Патенты автора Познякова Татьяна Николаевна (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения неоднократно оперированного косоглазия с гиперэффектом во время операции выделяют рецессированную ранее мышцу, прошивают ниткой с двумя иглами так, что каждой из игл прошивают поперечно половину мышцы у места ее прикрепления, на расстоянии 1-2 мм от него, проводят тщательный гемостаз, далее прошитую мышцу отрезают от места прикрепления и выполняют ее репозицию путем фиксации прошитой двумя швами мышцы к склере в проекции места ее анатомического прикрепления, при этом эти же иглы проводят в толще склеры параллельно друг другу, после выкола игл завязывают сначала одинарный узел и затем узел-бант, на второй, противоположной, мышце, выполняют рецессию на 2-4 мм, накладывают швы на конъюнктиву в проекции обеих мышц таким образом, чтобы узел-бант на каждой мышце был обнажен. На следующий день после операции в случае правильного положения глаза узел-бант трансформируют в одинарный узел, добавляют двойной узел и накладывают швы на конъюнктиву. В случае гиперэффекта узел-бант на репозированной мышце распускают, а одинарный узел перемещают на длину, зависящую от угла послеоперационного косоглазия, завязывают узел-бант, пациента просят посмотреть в сторону репозированной мышцы, при этом одинарный узел перемещается к склере на необходимую длину, далее накладывают дополнительно один одинарный и один двойной узел. В случае недостаточного эффекта после данной манипуляции, развязывают узел-бант на рецессированной мышце, перемещают мышцу за два конца нити ближе к месту ее изначального прикрепления на длину, зависящую от угла остаточного косоглазия, одинарный узел перемещают на склеру и добавляют узел-бант, вышеуказанные действия повторяют до достижения необходимого результата, при этом узел-бант трансформируют в одинарный, на который накладывают двойной узел и швы на конъюнктиву. В случае гипоэффекта распускают узел-бант, перемещают одинарный узел на 2 мм над склерой, вновь завязывают узел-бант, пациента просят посмотреть в сторону рецессированной мышцы, при этом узел перемещается к склере на необходимую длину, вышеуказанные действия повторяют до достижения необходимого результата, при этом узел-бант трансформируют в одинарный, на который накладывают двойной узел и швы на конъюнктиву. Способ повышает точность коррекции неоднократно оперированного косоглазия путем воздействия, в том числе, и на противоположную от оперированной мышцу для достижения баланса, а также улучшает косметический эффект вследствие устранения эффекта «утягивания» глазного яблока в орбиту. 1 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения глазных болезней, а именно косоглазия. После стандартной обработки операционного поля производят разрез конъюнктивы в 1-5 мм от лимба, напротив той мышцы, резекцию которой нужно выполнить, затем «тупым» способом выделяют эту мышцу. На склере, в месте будущего прикрепления мышцы, в двух точках, расположенных в 3-4 мм друг от друга, прошивают нить с иглой 6-0 ближе к лимбу относительно существующего места прикрепления мышцы, при этом нить проводят под мышцей, не прошивая ее. Натягивают нить, создавая дубликатуру мышцы, после натяжения мышцы и создания дубликатуры нить завязывают на бант. После репозиции мышцы ушивают конъюнктиву, в конце операции субконъюнктивально вводят глюкокортикоидный препарат и раствор антибиотика, на следующий день после операции под местной топической анестезией производят удаление швов конъюнктивы, открытие конъюнктивальной операционной раны и регулирование шва - банта до полного устранения остаточного угла косоглазия, после чего проводят повторное ушивание конъюнктивы и субконъюнктивально вводят глюкокортикоидный препарат и раствор антибиотика. Способ позволяет снизить количество операционных и послеоперационных осложнений, связанных с рассечением и прошиванием глазных мышц, таких как кровотечение, гематома, длительный отек, а также повышение точности коррекции косоглазия за счет регулировки степени натяжения глазных мышц. 3 пр.
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОСОГЛАЗИЯ // 2271183
Изобретение относится к офтальмологии, точнее к способам хирургического лечения косоглазия
