном элементе выполнены дополнительные отверстия по обе стороны от вертикального продольного элемента. Группа изобретений позволяет осуществить хирургическую коррекцию мальформации Киари I типа, исключить остаточную полость между имплантом и мышцами, скопление ликвора в мягких тканях с развитием псевдоменингоцелле, предотвратить возникновение ликвореи и развития гнойно-воспалительных осложнений полости черепа за счет использования заявленного имплантата для пластики дефектов основания черепа. 2 н.п. ф-лы, 6 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине. Производят обработку образовавшихся двух частей лобной пазухи в основной кости и костном лоскуте антисептическим средством. Затем отслаивают слизистую оболочку в основной кости, удаляют слизистую в костном лоскуте. В обе части лобной пазухи укладывают предварительно обработанный антисептическим средством жировой аутотрансплантат. Вводят фибрин-тромбиновый клей таким образом, чтобы заполнить оставшиеся пустоты и создать адгезию жирового аутотрансплантата к внутренним стенкам обеих частей пазухи. Затем в стерильном физрастворе смачивают пластину абсорбирующего раневого покрытия «Тахокомб» и плотно укладывают ее поверх жировой ткани таким образом, чтобы полости обеих частей лобной пазухи были полностью закрыты. Поверх пластины «Тахокомба» наносят слой фибрин-тромбинового клея. После чего костный лоскут устанавливают на место, восстанавливая анатомическую целостность черепа и фиксируют. Способ позволяет осуществить пластику лобной пазухи после субфронтального доступа за счет тампонады жировым аутотрансплантатом двух частей лобной пазухи, использования пластины «Тахокомб» и нанесения слоя фибрин-тромбинового клея. 6 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для иммунотерапии злокачественных опухолей головного мозга. Для этого проводят курс вакцинотерапии дендритными клетками, нагруженными опухолевым антигеном в виде подкожных инъекций в сочетании с подкожными инъекциями ИЛ-2. Нагружение дендритных клеток осуществляют в присутствии азоксимер бромида пулированными опухолевыми антигенами 0,1 мг/мл во время часовой инкубации при 37°С, при этом пулированный опухолевый антиген для нагрузки дендритных клеток получают из фрагментов аллогенных опухолей пациентов с аналогичным гистологическим вариантом опухоли, удаленной во время нейрохирургического вмешательства, для чего суспензию выделенных опухолевых клеток подвергают 5-кратному замораживанию/размораживанию, затем опухолевый материал центрифугируют, надосадок собирают. Изобретение позволяет эффективно индуцировать специфический противоопухолевый иммунный ответ у пациентов со злокачественными опухолями головного мозга, что сопровождается улучшением качества жизни больных, увеличением продолжительности общего и безрецедивного периодов жизни.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при планировании оперативного лечения пациентов со сколиотической деформацией. Для этого в качестве лучевой диагностики используют магнитно-резонансную томографию (МРТ). При этом определяют наличие сирингомиелических кист и/или расширения спинномозгового канала. При обнаружении сирингомиелических кист и/или расширения спинномозгового канала с наибольшим размером до 5 мм проводят коррекцию сколиотической деформации в полном объеме. При обнаружении сирингомиелических кист и/или расширения спинномозгового канала с наибольшим размером более 5 мм назначают консультацию нейрохирурга. При отсутствии неврологического дефицита проводят коррекцию сколиоза без интраоперационного вытяжения. При наличии неврологического дефицита проводят нейрохирургическое лечение. После нейрохирургического лечения проводят повторное МРТ-исследование, по результатам которого определяют наличие сирингомиелических кист и/или расширение спинномозгового канала и повторяют планирование оперативного лечения. Способ обеспечивает оптимальную коррекцию позвоночника у данной категории больных, позволяет определить количество этапов оперативного ортопедического и/или неврологического вмешательства, их последовательность, характер и величину интраоперационного воздействия за счет выявления определенных параметров. 11 ил., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии. Предложен способ интраоперационного забора биоптата глиомы и морфологически неизмененной ткани головного мозга для молекулярно-генетических исследований. Под нейронавигационным контролем осуществляют доступ к опухоли. При расстоянии от поверхности мозга до опухоли более 2 см выполняют энцефалотомию на глубину 0,3 см и из этой области осуществляют сначала забор морфологически неизмененной ткани головного мозга в объеме 1 мм3. Если расстояние от поверхности мозга до опухоли меньше 2 см, то сначала осуществляют забор ткани биоптата глиомы в объеме 1 мм3. Изобретение обеспечивает создание эффективного способа интраоперационного забора биоптата глиомы и морфологически неизмененной ткани головного мозга.
Изобретение относится к области молекулярной биологии и медицины, в частности к онкологии. Из образца опухолевой ткани головного мозга выделяют суммарный пул РНК (в том числе содержащий и микроРНК) любым из известных способов. Далее проводят измерение уровней экспрессии 10 микроРНК, а именно микроРНК-21, -221, -31, -124, -125b, -16, -451, -191, -181b, -223 (диагностируемые микроРНК) в опухолевых образцах методом ОТ-ПЦР в реальном времени. Заключение о наличии и типе глиальной опухоли составляют на основании комплексного критерия (К), рассчитанного по значениям уровней экспрессии микроРНК в разных типах глиальных опухолей, характеризующихся специфическим профилем экспрессии. При значении К, равного или больше 1, делают заключение о наличии глиобластомы, при значении К, лежащего в интервале от 0 до -3, делают заключение о наличии диффузной астроцитомы, а при значении К, равного или ниже -4, делают заключение о наличии анапластической астроцитомы. Данный способ позволяет упростить дифференциальную диагностику глиальных опухолей и повысить ее точность. 1 з.п. ф-лы, 7 табл., 4 пр.
Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для моделирования на крысах тяжелой черепно-мозговой травмы с грубым стойким неврологическим дефицитом
Изобретение относится к медицинскому нейрохирургическому инструментарию и может быть использовано для выполнения резекционной трепанации черепа у мелких и средних экспериментальных животных
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и нейротравматологии, и может быть использовано для определения прогноза ранних исходов лечения у больных со среднетяжелой и тяжелой черепно-мозговой травмой
Изобретение относится к области медицины
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, неврологии, и может быть использовано при создании экспериментальной модели нарушения венозного кровотока, возникающего после удаления парасагиттальных менингиом
Изобретение относится к области медицины, а именно к клинической нейрофизиологии и нейрохирургии
Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для моделирования под воздействием кинетической энергии травмы любой локализации, а также для создания модели очагового поражения головного мозга с целью изучения патоморфологических и патофизиологических процессов, отработки патогенетических методов лечения
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для точного проекционного отображения небольшой парасагиттальной менингиомы на поверхность кожи головы при тепловизионной навигации с последующим проведением костно-пластической трепанации непосредственно над ней
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии
Изобретение относится к медицине и биологии, а именно к трансплантологии и цитологии
СПОСОБ ВСКРЫТИЯ КАНАЛА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА // 2325882
Изобретение относится к нейрохирургии и может быть использовано для улучшения клинических результатов лечения больных с менингиомами головного мозга, врастающими в полость орбиты и канал зрительного нерва
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для улучшения клинических результатов лечения больных с парасагиттальными менингиомами, врастающими в верхний сагиттальный синус (ВСС) в средней/задней трети и полностью его тампонирующими
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и может быть использовано для улучшения клинических результатов лечения больных с парасагиттальными менингиомами, врастающими в верхний сагиттальный синус (ВСС) в средней/задней его трети и не полностью его тампонирующими (с сохраненным кровотоком)
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в нейрохирургии для лечения и реабилитации больных со стойким неврологическим дефицитом после перенесенной травмы спинного мозга
Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии и нейрохирургии
Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии, травматологии, ортопедии для получения костного артифициального блока тел позвонков и губчатых костей конечностей при хирургическом лечении травматических повреждений, дегенеративно-дистрофических заболеваний костей, опухолей, остеомиелита и туберкулеза в условиях системной или локальной недостаточности репаративного остеогенеза
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПА ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ БОЛЬШОЙ ЗАТЫЛОЧНОЙ ЦИСТЕРНЫ ПРИ СИНДРОМЕ АРНОЛЬД-КИАРИ // 2268659
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии
