Патенты автора Афанасьев Сергей Геннадьевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и касается способов комбинированного лечения местнораспространенного кардиоэзофагеального рака. Проведят курсы химиотерапии по схеме включающей введение оксалиплатина 100 мг/м2, лейковорин в дозе 400 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, длительность инфузии 2 часа, 5-фторурацил в дозе 400 мг/м2 внутривенно струйно в 1 день. Затем в дозе 2400 мг/м2 внутривенно длительность инфузии 46 часа. Перерыв между курсами химиотерапии 2 недели. В количестве 6 курсов и одновременно с химиотерапией проводят лучевую терапию в режиме стандартного фракционирования разовой очаговой дозы равной 2 Гр, суммарной очаговой дозы равной 46 Гр, 5 раз в неделю. Облучение осуществляют высокоэнергетическими фотонами на линейном ускорителе электронов, применяют конформное облучение, продолжительность курса облучения с учетом выходных дней составляет 31 день. Также проводят химиотерапию в неоадъювантном режиме, при этом вводят оксалиплатин в дозе 100 мг/м2. В зону облучения включают абдоминальный сегмент пищевода, кардиальный отдел желудка, нижнемедиастинальные, параэзофагеальные, перигастральные лимфатические узлы, лимфатические коллекторы в области чревного ствола и его ветвей. Продолжительность курса облучения с учетом выходных дней составляет 31 день. Через 6 недель после завершения предоперационной лучевой терапии оценивают ответ опухоли и проводят оперативное вмешательство в объеме гастрэктомии. Способ обеспечивает улучшение результатов комбинированного лечения местнораспространенного кардиоэзофагеального рака за счет совместного применения лучевой и химиотерапии. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для комбинированного лечения метастатического колоректального рака у больных с резектабельными метастазами в печени и при отсутствии мутаций в генах KRAS и BRAF. Способ включает введение цетуксимаба 500 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, иринотекана внутривенно капельно в 1 день, оксалиплатина 85 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, инфузию лейковорина 200 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день и 5-фторурацила внутривенно капельно. Проводят три курса предоперационного лечения, при этом инфузию лейковорина проводят в 1 и 2 дни по 200 мг/м2, доза иринотекана составляет 165 мг/м2, инфузию 5-фторурацила в дозе 3200 мг/м2 проводят в течение 46 часов, перерыв между курсами составляет 12 дней. После завершения предоперационного лечения при наличии объективного ответа опухоли выполняют симультанную радикальную операцию на первичной опухоли и на метастатических очагах в печени R0, в послеоперационном периоде проводят 3 курса адъювантного лечения по прежней схеме без введения цетуксимаба. Использование изобретения позволяет улучшить результаты комбинированного лечения метастатического колоректального рака с изолированным поражением печени за счет повышения частоты объективных ответов опухоли и снижения количества нежелательных явлений при проведении лекарственного противоопухолевого лечения, увеличения частоты выполнения паренхимосберегающих радикальных резекций печени (R0), а также повышения общей и безрецидивной выживаемости больных. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, конкретно к онкологии. Способ комбинированного лечения операбельного рака желудка с гиперэкспрессией HER2neu включает проведение химиотерапии по схеме FLOT : доцетаксел в дозе 50 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, оксалиплатин в дозе 85 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, длительность инфузии 2 часа, лейковорин в дозе 200 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, длительность инфузии 2 часа, 5-фторурацил 2600 мг/м2 с интервалом между курсами 14 дней, совместно с введением трастузумаба внутривенно капельно, и оперативное вмешательство. При этом инфузию 5-фторурацила проводят 48 часов. Трастузумаб вводят в дозе 4 мг/кг внутривенно капельно в 1 день и дополнительно нагрузочную дозу 6 мг/кг. Все восемь курсов таргетной и химиотерапии проводят до оперативного вмешательства. Изобретение обеспечивает улучшение результатов комбинированного лечения рака желудка за счет исключения нежелательных явлений лучевой терапии и снижения частоты послеоперационных осложнений. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано для комбинированного лечения метастатического колоректального рака у больных с резектабельными метастазами в печени и при наличии мутации в генах KRAS и BRAF. Способ включает введение бевацизумаба 5 мг/кг внутривенно капельно в 1 день, иринотекана 165 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, оксалиплатина 85 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, лейковорина 200 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день и 5-фторурацила 3200 мг/м2 внутривенно капельно. Проводят три курса предоперационного лечения, при этом инфузию лейковорина проводят в 1 и 2 дни по 200 мг/м2, 5-фторурацил вводят в течение 46 часов, перерыв между курсами составляет 12 дней. После завершения предоперационного лечения при наличии объективного ответа опухоли выполняют симультанную радикальную операцию на первичной опухоли и на метастатических очагах в печени R0, в послеоперационном периоде проводят 3 курса адъювантного лечения по прежней схеме, но без введения бевацизумаба. Использование изобретения позволяет улучшить результаты комбинированного лечения метастатического колоректального рака с изолированным поражением печени за счет повышения частоты объективных ответов опухоли и снижения количества нежелательных явлений при проведении лекарственного противоопухолевого лечения, увеличения частоты выполнения паренхимосберегающих радикальных резекций печени (R0), а также повышения общей и безрецидивной выживаемости больных. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, конкретно к онкологии. Способ комбинированного лечения операбельного рака желудка с позитивным PDL-статусом включает проведение курсов предоперационной химиотерапии по схеме доцетаксел в дозе 50 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, оксалиплатин в дозе 85 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, длительность инфузии 2 часа, лейковорин в дозе 200 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, длительность инфузии 2 часа, фторурацил в дозе 2600 мг/м2 с интервалом между курсами 14 дней, пембролизумаб 200 мг в/в капельно в 1 день и оперативное лечение. При этом инфузии оксалиплатина и лейковорина проводят в течение двух часов, 5-фторурацил вводят в течение 48 часов, курсы иммунохимиотерапии проводят до оперативного вмешательства, пембролизумаб вводят один раз в 14 дней, всего 8 курсов полихимиотерапии. Изобретение обеспечивает сокращение частоты послеоперационных осложнений и возможность получить выраженный лечебный результат без применения лучевой терапии. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и касается комбинированного лечения рака прямой кишки при поражении верхнеампулярного отдела прямой кишки с промежуточным и умеренным риском развития локорегионарного рецидива. Для этого проводят 3 курса химиотерапии путем введения оксалиплатина и капецитабина. Инфузию оксалиплатина начинают в 08-00 и продолжают в течение 4 часов, а капецитабин принимают с интервалом в 12 часов, с 20-00 в 1-й день до 08-00 в 15-й день, перерыв между курсами химиотерапии составляет 6 дней. Такой режим введения наряду с эффективным воздействием на опухоль обеспечивает снижение побочных эффектов химиотерапии. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для радионуклидной диагностики рака желудка с гиперэкспрессией Her2/neu. Способ включает введение радиофармпрепарата и проведение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. В качестве радиофармпрепарата используют радиофармпрепарат на основе меченных технецием-99m рекомбинантных адресных молекул DARPin9_29, который готовят непосредственно перед введением согласно разработанному лабораторному регламенту: в асептических условиях 1 мл элюата 99mTcO4- 7 ГБк с помощью шприца добавляют в набор для приготовления трикарбонильного технеция и инкубируют при температуре 100°C в течение 30 минут, после инкубации 1000 мкл трикарбонила технеция добавляют к 334 мкл DARPin9_29 при концентрации раствора основного вещества 3,6 мг/л и инкубируют при температуре 40°С в течение 60 минут, выполняют очистку полученного соединения от белковых примесей и не связавшихся с технецием молекул DARPin9_29 с использованием очистительных колонок, полученный после очищения препарат в дозе 500 МБк разбавляют в 10 мл физиологического раствора и через стерилизующий фильтр медленно вводят пациенту. Исследование выполняют через 2 часа после внутривенного введения, полученные изображения подвергают постпроцессинговой обработке и при повышении накопления препарата в проекции желудка более чем в 8 раз по отношению к «фоновому» участку диагностируют злокачественную опухоль желудка, экспрессирующую Her2/neu. Использование изобретения позволяет повысить специфичность и информативность, снизить количество осложнений и повысить доступность способа диагностики. 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для комбинированного лечения рака верхнеампулярного отдела прямой кишки. Способ включает проведение курсов предоперационной химиотерапии по схеме оксалиплатин/лейковорин/5-фторурацил, проводят 3 курса химиотерапии. При этом оксалиплатин вводят в дозе 85 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, длительность инфузии 2 часа, лейковорин в дозе 200 мг/м2 внутривенно капельно в 1-2 дни, длительность инфузии 2 часа, 5-фторурацил в дозе 400 мг/м2 внутривенно струйно в 1-2 дни, затем в дозе 600 мг/м2 внутривенно капельно в 1-2 дни, длительность инфузии 22 часа, перерыв между курсами химиотерапии 3 недели. Использование изобретения позволяет улучшить результаты комбинированного лечения рака верхнеампулярного отдела прямой кишки за счет сокращения количества нежелательных явлений химиотерапии и снижения частоты послеоперационных осложнений. 1 пр.
Способ прогнозирования лимфогенного метастазирования при аденокарциноме толстого кишечника // 2688678
Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования лимфогенного метастазирования при аденокарциноме толстого кишечника. Исследуют ткани опухоли, проводят иммуногистохимическое исследование с антителами: Rb pAb to Beclin 1 (ab62472, Abeam), Rb Anti-mTOR PAb (El8590, Bioscience), p53 Protein (Clone DO-7, monoclonal mouse, RTU, Dako), Ki67 Antigen (Clone MIB-1, monoclonal mouse, RTU, Dako), Bcl2 Oncoprotein (Clone 124, monoclonal mouse, RTU, Dako). Исследуют экспрессию указанных маркеров в опухолевой ткани по следующим параметрам: процент опухолевых клеток с позитивной экспрессией белка beclin 1, процент опухолевых клеток с позитивной экспрессией белка m-TOR, наличие экспрессии белка р53 в ткани опухоли, характер экспрессии белка р53 в ткани опухоли, наличие экспрессии ki67 в клетках воспалительного инфильтрата, наличие экспрессии bcl2 в клетках воспалительного инфильтрата и рассчитывают риск развития лимфогенных метастазов. Способ позволяет повысить эффективность раннего определения риска лимфогенного метастазирования. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, конкретно к онкологии, и касается способа определения степени риска неблагоприятного исхода заболевания у больных раком желудка. Сущность способа: в опухоли желудка определяют общую кальпаиновую активность, химотрипсинподобную тотальную активность протеасом, активность 26S и 20S пулов протеасом, содержание субъединиц сумма α Σα, содержание субъединицы LMP7, содержание субъединицы LMP2, содержание субъединицы РА28β содержание субъединицы Rpt6, также учитывают возраст пациентов. Затем рассчитывают значения дискриминантных функций Y1, Y2 по уравнениям. При Y1>Y2 определяют низкий, а при Y1<Y2 - высокий риск неблагоприятного исхода рака желудка, в случае когда признаки объекта, предъявляемого для распознавания, удовлетворяют условию Y1=Y2, распознавание невозможно без привлечения дополнительной информации. Изобретение обеспечивает повышение точности способа. Чувствительность метода составляет 67%, специфичность - 96%. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, конкретно к онкологии, и касается способов прогнозирования лимфогенного метастазирования при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы. Способ прогнозирования лимфогенного метастазирования при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы включает макроскопическое исследование первичной опухоли и морфологическое исследование на светооптическом уровне препаратов опухоли с гистологической оценкой паренхиматозного компонента ткани новообразования, в котором определяют наличие либо отсутствие трабекулярных структур и дискретных групп опухолевых клеток, а также отмечают наличие в опухолевой паренхиме феномена краудинга. Показатели оценивают в баллах и используют для расчета риска лимфогенного метастазирования Р и при Р≥50% определяют высокий, а при Р<50% низкий риск развития лимфогенного метастазирования. 5 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии. При поступлении пациента в операционную начинают в/в введение дексмедетомидина в дозе 0,6-0,8 мкг/кг/ч. Затем выполняют катетеризацию эпидурального пространства лежа на боку. Начинают введение анальгетической смеси со скоростью 5 мл/час и продолжают в течение всей операции. В период денитрогенизации проводят внутривенную седацию дексмедетомидином в дозе 0,6-0,8 мкг/кг/ч, после проведения повторной денитрогенизации и перехода на закрытый контур подачу кислорода прекращают. Дыхательный мешок полностью опорожняют, затем быстро подают Хе, однократно заполняя дыхательный мешок, начинают вентиляцию чистым Хе потоком 150-300 мл в мин под контролем FiO2 до снижения концентрации кислорода в дыхательном контуре, равной 40%, и концентрации Хе 60%, затем начинают подачу кислорода в дозе 4 мл/кг, поддерживая равновесие в соотношении Хе:O2 60:40. Поток Хе снижают до 0-100 мл/мин, в/в введение дексмедетомидина продолжают в течение всей операции в дозе 0,3-0,6 мкг/кг/ч. Перед началом ушивания операционной раны подачу Хе прекращают. После окончания операции наркозный аппарат переводят в полуоткрытый контур, поток кислорода увеличивают до 5 л/мин, вводят сугаммадекс натрия из расчета использованного рокурония бромида. Экстубируют пациента, в раннем послеоперационном периоде продолжают введение анальгетической смеси со скоростью 5 мл/ч и внутривенное введение дексмедетомидина в дозировке 0,3-0,6 мкг/кг/ч под контролем уровня седации и гемодинамики. Способ позволяет получить эффективную мультимодальную анестезиологическую защиту, снизить расход ксенона и наркотических анальгетиков при проведении расширенных и высокотравматичных онкологических операций. 2 пр.
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ РИСКА РАЗВИТИЯ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ // 2623119
Изобретение относится к медицине и предназначено для определения степени риска развития отдаленных метастазов у больных раком ободочной кишки. Проводят исследование молекулярных характеристик в опухоли ободочной кишки и в неизмененной ткани: X1 - химотрипсинподобная активность протеасом в опухоли, ⋅103 Ед/мг белка; Х2 - химотрипсинподобная активность протеасом в неизмененной ткани, ⋅10 Ед/мг белка; Х3 - общая кальпаиновая активность в опухоли, ⋅10 Ед/мг белка; Х4 - общая кальпаиновая активность в неизмененной ткани, ⋅10 Ед/мг белка; учитывают Х5 - возраст пациентов, после чего рассчитывают значения Y1 и Y2 по дискриминантным уравнениям:Y1=0,039*X1+0,126*X2+0,775*X3-0,083*X4-0,040*X5-23,51; и Y2=0,015*X1+0,115*X2+0,509*X3-0,026*X4-0,026*X5-13,84, и при Y1>Y2, пациента относят к группе с низким риском развития отдаленных метастазов; при Y1<Y2 - к группе с высоким риском развития отдаленных метастазов рака ободочной кишки. Способ позволяет повысить чувствительность и точность диагностики. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, онкологии, способам комбинированного лечения местнораспространенного рака прямой кишки (РПК). Проводят предоперационную дистанционную лучевую гамма-терапию (ДЛТ) на фоне введения химиопрепаратов и локальной гипертермии. Причем ДЛТ проводят в режиме мультифракционирования по 1,3 Гр × 2 раза в день, 5 дней в неделю в течение 4 недель на фоне перорального введения капецитабина в дозе 825 мг/м2 × 2 раза в сутки с интервалом 12 часов в дни проведения ДЛТ. Локальную гипертермию проводят на фоне химиолучевой терапии 3 раза в неделю за 3 часа до сеанса облучения при температуре 42-44°С в течение 45-60 мин, всего 10 сеансов. Способ обеспечивает улучшение показателей выживаемости больных РПК при снижении частоты возникновения местных рецидивов, отдаленных метастазов, повышение качества жизни. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины. Предложен способ прогнозирования гематогенного метастазирования при диффузном типе рака желудка путем иммуногистохимического исследования препаратов первичной опухоли. Для проведения исследования используют антитела Cyclophilin A Antibody (CypA) клон NBP 1-54388 при рабочем разведении 1:1200. При наличии позитивной цитоплазматической экспрессии CypA в клетках первичной опухоли прогнозируют низкий риск развития гематогенных метастазов. Изобретение позволяет прогнозировать низкий риск гематогенного метастазирования при диффузном типе рака желудка и избегать избыточной агрессивной адъювантной терапии. 2 ил., 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования гематогенного метастазирования при кишечном типе рака желудка
Изобретение относится к медицине, конкретно к онкологии, и касается способа комбинированного лечения местно-распространенного рака желудка
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и предназначено для комбинированного лечения местнораспространенного рака прямой кишки
СПОСОБ И СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПАНКРЕАТИТА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА // 2442600
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и анестезиологии-реаниматологии, и может быть использовано для профилактики острого послеоперационного панкреатита у больных раком желудка и кардиоэзофагеальной зоны
СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ ОПЕРАБЕЛЬНЫМ РАКОМ ПИЩЕВОДА // 2424007
Изобретение относится к медицине, онкологии и может быть использовано для комбинированного лечения местнораспространенного операбельного рака пищевода
СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ ОПЕРАБЕЛЬНЫМ РАКОМ ПИЩЕВОДА // 2419391
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении местнораспространенного операбельного рака пищевода
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано для проведения дифференциальной диагностики между гигантскими неорганными забрюшинными опухолями и опухолями, исходящими из яичников и матки
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и касается способов комбинированного лечения кардиоэзофагеального рака III стадии
Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, и касается способов диагностики «сторожевых» лимфатических узлов (СЛУ) при раке желудка
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО И ЖЕЛУДКА // 2325908
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано при комбинированном лечении диссеминированного рака желудка
