Патенты автора Холявкин Дмитрий Анатольевич (RU)

КОМПЛЕКС ДЛЯ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И СПОСОБ ЕГО УСТАНОВКИ // 2702155

Группа изобретений относится к медицинской технике и может быть использована в травматологии и ортопедии для замещения деформированной или разрушенной вертлужной впадины при первичном и ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава. Комплекс для эндопротезирования тазобедренного сустава включает вертлужный компонент эндопротеза тазобедренного сустава в виде чашки для замещения дефектов вертлужной впадины с пористым наружным покрытием и сквозными резьбовыми отверстиями, а также спонгиозные винты, выполненные с возможностью размещения в сквозных резьбовых отверстиях, продольные оси которых пересекаются в точке, совпадающей с общим центром изгибов наружной и внутренней поверхностей чашки. Чашка снабжена заглушками, предохранительным бортиком и выполнена с внутренними кольцевыми проточками для распределения цементной мантии, с резьбовым отверстием для установочного инструмента и с пористым покрытием, имеющим трабекулярную структуру. Отверстия для спонгиозных винтов расположены на границах шарового слоя и выполнены с внутренними торцовыми выемками под винтовые головки, имеющими форму для отклонения винтов на угол не менее 15°. На торцах выемок под винтовые головки выполнены резьбовые отверстия под заглушки. Угол между продольными осями отверстий на границе шарового слоя малого диаметра, как минимум, на 10° больше угла между продольными осями отверстий на границе шарового слоя большого диаметра. Способ установки комплекса для эндопротезирования тазобедренного сустава для замещения дефектов вертлужной впадины включает выполнение доступа к тазобедренному суставу после подготовки операционного поля, обработку истинной вертлужной впадины сферической фрезой, соответствующей размерам чашки, выполнение пластики утрамбовыванием пластичного материала обратным вращением фрезы, установку чашки в вертлужную впадину с максимально возможным восстановлением центра ротации сустава и фиксацию чашки спонгиозными винтами, которые блокируют заглушками. Спонгиозные винты вводят под оптимальными углами через отверстия в чашке, выполненные с внутренними торцовыми выемками под винтовые головки, каждая из которых имеет форму для отклонения винта от продольной оси на угол не менее 15°. Группа изобретений обеспечивает увеличение сроков эксплуатации ацетабулярной чашки при первичном и ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава путем оптимизации методики введения винтов и усовершенствования конструкции ацетабулярной чашки. 2 н. и 11 з.п. ф-лы, 7 ил.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ФРАГМЕНТОВ КОСТИ ПРИ ВЫСОКОЙ ТИБИАЛЬНОЙ КОРРЕГИРУЮЩЕЙ ОСТЕОТОМИИ // 2698872

Изобретение относится к хирургии и может быть использовано для исправления варусной деформации коленного сустава и замедления прогрессирования гонартроза при помощи мини-инвазивной операционной техники высокой тибиальной остеотомии. Устройство для фиксации фрагментов кости при высокой тибиальной коррегирующей остеотомии содержит вставку, пластину, костные винты с угловой стабильностью и замыкающий винт. Вставка выполнена клиновидной и имеет корпус, образованный двумя сходящимися опорными плоскостями для контакта с костью и боковой поверхностью. Боковая поверхность имеет переходящие один в другой участки: первый участок изогнут по форме подобной поверхности большеберцовой кости в месте остеотомии и расположен в месте наибольшего расширения между опорными плоскостями, второй участок прилегает с одной стороны первого участка и выполнен плоским, третий участок прилегает с другой стороны от первого участка и выполнен последовательно выпуклым, затем вогнутым и опять выпуклым или плоским или волнистым с переходом в четвертый участок выполненный плоским с наклоном под острым углом ко второму участку с закруглением в месте соединения. Опорные поверхности для контакта с костью выполнены зубчатыми. Во вставке выполнено резьбовое отверстие для замыкающего винта перпендикулярное плоскости второго участка. Вставка выполнена пористой, но в области резьбового отверстия - сплошной. Пластина выполнена фигурной и имеет по длине: прямую часть, переходящую с одного конца в расширенную зону, расположенную с одной стороны, ориентированной кпереди кости, а с другого конца - в ступенчатую зону, расположенную с другой стороны, ориентированной кзади кости, при этом ступени расположены под тупыми углами к прямой части и к другу к другу. Прямая часть пластины со стороны, прилегающей к кости, выполнена в середине плоской для контакта со вторым плоским участком вкладыша, а на расширенной и ступенчатых зонах выполнена с поверхностями, подобными костным поверхностям, к которым упомянутые зоны прилегают. В середине плоской части пластины выполнено отверстие с фаской для замыкающего винта, а на расширенной и ступенчатых зонах, на каждой, выполнены по три резьбовых отверстия под резьбовые головки костных винтов, с расположением осей этих отверстий в вершинах условных треугольников. Технический результат - предотвращение травмирования (сдавливания) сухожилий «гусиной лапки» после имплантации пластины, потери коррекции и повышение прочности фиксации за счет винтов с угловой стабильностью. 2 з.п. ф-лы, 14 ил.

КОМПЛЕКТ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВЫСОКОЙ ТИБИАЛЬНОЙ ОСТЕОТОМИИ И СПОСОБ ИСПРАВЛЕНИЯ ВАРУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРИ ПОМОЩИ МИНИ-ИНВАЗИВНОЙ ОПЕРАЦИИ // 2696243

Группа изобретений относится к хирургии и может быть использована для исправления варусной деформации коленного сустава и замедления прогрессирования гонартроза при помощи мини-инвазивной операционной техники высокой тибиальной остеотомии. Комплект для проведения высокой тибиальной остеотомии включает направляющую спицу, канюлированное сверло, направитель для резекции и устройство для фиксации фрагментов кости. Направитель для резекции имеет резекционный блок и корпус, последний выполнен в виде стержня, стороны которого расположены по отношению друг к другу под углом 90-110 градусов. В одной стороне стержня расположено отверстие для канюлированного сверла, а к другой стороне прикреплены параллельные штанги, между которыми выполнен сквозной паз. Резекционный блок выполнен с отверстиями для штанг, а между отверстиями имеет прорезь для осцилляторной пилы, а в верхней части выполнены сходящиеся под углом каналы под фиксирующие пины. Устройство для фиксации фрагментов кости при высокой тибиальной коррегирующей остеотомии содержит вставку, пластину, костные винты с угловой стабильностью и замыкающий винт. Вставка выполнена клиновидной и имеет корпус, образованный двумя сходящимися опорными плоскостями для контакта с костью и боковой поверхностью. Во вставке выполнено резьбовое отверстие для замыкающего винта, перпендикулярное плоскости второго участка. Вставка выполнена пористой, но в области резьбового отверстия - сплошной. Пластина выполнена фигурной и имеет по длине: прямую часть, переходящую с одного конца в расширенную зону, расположенную с одной стороны ориентированной кпереди кости, а с другого конца - в ступенчатую зону, расположенную с другой стороны ориентированной кзади кости, при этом ступени расположены под тупыми углами к прямой части и друг к другу. Прямая часть пластины со стороны, прилегающей к кости, выполнена в середине плоской для контакта со вторым плоским участком вкладыша, а на расширенной и ступенчатых зонах выполнена с поверхностями, подобными костным поверхностям, к которым упомянутые зоны прилегают. В середине плоской части пластины выполнено отверстие с фаской для замыкающего винта, а на расширенной и ступенчатых зонах, на каждой, выполнены по три резьбовых отверстия под резьбовые головки костных винтов с расположением осей этих отверстий в вершинах условных треугольников. Способ исправления варусной деформации коленного сустава при помощи мини-инвазивной операционной техники высокой тибиальной остеотомии, заключающийся в том, что используют вышеуказанный комплект. Технический результат - предотвращение травмирования (сдавливания) сухожилий «гусиной лапки» после имплантации пластины, потери коррекции и повышение прочности фиксации за счет винтов с угловой стабильностью. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 14 ил.

