Патенты автора Гущина Марина Борисовна (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, неврологии, а также челюстно-лицевой и пластической хирургии, и предназначено для определения тактильной чувствительности роговицы (эстезиометрии) при ее нейротрофических поражениях. Для этого осуществляют прикосновение волокном к роговице. При этом в качестве волокна используют отрезок хирургического стерильного шовного материала, моноволокно 6-0, с длиной свободного края 70 мм, которым прикасаются к поверхности роговицы пациента до момента его сгибания, последовательно в 5 зонах: центр, верхняя, нижняя, медиальная, латеральная зона и регистрируют чувствительное ощущение или его отсутствие. Затем длину свободного края моноволокна 6-0 последовательно уменьшают с шагом 5 мм, начиная с длины 70 мм и до появления первого чувствительного ощущения, и с шагом 1 мм, в пятимиллиметровом диапазоне, начиная с предыдущей длины относительно длины, когда появилось первое чувствительное ощущение или с длины 5 мм до длины отрезка моноволокна 6-0, равной 1 мм. Чувствительность роговицы считают ненарушенной, если первые чувствительные ощущения при прикосновении моноволокна к роговице возникают при длине волокна в диапазоне 45-70 мм. Способ обеспечивает выявить наличие качественных и количественных изменений чувствительности роговицы в целом и в отдельных ее зонах для назначения адекватного патогенетически обоснованного лечения нейротрофической патологии роговицы. 1 з.п. ф-лы, 2 табл., 6 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, челюстно-лицевой и пластической хирургии. Выполняют рассечение и иссечение рубцовых тканей и укладку трансплантата на пальпебральную и/или бульбарную раневую поверхность и раневую поверхность дна конъюнктивальной полости. После рассечения и иссечения рубцов и формирования кожно-мышечного слоя века определяют истинный размер и конфигурацию зоны дефекта, согласно которым изготавливают не менее одного шаблона из стерильной пленки или ткани так, чтобы закрыть всю зону дефекта. Если шаблон превышает размеры отверстия окончатого зажима, используемого для выкраивания трансплантатов, его делят на части так, чтобы каждая из частей не превышала размеры отверстия окончатого зажима, по которым выкраивают необходимое количество аутотрансплантатов, чтобы закрыть всю зону дефекта пальпебральной и бульбарной конъюнктивы. При этом каждый аутотрансплантат не должен выходить за пределы отверстия используемого окончатого зажима и должен соответствовать размерам и форме шаблона, по которому он был изготовлен; выкраивание аутотрансплантатов начинают в области верхней или нижней губы. Затем последовательно накладывают окончатый зажим на щеку и на противоположную губу, оставляя между участками изъятия аутотрансплантатов промежутки с интактной слизистой оболочкой, при этом при сохранном глазе для замещения дефектов пальпебральной и бульбарной конъюнктивы выкраивают два типа аутотрансплантатов: расщепленный и полнослойный; расщепленные аутотрансплантаты фиксируют к краям основного или остаточного дефекта и к эписклере глазного яблока по всей площади и в области формируемого конъюнктивального свода на расстоянии 12-15 мм от лимба П-образными швами, а полнослойные аутотрансплантаты фиксируют к реберному краю века и краям основного или остаточного дефекта пальпебральной конъюнктивы узловыми швами. В области формируемого свода верхнего века, отступя на 13-20 мм, а нижнего века отступя на 9-10 мм от свободного края, полнослойные аутотрансплантаты фиксируют П-образными швами, выведенными на поверхность кожи и завязанными поверх компрессионных пластин. Если используется несколько одноименных аутотрансплантатов, имплантированных с примыканием друг к другу, их фиксируют на участках примыкания между собой, а разноименные аутотрансплантаты, зафиксированные на внутренней поверхности века и зафиксированные к эписклере соответственно, не сшивают между собой, либо выполняют рассечение и иссечение рубцовых тканей и укладку трансплантата на пальпебральную и на бульбарную раневую поверхность или раневую поверхность дна конъюнктивальной полости. При этом после рассечения и иссечения рубцов и формирования кожно-мышечного слоя века определяют истинный размер и конфигурацию зоны дефекта, согласно которым изготавливают не менее одного шаблона из стерильной пленки или ткани так, чтобы закрыть всю зону дефекта, при этом, если шаблон превышает размеры отверстия окончатого зажима, используемого для выкраивания трансплантатов, его делят на части так, чтобы каждая из частей не превышала размеры отверстия окончатого зажима, по которым выкраивают необходимое количество аутотрансплантатов, чтобы закрыть всю зону дефекта пальпебральной и/или бульбарной конъюнктивы. Каждый аутотрансплантат не должен выходить за пределы отверстия используемого окончатого зажима и должен соответствовать размерам и форме шаблона, по которому он был изготовлен. Выкраивание аутотрансплантатов начинают в области верхней или нижней губы. Затем последовательно накладывают окончатый зажим на щеку и на противоположную губу, оставляя между участками изъятия аутотрансплантатов промежутки с интактной слизистой оболочкой, при этом при отсутствии глазного яблока используют только полнослойные аутотрансплантаты. В области дефектов пальпебральной конъюнктивы полнослойные аутотрансплантаты фиксируют так же, как при сохранном глазе, а в области дна конъюнктивальной полости - к краям основного или остаточного дефекта и по всей площади П-образными швами к мягким тканям формируемого дна конъюнктивальной полости, а их края П-образными швами, проведенными через будущий конъюнктивальный свод, отступя 1-2 мм от края аутотрансплантата, зафиксированного в области дефекта пальпебральной конъюнктивы, выведенными на кожу и проведенными через отверстия компрессионных пластин, при этом полнослойные аутотрансплантаты, зафиксированные на внутренней поверхности века и зафиксированные в области дна формируемой конъюнктивальной полости, расположенные со смещением относительно друг друга в области формируемого конъюнктивального свода, не сшивают между собой; затем интраоперационно в сформированную полость устанавливают конформер или глазной косметический протез. Способ позволяет без донорского ущерба получать стабильные результаты при замещении дефектов конъюнктивы с формированием конъюнктивальных сводов пациентам с выраженными нарушениями анатомии: с частичной или полной аблефарией с сохранным глазом, а также при дефектах и/или заращении конъюнктивальной полости при отсутствии глаза, при этом закрывать обширные и множественные дефекты пальпебральной и бульбарной конъюнктивы или конъюнктивы дна конъюнктивальной полости собственными тканями, оптимально подходящими по свойствам и толщине к тканями реципиентной области. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 2 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, челюстно-лицевой и пластической хирургии. После иссечения рубцовых тканей и рассечения спаек определяют истинный размер и конфигурацию зоны дефекта, согласно которым изготавливают не менее одного шаблона так, чтобы закрыть всю зону дефекта. В случае, если шаблон превышает размеры отверстия окончатого зажима, используемого для выкраивания трансплантатов, его делят на части так, чтобы каждая из частей не превышала размеры отверстия окончатого зажима, по полученным шаблонам выкраивают необходимое количество аутотрансплантатов, чтобы закрыть всю зону дефекта пальпебральной и бульбарной конъюнктивы, при этом каждый аутотрансплантат не должен выходить за пределы отверстия используемого окончатого зажима и должен соответствовать размерам и форме шаблона, по которому изготовлен. При этом выкраивание аутотрансплантатов по шаблонам начинают в области верхней или нижней губы, затем последовательно накладывают окончатый зажим на щеку и на противоположную губу, оставляя между участками изъятия аутотрансплантатов промежутки с интактной слизистой оболочкой. Выкраивают два типа трансплантатов: расщепленный, который содержит эпителиальный слой для замещения дефектов бульбарной конъюнктивы, и полнослойный, содержащий эпителиальный и подслизистый слои, для замещения дефектов пальпебральной конъюнктивы; расщепленные аутотрансплантаты фиксируют к краям основного или остаточного дефекта и к эписклере глазного яблока по всей площади и в области формируемого конъюнктивального свода на расстоянии 12-15 мм от лимба П-образными швами, а полнослойные аутотрансплантаты фиксируют к реберному краю века и краям основного или остаточного дефекта узловыми швами, в области формируемых сводов верхнего века, отступя на 13-20 мм, а нижнего века, отступя на 9-10 мм от реберного края, П-образными швами, выведенными на поверхность кожи и завязанными поверх компрессионных пластин. Способ позволяет заместить дефекты, бульбарной и пальпебральной конъюнктивы, включая субтотальные и тотальные, обеспечивает формирование или восстановление нормальной анатомии конъюнктивальной полости и сводов при устранении сращений пальпебральной и бульбарной конъюнктивы - симблефарон, анкилоблефарон. 2 з.п. ф-лы, 2 пр., 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и офтальмологии. Выполняют коронарный разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки до надкостницы. Отделяют от нее височно-теменной лоскут, доходя до поверхностных пластинок височных фасций. Откидывают височно-теменной лоскут в лицевую сторону. Рассекают надкостницу, отступив от верхнеорбитальных краев на 8-11 см. Отслаивают надкостницу от лобной кости до верхнеорбитальных краев и костной пирамиды носа. Высвобождают надглазничный и/или надблоковый нервы из мест выходов из глазницы. Выделяют на здоровой стороне из височно-теменного лоскута 4-8 ветвей надглазничного и/или надблокового нервов с дальнейшим укладыванием височно-теменного лоскута на место. При этом тоннель в височно-теменном лоскуте формируют на пораженной стороне от надкостницы верхнемедиального края глазницы до верхнего конъюнктивального свода верхнего века. Далее в местах разрезов конъюнктивы и теноновой капсулы вокруг лимба роговицы в склере формируют корнеосклеральные тоннели, проводя 3-5 перилимбальных разрезов склеры шириной 2-4 мм в слое 1/3-1/2 ее толщины с последующим расслаиванием тканей склеры и роговицы по направлению от лимба к центру роговицы на 1-2 мм и фиксацией фасцикул ветвей надглазничного и/или надблокового нервов в сформированных корнеосклеральных тоннелях. Способ позволяет повысить функциональные и эстетические эффекты, снизить риск травматизации надглазничного и/или надблокового нервов, облегчить их прорастание в толщу роговицы глаза, предотвратить рубцовую деформацию в области верхнего века. 3 пр., 4 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для формирования опорно-двигательной культи путем имплантации орбитального имплантата у кролика производят энуклеацию глазного яблока с выделением всех глазодвигательных мышц щадящим методом, исключающим риск массивного кровотечения. При этом верхнюю косую, верхнюю прямую и нижнюю прямую глазодвигательные мышцы сшивают между собой над передней поверхностью орбитального имплантата под углом 120° друг к другу и фиксируют к имплантату. Глазодвигательные мышцы после сшивания между собой фиксируют П-образными швами к орбитальному имплантату в случае наличия элементов в его конструкции для их подшивания. Если у орбитального имплантата имеется элемент для фиксации нижнего полюса, то при имплантации его нижний полюс фиксируют П-образными швами к орбитальным тканям. Способ дает возможность использования орбиты кролика в качестве экспериментальной модели по изучению реакции тканей организма на различные орбитальные имплантаты для постэнуклеационной реконструкции, а также проводить хирургическое лечение с имплантацией орбитального имплантата после энуклеации глазного яблока у кроликов по медицинским показаниям в ветеринарной практике. 2 з.п. ф-лы, 2 пр., 7 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для устранения паралитического или атонического выворота нижнего и/или верхнего века первоначально проводят разрез кожи от внутренней до наружной связки век вдоль края века, отступя от ресничного края 2-3 мм. Далее кожу отсепаровывают на всем протяжении разреза от круговой мышцы на 5-7 мм по направлению к орбитальному краю. Затем, отступя 4-5 мм от ресничного края века, ножницами тупо вскрывают круговую мышцу на всем протяжении кожного разреза. Кожно-мышечный лоскут отсепаровывают по направлению к орбитальному краю. Далее в латеральных отделах века иссекают пятиугольный сквозной фрагмент, начинающийся своим основанием от реберного края века, два противоположных боковых края фрагмента равны по длине и перпендикулярны основанию, а вершина обращена к орбитальному краю. Через вершину образовавшегося пятиугольного сквозного дефекта, со стороны пальпебральной конъюнктивы проводят П-образный шов и выводят на кожу. Далее боковые края пятиугольного сквозного дефекта века ушивают между собой послойно, при этом вначале накладывают узловые швы на тарзальную пластинку таким образом, чтобы узлы были над тарзальной пластинкой, далее серую кайму реберного края века ушивают тремя узловыми швами, которые накладывают на внутреннее ребро, наружное ребро и по центру серой каймы. Затем отслаивают круговую мышцу от тарзальной пластинки до реберного края. Далее в медиальную сторону до внутренней связки и/или в латеральную сторону до наружной связки век, формируя тоннель или тоннели над одной из связок или над обеими связками соответственно. Далее на тарзальную пластинку накладывают полимерный перфорированный эндопротез и фиксируют его вначале П-образными внутренними узловыми швами к передней поверхности тарзальной пластинки, а затем к одной или обеим связкам век в области тоннеля или тоннелей П-образным швом, выведенным на кожу и завязанным над компрессионной пластиной, используемой в качестве прокладки. После этого накладывают узловой шов на кожу в области ушитого сквозного дефекта между ресницами и краем продольного разреза кожи века. Затем латеральный край круговой мышцы фиксируют внутренним П-образным швом к наружной связке, при необходимости иссекают избыток кожи на отслоенном кожно-мышечном лоскуте века. Далее в области наружного угла глаза накладывают узловой провизорный шов, сопоставляя края продольной кожной раны и ушивают кожную рану непрерывным интрадермальным швом. Затем завязывают П-образный шов, выведенный на кожу в области вершины пятиугольного дефекта; непрерывный и провизорный швы снимают на 5-7 день, а П-образные швы, выведенные на кожу и компрессионные пластины снимают через 10-14 дней. Способ позволяет восстановить анатомо-функциональную состоятельность века за счет его армирования и обеспечения каркасной функции тарзальной пластинки. 3 пр., 1 ил.
Способ прижизненной энуклеации глаза кролика // 2662415
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для прижизненной энуклеации глаза кролика устанавливают блефаростат и микрохирургическими ножницами проводят циркулярный разрез вокруг лимба и отсепаровку конъюнктивы на 4-5 мм. Выделяют глазодвигательные мышцы с помощью крючков для косоглазия. Все мышцы последовательно пересекают у места прикрепления к склере. Глазное яблоко захватывают микрохирургическим мышечным пинцетом или на лигатурах, вывихивают и смещают кверху и в сторону, открывая доступ к заднему полюсу глаза. Далее производят невротомию, после чего удаляют глазное яблоко, тупо отделяя мягкие ткани от глазного яблока в области его заднего полюса. Рану конъюнктивы ушивают непрерывным швом и выполняют постоянную блефарорафию. Способ позволяет исключить повреждения орбитального синуса и предупредить развитие массивного кровотечения. 4 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине. Полимерный эндопротез для замещения дефектов и устранения деформаций век выполнен в виде пластины с перфорациями. Эластичная монолитная однослойная перфорированная пластина со сквозными круглыми, или овальными, или многоугольными отверстиями выполнена из гидрофобного биосовместимого пространственно-сшитого полимера на основе олигомеров метакрилового ряда методом фронтальной фотополимеризации, толщиной от 200 до 400 мкм, шириной от 8 до 10 мм, длиной от 17 до 45 мм. Размер отверстий составляет от 0,2 до 0,4 мм, а их количество от 350 до 700. Эндопротез имеет один или два треугольных выреза, ориентированных вдоль продольной оси пластины и направленных вершинами к центру. Вокруг вершины выреза выполнено круглое отверстие диаметром от 2 до 4 мм. Изобретение обеспечивает анатомо-функциональную состоятельность века с плотным прилеганием его к глазному яблоку, что позволяет восстановить защитную функцию века и получить оптимальный эстетический результат. 