Патенты автора Белик Борис Михайлович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к колопроктологии, и может быть использовано для оптимизации лечения пациентов с хроническим парапроктитом, осложненным формированием интрасфинктерного, транссфинктерного или экстрасфинктерногр свища прямой кишки, в амбулаторных условиях. Устройство для лечения хронического парапроктита, осложненного формированием транссфинктерных или экстрасфинктерных свищей прямой кишки, состоит из ручки и рабочей части. Ручка устройства изготовлена из твердого негибкого металла в виде шестигранника с шероховатой поверхностью, препятствующей скольжению при работе с инструментом. Рабочая часть устройства выполнена с возможностью моделирования его формы путем изгибания в соответствии с топографо-анатомическим ходом свищевого канала. Рабочая часть выполнена из гибкого металла в виде круглого стержня-направителя диаметром 2,0 мм, на конце которого находится расширение в виде продолговатой петли размером 3,0×0,3 мм с отверстием в центре диаметром 2,0 мм для продевания латексного или викрилового сетона 2,0. Дистальная часть петли завершена продолговатой упругой оливой, за счет которой осуществляют беспрепятственное продвижение стержня-направителя вместе с сетоном по каналу свища. Использование изобретения обеспечивает уменьшение болевого синдрома за счет оптимизации проведения сетона через свищевой канал с минимизацией травмирования тканей и уменьшение количества необходимых затяжек, возможность выполнения манипуляции в амбулаторных условиях с применением местной анестезии, сокращение сроков заживления раны путем эффективного дренирования гнойной полости и создание благоприятных условий для регенерации раны после прорезывания лигатуры и иссечения свища, снижение частоты рецидивов. 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, и может быть использовано для определения необходимости повторной релапаротомии у больных с распространенным перитонитом. Проводят определение следующих признаков: не разрешающийся синдром энтеральной недостаточности (СЭН) в течение 72 ч после операции; органная дисфункция по шкале SOFA более 2 баллов в течение 48-72 ч после операции; абдоминальная боль и/или патологические симптомы спустя 48-72 ч после операции; интраабдоминальная гипертензия 20 и более мм рт.ст. спустя 48-72 ч после операции; инфекционные осложнения в области хирургического вмешательства, каждому из 5 признаков присваивают 1 балл и если суммарное количество баллов в ходе обследования пациента составит 3 и более, то принимают решение о повторном экстренном оперативном вмешательстве. Способ позволяет объективно выбрать адекватную тактику ведения больного, что способствует снижению числа послеоперацонных осложнений и рецидивов. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано для лечения больных с острым билиарным панкреатитом, осложненным гнойным холангитом. Выполняют эндоскопическую папилосфинктеротомию (ЭПСТ) и ретроградную холангиопанкреатографию (РХПГ). Устанавливают назобилиарный дренаж, дистальный конец которого выводят через один носовой ход, присоединяют к аппарату активной аспирации и создают отрицательное давление 7-14 мм рт.ст. В первые сутки после операции через назобилиарный дренаж производят введение химотрипсина 10 мг + дексаметазона 8 мг, разведенного в 40 мл физиологического растра NaCl 0,9%, 2 раза с интервалом 3 часа, через 30 мин после каждого введения. Пациента повторно подключают к аппарату активной аспирации с прежними значениями отрицательного давления. После восстановления оттока желчи в двенадцатиперстную кишку и снижения внутрипротокового давления до 140 мм вод.ст. через назобилиарный дренаж выполняют капельное введение 60-100 капель/минуту озонированного физиологического раствора NaCl 0,9% 500 мл 2 раза в сутки, в течение 5 дней. Способ обеспечивает быстрое восстановление клинико-лабораторных показателей, снижает осложнения и рецидивы за счет выполнения ЭПСТ, РХПБ и назобилиарного дренажа. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к колопроктологии. На первом этапе лечения осуществляют постоянное длительное дренирование свищевого канала с помощью постоянного латексного дренажа-лигатуры. При этом установку дренажа и степень «затягивания» лигатуры определяли на основании показателей сфинктерометрии, а именно: при показателях сфинктерометрии выше 100,8±11,4 мм рт.ст. в покое и 137,1±12,6 мм рт.ст. при волевом сокращении дренаж устанавливали с «прорезающей» функцией; в дальнейшем, через 4-6 недель, при повторной сфинктерометрии, если показатели становились меньше или равны вышеуказанным данным, дренаж устанавливали с «дренирующей» функцией. На втором этапе лечения через 50-90 дней, после купирования признаков гнойно-воспалительного процесса и нормализации показателей сфинктерометрии, осуществляют радикальное хирургическое вмешательство, в ходе которого в свищевой канал вводят зонд параллельно ранее установленному дренажу-лигатуре «Seton». Конец зонда выводят через внутреннее отверстие свища в просвет прямой кишки. Затем по зонду радиоволновым аппаратом в режиме «резание» 30 ватт и «коагуляции» 40 ватт производят рассечение всех тканей, отделяющих свищ от канала заднего прохода. Рану оставляют открытой на участке длиной 1-2 см возле наружного отверстия с иссечением прилежащего участка кожи. Способ позволяет уменьшить болевой синдром в предоперационном и послеоперационном периодах, сократить сроки заживления раны путем адекватного дренирования гнойной полости и создать благоприятные условия для регенерации иссеченного свищевого хода, снизить частоту рецидивов после операции, а также уменьшить число послеоперационных осложнений. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной медицине, и может быть использовано для моделирования распространенного гнойного перитонита у кроликов. Для этого предварительно кролику в предбрюшинную клетчатку в области мезогастрия вводят 1,5 мл 10% СаСl2. Через 24 часа в правом и левом подреберьях, правой и левой паховой областях выполняют в четырех точках внутрибрюшинно инстилляцию эндотоксина E.coli в объеме 1 мл/кг массы и 10% каловой взвеси из свежих фекалий этих же животных, приготовленной на изотоническом растворе хлорида натрия и однократно профильтрованной через двойной слой марли в дозе по 2,0 мл в каждую из четырех точек. Способ обеспечивает адекватное стабильное воспроизведение в условиях эксперимента четкой, развернутой клиники распространенного гнойного перитонита. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, способам остановки кровотечения из гастродуоденальных язв при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Проводят инъекционную компрессионную инфильтрацию периульцерозной зоны. Предварительно из крови пациента получают PRP (тромбоцитарную аутоплазму) и вводят ее в объеме 2 мл эндоскопически в подслизистый слой периульцерозной зоны. Способ обеспечивает стойкий гемостаз и значительно снижает количество рецидивов, что способствует улучшению качества жизни больных и снижению затрат на лечение. 2 пр.
Способ лапароскопического дренирования забрюшинной клетчатки при тяжелом остром панкреатите // 2674242
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для лапароскопического дренирования забрюшинной клетчатки при тяжелом остром панкреатите. Выполняют лапароскопически рассечение париетальной брюшины справа и слева по боковым каналам брюшной полости линейными основными разрезами длиной 15-20 см. Выполняют 3-6 разрезов длиной до 5 см, идущих перпендикулярно или под углом 45° от основного разреза. Осуществляют санацию брюшной полости растворами антисептиков. Выполняют дренирование пятью полихлорвиниловыми дренажами, которые устанавливают следующим образом: один - в правой подвздошной области через отдельную контрапертуру в малый таз, один - в мезогастрии справа по правому боковому каналу, один - в правом подреберье к сальниковой сумке, один - в левой подвздошной области через отдельную контрапертуру в малый таз, один - в мезогастрии слева по боковому каналу. Способ позволяет уменьшить травматичность, предотвратить развитие значительных спаечных процессов. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к оперативной колопроктологии, и может быть использовано для лечения наружного геморроя. Осуществляют вапоризацию наружных геморроидальных узлов при интерстициальном воздействии на них с помощью аппарата лазерного полупроводникового Лахта-Милон. Длина волны 0,97 мкм, режим импульсно-периодический при длительности импульса 400 мс с интервалом 300 мс, мощность 7,4 Вт. Способ обеспечивает уменьшение выраженности болевого синдрома в послеоперационном периоде, сокращение сроков заживления раны, уменьшение количества послеоперационных осложнений за счет отсутствия повреждения кожных покровов и слизистой анальной области, а также малой проникающей способности излучения. 1 пр.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии брюшной полости, и может быть использована при бужировании и последующей канюляции пупочной вены при распространенном перитоните. Способ бужирования пупочной вены включает трансумбиликальную инфузию. В предоперационном периоде до бужирования определяют соматотип пациента: долихоморфный, мезоморфный или брахиоморфный, для чего исследуют угол впадения пупочной вены в воротную вену. При этом долихоморфному типу соответствует угол впадения пупочной вены в воротную в 98±7,2 град., мезоморфному - 125,4±13,6 град. и брахиоморфному - 144,1±5,3 град. Для бужирования используют буж с определенным, в зависимости от выбранного соматотипа, углом изгиба рабочего стержня. Выбранный увлажненный буж вводят в просвет вены вращательно-поступательными движениями по направлению к воротной вене до ощущения "провала". Устройство для бужирования пупочной вены содержит съемную ручку и рабочую часть в виде изогнутого металлического стержня с закругленным дистальным концом, изогнутым под углом 98, 125 и 145 град, соответственно углам впадения пупочной вены в воротную вену у пациентов долихоморфного, мезоморфного и брахиморфного соматотипов. Группа изобретений обеспечивает снижение степени травматичности при лечебном воздействии. 2 н.п. ф-лы, 3 ил., 6 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к колопроктологии. Выполняют введение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами. При этом в предоперационный период из 20-100 мл периферийной крови больного получают аутоплазму путем двухэтапного центрифугирования. На первом этапе удаляются эритроциты и лейкоциты, а на втором - концентрируются тромбоциты. Затем выделенную фракцию переводят в гелевую форму, добавляя активаторы тромбообразования, после чего плазмогель вводят во внутренний и наружный сфинктер анального канала в четырех точках, соответствующих 1, 5, 7 и 12 часам условного циферблата. Далее осуществляют иссечение анальной трещины. Способ позволяет уменьшить болевой синдром в предоперационном и послеоперационном периоде, сократить сроки заживления раны путем снижение спазма и создания благоприятных условий для регенерации иссеченной трещины, снизить частоту рецидивов после операции, а также уменьшить послеоперационные осложнения. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к брюшной хирургии. Осуществляют интрапортальное введение озонированных физиологического раствора и перфторана. При этом после устранения источника перитонита, проведения назоинтестинальной интубации, лаважа и дренирования брюшной полости перед ушиванием срединной раны выполняют реканализацию и катетеризацию пупочной вены. Затем в 1-3 сутки после операции дополнительно проводят внутрипортальную инфузию серотонина адипината капельным способом по 40 капель в 1 мин в дозе от 20-30 до 40-60 мг/сутки, зависящей от фазы развития патологического процесса и тяжести состояния пациента. Способ позволяет повысить клиническую эффективность стимуляции перистальтики кишечника. 6 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине и предназначено для выбора тактики ведения пациента с острым деструктивным панкреатитом. Ежедневно в сыворотке крови определяют концентрацию серотонина методом высокоэффективной жидкостной хроматографии, оценивают тяжесть состояния пациента по шкале APACHE II и дополнительно измеряют внутрибрюшное давление, если на 2-е сутки от поступления в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) внутрибрюшное давление повышается в пределах 1-2 степени, а к 4-5 суткам затем снижается без дальнейшего повышения; на 2-е сутки серотонин крови снижается до 23 нг/мл, а затем к 4-5-м суткам повышается с последующей тенденцией к нормализации; на 2-е сутки показатель шкалы APACHE II повышается до 17 баллов и выше, затем снижается к 4-5 суткам без последующего увеличения - прогнозируют относительно благоприятное течение; в случае, если на 2 сутки от поступления в отделение ОРИТ внутрибрюшное давление повышается в пределах 1-2 степени, затем снижается к 4-5 суткам и вновь повышается до 2-3 ст. без тенденции к нормализации; на 2-е сутки серотонин повышается более 500 нг/мл, затем на 4-5 сутки снижается до 21-23 нг/мл; если на 2-е сутки показатель шкалы APACHE II повышается до 17 баллов, затем снижается на 4-5 сутки с последующим повышением - прогнозируют тяжелое течение острого деструктивного панкреатита. Способ позволяет своевременно спрогнозировать тяжелые осложнения, повысить эффективность лечения. 6 ил., 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для внутрипортальной озонотерапии при распространенном перитоните. Озонирование проводят посредством медицинского озонатора с концентрацией озона в озонокислородной смеси не менее 1000 мкг/л. После устранения источника перитонита, проведения назоинтестинальной интубации, лаважа и дренирования брюшной полости перед ушиванием срединной раны выполняют реканализацию и катетеризацию пупочной вены с ее канюлированием. Затем проводят внутрипортальную инфузию озонированным перфтораном в 1-2 сутки после операции капельным способом по 40 капель в 1 минуту. Затем на 3-5 сутки после этого проводят внутрипортальную инфузию озонированным физиологическим раствором. Способ обеспечивает снижение эндогенной интоксикации у больных с распространенным перитонитом и уменьшение числа послеоперационных осложнений и послеоперационной летальности. 3 табл., 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для выбора тактики лечения деструктивной формы острого панкреатита. В сыворотке крови определяют концентрацию прокальцитонина (ПКТ) с помощью количественного иммуноферментного анализа. Дополнительно оценивают тяжесть состояния пациента по шкале SAPS. Если уровень ПКТ не превышает 2 мкг/л, а оценка по шкале SAPS не превышает 5 баллов выбирают консервативную лечебную тактику с использованием в полном объеме комплексной интенсивной терапии; если оценка по шкале SAPS превышает 5 баллов, наряду с комплексной интенсивной терапией осуществляют лечебно-диагностическую лапароскопию. Если уровень ПКТ превышает 2 мкг/л, а оценка по шкале SAPS не превышает 5 баллов выбирают в случае локального процесса инфицирования операцию мини-доступа, а в случае распространенного процесса - открытую лапаротомию; если оценка по шкале SAPS превышает 5 баллов выбирают хирургическое вмешательство, при этом в случае локального процесса инфицирования осуществляют пункционно-дренирующую операцию, затем операцию мини-доступа, а в случае распространенного процесса - пункционно-дренирующую операцию, затем открытую лапаротомию. Способ позволяет повысить точность выбора хирургической тактики при лечении пациентов со стерильной и инфицированной формами панкреонекроза. 8 пр.
Изобретение относится к машиностроению и может быть использовано для модификации трущихся поверхностей кинематических пар
КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ АНТИФРИКЦИОННОГО ПОКРЫТИЯ ТРУЩИХСЯ ПОВЕРХНОСТЕЙ КИНЕМАТИЧЕСКИХ ПАР // 2271485
Изобретение относится к области машиностроения и может быть использовано для модификации трущихся поверхностей кинематических пар
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПИТАНИЯ ГАЗОРАЗРЯДНЫХ ЛАМП // 2271078
Изобретение относится к технике приборостроения, а именно к технике формирования сигналов питания газоразрядных ламп