СПОСОБ И ПЛАСТИНА ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ГРУДИНЫ // 2672926

Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии и может быть использована для фиксации грудины после стернотомий и лечения переломов тела и рукоятки грудины. При остеосинтезе переломов грудины предварительно определяют характер перелома, его локализацию, степень смещения отломков. Над проекцией перелома выполняют кожный разрез, раздвигают мягкие ткани и проводят репозицию костных отломков. Моделируют пластину 1 по передней поверхности грудины и ввинчивают в одно из ее установочных отверстий 4 кондуктор 5 с ограничителем глубины сверления 6. Сверлят по кондуктору 5 канал для введения в костный отломок предварительно подобранного по длине винтового фиксатора 7. Через установочное отверстие 4 вкручивают винтовой фиксатор 7 в костный отломок. Затем кондуктор 5 ввинчивают в другие установочные отверстия 4 и сверлят каналы в других костных отломках. Ввинчивают через установочные отверстия 4 предварительно подобранные по длине винтовые фиксаторы 7 и ушивают рану послойно наглухо. Технический результат группы изобретений заключается в устранении острой гипоксии, восстановлении адекватного дыхания, стабилизации костно-мышечного каркаса грудной клетки и в профилактике респираторных осложнений. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ФЛОТИРУЮЩИХ ПЕРЕЛОМОВ РЕБЕР И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ // 2661565

Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии и может быть использована для лечения множественных переломов задних отрезков ребер, приводящих к флотации сегмента. После определения мест фиксации в проекции намеченных точек на участке повреждения, расположенном краниально, выполняют продольный кожный разрез до 8 см. Мягкие ткани разводят, проводят открытую репозицию с помощью зажимов и отслаивают костальную плевру от верхнего края ребра. Изгибают первую пластину по передневерхней поверхности ребра и заводят изогнутую пластину реберными крюками за верхний край ребра и плотно обжимают со всех сторон. Через резьбовые кондукторные отверстия изогнутой пластины сверлят каналы для введения винтов и фиксируют реберные отрезки. Затем на участке повреждения, расположенном каудально, повторяют те же действия, изгибая вторую пластину. Соединяют пластины и предварительно изогнутым направляющим стержнем, который проводят субкутанно, субфасциально под контролем электронно-оптического преобразователя в направлении краниально-каудально. Фиксируют направляющий стержень резьбовыми прижимами на серединах пластин, проводят интраоперационный эндовидеоторакоскопический рентген-контроль репозиции и фиксации и зашивают рану послойно с оставлением раневого силиконового дренажа. Группа изобретений обеспечивает достижение прочной фиксации флотирующих переломов задних отрезков ребер без дополнительной травматизации мягких тканей и повреждения мышечного каркаса. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

ЭНДОПРОТЕЗ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА БЕСЦЕМЕНТНОЙ ФИКСАЦИИ // 2629614