3 з.п. ф-лы, 4 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, косметологии, челюстно-лицевой и пластической хирургии. Для склерозирующей терапии телеангиэктазий, гиперплазий кровеносных сосудов, сосудистых мальформаций и гемангиом в области век осуществляют установку металлоконструкции для создания компрессии желаемого уровня. При этом в качестве металлоконструкции используют окончатый зажим, состоящий из двух бранш, одна из которых заканчивается сплошной площадкой, а другая выполнена с окном, и установленного поперечно к браншам фиксирующего устройства. Окончатый зажим с раскрытыми браншами устанавливают на веко таким образом, чтобы сосудистое образование оказалось внутри окончатой бранши. Браншу со сплошной площадкой размещают с противоположной сосудистому образованию поверхности века. Далее захватывают окончатым зажимом веко, смыкая бранши, и фиксируют их между собой, осуществляя компрессию тканей века до прекращения кровотока в сосудистом образовании. Затем проводят склерозирование сосудистого образования путем медленного введения склерозирующего вещества с помощью инсулинового шприца в количестве не более 1.0 мл, инфильтрируя сосудистое образование от периферии к центру до его побеления. Окончатый зажим снимают через 15-20 мин после окончания введения склерозирующего вещества. На зону склерозирования накладывают асептическую повязку. Способ позволяет снизить травматичность за счет профилактики кровотечения в процессе склерозирования и уменьшить объем склерозирующего вещества вследствие ограничения магистрального кровотока в сосудистом образовании, а также исключить риск ишемии и некротизации здоровых тканей в послеоперационном периоде за счет уменьшения экспозиции компрессионного эффекта. 2 з.п. ф-лы, 3 пр., 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, косметологии, челюстно-лицевой и пластической хирургии, и может быть использовано для лечения объемных поверхностно расположенных сосудистых и нейропластических образований. Облучают образования с использованием инвазивного воздействия путем введения в патологически измененную ткань световода неодимового (Nd:YAG) лазера. Дополнительно используют низкоинтенсивный гелий-неоновый лазер (ГНЛ). Два вида лазерной энергии разноцелевого назначения от Nd:YAG лазера и ГНЛ проводят через один лазерный световод толщиной 450±10 мкм, выполненный из оптического кварц-кварцевого волокна и выполняющий также функцию зонда для входа в ткани. Световод вводят перпендикулярно в перифокальные ткани пациента, отступя 2-5 мм от границы образования на глубину 5-10 мм. Затем световод разворачивают на 90 градусов и подводят к образованию параллельно кожным покровам. Перемещая световод внутри образования по всему его объему, проводят внутритканевое импульсное высокоэнергетическое фотокоагулирующее воздействие Nd:YAG лазером с длиной волны 1.44 мкм, энергией 60-120 мДж, частотой следования лазерных импульсов 10-20 Гц, длительностью импульсов 50-80 мкс. Образование облучают под визуальным контролем положения рабочего конца световода, ориентируясь на красное свечение излучения ГНЛ, работающего постоянно в непрерывном режиме. Длина волны 0,63 мкм, мощность от 2 до 10 мВт. ГНЛ одновременно оказывает фототерапевтическое и биостимулирующее воздействие на ткани. Фотокоагулирующее воздействие проводят до побеления патологически измененных тканей образования. Способ обеспечивает прецизионность лазерного воздействия снижает риск термических повреждений биологических тканей и травматичность. 1 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, реконструктивно-восстановительной, челюстно-лицевой, пластической и эстетической хирургии, косметологии, регенеративной медицине и клеточным технологиям. Способ измерения объема фрагмента жировой ткани включает заполнение не менее 1/3 объема стерильного одноразового шприца объемом 1, 2, 5, 10 или 20 мл стерильным физиологическим раствором. Затем удаляют поршень, отверстие на кончике шприца обтурируют, отмечают первоначальный уровень жидкости (V0). Фрагмент (фрагменты) жировой ткани, резецированный (резецированные) или аспирированные в ходе операции, опускают стерильным пинцетом или хирургической ложкой в подготовленный шприц. Отмечают конечный уровень жидкости (V1) и вычисляют объем фрагмента (фрагментов) жировой ткани (Vжт) по формуле Vжт=V1-V0. Способ позволяет стандартизировать протокол хирургического вмешательства, установить четкие корреляционные связи между объемом трансплантированной жировой ткани и достигнутым послеоперационным результатом, а также стандартизировать научное исследование, точно определить количество клеток или клеточных колоний, выделенных из единицы объема жировой ткани. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в офтальмологии, нейрохирургии, челюстно-лицевой, реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии для дифференциальной диагностики и определения причины смещения передних границ глазного яблока, опорно-двигательной культи (ОДК) и комплекса опорно-двигательная культя - глазной косметический протез (ОДК-ГКП). Для уточнения причины экзо- или энофтальма с помощью инструментов программного обеспечения RadiAnt DICOM Viewer на томограммах строят прямую линию через вершины шиловидных отростков височных костей и автоматически дублируют ее на всех срезах, проводят последовательное измерение длины глазного яблока, ОДК и/или комплекса ОДК-ГКП от максимально выступающей точки их передней поверхности до заднего полюса (loc), расстояния от заднего полюса глазного яблока или ОДК до вершины орбиты (lorb) и от вершины орбиты до референсной прямой (lcer), соединяющей вершины шиловидных отростков височных костей, затем проводят пошаговое сравнение трех отрезков (loc, lorb, lcer) слева и справа, разница в длине окулярного компонента указывает на то, что эно- или экзофтальм вызван изменением длины глазного яблока, ОДК или комплекса ОДК-ГКП; разница в длине орбитального компонента - изменением объема ретробульбарных тканей глазницы и/или анатомии костей глазницы; разница в длине церебрального компонента - смещением костей глазницы и/или патологическим процессом в головном мозге. Способ позволяет ускорить диагностику причины смещения передних границ глазных яблок, ОДК или комплекса ОДК-ГКП за счет использования спиральной компьютерной томографии и инструментов специального программного обеспечения. 11 ил., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, офтальмологии, нейрохирургии, челюстно-лицевой, реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии, диагностике, планированию и оценке результатов лечения больных с врожденными и приобретенными патологическими изменениями глазницы и ее содержимого. Измеряют выстояние передних границ содержимого глазницы с помощью проведения спиральной компьютерной томографии черепа. Томографию выполняют с толщиной среза не более 1 мм, получают срезы в аксиальной плоскости. Затем, построив с помощью инструментов программного обеспечения RadiAnt DICOM Viewer прямую линию через вершины шиловидных отростков (processus styloideus), на срезе с максимальным выстоянием передних границ содержимого глазницы – роговицы глазного яблока, или опорно-двигательной культи, или глазного косметического протеза, отдельно для каждой стороны строят перпендикуляр к этой прямой через максимальную точку выстояния передней границы. Измеряют расстояние от этой точки до ранее построенной прямой. Разница между значениями, полученными для правой и левой стороны, составляет величину смещения относительно друг друга справа и слева передних границ соответствующей структуры – глазного яблока, или опорно-двигательной культи, или глазного косметического протеза в аксиальной плоскости. Способ обеспечивает получение объективных, точных, достоверных значений выстояния передних границ глазных яблок, опорно-двигательной культи или глазного косметического протеза и величины их смещения в аксиальной плоскости, независимо от состояния стенок глазницы и костей средней зоны лица, а также независимо от укладки головы исследуемого во время проведения компьютерной томографии. 10 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, пластической хирургии и косметологии, и предназначено для устранения паралитического лагофтальма. Для устранения паралитического лагофтальма осуществляют инъекцию препарата токсина ботулизма (ботулотоксин) типа А, в качестве которого используют «Диспорт» в количестве 20-45 ЕД или «Ботокс» или «Лантокс» или «Ксиамин» в количестве 8-18 ЕД. Дозу выбранного препарата делят на 2 равные части и вводят каждую часть тремя равными порциями по зрачковой линии, медиально и латерально с расстоянием 0,5 см. При этом одну часть вводят под верхний край орбиты на глубину 1,0-1,5 см, а другую часть - в область верхнего конъюнктивального свода на глубину 0,5-1,0 см. Использование изобретения обеспечивает получение дозированного лечебного эффекта в зависимости от степени выраженности паралитического лагофтальма и тендерной принадлежности пациента, а также устранение асимметрии положения бровей и нависания века, связанных с опущением мягких тканей лица на стороне поражения. 2 з.п. ф-лы, 6 пр.
Группа изобретений относится к хирургии и может быть применима для пластики дефектов и деформаций дна глазницы. Устройство состоит из пластины трехлепестковой формы и пластины Т-образной формы, состоящей из плоской прямоугольной полоски и перекладины, выполненной в виде треугольной призмы, одно из боковых ребер которой усечено. Устройство устанавливают меньшим основанием центрального лепестка по направлению к вершине глазницы, затем при помощи экзофтальмометра определяют уровень выстояния глаза относительно парного глаза, и если уровень выстояния отличается от парного глаза, то подтягивают полоску дополнительной пластины, при этом ее перекладина поднимает верхний язычок, который смещает глаз кпереди. Подтягивание под контролем экзофтальмометра продолжают до достижения симметричного выстояния глаз. Производят фиксацию устройства к надкостнице нижнеглазничного края П-образными швами через отверстия, расположенные вдоль большего основания центрального лепестка и отверстия полоски дополнительной пластины, а свободный конец полоски, вышедшей из полости, загибают вокруг нижнеглазничного края и фиксируют П-образными швами к надкостнице, после чего оставшийся свободный конец полоски отрезают. Группа изобретений позволяет обеспечить симметричность выстояния глаз, обеспечить изоляцию полости глазницы от верхнечелюстной пазухи. 2 н.п. ф-лы, 3 ил.
Группа изобретений относится к офтальмохирургии, челюстно-лицевой хирургии и может быть применима для пластики дефектов и деформаций дна глазницы. Устройство для пластики дефектов и деформаций дна глазницы включает пластину трехлепестковой формы, также содержит дополнительную пластину со сквозными отверстиями по всей ее поверхности; центральный лепесток трёхлепестковой пластины выполнен трапециевидным со скругленными боковыми сторонами и углами, каждый из крайних лепестков симметричен парному, имеет бобовидную форму выпуклостью наружу и соединен вогнутой боковой поверхностью на ½ своей длины с выпуклой боковой поверхностью центрального лепестка, начиная от его середины, по направлению к его большему основанию, с образованием щелевидных пространств между лепестками, центральный лепесток длиннее крайних и выступает над ними больше со стороны меньшего основания; при этом трёхлепестковая пластина имеет сквозные отверстия по всей поверхности крайних лепестков, вдоль большего основания и боковых поверхностей центрального лепестка, а также от его середины до меньшего основания, за исключением центральной части, при этом дополнительная пластина вставлена под меньшее основание центрального лепестка и на крайние лепестки трёхлепестковой пластины и зафиксирована двумя П-образными швами к трёхлепестковой пластине через сквозные отверстия, расположенные по краям дополнительной пластины, и отверстия крайних лепестков трёхлепестковой пластины, обращенных к меньшему основанию центрального лепестка. При осуществлении способа пластики дефектов и деформаций дна глазницы устанавливают устройство с одной дополнительной пластиной меньшим основанием центрального лепестка по направлению к вершине глазницы, затем при помощи экзофтальмометра определяют уровень выстояния глаза относительно парного глаза и при достижении симметрии положения глаза производят фиксацию устройства через отверстия, расположенные вдоль большего основания центрального лепестка к надкостнице нижне-глазничного края П-образными швами. Группа изобретений позволяет достичь симметричности выстояния глаз, предотвратить образование спаек с нижними глазодвигательными мышцами, уменьшить риск инфекционных осложнений. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 3 пр., 3 ил.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, пластической хирургии и косметологии, и может быть использована для устранения ретракции верхнего и нижнего века при эндокринной офтальмомиопатии, развившейся при тиреотоксикозе или болезни Грейвса. Способ включает инъекции ботулотоксина типа А в комплекс мышц, поднимающих верхнее веко. Дополнительно воздействуют инъекциями ботулотоксина типа А на ретрактор нижнего века. При этом пациентам женского пола при суммарной ретракции век до 2,5 мм вводят 25 единиц (ЕД) препарата «Диспорт» или 10 ЕД препарата «Ботокс», или «Лантокс», или «Ксиамин». При суммарной ретракции век от 2,5 до 4 мм вводят 30 ЕД препарата «Диспорт» или 12 ЕД препарата «Ботокс», или «Лантокс», или «Ксиамин». При суммарной ретракции век более 4 мм вводят 35 ЕД препарата «Диспорт» или 14 ЕД препарата «Ботокс», или «Лантокс», или «Ксиамин». А пациентам мужского пола при суммарной ретракции век до 2,5 мм вводят 35 ЕД препарата «Диспорт» или 14 ЕД препарата «Ботокс», или «Лантокс», или «Ксиамин». При суммарной ретракции век от 2,5 до 4 мм вводят 45 ЕД препарата «Диспорт», или 18 ЕД препарата «Ботокс», или «Лантокс», или «Ксиамин». При суммарной ретракции век более 4 мм вводят 50 ЕД препарата «Диспорт» или 20 ЕД препарата «Ботокс», или «Лантокс», или «Ксиамин». У мужчин и у женщин дозу выбранного препарата делят на две равные части, при этом одну часть вводят в область верхнего конъюнктивального свода в проекции леватора верхнего века, тремя равными порциями по зрачковой линии, медиально и латерально с расстоянием 0,5 см на глубину 0,5-1,0 см, а другую часть - в область нижнего конъюнктивального свода в проекции ретрактора нижнего века, аналогичным образом. Варианты изобретения устраняют причину ретракции верхнего и нижнего века при уменьшении травматичности способа, а также получение дозированного эффекта в зависимости от степени выраженности суммарной ретракции век и тендерной принадлежности пациента. 2 н.п. ф-лы, 2 ил., 6 пр.
Изобретение относится к области биотехнологии, тканевой инженерии, конкретно к выделению мезенхимных стволовых клеток (МСК) из орбитальной жировой ткани (ОЖТ), и может быть использовано в медицине. Способ включает измельчение ОЖТ на фрагменты, расщепление фрагментов раствором коллагеназы, осаждение клеток путем центрифугирования в течение 5 минут, перенос их в пластиковый культуральный флакон. Расщепление фрагментов ОЖТ проводят раствором коллагеназы второго типа в сбалансированном растворе Хэнкса в соотношении 1 мг/мл на 0,1 г жировой ткани при температуре 37°С в шейкере в течение 60 минут. Полученную суспензию центрифугируют со скоростью 1300 оборотов в минуту, после чего жировую фракцию вместе с клетками, осажденными на дно, переносят в пластиковый культуральный флакон, который заполняют 5 мл питательной среды следующего состава: 45 мл среды DMEM/F12, 5 мл эмбриональной телячьей сыворотки, 2 ммоль L-глутамина, 100 мкл смеси антибиотиков, состоящей из 10000 МЕ/мл пенициллина, 10000 мкг/мл стрептомицина, 25 мкг/мл амфотерицина, и культивируют в CO2-инкубаторе при 37°С и 5% CO2 в атмосфере, на вторые сутки при замене питательной среды на свежую того же состава проводят удаление эритроцитов и других клеток стромально-сосудистой фракции, а также плавающих на поверхности фрагментов жировой ткани. Изобретение позволяет повысить однородность и качество получения популяции МСК с улучшением их чистоты, эффективно использовать исходный тканевой материал. 2 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и пластической хирургии, и может быть использовано для пластики сквозного обширного или субтотального дефекта века, а также для реконструкции при полной утрате века, обусловленной различными этиологическими факторами, такими как дефект после удаления новообразований, последствия травм, ожогов, тяжелых заболеваний, врожденная патология. После удаления патологического очага продолжают боковые стенки сквозного дефекта разрезами отсепарованной конъюнктивы по направлению к прилежащему конъюнктивальному своду, формируя, таким образом, лоскут конъюнктивы. Затем формируют и мобилизуют два мышечных лоскута с питающей сосудистой ножкой из тканей круговой мышцы. Перемещают сформированный лоскут конъюнктивы и один из мышечных лоскутов до совпадения с контуром глазной щели и фиксируют их, после этого замещают дефект тарзальной пластинки аутологичным лоскутом или эндопротезом и фиксируют их. Затем второй мышечный лоскут перемещают аналогично первому мышечному лоскуту и фиксируют его. После устранения кожного дефекта фиксируют перемещенные ткани в области конъюнктивального свода и по всей их площади П-образными швами, проведенными через отверстия шестигранных компрессионных пластин. Проводят временную блефарораффию, наносят антисептические средства, накладывают повязку на зону дефекта и в послеоперационном периоде постепенно снимают швы и пластины. Способ позволяет добиться полного полнослойного восстановления века при обширных или субтотальных сквозных дефектах, а также при реконструкции полностью утраченного века благодаря обеспечению стабильности положения тканей, перемещенных на зону сквозного дефекта. 6 з.п. ф-лы., 3 пр.
