Патенты автора Левченко Евгений Владимирович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, гастроэнтерологии. Выполняют лапароскопическое формирование желудочного трансплантата с клипированием левой желудочной артерии и трубчатой гастростомии из малой кривизны желудка. Проводят дистанционную лучевую терапию в сочетании с химиотерапией. После чего выполняют радикальное хирургическое лечение с реконструкцией дефекта желудочным стеблем. Способ позволяет снизить количество осложнений, связанных с несостоятельностью анастомоза, за счет развития сети внутриорганного кровоснабжения трансплантата, повысить показатели общей выживаемости и качества жизни, а также снизить показатели 30-дневной смертности. 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Протезирование протяженных циркулярных дефектов трахеи выполняют в несколько этапов. На первом этапе под эндотрахеальным наркозом выполняют кожный разрез вдоль 8 межреберья. Производят препаровку фасции широчайшей мышцы спины и надкостничного лоскута двух ребер на сосудистой ножке между надкостницей и дистальными частями передних зубчатых мышц. Формируют 4-слойный биоинженерный протез, состоящий из фасции широчайшей мышцы спины, фибриновой матрицы, пропитанной костным мозгом пациента, проленовой сетки, надкостничного лоскута на сосудистой ножке, сформированный на полихлорвиниловом стенте. Сформированный биоинженерный протез погружают в подкожно-жировую клетчатку, ушивают кожную рану. На втором этапе под эндотрахеальным наркозом производят удаление полихлорвинилового стента через 2 кожных разреза в проекции краев стента с последующим подшиванием кожных краев к сформированному биоинженерному протезу. На третьем этапе под местной анестезией забирают 40 мл костного мозга пациента для культивирования в биореакторе эпителиальных клеток для формирования слизистой оболочки биоинженерного протеза. На четвертом этапе под эндотрахеальным наркозом производят забор слизистой оболочки щек пациента с переносом и фиксацией их внутрь сформированного биоинженерного протеза по всей поверхности. На пятом этапе производят инъекцию клеток, полученных в результате культивирования в биореакторе, во внутреннюю оболочку биоинженерного протеза. На шестом этапе под эндобронхиальным наркозом производят циркулярную резекцию трахеи. Сформированный биоинженерный протез на сосудистой ножке из подкожно-жировой клетчатки транспозируют в плевральную полость. Способ позволяет обеспечить сохранение собственного кровоснабжения биоинженерного протеза, снизить риск тромбозов и стенозов по линии сосудистого шва, обеспечить протезирование дефекта трахеи вне зависимости от его локализации за счет полностью сформированных слоев биоинженерного протеза к моменту транспозиции в грудную клетку, герметичность, безопасность и удовлетворительную каркасность биоинженерного протеза. 6 ил., 1 пр.
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО IN VITRO // 2766662
Изобретение относится к медицине и касается способа определения лекарственной чувствительности немелкоклеточного рака легкого in vitro путем культивирования раковых клеток в присутствии цитостатика, где культивируют срезы опухолевой ткани толщиной 300-500 мкм, полученные из первичной опухоли, при этом срезы помещают в 24-луночный планшет, по одному срезу в каждую лунку с питательной средой и цитостатиком, часть лунок оставляют контрольными, где лунки с контролем содержат питательную среду без цитостатика, культивируют в условиях CO2-инкубатора при постоянном перемешивании, по окончании культивирования срезы фиксируют и хранят до выделения кДНК и до определения в них экспрессии РНК-маркеров, при увеличении экспрессии РНК-маркеров в сравнении с контрольным образцом определяют лекарственную чувствительность к исследуемому цитостатику. Изобретение обеспечивает индивидуальный подбор цитостатической лекарственной терапии с использованием срезов опухолевой ткани, правильное и своевременное проведение цитостатической лекарственной терапии. 1 пр.
СПОСОБ Y-ОБРАЗНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ БИФУРКАЦИИ ТРАХЕИ ПОСЛЕ ВЕРХНЕЙ ЛОБЭКТОМИИ С РЕЗЕКЦИЕЙ S6 СЛЕВА // 2759340
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, торакальной хирургии. В режиме высокочастотной вентиляции правого легкого выполняют одновременную Y-образную реконструкцию бронхов с формированием анастомоза между трахеей, правым главным бронхом и бронхом базальной пирамиды левого легкого. При этом после циркулярной резекции бифуркации трахеи производят приведение подбородка пациента к грудной стенке. Дистально расположенный правый главный бронх инвагинируют в трахею таким образом, что оставляют пространство по левой стенке анастомоза для вшивания бронха базальной пирамиды. Рассекают медиастинальную плевру. Пересекают легочную связку. Выполняют серповидное рассечение перикарда под нижней легочной веной. Мобилизуют базальную пирамиду. При этом трахеобронхиальный анастомоз формируют отдельными узловыми швами синтетическим рассасывающимся плетеным шовным материалом. Затягивают лигатуры сначала между трахеей и правым главным бронхом, а потом между бронхом базальной пирамиды и сформированным трахеобронхиальным анастомозом. Возобновляют эндотрахеальную вентиляцию легких. Способ позволяет восстановить непрерывность трахеобронхиального дерева при верхней лобэктомии с резекцией S6 слева, обеспечить сохранение базальной пирамиды левого легкого за счет создания в зоне анастомоза пространства для вшивания бронха базальной пирамиды нужного диаметра и формы с приближением базальной пирамиды. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к торакальной хирургии и онкологии. После отсечения устья верхнедолевого бронха формируют новую бифуркацию с устьями левого главного и правого верхнедолевого бронхов, выполняя две линии швов Y-образной конфигурации. Причем переднюю линию швов формируют по левой полуокружности анастомоза через межхрящевые промежутки трахеи и левого главного бронха (ЛГБ), заднюю линию швов - по правой полуокружности между трахеей и правым верхнедолевым бронхом (ВДБ). Сначала соединяют хрящевые части левой половины трахеи и ЛГБ, медиальные полуокружности ЛГБ и латеральную полуокружность ВДБ. Далее формируют левую часть задней линии швов из левых мембранозной части трахеи и левых мембранозной части ЛГБ. Правую часть задней линии швов формируют из латеральной части мембранозной части ЛГБ и медиальной - до отсечения - половины мембранозной части ВДБ. Нижнюю часть задней линии швов формируют из медиальной мембранозной части ЛГБ и латеральной - до отсечения - половины мембранозной части ВДБ. Переднюю линию швов формируют между правой полуокружностью трахеи и медиальной полуокружностью ВДБ. Накладывают швы между хрящевыми частями ЛГБ и ВДБ. Способ позволяет осуществить реконструкцию карины трахеи с сохранением верхней доли правового легкого, сохранить адекватное кровоснабжение в зоне анастомоза, не приводит к сужению просвета трахеи во время формирования анастомозов, не требует дополнительного клиновидного разреза по стенке трахеи, повышает состоятельность швов, позволяет сохранить функциональные резервы пациента. 6 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть применимо для бронхомиопластики после бескультевой обработки правого главного бронха. Производят мобилизацию и транспозицию лоскута широчайшей мышцы спины на сосудистой ножке в плевральную полость через контраппертуру во 2-м межреберье по передней подмышечной линии. Мышечные волокна лоскута располагают над линией бронхиального шва правого главного бронха перпендикулярно оси трахеи, фиксируют к трахее и левому главному бронху двумя викриловыми лентами на атравматической игле. Свободные концы каждой ленты завязывают узлом в месте ее выкола с дозированным затягиванием, достаточным для герметизации, но исключающим критическую ишемию мышечного лоскута и стеноз левого главного бронха и трахеи. Способ увеличивает надёжность закрытия зоны бронхиальных швов. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для расчёта дозы противоопухолевого препарата при выполнении нормотермической изолированной химиоперфузии легкого (НИХПЛ) и метастазэктомии. Для этого определяют объём лёгкого пациента методом КТ-сканирования на максимальном вдохе с последующим построением 3D-реконструкции легкого. Далее, используя среднее эффективное количество противоопухолевого препарата, приходящееся на единицу объёма лёгкого, определенное ретроспективно опытным путем, рассчитывают индивидуальную дозу препарата как произведение значения объема легкого и среднего эффективного количества противоопухолевого препарата, приходящегося на единицу объёма лёгкого. Способ обеспечивает расчёт индивидуальной дозы противоопухолевого препарата у пациентов с метастатическим поражением лёгких при выполнении указанного метода лечения и снижение частоты развития постперфузионного отёка лёгкого. 