Патенты автора Фокин Виктор Петрович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лазерного хирургического лечения пациентов с начальной и развитой стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Для этого проводят диагностическое обследование пациента, включающее гониоскопию для выявления степени экзогенной пигментации и оптическую когерентную томографию переднего отрезка глаза по окружности 360° для выявления зон склерозирования Шлеммова канала и локализации коллекторных вен относительно Шлеммова канала. Далее выполняют селективную лазерную трабекулопластику по окружности до 180° в зонах с наиболее выраженной экзогенной пигментацией. Затем осуществляют YAG-лазерную трабекулопунктуру не ближе 1,5 мм от проекции коллекторных вен на трабекулу в зонах отсутствия склерозирования Шлеммова канала до первого появления геморрагической точки в трабекуле. Параметры проведения трабекулопунктуры: длина волны 1064 нм, диаметр пятна 50 мкм, начальная энергия импульса 1,5 мДж. YAG-лазерную трабекулопунктуру осуществляют в 10-15 точках трабекулы. Изобретение обеспечивает возможность устойчивого снижения внутриглазного давления через час после операции за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости путем воздействия на оба звена патогенеза первичной открытоугольной глаукомы; уменьшение пигментации трабекулы за счет фототермолизиса пигментых гранул и формирование в трабекулярной сетке трабекулостом с учетом расположения коллекторных вен по отношению к Шлеммову каналу, а также обеспечивает профилактику возникновения гифемы в послеоперационном периоде. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно, к офтальмологии и анестезиологии и может быть использовано при проведении анестезиологического сопровождения офтальмологических операций в амбулаторных условиях и в условиях стационара. Для этого перед операцией в 4 мл 0,9% раствора NaCl разводят 4 мг ницерголина. Отбирают половину полученного раствора, содержащего 2 мг ницерголина. В подготовленную половину полученного раствора добавляют метоклопрамид в дозе 10 мг и атропин в дозе 0,5 мг. Затем осуществляют внутривенное болюсное введение полученной смеси. Способ обеспечивает стойкий гипотензивный и антиэмитический эффект за счет подбора определенных компонентов в соответствующих подобранных дозах. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Определяют локализацию макроаневризмы и площадь отека ретинального нейроэпителия вокруг макроаневризмы. Проводят лазерную коагуляцию пигментного эпителия перифокально макроаневризме в пороговом режиме и лечат отек в макулярной области. Лазерное лечение отека вокруг макроаневризмы в пороговом режиме осуществляют до границы макулы и вдоль стенки макроаневризмы в коагуляционном режиме с мощностью, подобранной в режиме CW-пульс при экспозиции 0,1 сек, диаметр пятна 100 мкм, перифокально макроаневризме до появления коагулята I степени по L’Esperence. Далее полученную мощность уменьшают на 30% от мощности лазерной коагуляции в пороговом режиме, путем нанесения каждого последующего коагулята с перекрытием половины диаметра предыдущего коагулята до появления коагуляционной реакции ретинального пигментного эпителия и формирования коагуляционной линии вдоль стенки макроаневризмы. На область макулы, перекрываемую отеком, воздействуют лазером в микроимпульсном режиме. Способ позволяет уменьшить транссудацию из стенки макроаневризмы без развития атрофии ретинального пигментного эпителия, снизить риск разрыва стенки макроаневризмы и предотвратить образование тромба в полости макроаневризмы, что в свою очередь позволяет эффективно лечить макроаневризму, осложненную отеком ретинального нейроэпителия. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют механическое удаление эпителиального слоя роговицы, воздействуют на роговицу путем инстилляций для насыщения 0,1% раствором рибофлавина и ультрафиолетовым облучением длиной волны 365 нм в течение 30 мин. Предварительно перед лечением на вершине кератоконуса определяют точку с минимальной толщиной роговицы, выявляют ее расположение относительно центра зрачка. Принимают эту точку за центр эксимерлазерного воздействия, которое осуществляют на глубину эпителиального слоя роговицы не более 2/3 его толщины перед механическим удалением оставшейся 1/3 толщины эпителиального слоя роговицы. Причем глубину удаления эпителиального слоя рассчитывают относительно величины эпителиального слоя минимальной толщины роговицы. При этом диаметр зоны эксимерлазерного и механического воздействия определяют по наибольшему радиусу из центра эксимерлазерного воздействия до удаленной точки основания кератоконуса. Способ позволяет лечить прогрессирующий кератоконус, учитывать кератотопографические и пахиметрические особенности роговицы, осуществить максимальное воздействие на роговицу в области кератоконуса и меньшее перифокальное воздействие. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. При достижении на фоне медикаментозного лечения значений индивидуального уровня внутриглазного давления пациенту проводят лазерное лечение. Сначала проводят лазерную иридэктомию, устраняя обратный зрачковый блок с провисанием прикорневой зоны радужки кзади. Затем через 4 недели после лазерной иридэктомии выполняют селективную лазерную трабекулопластику по нижнему сегменту трабекулы. Через месяц после селективной лазерной трабекулопластики оценивают гипотензивный эффект и эффективность фототермолизиса по степени остаточной пигментации. При второй и выше степени пигментации проводят селективную лазерную трабекулопластику через каждые 4-6 месяцев, до получения пигментации I степени или ее отсутствия по всей окружности трабекулярной сети. Способ позволяет эффективно и безопасно лечить пигментную глаукому за счет нормализации показателей гидродинамики глаза, улучшить отток внутриглазной жидкости по основному трабекулярному пути, снизить количество инсталляций или отменить применение медикаментозных препаратов для снижения внутриглазного давления. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят конъюнктивальный разрез, выделяют прямую мышцу, осуществляют ее отсепаровку, расслаивают мышцы на три части. Прошивают среднюю продольную часть отсепарированной мышцы в 4-7 мм от места прикрепления мышцы и той же иглой с ниткой накладывают склеральный шов в 0,5-2 мм перед мышцей. Подтягивают за нить прошитый участок мышцы кпереди, к месту прикрепления мышцы, формируя при этом две боковые мышечные складки, и закрепляют нити узлами. Далее той же нитью прошивают среднюю продольную часть отсепарированной мышцы в 3-4 мм дистальнее от прежнего места прошивания мышцы и закрепляют нить эписклерально в 2-3 мм кпереди от прежнего места прикрепления мышцы. После чего подтягивают за нить вновь прошитый участок мышцы кпереди, к месту последнего прикрепления мышцы. Способ позволяет предупредить вероятность возникновения гипоэффекта в раннем послеоперационном периоде, с возможностью при проявлении его устранить, за счёт создания двух мест фиксации мышцы и двух мышечных узлов. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. После выполнения обследования производят отбор пациентов с аккомодационным сходящимся косоглазием с углом отклонения глазного яблока менее 20° по Гиршбергу с максимально корригированной остротой зрения от 0,2 и выше. Выполняют исследование функции бинокулярности на «четырехточечном» цветотесте с очковой коррекцией и дополнительно проводят аккомодографию для оценки аккомодационной функции глаза. Затем осуществляют подбор мягких контактных линз и через месяц их применения с данной коррекцией проводят повторное исследование бинокулярной функции и аккомодографию. При улучшении у пациента показателей аккомодограммы, а также способности к бинокулярному зрению, уменьшении или исчезновении угла девиации планируют выполнение кераторефракционной операции. Способ позволяет осуществить отбор на кераторефракционную хирургию пациентов с аккомодационным сходящимся косоглазием на фоне гиперметропии, анизометропии и амблиопии средней или слабой степени, а также повышает эффективность выполняемой в дальнейшем операции, за счет правильного функционирования аккомодации и формирования бинокулярного зрения в послеоперационном периоде. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно, к офтальмологии. Проводят послеоперационное офтальмологическое обследование. Определяют рефракцию для оценки результатов операции. При выявлении миопической рефракции выполняют компьютерную аккомодографию для оценки выраженности аккомодационных нарушений. После чего при наличии слабости аккомодации, характеризующейся коэффициентом аккомодационного ответа ниже 0,4 Дптр, назначают инсталляцию 2,5% раствора Ирифрина в течение 2-4 недель. При этом одновременно с инсталляциями раствора Ирифрина проводят курс лазерстимуляции цилиарного тела ежедневно в течение 10 дней. Способ позволяет диагностировать и эффективно устранить «ложную» миопизацию в послеоперационном периоде у пациентов с гиперметропией после кераторефракционных операций. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Применяют ортокератологическую коррекцию у пациентов с миопией. Осуществляют выбор ортокератологической контактной линзы путем проведения расчета ее параметров. Проведение перед подбором ортокератологической контактной линзы и после него диагностического обследования, включающего оценку состояния глазной поверхности с помощью окрашивания раствором флюоресцеина. Дополнительно оценивают состояние прероговичной слезной пленки для получения исходного и последующих значений показателей осмолярности слезной жидкости. При значении показателя осмолярности слезной жидкости, превышающем величину 303, составляющую верхнюю границу нормы, назначают слезозаместительную терапию сроком на 1 месяц в виде инсталляций 0,1% раствора гиалуроната натрия без консервантов по 1 капле 3 раза в день. Способ позволяет нормализовать стабильность прероговичной слезной пленки, что является профилактикой синдрома «сухого глаза». 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для витреолизиса помутнений стекловидного тела. Проводят офтальмологическое обследование, в том числе биомикроскопию глазного дна с использованием контактной линзы. Выявляют помутнение стекловидного тела. Выполняют ультразвуковое исследование на величине мощности ультразвука 101 дБ для определения положения помутнений относительно сетчатки и задней капсулы хрусталика и их визуализации, разрушение помутнений с помощью энергии YAG-лазера. После визуализации помутнения на величине мощности ультразвука 101 дБ при выполнении ультразвукового исследования уменьшают величину мощности ультразвука до исчезновения визуализации помутнения. После чего определяют акустическую плотность помутнения стекловидного тела как разницу между этими величинами мощности ультразвука и в зависимости от полученной акустической плотности помутнения стекловидного тела определяют энергию YAG-лазера для разрушения помутнения по формуле Е=0,2816 × Q - 1,878, где Е - энергия YAG-лазера для разрушения помутнения; Q - акустическая плотность помутнения стекловидного тела. Способ позволяет удалить помутнения в щадящем для окружающих тканей режиме без послеоперационных осложнений. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения неоваскулярной глаукомы на фоне диабетического или посттромботического макулярного отека у пациентов с остаточным зрением выполняют офтальмологическое обследование и оптическую когерентную томографию для выявления макулярного отека, его локализации и высоты. При выявлении неоваскуляризации радужной оболочки и/или угла передней камеры, а также параметров повышенного внутриглазного давления проводят лечение, первым этапом которого является введение ингибитора VEGF. Через 2 недели после первого этапа лечения осуществляют второй этап лечения - транссклеральную циклофотокоагуляцию цилиарного тела. Через 2-3 недели проводят панретинальную лазеркоагуляцию сетчатки в ишемических зонах. При выявлении нормальных значений внутриглазного давления вторым этапом лечения проводят панретинальную лазеркоагуляцию сетчатки в ишемических зонах. Способ повышает эффективность и безопасность лечения, позволяет сохранить остаточные зрительные функции и уменьшить риск интра- и послеоперационных осложнений. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно офтальмологии. У больных первичной открытоугольной глаукомой начальной стадии проводят тонографию с определением показателей гидродинамики глаза и определяют по таблице величину толерантного внутриглазного давления с учетом возраста пациента и уровня диастолического артериального давления в плечевой артерии. Затем вычисляют индекс интолерантности как разность между значениями фактического и толерантного внутриглазного давления. Дополнительно учитывают исходные значения тонометрического внутриглазного давления от 26 до 32 мм рт.ст. до проведения гипотензивной терапии. Назначают медикаментозное лечение в виде инстилляций 0,005% раствора Латанопроста по 1 капле вечером в пораженный глаз. На фоне медикаментозного лечения проводят повторное обследование пациента и вычисляют индекс интолерантности на фоне медикаментозного лечения и при его значении ниже или равном нулю, значении внутриглазного давления не выше значения толерантного давления, наличии пигментации угла передней камеры глаза и исходных значениях коэффициента легкости оттока водянистой влаги до 0,15 мм3/мин на 1 мм рт.ст., а коэффициента Беккера выше 100 рекомендуют выполнение селективной лазерной трабекулопластики. Способ позволяет эффективно и своевременно отобрать пациентов на селективную лазерную трабекулопластику, что позволяет получить достаточно выраженный гипотензивный эффект после ее выполнения. Это дает возможность произвести таким пациентам отмену медикаментозного лечения для снижения внутриглазного давления. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для прогнозирования развития хориоидальной неоваскуляризации (ХН) у пациентов с влажной формой макулодистрофии выявляют с помощью ОКТ-Ангио в режиме HD Angio Retina отслойку нейроэпителия и/или пигментного эпителия, определяют в проекции отслойки нейроэпителия и/или пигментного эпителия зоны рефлективности хориокапилляров (ХК) и структуры неоваскулярной сети. Дополнительно выявляют в проекции отслойки нейроэпителия и/или пигментного эпителия зону усиления рефлективности ХК при отсутствии визуально определяемых структур неоваскулярной сети, в режиме Flow определяют ее площадь и площадь ХК в этой зоне, определяют плотность ХК в зоне усиления их рефлективности как частное от соотношения площади зоны усиления рефлективности ХК к площади ХК в этой зоне. Затем перифокально также в проекции отслойки нейроэпителия и/или пигментного эпителия в зонах с неизмененной рефлективностью ХК выбирают аналогичную по размеру исследуемую площадь и площадь ХК. Далее определяют плотность ХК как частное от соотношения величины площади зоны рефлективности ХК к величине исследуемой площади в проекции патологических изменений - отслойки нейроэпителия и/или пигментного эпителия, после чего производят расчет индекса прогнозирования ХН как частное от соотношения плотности ХК в зоне усиления их рефлективности и плотности ХК перифокально в проекции патологических изменений в зоне с неизмененной рефлективностью ХК. При значении индекса прогнозирования ХН выше 1,1 судят о возможности развития ХН у пациентов с влажной формой макулодистрофии в выявленной зоне усиления рефлективности ХК. Способ позволяет объективно оценить течения заболевания при условии регистрации зон усиления рефлективности ХК. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения пациентов с выявленным офтальмогипертензионным синдромом перенапряжения аккомодации, за месяц перед проведением кераторефракционных операций ЛАЗИК или ФемтоЛАЗИК, в случае выявления по данным аккомодографии привычно-избыточного напряжения и/или слабости аккомодации и значений роговично-компенсированного внутриглазного давления 18 мм рт. ст. и выше осуществляют лечение в виде инстилляций Ирифрина и Пролатана в течение месяца. Проводят инстилляции Офтан-Дексаметазона, который назначают на следующий день после операции. Через неделю после начала инстилляции Дексаметазона определяют значения уровня роговично-компенсированного внутриглазного давления, и при выявлении его значения ниже 18 мм рт. ст. продолжают инстилляции Дексаметазона, а при выявлении значения 18 мм рт. ст. и выше производят замену Дексаметазона на инстилляции Броксинака. Через месяц после операции проводят повторное определение значений привычно-избыточного напряжения и/или слабости аккомодации и значений роговично-компенсированного внутриглазного давления, и при значениях коэффициента аккомодационного ответа менее 0,4, коэффициента микрофлюктуации более 65 и значений роговично-компенсированного внутриглазного давления 18 мм рт. ст. и выше проводят лечение в течение одного месяца в виде инстилляций Ирифрина и Пролатана, при выявлении значений роговично-компенсированного внутриглазного давления 18 мм рт. ст. и выше и при значении коэффициента микрофлюктуации более 65 осуществляют лечение в виде инстилляций Пролатана в течение одного месяца, при значениях коэффициента аккомодационного ответа менее 0,4, коэффициента микрофлюктуации более 65 при значениях внутриглазного давления ниже 18 мм рт. ст. осуществляют лечение в виде инстилляций вечером Ирифрина в течение одного месяца. Способ позволяет получить стабильные рефракционные результаты после проведенной эксимерлазерной операции у пациентов с выявленным офтальмогипертензионным синдромом перенапряжения аккомодации. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют выделение глазодвигательной мышцы, разделение ее пополам вдоль мышечных волокон от места прикрепления мышцы к склере на величину, зависящую от планируемого эффекта ослабления мышцы. Далее прошивают полигликолидной рассасывающей нитью одну половину мышцы в 0,5 мм от места прикрепления мышцы к склере и отсекают ее от места прикрепления к склере; далее отсечение другой половины мышцы от места прикрепления на величину, зависящую от планируемого эффекта ослабления мышцы, и сшивание половин мышцы между собой. После сшивания краев половин мышцы этой же нитью осуществляют прошивание эписклерально перед местом прикрепления оперируемой глазодвигательной мышцы и связывают концы этой нити узлом без натяжения. Способ позволяет обеспечить профилактику осложнения, состоящую в самопроизвольном перемещении дистального конца половины мышцы в мышечную воронку за счет прорезания мышечного шва. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выявляют локализацию отека и его высоту с помощью оптической когерентной томографии и при получении значения высоты отека, не превышающего 500 мкм по данным оптической когерентной томографии. Проводят обработку зон отека лазером с длиной волны 532 нм. При этом мощность лазера подбирают на участке отека нейроэпителия, максимально удаленном от фовеолярной аваскулярной зоны в районе сосудистой аркады. Для нанесения лазерных аппликатов используют лазеркоагулятор Quantel Medical Supra с длиной волны 532 нм. Лазерные аппликаты наносят в микроимпульсном режиме с параметрами: диаметр пятна 100 мкм, скважность 5%, экспозиция 0,1 сек до получения слабо выраженной реакции сетчатки в виде легкого ее побеления в точке нанесения лазерного аппликата. Затем мощность уменьшают до исчезновения коагуляционной реакции сетчатки. Далее полученную мощность используют при проведении лазерного лечения в субпороговом микроимпульсиом режиме работы. На первом этапе воздействуют в зонах отека нейроэпителия без захвата фовеолярной аваскулярной зоны подобранной мощностью лазера. В фовеолярной аваскулярной зоне мощность для лазерного воздействия уменьшают на 40-50% от подобранной. Через месяц после лазерного лечения при выявлении с помощью оптической когерентной томографии макулярного отека осуществляют второй этап лазерного лечения. При снижении высоты отека нейроэпителия более чем на 50 мкм от высоты отека на момент начала лечения используемую на втором этапе мощность лазерного лечения по сравнению с подобранной на первом этапе уменьшают на 50%. При снижении высоты отека менее чем на 50 мкм мощность уменьшают на 30% и приступают к обработке зон выявленного остаточного отека нейроэпителия. В случае если остаточный отек нейроэпителия захватывает фовеолярную аваскулярную зону, эту область подвергают лазерному воздействию с мощностью, сниженной на 30% относительно мощности лазерного воздействия, используемой для обработки фовеолярной аваскулярной зоны на первом этапе лечения. Способ позволяет работать в зоне отека, расположенного в фовеолярной аваскулярной зоне, а при выявлении остаточного отека лазерное лечение можно осуществлять в несколько этапов. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выполняют наложение узлового шва у лимба. При этом концы нитей при обрезании оставляют длиной не менее 5 мм и заправляют их под конъюнктиву. Затем накладывают дополнительный внутренний узловой шов на конъюнктиву на расстоянии не менее 3 мм от первого шва в сторону размещения концов нитей под конъюнктиву. Способ позволяет предотвратить возможный контакт концов нитей и края лимба или роговицы, что предотвращает развитие роговичного синдрома. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для обеспечения доступа к глазодвигательным мышцам при хирургии косоглазия. Выполняют разрезы конъюнктивы по форме лимба и параллельно лимбу в 1 мм от него в проекции мест прикрепления прямых глазодвигательных мышц в меридианах от двух до пяти часов для доступа к внутренней прямой мышце и от семи до десяти часов для доступа к наружной прямой мышце. Дополнительный разрез выполняют радиально относительно центра лимба от конца лимбального разреза, приближенного к верхнему веку. Изобретение обеспечивает снижение травматичности при осуществлении доступа к горизонтальным глазодвигательным мышцам, сокращение времени реабилитации в послеоперационном периоде. 1 пр.
Изобретение относится к медицине. Способ контроля наличия псевдоэксфолиативного материала у пациентов с катарактой и глаукомой с псевдоэксфолиативным синдромом заключается в выявлении псевдоэксфолиативного материала в углу передней камеры глаза под контролем гониолинзы для дальнейшего его удаления. Выявление псевдоэксфолиативного материала в углу передней камеры глаза осуществляют интраоперационно на этапе ирригации - аспирации хрусталиковых масс до проведения трабекулоклининга. Для этого в переднюю камеру глаза вводят раствор трипанового синего, который окрашивает псевдоэксфолиативный материал. Затем краситель вымывают, а переднюю камеру заполняют вискоэластиком и с помощью гониолинзы производят осмотр угла передней камеры глаза на наличие окрашенного псевдоэксфолиативного материала, который удаляют в ходе трабекулоклининга. После этого осуществляют повторное окрашивание псевдоэксфолиативного материала. Технический результат состоит в улучшении визуализации псевдоэксфолиативного материала, местоположение которого будет хорошо определяться, что позволит наиболее полно удалить псевдоэксфолиативный материал при проведении трабекулоклининга в ходе факоэмульсификации катаракты. 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к офтальмологии и может быть использовано при операции фемтолазик на этапе формирования роговичного лоскута, когда происходит недорез выкраиваемого лоскута, который устраняют с помощью предлагаемых ножниц. Ножницы для операции ФЕМТОЛАЗИК содержат бранши, перекрестно шарнирно соединенные между собой, снабженные с одной стороны изогнутыми рабочими концами, взаимодействующими между собой для осуществления процесса резания, а с другой стороны каждая бранша снабжена рукояткой, подпружинено связанной с другой рукояткой. Рабочие концы бранш одновременно загнуты по радиусу усредненной окружности выкраиваемого лоскута, бранша, размещенная снизу в процессе резания, укорочена по отношению к другой бранше и конец ее закруглен. Использование изобретения позволяет повысить эффективность выполняемого устранения недореза роговичного лоскута с ножкой при выполнении операции ФЕМТОЛАЗИК с использованием предлагаемых ножниц. 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения пациентов с осложненной катарактой и глаукомой на фоне псевдоэксфолиативного синдрома проводят определение и оценку уровня офтальмотонуса у пациента с первичной открытоугольной глаукомой и катарактой, нормализацию выявленных значений повышенного внутриглазного давления путем инсталляций b-адреноблокаторов и/или ингибиторов карбоангидразы, выполнение селективной лазерной трабекулопластики при наличии пигментации в углу передней камеры и выполнение после лазерного воздействия факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Селективную лазерную трабекулопластику осуществляют в надпороговых значениях лазера, после которой повторно определяют и оценивают величину внутриглазного давления, выявляют степень плотности катаракты, при значениях которой свыше 35 дБ и при нормальных значениях внутриглазного давления выполняют фемтолазер-ассистированную факоэмульсификацию катаракты, в ходе которой осуществляют гидромеханический трабекулоклининг, во время выполнения которого вымывают гранулы пигмента и псевдоэксфолиативный материал. Способ повышает эффективность выполняемой операции, прежде всего за счет снижения воздействия на связочный аппарат, уменьшения времени воздействия и уровня используемой энергии ультразвука. 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Инструмент для лечения косоглазия содержит рукоятку и выполненную перпендикулярно к ней рабочую часть, на конце которой размещен скругленный выступ. При этом рабочая часть с размещенным на свободном конце скругленным выступом и часть рукоятки длиной не менее 5 мм от рабочей части покрыты изоляционным полимерным покрытием. Применение данного изобретения позволит повысить эффективность операции по лечению косоглазия с использованием радиоволновой хирургии. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а, именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования прогрессирования миопии у детей. Проводят исследование методом компьютерной аккомодографии, по результатам которой рассчитывают коэффициенты аккомодационного ответа и микрофлюктуаций с целью выявления привычно-избыточного напряжения аккомодации и слабости аккомодации. При выявлении привычно-избыточного напряжения аккомодации на фоне слабости аккомодации, характеризующейся значением коэффициента аккомодационного ответа менее 0,4 и значением коэффициента микрофлюктуаций более 65, а также при значении роговично-компенсированного внутриглазного давления с учетом вязкоэластичных свойств роговицы от 18 мм рт.ст. и выше диагностируют наличие офтальмогипертензионного синдрома перенапряжения аккомодации и прогнозируют прогрессирование миопии. Способ обеспечивает повышение точности измерения офтальмотонуса у детей с миопией в результате определения функционального состояния аккомодационного аппарата глаза во взаимосвязи с уровнем внутриглазного давления. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения прогрессирующей миопии у детей с выявленным привычно-избыточным напряжением аккомодации. Проводят лечение в виде инсталляций 2,5% раствора Фенилэфрина - Ирифрина по 1 капле вечером в течение 1 месяца. При выявлении по данным аккомодографии сочетания привычно-избыточного напряжения и слабости аккомодации, характеризующегося значениями коэффициентов аккомодационного ответа менее 0,4 и коэффициентов микрофлюктуаций более 65, дополнительно измеряют роговично-компенсированное внутриглазное давление с учетом вязко-эластичных свойств роговицы. При определении значений внутриглазного давления, соответствующих верхнему значению нормы 21 мм рт. ст. и выше, выявляют наличие офтальмогипертензионного синдрома перенапряжения аккомодации. После этого добавляют к проводимому лечению инсталляции 0,005% раствора Латанопроста - Пролатана по 1 капле вечером в течение 1 месяца. Способ обеспечивает нормализацию офтальмотонуса и улучшение функционального состояния аккомодационного аппарата глаза, что проявляется стабилизацией миопии в результате комбинированного применения Фенилэфрина - Ирифрина и Латанопроста – Пролатана. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения кератоконуса проводят определение местоположения вершины кератоконуса относительно центра оптической зоны роговицы, точечную деэпителизацию для удаления эпителиального слоя на всю его глубину до боуменовой мембраны, насыщение роговицы раствором рибофлавина путем многократных инсталляций 0,1% раствора и ультрафиолетовое облучение. При этом точечную деэпителизацию в пределах диаметра основания кератоконуса проводят уплотненную с расстоянием между точками воздействия в пределах от 0,15 до 0,25 мм, а вне этой зоны в пределах диаметра абляции выполняют разреженную точечную деэпителизацию с расстоянием между точками воздействия в пределах от 0,5 до 1,0 мм. Способ обеспечивает осуществление воздействия на эпителий роговицы точно в соответствии с его толщиной, с учетом необходимой степени проведения деэпителизации в пределах диаметра основания кератоконуса и вне этой зоны. Уплотненное расположение точек абляции в пределах диаметра основания кератоконуса обеспечивает большую степень деэпителизации, облегчая доступ рибофлавина и соответственно лучшее его насыщение стромой роговицы, что повышает эффект операции кросслинкинга. За пределами основания кератоконуса в периферической зоне роговицы требуется меньшая степень проведения деэпителизации, что обеспечивает разреженное нанесение точек абляции. Дозированная деэпителизация способствует меньшей выраженности болевого синдрома, более быстрой реабилитации пациентов. 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Инструмент для тоннельного фемтокросслинкинга роговичного коллагена содержит канюлю с загнутой рабочей частью, связанную с источником подачи раствора фотосенсибилизатора. Рабочая часть канюли выполнена в виде полукольца, отогнутого под углом 45° к оси канюли и загнутого по усредненному радиусу кривизны тоннеля. Конец рабочей части отогнут наружу под углом не более 10° в плоскости полукольца и снабжен с внутренней стороны полукольца сквозной прорезью, противоположный от рабочего конец канюли связан гибкой трубкой с источником подачи раствора фотосенсибилизатора через переходную канюлю. Применение данного изобретения позволит повысить эффективность и безопасность операции по лечению кератоконуса. 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для профилактики осложнений при подборе ортокератологических контактных линз проводят терапевтическую коррекцию с помощью корнеопротекторов на следующий день после подбора ортокератологических контактных линз и продолжают ее в течение 7 дней. После чего проводят конфокальную микроскопию роговицы, по данным которой оценивают гистоморфологическое состояние роговицы. При выявлении эпителиопатии, характеризующейся наличием эпителиальных клеток увеличенного размера с нечеткими границами и гиперрефлективными ядрами, а также при встречаемости "активных" кератоцитов в передней строме роговицы в количестве более 10 кл/мм2 терапевтическую коррекцию периода адаптации с помощью корнеопротекторов продолжают до 14 дней. После чего повторяют конфокальную микроскопию, оценивают гистоморфологическое состояние роговицы и при повторном выявлении эпителиопатии, характеризующейся наличием эпителиальных клеток увеличенного размера с нечеткими границами и гиперрефлективными ядрами, а также при встречаемости "активных" кератоцитов в передней строме роговицы в количестве более 10 кл/мм2 производят отмену ортокератологических контактных линз. Способ позволяет своевременно предупредить возможные осложнения адаптационного периода подбора ортокератологических линз за счет раннего выявления гистоморфологических изменений. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для оценки эффективности витреолизиса помутнений стекловидного тела. Способ заключается в выявлении помутнений в стекловидном теле, определении их расположения и расчете показателя затемнения. Для выявления помутнений в стекловидном теле используют фоторегистрацию помутнений стекловидного тела на фоне глазного дна в инфракрасном режиме, которую проводят до и после выполненного лечения. По результатам фоторегистрации глазного дна определяют площадь помутнения. Проводят колориметрический анализ по шкале яркости фона глазного дна и среднего цвета выбранных зон площади помутнения в графическом редакторе и определяют показатель затемнения как разницу между яркостью цвета фона глазного дна и яркостью среднего цвета помутнения. Осуществляют расчет индекса интенсивности затемнения как произведение полученного показателя затемнения на площадь помутнения и при снижении значений показателя затемнения и индекса интенсивности затемнения и приближении этих значений к нулю, соответствующему значениям этих показателей здорового глаза, судят об эффективности проведенного лечения. Изобретение обеспечивает точную количественную оценку состояния помутнений до и после проводимого лечения. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определении показаний для рефракционной коррекции расходящегося косоглазия, сочетающегося с миопической рефракцией на фоне анизометропии, определяют угол отклонения глазного яблока по Гиршбергу, оценивают функцию бинокулярности на «четырехточечном» тесте с очковой коррекцией. При угле отклонения менее 20° и выявлении у пациента способности к бинокулярному зрению считают показанным выполнение рефракционной операции ФЕМТОЛАЗИК или ЛАЗИК. Способ позволяет исправить расходящееся косоглазие при минимальном риске осложнений с последующим выравниванием зрительных осей, что создает в дальнейшем благоприятные условия для исправления косоглазия без дополнительного хирургического лечения. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмодиагностике. Для диагностики состояния роговицы при использовании ортокератологической контактной линзы проводят конфокальную микроскопию, по результатам которой оценивают гистоморфологические изменения состояния роговицы. Оценку гистоморфологических изменений состояния роговицы проводят с градацией по 4-бальной шкале и оценивают гистоморфологические изменения состояния роговицы в эпителии и строме: При установлении гистоморфологической картины роговицы, соответствующей 2-м баллам и выше, расценивают состояние как выходящее за границы адаптационной нормы и корректируют его путем назначения кератопротекторов. Способ позволяет определить тактику ведения пациента во время как стрессового периода адаптации, так и на любом другом этапе в процессе использования ортокератологической контактной линзы, что повышает безопасность и переносимость применения ортокератологической контактной линзы. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для предоперационной подготовки пациентов к офтальмологическим операциям. Для предоперационной подготовки пациентов к офтальмологическим операциям накануне вечером и утром в день операции осуществляют прием неопиоидного анальгетика центрального действия флупиртина в дозе 0,001 г на один прием и противосудорожного препарата габапентина в дозе 0,003 г на один прием. Использование изобретения обеспечивает антиноциоцептивную защиту пациента, а также предотвращение предоперационного и операционного стресса. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для удаления кровоизлияния в макулярной зоне проводят консервативную терапию, в процессе которой диагностируют местоположение кровоизлияния относительно сетчатки. Определяют на медикаментозном мидриазе максимально проминирующую зону кровоизлияния в его нижнем отделе. Выполняют в этой зоне с использованием контактной линзы Гольдмана Yag-лазерную пунктуру с формированием отверстий, через которые происходит истечение крови из зоны макулярного кровоизлияния в стекловидное тело. После окончания процесса опорожнения проводят офтальмоскопию и оптическую когерентную томографию. После выполнения лазерной пунктуры в нижнем отделе макулярного кровоизлияния определяют максимально проминирующую зону макулярного кровоизлияния в его верхнем отделе, в котором выполняют дополнительную лазерную пунктуру с помощью Yag лазера. При эпиретинальном кровоизлиянии выполняют Yag-лазерную гиалоидопунктуру. При субретинальном кровоизлиянии - Yag-лазерную гиалоидоретинопунктуру. Способ обеспечивает эффективное дренирование крови, что препятствует ее токсическому воздействию на фоторецепторы и механической блокаде поступления света к сетчатке. 2 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологи, и касается профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения. Способ включает инстилляции с первого дня лечения лекарственных препаратов, включающих антибактериальные и противовоспалительные капли. Кроме того, с первых суток после операции дополнительно осуществляют инстилляции слезозамещающих препаратов. На фоне применения последних, после полной регенерации роговицы и снятия швов, дополнительно осуществляют инстилляции одним из стероидных противовоспалительных препаратов в течение не менее 10 дней и одним из антиоксидантов в течение не менее одного месяца. Способ повышает эффективность профилактических мероприятий по снижению вероятности возникновения рецидивов птеригиума. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при выборе энергетических режимов фемтосекундного лазера LenSx для факофрагментации хрусталика при выполнении фемтолазерассистированной факоэмульсификации катаракты. Перед операцией определяют акустическую плотность хрусталика путем выполнения ультразвуковой биомикроскопии. При величине плотности ниже 35дБ используют энергетический режим «Медиум», соответствующий применению энергии в 8 мкДж. При величине плотности выше 35дБ используют энергетический режим «Хард», соответствующий применению энергии в 10 мкДж. Способ обеспечивает объективный выбор энергетических режимов факофрагментации с учетом значений акустической плотности катаракт. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения блокады угла передней камеры глаза корнем радужки выполняют гониопластику, состоящую в последовательном нанесении лазерных коагулятов на прикорневую зону радужки, вызывающем натяжение радужки, и открытии угла передней камеры глаза. Перед гониопластикой создают медикаментозный миоз, для чего инсталлируют 2% раствор пилокарпина. Затем, по достижении медикаментозного миоза, выполняют гониопластику локально в зоне послеоперационной фистулы от прикорневой до зрачковой зоны радужки в количестве 20-100 коагулятов, мощностью 150-500 мДж, диаметром коагулятов 100 мкм, длительностью воздействия 100 мсек. Далее производят рассечение синехий YAG-лазером над послеоперационной фистулой. Способ повышает эффективность и безопасность лечения блокады угла передней камеры глаза корнем радужки за счет использования совокупности лазерных приемов. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии. Инструмент для лечения косоглазия содержит рукоятку и выполненную перпендикулярно к ней рабочую часть, на конце которой размещен скругленный выступ. Внутренняя поверхность выступа, обращенная к рукоятке, выполнена под углом менее 90°, высота зауженного к вершине выступа не менее 1,5 мм, а длина отогнутой рабочей части менее 5 мм. Применение данного изобретения позволит повысить эффективность проводимых операций по поводу косоглазия. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Инструмент для защиты роговичного лоскута от лазерного воздействия при эксимерлазерной хирургии включает основание, контактирующее с роговицей и выполненное с отверстием, диаметром, большим диаметра роговицы. На противоположном от контактирующем с роговицей торце основания по окружности отверстия, перекрывая его, выполнена дугообразная заслонка в виде полукольца. Применение данного изобретения позволит повысить эффективность и качество проводимых операций. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для прогнозирования прогрессирования близорукости. Проводят диагностическое обследование, в результате которого определяют передне-задний размер глазного яблока, толщину склеры и внутриглазное давление. Толщину склеры определяют в проекции перехода плоской части цилиарного тела в хориоидею. Внутриглазное давление определяют с учетом ригидности корнеосклеральной оболочки глазного яблока. Рассчитывают напряжение склеры и полученное значение сравнивают с контрольными показателями напряжения склеры пациентов с разной степенью миопии. При превышении полученных значений напряжения склеры контрольных показателей прогнозируют прогрессирование близорукости. Способ позволяет повысить точность прогноза прогрессирования близорукости за счет индивидуально рассчитанного для каждого пациента напряжения корнеосклеральной оболочки глаза. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для формирования роговичного лоскута при операциях ЛАЗИК, в ходе которых применяют механический микрокератом с использованием стопорного вакуумного кольца, определяющий местоположение ножки роговичного лоскута. Перед операцией проводят полное офтальмологическое обследование, исходя из значений показателей которого осуществляют выбор модели микрокератома и вакуумного кольца. При значениях показателей предоперационного офтальмологического обследования: толщины роговицы свыше 520 мкм и преломляющей силы роговицы до 45,0 D выбирают микрокератом ротационного типа, обеспечивающий расположение ножки роговичного лоскута в верхнем отделе на 11-13 часах, при толщине роговицы менее 520 мкм и преломляющей силе роговицы более 45,0 D выбирают продольный микрокератом, обеспечивающий назальное расположение ножки. После определения модели микрокератома проводят операцию ЛАЗИК, во время выполнения которой сформированный лоскут отворачивают в сторону ножки для выполнения процесса абляции на расчетную глубину. Способ позволяет снизить риск возникновения интраоперационных осложнений. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения косоглазия с гиперфункцией нижней косой мышцы. Выделяют нижнюю косую мышцу, растягивают ее на крючках у места естественного прикрепления. Расслаивание мышцы осуществляют на две части вдоль мышцы от места прикрепления к склере. Верхнюю часть мышцы отсекают от места прикрепления на расстоянии, зависящем от степени гиперфункции нижней косой мышцы, а именно: 4 мм - при 1 степени, 7 мм - при 2 степени, 9 мм - при 3 степени и 11 мм - при 4 степени. Выделенную ранее нижнюю часть мышцы после перемещения пришивают к оставшейся после отсечения верхней части нижней косой мышцы, а отсечение частей нижней косой мышцы осуществляют электродом радиоволнового аппарата в режиме разреза с коагуляцией. Способ позволяет повысить эффективность предлагаемого хирургического лечения за счет сочетания точности прогнозирования результата предстоящей операции по устранению гиперфункции нижней косой мышцы в зависимости от степени гиперфункции нижней косой мышцы у конкретного пациента и за счет снижения вероятности развития осложнений путем предупреждения возможности возникновения мышечного кровотечения при выполнении этих операций. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии. Антиглаукомный дренаж состоит из тела в виде прямоугольной пластины, выполненной из гибкого материала. При этом пластина выполнена волнообразной формы, образуя продольные каналы, параллельно которым боковые стороны пластины свернуты внутрь до получения незамкнутых трубок. Применение данного изобретения позволит предотвратить избыточное рубцевание вновь созданных путей оттока внутриглазной жидкости. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Устройство для измерения упругих свойств опорных гаптических элементов интраокулярных линз включает основание со штативом, на котором установлена с возможностью перемещения по нему и фиксирования горизонтальная консольная штанга. На конце штанги расположена головка с конусным наконечником, взаимодействующим с измеряемым элементом, с противоположной стороны которого со смещением расположен другой конусный наконечник опоры и измеряющее устройство, связанное с измеряемым элементом. Между первой штангой и основанием закреплена дополнительная штанга, выполненная из двух частей: одна из которых закреплена на штативе с возможностью перемещения по нему и фиксирования и другая в виде пластины, установленной с возможностью перемещения относительно первой. На пластине выполнены отверстия для размещения измеряемых элементов, в качестве которых использованы интраокулярные линзы. Головка с конусным наконечником снабжена узлом для дозированного перемещения в направлении к измеряемому элементу, а в качестве измеряющего устройства использованы весы. Применение данного изобретения позволит определить упругие качества опорных гаптических элементов интраокулярных линз. 2 ил., 1 пр., 1 табл.

Изобретение относится к медицине. Шпатель для удаления крови при операции ЛАЗИК, состоит из удерживающей и рабочей частей. При этом рабочая часть выполнена в виде выпуклой листовой полосы с рабочей поверхностью по торцу полосы, а удерживающая часть в виде рукоятки, служащая продолжением выпуклой рабочей части, размещена в ее плоскости. Причем длина сегмента рабочей поверхности больше диаметра роговицы. Применение данного изобретения эффективно и быстро удалит кровь из-под роговичного лоскута во время выполнения операции ЛАЗИК. 1 ил., 1 пр.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначена для устранения кровотечения из сосудов краевой петлистой сети роговицы при выкраивании роговичного лоскута. Устройство содержит рукоятку и изогнутую под углом к рукоятке рабочую часть, выполненную в виде вогнутой листовой полосы с радиусом изгиба, равном усредненному радиусу лимба. Удерживая устройство за рукоятку, рабочую часть устройства накладывают паралимбально на интактную часть роговицы за границей роговичного лоскута. Прижимают сосуды краевой петлистой сети роговицы и выдерживают время для получения окклюзии и остановки кровотечения. Для кровотечения малой степени интенсивности однократного прижатия бывает достаточно, при травмировании нескольких сосудов и кровотечении большей степени интенсивности требуется удержание рабочей части инструмента в состоянии прижатия в течение времени, большего 5-10 секунд. Группа изобретений позволяет надежно и атравматично остановить кровотечение. 2 н.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.

 


© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности
Наверх