Группа изобретений относится к офтальмологии и может быть применима для оценки подвижности парного глаза (ПГ) и глазного косметического протеза (ГКП). Устройство состоит из приспособления в виде защитной маски с элементами для фиксации на лице пациента из полимерного эластичного материала с упором в области лба, спинки и скатов носа, щек, виска и стрелки-указки в виде светопроводящего тонкого стержня из волоконного световода, закрепленного на опорной площадке с вогнутой сферической поверхностью, в месте крепления стержня к опорной площадке встроен миниатюрный светодиод. Вычисляют коэффициент подвижности опорно-двигательной культи относительно парного глаза, коэффициент подвижности глазного косметического протеза относительно парного глаза и коэффициент эффективности глазного протезирования. Способ позволяет увеличить объективность измерения. 2 н.п. ф-лы, 5 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, пластической хирургии и косметологии, и может быть использовано для оценки эффективности хирургического лечения птоза верхнего века. В проекции зрачка при помощи линейки измеряют ширину глазной щели парного глаза (ШГЩ ПГ), ширину глазной щели на глазу с птозом верхнего века до (ШГЩ (до)) и после операции ((ШГЩ (после)) в мм. Рассчитывают коэффициент симметричности (КС) до операции и КС после операции, разницу между этими коэффициентами (РКС). Рассчитывают коэффициент эффективности (КЭ) хирургического лечения (ХЛ) птоза верхнего века. Если РКС превышает 20%, а КЭ ХЛ более 1,3, то операцию считают эффективной. Способ позволяет объективно, просто, удобно и точно оценить эффективность хирургического лечения за счет комплексного измерения парного глаза и глаза с птозом до и после операции. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МЯГКОТКАННОГО СЛОЯ В ОРБИТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И/ИЛИ НА ОКРУЖАЮЩИХ ЗОНАХ ЛИЦА // 2562134
Изобретение относится к офтальмологии и пластической хирургии и может быть применимо для восстановления мягкотканного слоя в орбитальной области и/или на окружающих зонах лица. Рассекают кожу в волосистой части головы в области виска, отступя на 2-4 см от линии роста волос. Выкраивают ротационный или свободный трансплантат височной фасции, перемещают и/или размещают его на зоне дефекта в подготовленном подкожном ложе таким образом, чтобы обеспечить симметрию с парной стороной орбитальной области и/или окружающих зон лица. Фиксацию трансплантата производят при помощи П-образных швов и компрессионных пластин следующим образом: каждый П-образный шов проводят через кожу, через трансплантат, через подлежащие или окружающие ткани, снова через трансплантат и выводят через кожу, далее оба конца П-образного шва проводят через отверстия плоской упругоэластичной компрессионной пластины и завязывают их над пластиной, последовательно повторяют указанные действия по всей площади дефекта. Используют не менее двух компрессионных пластин. Способ позволяет избежать широкого рубца кожи в донорской области, обеспечить симметрию.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и пластической хирургии, и может быть использовано для хирургического замещения множественных, тотальных и обширных кожных дефектов век, распространяющихся на окружающие зоны лица. Для этого иссекают патологически измененные и рубцовые ткани. Проводят некровавую блефарораффию. В донорской зоне размечают зону взятия трансплантата. Причем у мужчин это - крайняя плоть, у женщин - периареолярная область молочной железы. Стерильный нетканый лейкопластырь с бумажным защитным покрытием прикладывают впитывающей стороной к зоне дефекта века. Из впитывающей стороны лейкопластыря, по сукровичному отпечатку зоны дефекта, вырезают шаблон. Затем в донорской зоне проводят гидродессекцию физиологическим раствором или вводят анестетик. Снимают бумажное защитное покрытие с клеящейся стороны шаблона. Шаблон приклеивают к донорской зоне, ориентируют его с учетом естественной складчатости кожи. Производят разметку донорского трансплантата. Отклеивают шаблон с донорской зоны. Рассекают кожу по очерченному контуру. Отсепаровывают свободный кожный трансплантат. На зону дефекта века переносят данный трансплантат с учетом естественной складчатости кожи, окружающей дефект. Далее трансплантат фиксируют к краям дефекта узловыми швами. Затем последовательно фиксируют кожный трансплантат по всей площади к подлежащим и окружающим тканям узловыми швами с заходом на окружающие зоны. При этом швы проводят через отверстия шестигранных компрессионных пластин. Накладывают швы на донорскую рану. Затем накладывают повязки на основную и донорскую рану. Швы снимают с донорской раны на 5-7 сутки, снятие швов и пластин с основной раны осуществляют поэтапно на 3-8 сутки после операции. Способ обеспечивает возможность точно выкроить свободный кожный трансплантат, равный по площади и конфигурации зоне дефекта и адекватный по толщине и структуре замещаемой коже, без существенного вреда для донорской зоны. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и пластической хирургии. Удаляют глазное яблоко, осуществляют имплантацию орбитального имплантата с фиксацией выступающего цилиндра к мягким тканям в области вершины орбиты. Фиксируют прямые глазодвигательные мышцы к эндопротезу, накладывают швы на тенонову капсулу, подслизистый слой и на конъюнктиву. Устанавливают глазной косметический протез. При этом до имплантации орбитального имплантата у детей измеряют длину парного глаза (ДПГ) по переднезадней оси и определяют диаметр орбитального имплантата (ДОИ): у детей до 2 лет ДОИ = длине ДПГ; у детей от 2 до 5 лет ДОИ = ДПГ - 1 мм; у детей от 5 до 10 лет ДОИ = ДПГ - 2 мм. Полученное значение ДОИ округляют до целого значения. Глазной косметический протез с глубокой втяжкой и с центральной посадкой подбирают из набора массовых глазных протезов. Способ позволяет повысить качество глазного протезирования, что достигается за счет расчета диаметра орбитального имплантата, обеспечивающего необходимый объем формируемой опорно-двигательной культи с учетом предстоящего роста орбиты и парного глаза. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и пластической хирургии. Удаляют глазное яблоко, осуществляют имплантацию орбитального имплантата с фиксацией выступающего цилиндра к мягким тканям в области вершины орбиты. Фиксируют прямые глазодвигательные мышцы к эндопротезу, накладывают швы на тенонову капсулу, подслизистый слой и на конъюнктиву. Устанавливают глазной косметический протез. При этом до имплантации орбитального имплантата измеряют длину парного глаза (ДПГ) по передне-задней оси и определяют диаметр орбитального имплантата (ДОИ) как ДОИ=ДПГ-3 мм. Полученное значение ДОИ округляют до целого значения. Глазной косметический протез с глубокой втяжкой и с центральной посадкой подбирают из набора массовых глазных протезов. Способ позволяет обеспечить симметричность уровня выстояния протеза относительно парного глаза и симметричность глазных щелей, что достигается за счет расчета диаметра орбитального имплантата, обеспечивающего необходимый объем формируемой опорно-двигательной культи. 1 пр.
ИМПЛАНТАТ ОРБИТАЛЬНЫЙ // 2504348
Изобретение относится к медицине. Имплантат выполнен из пространственно-сшитого полимера. Представляет собой шар, у которого вдоль оси, проходящей через центр этого шара, с одной ее стороны на поверхности шара выполнен цилиндр для фиксации орбитального имплантата в области вершины орбиты. С другой стороны оси на поверхности шара выполнен выступ в виде цилиндра с округлой передней поверхностью для закрепления фиксирующего покрытия. Фиксирующее покрытие представляет собой четырехлепестковую конструкцию, центром которой является кольцо с внутренним диаметром. Каждый из лепестков представляет собой две волнистые дуги, которые выходят из центрального кольца и заканчиваются дистальным кольцом, имеющим внутренний диаметр, равный диаметру цилиндра для фиксации орбитального имплантата в области вершины орбиты. По бокам дуг примыкают колечки с внутренним диаметром от 0,7 до 1,5 мм, предназначенные для подшивания глазных мышц в физиологическом положении. Волнистые дуги равномерно распределены по широте шара. Толщина фиксирующего покрытия равна высоте цилиндра для закрепления фиксирующего покрытия. Фиксирующее покрытие выполнено из материала с температурой стеклования от 50 до 80°C. Применение данного изобретения позволит повысить эффективность глазного косметического протезирования. 3 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для реконструктивной склеропластики при патологических состояниях склеры, обусловленных различными заболеваниями, травматическими повреждениями, а также возникшими в результате удаления опухолей глаза и орбиты
ТРАНСПЛАНТАТ ДЛЯ СКЛЕРОПЛАСТИКИ // 2458663
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения прогрессирующей миопии с целью профилактики дальнейшего ее прогрессирования, а также для склеропластических операций при других патологических состояниях глаза
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и пластической хирургии, и может быть использовано при формировании подвижной опорной культи для ношения глазного косметического протеза после энуклеации
ЭНДОПРОТЕЗ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА // 2321376
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и пластической хирургии
Изобретение относится к пластической хирургии и может быть применимо для закрытия обширных дефектов кожи век, распространяющихся на область наружного угла глаза и окружающие зоны лица
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии
СПОСОБ ЛАЗЕРНОГО ОБЛУЧЕНИЯ ПОВЕРХНОСТИ КОЖНОГО ПОКРОВА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ // 2290226
Изобретение относится к области медицины, а именно к способам лазерного облучения кожного покрова при проведении фотодинамической терапии, например при проведении фотодинамической дермабразии или фотодинамической эпиляции нежелательных волос в орбитальной и параорбитальной областях, а также на других участках тела
СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ УЗЛОВЫХ ШВОВ ПРИ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ В ОРБИТАЛЬНОЙ И ПАРАОРБИТАЛЬНОЙ ОБЛАСТЯХ // 2288679
Изобретение относится к области медицины и предназначено для наложения узловых швов при пластической офтальмохирургии
СПОСОБ ФИКСАЦИИ ПЕРЕМЕЩЕННОГО КОЖНОГО ТРАНСПЛАНТАТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПРЕССИОННЫХ ПЛАСТИН // 2288643
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для хирургического замещения сквозного дефекта нижнего века, нанесения антисептического средства и затем последующего снятие швов с раны
СПОСОБ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ЭПИЛЯЦИИ ВОЛОС // 2271842
Изобретение относится к медицине, а именно к косметологии
СПОСОБ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ДЕРМАБРАЗИИ // 2269370
Изобретение относится к медицине, а именно к способам фотодинамической дермабразии
