Патенты автора Щуко Андрей Геннадьевич (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для оценки рельефа передней и задней поверхности роговицы. Для этого проводят исследование роговицы пациента методом Шеймфлюг визуализации. Затем оценивают элевационный профиль передней и задней поверхности роговицы. При обнаружении регулярного рельефа роговицы в виде незамкнутого кольца со стороны передней поверхности и незамкнутого кольца со стороны задней поверхности, выделяют как рубцово однородный тип А. При обнаружении регулярного профиля роговицы в виде замкнутого кольца со стороны передней поверхности роговицы и замкнутого кольца со стороны задней поверхности роговицы - как рубцово однородный тип В. При обнаружении регулярного профиля роговицы в виде замкнутого кольца со стороны передней поверхности роговицы и незамкнутого кольца со стороны задней поверхности роговицы - как рубцово неоднородный тип С. При обнаружении регулярного профиля роговицы в виде незамкнутого кольца со стороны передней поверхности роговицы и замкнутого кольца со стороны задней поверхности роговицы выделяют рубцово неоднородный тип D. При обнаружении иррегулярного искривления профиля передней и задней поверхностей роговицы с отдельными зонами положительной и отрицательной элевации оценивают как иррегулярный рубцово неоднородный тип Е. Изобретение позволяет выделить отдельные типы деформации передней и задней корнеальной поверхности для определения оптимальной врачебной тактики. 5 ил., 1 табл., 5 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Предварительно перед имплантацией ИОЛ осуществляют разметку сильного и слабого меридианов роговицы. При этом по оси сильного меридиана в 2 мм от лимба отмечают точку будущей фиксации ИОЛ к склере. Затем отсепаровывают конъюнктиву в зонах, перпендикулярных оси торической ИОЛ. При этом ИОЛ перед имплантацией прошивают у корня гаптики или через гаптику двумя нитями Пролен 8.0, свободные концы нитей коагулируют до образования утолщений, первую иглу проводят через инжектор, вводят в переднюю камеру, проводят под радужкой и выкалывают в расчетной точке на склере с помощью иглы-проводника. ИОЛ укладывают в картридж и имплантируют в заднюю камеру глаза. Вторую иглу вводят через основной доступ в переднюю камеру ретроградно нитью вперед, перехватывают пинцетом через парацентез и выкладывают в расчетной точке склеры также с помощью иглы-проводника, натяжением нити ориентируют ИОЛ по оси. После центрации ИОЛ относительно центра роговицы концы нитей, выведенные на поверхность склеры, коагулируют до образования утолщений и погружают в склеру под конъюнктиву. Затем формируют П-образный шов нитью Нейлон 10/0, при этом предварительно отсепаровывают конъюнктиву и производят разметку: в 2.5 мм от лимба и в 2.5 мм от оси слабого меридиана отмечают точки входа нити в склеру. После чего иглу с нитью проводят через размеченную точку под ИОЛ перпендикулярно ее оси и выводят на противоположной стороне склеры с помощью иглы-проводника, на свободном конце нити формируют утолщение. Затем иглу выводят аналогично на противоположную сторону склеры, нити натягивают, иглу обрезают, на втором конце нити также формируют утолщение, производят ушивание конъюнктивы. Способ позволяет достичь коррекции афакии и компенсации роговичного астигматизма, обеспечивает склеральную фиксацию торической заднекамерной ИОЛ. 1 пр., 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят барраж диска зрительного нерва коагулирующими лазерами с длиной волны 532-810 нм, диаметром пятна 200 мкм, длительностью импульса - 0,1 с, мощностью излучения 170 мВт. Наносят коагулянты с носовой стороны в 3-4 ряда в виде подковы, открытой к диску зрительного нерва на расстоянии одного диаметра коагулянта друг от друга. При обязательном наличии медикаментозного мидриаза, который достигают трехкратными инсталляциями 1% раствора мидриацила. Вторым этапом проводят транспупиллярную термотерапию диска зрительного нерва с использованием диодного лазера с длиной волны 810 нм, мощностью 400 мВт, экспозицией 60 секунд, диаметром пятна 1,0 мм, с временным промежутком между лазерными методами лечения от 5 до 14 дней. Способ позволяет улучшить остроту зрения пациентов, сократить сроки лечения. 2 пр., 6 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют комплексное лечение остаточной миопии после экстракции лентикулы через малый доступ (SMILE). Используют фемтолазерную технологию Смайл пост Смайл. В первые сутки после операции применяют аппаратное лечение с использованием двух приборов. При этом на первом этапе пациенту проводят сеанс лечения на приборе «Меллон», используя программу 16, а на втором этапе проводят лечение на аппарате «Витазор», длительностью 235-245 с, средней плотностью мощности излучения от 3,2 до 7,2 мкВт/см2. У пациентов со снижением функциональной активности сетчатки на фоне длительной оптической гипокоррекции, дополнительно используют третий прибор - аппарат «Спекл-М», аппаратный курс лечения составляет от 1 до 5 сеансов. Способ позволяет сохранить биомеханические свойства роговицы на высоком уровне, обеспечивает минимальную травматизацию эпителия, а также снизить срок реабилитационного периода. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и позволяет проводить лечение остаточной миопии и фиброплазии роговицы после фоторефракционной кератэктомии с помощью экстракции лентикулы через малый доступ. Проводят биомикроскопию и денситометрию с использованием прибора Pentacam. При ниличии фиброплазии 1-2 степени и при плотности обратного светорассеивания роговицы, не превышающей 35 единиц, пациенту проводят восстановление зрительных функций путем экстракции лентикулы через малый доступ. Способ обеспечивает высокие функциональные и стабильные результаты без интра- и послеоперационных осложнений, с сохранением биомеханических характеристик роговицы в отдаленном послеоперационном периоде за счет фемтосекундной экстракции лентикулы роговицы через малый доступ и оценки прозрачности роговицы в предоперационном периоде с использованием денситометрии. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования течения репаративных процессов в путях оттока внутриглазной жидкости у пациентов с открытоугольной глаукомой после непроникающей глубокой склерэктомии. Осуществляют оценку динамики концентрации TGF-β и ММР-9 в слезной жидкости пациентов в послеоперационном периоде. Определяют динамику концентрации TGF-β и ММР-9 в слезной жидкости пациентов до хирургического вмешательства, а также через 14 дней после непроникающей глубокой склерэктомии. В случае умеренного повышения TGF-β слезы, равного 280-350 пг/мл, и содержания ММР-9 в слезе, равного 83-174 нг/мл, прогнозируют благоприятное течение репаративных процессов в путях оттока ВГЖ, не требующее коррекции схемы противовоспалительной терапии. При TGF-β, меньше и равном 189 пг/мл, и ММР-9 в слезе, равном 4,25-82,5 нг/мл, прогнозируют умеренно благоприятное течение репаративных процессов, требующее либо усиления и пролонгации местной инстилляционной противовоспалительной терапии, либо выполнения нидлинга фильрационной подушки. При значительном повышении концентрации TGF-β слезы, равного 600-750 пг/мл, и уровне ММР-9 слезы до 2,6 нг/мл течение репаративных процессов считается условно неблагоприятным в плане гипотензивной эффективности антиглаукомной операции и предполагает назначение активной противовоспалительной и антифиброзной терапии. Способ обеспечивает возможность разработки алгоритма прогнозировании течения репаративных процессов в путях оттока внутриглазной жидкости у пациентов с открытоугольной глаукомой после непроникающей глубокой склерэктомии и дальнейшего планирования лечебных мероприятий, направленных на ограничение фиброзной трансформации вновь созданных путей оттока, за счет определения динамики концентрации TGF-β и ММР-9 в слезной жидкости пациентов до хирургического вмешательства, а также через 14 дней после непроникающей глубокой склерэктомии. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Осуществляют ОКТ сканирование макулярной области сетчатки, продолжая сканирование в режиме ангиографии с длиной скана от 3 до 6 мм, и оценивании структурных изменений сетчатки и очага хориоидальной неоваскуляризации, учитывая форму, размер, ветвление сосудов, наличие петель и анастомозов. Определяют функциональный прогноз; при визуализации сети новообразованных сосудов в виде клубка, кружева или коралла, сети мелких анастомозирующих капилляров и приводящего сосуда хориоидеи, пенетрирующего ретинального пигментного эпителия (РПЭ), серозную отслойку нейроэпителия и/или РПЭ в проекции субретинальной неоваскулярной мембраны (СНМ), диагностируют неоваскулярную возрастную макулярную дегенерацию (нВМД). При визуализации интрасклерального сосуда, перфорирующего склеру в месте экстремального истончения хориоидеи и проникающего в наружные отделы сетчатки через существующие дефекты РПЭ, диагностируют миопическую хориоидальную неоваскуляризацию (мХНВ). Способ позволяет повысить точность диагностики, путем выявления признаков, определяющих функциональный прогноз и эффективность анти-VEGF терапии различных типов неоваскуляризации. 2 пр., 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют офтальмологическое обследование с использованием оптической когерентной томографии. При этом оценивают: толщину сетчатки от ретинального пигментного эпителия до внутренней пограничной мембраны, структуру хориоидеи в протоколе Cross Line, выполненном через центр фовеа в горизонтальном и вертикальном меридианах. Измерения проводят в пяти точках от наружной границы пигментного эпителия до внутренней границы склеры в проекции фовеа, парафовеа и перифовеа с шагом в 500 мкм с назальной и темпоральной сторон. Проводят исследование с помощью оптической когерентной томографии в режиме ангиографии и оценивают перфузию в поверхностном, глубоком сосудистых сплетениях, архитектонику и толщину хориоидеи на 3D сканах и En Face. Измеряют площадь миопической хориоретинальной неоваскуляризации (мХНВ), исследуют концентрацию гормонов путем забора крови с 5 по 9 день менструального цикла: кортизола, фолликулостимулирующего гормона, пролактина, эстрадиола, прогестерона. Исследуют липидограмму с определением липопротеина (а), и при определении аксиальной длины глазного яблока 24.0-28.0 мм, толщины хориоидеи > 50 мкм, типе субретинальной неоваскулярной мембраны «sea fun», липопротеин (а) 14-30 мг/дл, гормонов пролактина > 800 мМЕ/мл, ФСГ > 11,3 мМЕ, кортизола > 1000 нмоль/л, прогестерона < 1,5 нмоль/л, эстрадиола < 50 нмоль/л прогнозируют благоприятное течение мХНВ и назначают 1-3 интравитреальных инъекций анти-VEGF препарата. При определении аксиальной длины глазного яблока > 28 мм, толщины хориоидеи < 50 мкм, типе субретинальной неоваскулярной мембраны «tree-in-bud», липопротеин (а) 31-50 мг/дл, гормонов пролактина > 1000 мМЕ/мл, ФСГ > 11,3 мМЕ, кортизола > нормы в 2 раза гмоль/л, прогестерона < 1 нмоль/л, эстрадиола < 50 нмоль/л, прогнозируют неблагоприятное течение мХНВ и назначают более 3-х интравитреальных инъекций анти-VEGF препарата. Способ позволяет повысить достоверность прогнозирования эффективности назначения гормональной анти-VEGF-терапии у пациентов с мХНВ за счет построения прогностической модели, включающей офтальмологическую оценку и изучение соматического статуса. 2 пр., 2 табл., 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют отсепаровку конъюнктивы от лимба, выполняют дозированную - 350 мкм - склеральную насечку концентрично лимбу в проекции иридодиализа. Выполняют корнеоцентез, через который вводят инъекционную иглу 30 g, изогнутую под углом 45°, с установленной в ее полости нитью полипропилен 10-00. Иглой прошивают край отрыва радужки и острие иглы выкалывают в склеральную насечку, пинцетом мобилизуя конец нити. После чего иглу обратным ходом возвращают в переднюю камеру, повторно прошивая край отрыва, и острие иглы выкалывают в склеральную насечку. Из нити формируют петлю, а иглу обратным ходом возвращают в переднюю камеру. Количество вколов и количество петель нити определяют протяженностью иридодиализа. После чего дистальный конец нити вытягивают из полости иглы и протягивают через сформированные на склере петли. Петли подтягивают, концы нити связывают тройным хирургическим узлом и погружают в склеральную насечку, конъюнктиву фиксируют коагулятором. После фиксации происходит подтягивание зрачка к месту фиксации, для центрации зрачка и придания ему округлой формы используют технику скользящего узла, на зрачковый край радужки накладывают узловые швы. Способ позволяет устранить иридодиализ и восстановить диафрагмальную функцию радужки, получить высокие функциональные результаты и оптимальный косметический эффект. 1 пр., 6 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для коррекции индуцированной аметропии после сквозной кератопластики проводят формирование роговичного лоскута с помощью технологии FLEx диметром от 6,0 до 6,8 мм в зависимости от исходного диаметра трансплантата. Вносят изменения на этапе формирования роговичного клапана, уменьшают диаметр клапана на 0,2-0,3 мм от диаметра трансплантата. Устанавливают толщину равную 120 мкм. Далее выполняют эксимерлазерную абляцию роговицы согласно рассчитанным параметрам. Проводят сравнительный анализ результатов обследования до и после операции с кратностью 1 день, 1 месяц и 3 месяца, для оценки изменения параметров роговицы и зрительных функций. Способ позволяет достичь высоких функциональных результатов коррекции индуцированной аметропии после сквозной кератопластики, а также позволяет проводить докоррекцию рефракционных нарушений с минимальной травматизацией роговицы. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для формирования фильтрационной подушки при фистулизирующем антиглаукомном вмешательстве выполняют локальную перитомию, отсепаровку тканей конъюнктивы и теноновой капсулы, формирование склерального лоскута, внутренней фистулы, наложение швов на склеральный лоскут и формирование фильтрационной подушки. Локальную перитомию выполняют длиной 4-5 мм. Отсепаровывают ткани конъюнктивы и теноновой капсулы в направлении свода тупым путем. Формируют фильтрационную подушку путем репонирования этих тканей на исходное место и, накладывая погружные корнео-склеро-конъюнктивальные швы с использованием атравматичной изогнутой иглы с режущим краем и неабсорбируемой нитью нейлон 10-0, осуществляя вкол иглой в роговицу на 1/3 ее толщины на расстояние 0,5 мм у края разреза центральнее лимба и выводя ее через склеру непосредственно с другой стороны от лимба, одновременно насаживая на иглу ткани конъюнктивы и теноновой капсулы, накладывая 2-3 обвивных петли и далее, изменив направление иглы, выкалывают ее по направлению изнутри наружу в склеру на 1/3 ее толщины и далее в роговицу на расстояние 0,5-1,0 мм от лимба, затягивая и фиксируя шов тремя узловыми швами. Затягивают три петли первого узла, двумя последующими узлами фиксируют шов окончательно. Обрезают нити и вязочным пинцетом выполняют погружение узла в прозрачные слои роговицы. Вторым этапом с другого края разреза ткани конъюнктивы и теноновой капсулы фиксируют тем же самым способом, снимая оба корнео-склеро-конъюнктивальных шва через две недели после операции с использованием вязочного пинцета и лезвия, пересекая нить, лежащую на роговице, по направлению от роговицы и выводя всю ее через роговицу узлом наружу. Способ минимизирует травматическое воздействие на ткани в ходе выполнения разреза и отсепаровки тканей, при наложении фиксирующих швов, минимизирует ответную воспалительную реакцию, дает возможность проведения в послеоперационном периоде, в случае необходимости, таких манипуляций, как лазерный сутуролизис, нидлинг с целью достижения максимального функционального результата. 3 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для иридопластики с целью формирования и центрации зрачка выполняют 2 корнеоцентеза. Переднюю камеру заполняют адгезивно-когезивным высокоэластичным препаратом. Микроножницами 23g выполняют дозированную иридотомию в меридиане посттравматической колобомы. Двумя ирисретракторами фиксируют края рассеченной радужки к лимбу. Калиброванным одноразовым кератомом формируют роговичный разрез 2,2 мм. Выполняют факоэмульсификацию традиционным способом. В капсулярный мешок имплантируют эластичную модель ИОЛ. Удаляют ирисретракторы. На область посттравматической колобомы последовательно накладывают узловые швы методом закрытой иридопластики, тем самым формируя нижний зрачковый край. Верхний зрачковый край формируют, накладывая узловые швы на края рассеченной радужки. Витреотомом 25 g проводят дозированную резекцию латерального и медиального краев вновь сформированного зрачка. Коаксиальным эндокоагулятором 25 g подсоединенным к панели управления факомашины при необходимости проводят гемостаз в зонах резекции. Затем наносят коагуляты вдоль сформированного зрачкового края в сегментах, которые необходимо подтянуть для того чтобы придать зрачку окончательную округлую форму. Количество и локализация коагулятов зависят от исходного состояния радужки. Способ позволяет достичь высокого функционального результата и удовлетворительного косметического эффекта. 1 пр., 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии и лучевой диагностике, и может быть использовано в качестве линейки с нанесенной шкалой для измерения друз диска зрительного нерва. Измеряют друзы с помощью приборов ультразвукового исследования (УЗИ), оптической когерентной томографии (ОКТ) и персонального компьютера. Наилучшее изображение друзы или скопления друз передают в программное обеспечение для просмотра графических изображений. Диск зрительного нерва независимо от его физического размера увеличивают с сохранением пропорций до размера шкал так, чтобы склеральное кольцо совпало с их крайними точками. Причем первая линейка предназначена для определения относительного размера друз и ее шкала разделена по длине на 4 равные части. Вторая линейка предназначена для определения глубины залегания друз, и ее шкала разделена по длине на 3 равные части. Как с помощью распечатки, так и с помощью графического редактора, имеющего поддержку слоев, при проведении УЗИ накладывают первую линейку, разделяют диск зрительного нерва на 4 равных сегмента и при заполнении друзами одного сегмента шкалы их обозначают малыми, двух сегментов – средними, трех сегментов – большими, всех четырех сегментов – гигантскими. Как с помощью распечатки, так и с помощью графического редактора, имеющего поддержку слоев, при проведении ОКТ накладывают вторую линейку, разделяют диск зрительного нерва на 3 равных сектора и при заполнении друзами нижнего сектора шкалы их обозначают глубокими, среднего сектора – друзами со средним залеганием, верхнего сектора – поверхностными. Устройство обеспечивает визуальный анализ заполненности сегментов линейки гиперэхогенными включениями, распознанными как друзы. 5 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Через двухступенчатый самогерметизирующийся прокол склеры с помощью инъекционной иглы 30G в стекловидное тело в 3,5-4,0 мм от лимба вводят ранибизумаб. Через 2-3 недели выполняют контрольную оптическую когерентную томографию сетчатки и флюоресцентную ангиографию сетчатки. В зонах сохраняющейся ишемии и экстравазации проводят паравазальную транспупиллярную лазерную коагуляцию сетчатки. Параметры воздействия: длина волны 659 нм, мощность 0,13-0,15 мВт, 100-250 коагулятов, экспозиция 0.1-0.15 с, диаметр пятна 200 мкм. Воздействие на сетчатку проводят вдоль сосудов височных аркад. Способ позволяет получить стойкий эффект от лечения за счет уменьшения или исчезновения макулярного отека с повышением зрительных функций за счет подавления экстравазации и блокирования зон ишемии при одновременном снижении воспалительной и геморрагической реакции. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для лечения миопии
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения передней ишемической нейропатии глаза
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при лечении субретинальной неоваскуляризации
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается способов лечения неоваскулярной глаукомы
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении периферических ретинальных разрывов, осложненных витреальной тракцией и субклинической отслойкой сетчатки
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и рефлексотерапии
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики функционального ангулярного блока, закрытоугольной глаукомы с интерминирующим течением и закрытоугольной глаукомы с первично хроническим течением
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения осложненного периферического ретиношизиса
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения острого нарушения кровообращения в сетчатой оболочке глаза
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении диффузного ламеллярного кератита
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть применено при лечении различных форм амблиопии
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении тяжелых рецидивирующих кератитов

 


Наверх