2 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике и может быть использовано для диагностики распространения неопластического процесса пищевода путем магнитно-резонансной томографии (МРТ). Комплексное МРТ-исследование проводят до лечения и в процессе контроля результатов химио- и/или лучевой терапии. Исследование включает три этапа. На первом получают Т2 взвешенные изображения высокого разрешения в аксиальной и сагиттальной плоскостях, используя импульсную последовательность быстрого спин-эхо со следующими параметрами: поле обзора (FOV) 32, толщина среза (slice thickness) 4,0, период повторения последовательности (TR) 675, время появления эхо-сигнала (ТЕ) 100, матрица частоты (frequency) и фазы (phase) соответственно 384 и 256, длина эхо-трейна (etl) 23, количество возбуждений выбранного слоя (NEX) 4. По полученным изображениям судят о протяженности неопластического процесса, дифференцировке слоев пищевода, отношении его к окружающим органам и тканям, а также о наличии метастатических изменений и спорных участков поражения неопластическим процессом, визуализацию которых уточняют с помощью МРТ-исследования второго этапа. Для этого на втором этапе получают диффузионно-взвешенные изображения (ДВИ) в аксиальной плоскости со следующими параметрами импульсной последовательности: значение B-value 800, поле обзора (FOV) 36, толщина среза (slice thickness) 5,0, период повторения последовательности (TR) 8000, время появления эхо-сигнала (ТЕ) минимальное (min), матрица частоты (frequency) и фазы (phase) соответственно 128 и 192, количество возбуждений выбранного слоя (NEX) 16. Визуализируют спорные и метастатические участки поражения на Т2 взвешенных изображениях с помощью картирования полученных данных ДВИ на Т2 взвешенные изображения. На третьем этапе получают Т1 взвешенные изображения в режиме подавления сигнала от жировой ткани до и после введения гадолиний-содержащего контрастного вещества, используя последовательность быстрого очищенного вызванного градиентами эхо со следующими параметрами: поле обзора (FOV) 32, толщина среза (slice thickness) 4,0, период повторения последовательности (TR) 370, время появления эхо-сигнала (ТЕ) минимальное (min), угол отклонения (Flip angle) 80, матрица частоты (frequency) и фазы (phase) соответственно 384 и 384, длина эхо-трейна (etl) 23, количество возбуждений выбранного слоя (NEX) 2. По степени накопления контрастного вещества уточняют степень поражения тканей неопластическим процессом. Способ обеспечивает повышение информативности диагностики данной патологии за счет комплексного подхода к исследованию, улучшения визуализации при МРТ, оптимизации параметров исследования. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии пищевода и онкологии, и может найти применение при пластике пищевода, раке верхнегрудного и шейного его отделов
Изобретение относится к медицине, онкологии
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА У БОЛЬНЫХ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО // 2454931
Изобретение относится к медицине, лучевой, радионуклидной диагностике в онкологии
Изобретение относится к области медицины, в частности к молекулярной онкологии, и может быть использовано для молекулярно-генетической диагностики чувствительности опухоли у пациентов с раком легкого на терапию гефитинибом
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкоторакальной хирургии
Изобретение относится к медицине, а именно к онкоторакальной хирургии, и может быть использовано при лечении пациентов с метастатическим поражением легких
Изобретение относится к медицине, онкологии, и может быть использовано для комплексного лечения злокачественных опухолевых поражений плевры, сопровождающихся экссудативным плевритом
СПОСОБ БОКОВОЙ ТОРАКОТОМИИ // 2336031
Изобретение относится к области медицины, а именно к торакальной хирургии при бронхомиопластике или герметизации полости
Изобретение относится к хирургическим инструментам, в частности к устройствам для сшивания ран, и может быть использовано во всех областях медицины
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ БИФУРКАЦИИ ТРАХЕИ ПОСЛЕ ЦИРКУЛЯРНОЙ РЕЗЕКЦИИ КАРИНЫ И ЛЕВОГО ГЛАВНОГО БРОНХА // 2270616
Изобретение относится к медицине, а именно к онкоторакальной хирургии, и может быть использовано при опухолевых поражениях в области бифуркации трахеи
Изобретение относится к медицине, в частности к торакальной хирургии, и может быть использовано для лечения хирургического лечения заболеваний легких, сопровождающихся образованием бронхоплевральных свищей