Изобретение относится к медицине. Эндопротез локтевого сустава бесцементной фиксации содержит локтевой компонент, плечевой компонент и замковый винт. Плечевой компонент выполнен в виде стержня для костномозгового канала, на одном свободном конце с закругленным сужением, а на другом, смежном конце, с принимающим узлом. Стержень выполнен с изгибами, имитирующими анатомический профиль костномозгового канала плечевой кости, по длине ступенчатым, с плавными переходами, четырехугольным в поперечном сечении, которое уменьшается к закругленному сужению. По крайней мере на двух противоположных сторонах стержня выполнены поперечные зубцы, заострения которых направлены к смежному концу. Принимающий узел выполнен в виде утолщения стержня, имеющего накостное основание с фиксирующим язычком на краю, который ложится на переднюю поверхность плечевой кости, а напротив накостного основания, имеющего наклонную площадку, наклон которой расположен в сторону язычка. В средней части наклонной площадки, перпендикулярно ее плоскости, выполнено продолговатое углубление, продольные стороны которого поперечны наклону площадки, на одной из продольных сторон вдоль и внутри углубления выполнено ребро-ориентир. При этом со стороны, противоположной язычку, в утолщении, на изогнутой боковой поверхности, прилегающей к вершине наклонной площадки, выполнено перпендикулярно углублению резьбовое отверстие под замковый винт. Локтевой компонент имеет гвоздь для костномозгового канала и шарнирный узел. Гвоздь выполнен с изгибами, имитирующими изгибы костномозгового канала локтевой кости, с одной стороны с закругленным сужением, начинающимся от середины гвоздя, а с другой стороны, начиная от середины, последовательно расположенными участками с поперечными зубцами, заострения которых направлены от закругленного сужения, затем накостными уступами и отогнутым крепежным концом. Гвоздь выполнен четырехугольным в поперечном сечении, которое уменьшается к закругленному сужению. Шарнирный узел имеет корпус и сферическую головку на ножке, причем последняя закреплена на торце отогнутого крепежного конца гвоздя. Корпус выполнен цилиндрическим, при этом на одном конце сферическим, а на другом - с продолговатым выступом для размещения в продолговатом углублении принимающего узла плечевого компонента. Корпус также имеет полость под сферическую головку и сообщающуюся с этой полостью прорезь под ножку, которая расположена на сферическом конце корпуса с переходом на цилиндрическую часть. В корпусе имеется упор для обеспечения ограничения движения сферической головки. Продолговатый выступ выполнен со скосом на торце и поперечным глухим безрезьбовым каналом под замковый винт и выемкой для ребра-ориентира. Причем оси канала, выемки и прорези расположены в одной плоскости, проходящей по продольной оси корпуса, а продолговатый выступ расположен поперек этой плоскости. Замковый винт имеет на одном конце фаску, на другом торцевое углубление под ключ, со стороны фаски выполнен гладким для безрезьбового глухого канала в продолговатом выступе локтевого компонента, а со стороны углубления - резьбовым для ввинчивания в резьбовое отверстие, причем на резьбовой части замкового винта имеется стопор. Изобретение обеспечивает снижение травматичности операционного доступа (без выделения локтевого нерва, без пересечения или поднадкостничного выделения трехглавой мышцы плеча), что способствует уменьшению времени оперативного вмешательства и сокращению реабилитационного периода. 3 з.п. ф-лы, 4 ил.

ТЕЛЕСКОПИЧЕСКИЙ ФЕНЕСТРИРОВАННЫЙ КАНЮЛИРОВАННЫЙ КОМПРЕССИРУЮЩИЙ ВИНТ ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ // 2622613

КОМПЛЕКТ УСТРОЙСТВ ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ // 2621587

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения различных переломов, требующих сближения отломков с ускоренным сращением, в частности при остеосинтезе переломов шейки бедра, мыщелков большеберцовой кости и бедра, межберцового синдесмоза голени, переломов Пилона, локтевого отростка, мыщелков плеча, переломов внутренней лодыжки и т.д. Комплект устройств для остеосинтеза переломов шейки бедра включает фенестрированный канюлированный компрессирующий винт, отвертку для винта и силиконовую заглушку. Фенестрированный канюлированный компрессирующий винт состоит из двух стержней - дистального и проксимального, выполненных со сквозными осевыми каналами с возможностью телескопического соединения стержней, и отверстиями в стенках стержней, обеспечивающими подачу в зону перелома веществ, стимулирующих остеогенез. Каждый из стержней снабжен резьбовым участком для обеспечения сцепления винта с костным материалом шейки бедра и отверстиями под отвертку. Дистальный стержень винта выполнен с резьбой большего диаметра по сравнению с диаметром резьбы на проксимальном стержне винта, где резьба на проксимальном и дистальном стержнях выполнена с разным шагом. Отвертка для винта выполнена с возможностью вращения дистального и/или проксимального стержней. Отвертка состоит из двух коаксиально расположенных стержней разного диаметра, один из которых - большего диаметра - выполнен с осевым отверстием и жестко закреплен в ручке, а второй стержень - меньшего диаметра - размещен в отверстии стержня большего диаметра подвижно. Форма торцевой поверхности стержня меньшего диаметра выполнена соответствующей отверстию под отвертку проксимального стержня. Форма торцевой поверхности стержня большего диаметра выполнена соответствующей отверстию под отвертку дистального стержня. Отвертка также содержит фиксатор, обеспечивающий регулировку положения стержня меньшего диаметра в стержне большего диаметра для изменения длины между торцами стержней в зависимости от длины используемого телескопического винта и от заданного для конкретной операции расстояния, на которое может уменьшиться длина винта в процессе лечения переломов. Силиконовая заглушка имеет форму и размеры, обеспечивающие плотное размещение заглушки в осевом сквозном канале дистального стержня со стороны отверстия под отвертку. Изобретение обеспечивает более эффективную фиксацию фрагментов перелома, ускорение сращения кости (или сокращение срока лечения перелома) при уменьшении побочных эффектов и послеоперационных осложнений, связанных с дистальной миграцией винта в костях конечностей в процессе сращения перелома за счет выполнения винта телескопическим, канюлированным и фенестрированным. 27 з.п. ф-лы, 1 прим.; 7 ил.

КОМПЛЕКТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И НАРУЖНОЙ ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ И/ИЛИ ТАЗА // 2606269

Изобретение относится к медицине. Комплект для репозиции и наружной фиксации отломков костей конечностей и/или таза, включающий расположенные в контейнере, по крайней мере, одну стекловолоконную штангу из рентгенопрозрачного материала, по крайней мере, два стержня Шанца, по крайней мере, один фиксатор и Т-образный ключ для ручного введения стержней Шанца в процессе выполнения операции и затягивания зажимной гайки фиксатора. Стержни Шанца имеют со стороны проксимального конца кортикальную резьбу со спиралевидной, самосверлящей и самонарезающей заточкой, со стороны дистального конца - многогранный профиль и кольцевой паз, выполненный на трехгранном профиле для фиксации стержня Шанца в Т-образном ключе, с обеспечением предотвращения самопроизвольного выпадения стержня Шанца из Т-образного ключа в процессе выполнения операции. Фиксатор выполнен неразборным и содержит, по крайней мере, два зажимных узла, каждый из которых содержит пару зажимных губок - внутреннюю и внешнюю. Зажимные узлы соединены осевым винтом, снабженным стопорным элементом, расположенным с одной стороны осевого винта, и зажимной гайкой, расположенной с противоположной стороны осевого винта на его резьбовой части. Пружинный элемент расположен между зажимными узлами и обеспечивает при крайнем «свободном» положении зажимной гайки расположение зажимных узлов на осевом винте на расстоянии друг от друга с одновременным прижатием зажимных губок каждого зажимного узла друг к другу, при противоположном расположении зажимной гайки - с плотным прижатием зажимных узлов и их губок друг к другу. Каждый зажимной узел выполнен с возможностью одновременного размещения между его губками одной штанги и одного стержня Шанца и поворота на осевом винте при «свободном» положении зажимной гайки. Каждый зажимной узел снабжен профильными ложементами под пальцы хирурга, выполненными на противоположных боковых поверхностях зажимных губок в виде пазов и ориентированных вдоль осевого винта для обеспечения удобства захвата фиксатора. Паз, выполненный на одной губке одного узла, имеет продолжение на вторую губку данного узла с образованием одного ложемента. Т-образный ключ имеет рукоятку с перпендикулярно расположенной несущей штангой. Рукоятка с одного конца имеет внутреннее отверстие для зажимной гайки фиксатора. Несущая штанга на конце снабжена устройством для фиксации стержня Шанца, которое имеет внутренний осевой канал для размещения дистального конца стержня Шанца, и расположенный в теле устройства шариковый механизм фиксации стержня Шанца с обеспечением взаимодействия с кольцевым пазом на трехгранном профиле стержня Шанца. Изобретение обеспечивает уменьшение болевого синдрома, снижение риска жизнеугрожающих осложнений при значительном облегчении транспортировки. 30 з.п. ф-лы, 22 ил., 1 пр.

ФИКСАТОР ДЛЯ СТАБИЛИЗАЦИИ ОБЛОМКОВ ПРИ ВЫСОКОЙ КОРРИГИРУЮЩЕЙ ПОДМЫЩЕЛКОВОЙ ОСТЕОТОМИИ С ОТКРЫТЫМ УГЛОМ // 2401650

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии