Патенты автора Беспалова Наталья Алексеевна (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Выполняют двухэтапное хирургическое вмешательство. На этапе установки имплантатов в ранее восстановленную путем аугментации кость выполняют линейный разрез по альвеолярному гребню челюсти. Скелетируют участок вершины гребня. Устанавливают имплантаты. Откидывают вестибулярный и язычный/небный полнослойные слизисто-надкостнечные лоскуты не менее чем на 5 мм в глубину от вершины альвеолярного гребня. На внутренней поверхности вестибулярного лоскута на глубине не менее 5 мм выполняют рассечение надкостницы в горизонтальном направлении. Расщепляют лоскут в апикальном направлении, растягивают мышечные волокна в вертикальном направлении. Производят забор свободного соединительнотканного аутотрансплантата с неба толщиной не менее 2 мм, шириной больше ширины вершины альвеолярного гребня не менее чем на 2 мм. Укладывают его над установленными имплантатами и фиксируют к надкостнице с вестибулярной и язычной/небной стороны ниже уровня мобилизации резорбируемыми швами. Затем вестибулярный лоскут смещают коронарно поверх аутотрансплантата и ушивают нерезорбируемыми нитями. Второй этап выполняют не позже чем за 6 недель до установки формирователей десны. Выполняют разрез по мукогингивальной линии до надкостницы. Отслаивают слизистый лоскут, углубляют преддверие не менее чем на 1 см, отслаивая мышечные и соединительно-тканные тяжи от надкостницы. Фиксируют край свободной слизистой в основании раны резорбируемыми швами. Из донорской зоны на твердом небе производят забор двух свободных десневых аутотрансплантатов толщиной не менее 2 мм, в виде полосок длиной соизмеримой с протяженностью раны и шириной не менее 2 мм. Один аутотрансплантат укладывают в глубине преддверия, второй - на вершине гребня в области проекции основания имплантатов. Трансплантаты фиксируют нерезорбируемыми швами. Выкраивают коллагеновый матрикс для укрытия открытой части раны. Укладывают его на открытую надкостницу и пришивают матрикс нерезорбируемыми швами. Способ позволяет создать объемную прикреплённую кератинизированную десну после костнопластических операций в объеме, достаточном для перекрытия зоны костной реконструкции челюсти, и установленных имплантатов, без формирования рубцов в зоне вмешательства, приближая объем получаемых мягких тканей в области будущей ортопедической конструкции к размерам биологической ширины 2-3 мм, обеспечивает стабильность десневого контура и будущей конструкции в отдаленные послеоперационные сроки. 2 пр.
Способ устранения рецессий десны // 2722262
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении таких патологических состояний как десневые рецессии 2, 3 класса Миллер, связанные с тонким строением тканей пародонта (биотипом) и мелким преддверием полости рта. Выполняют фестончатый краевой разрез, отступя от вершин прилежащих сосочков на величину рецессии от первого моляра одной стороны до первого моляра противоположной стороны. Отслаивают слизисто-слизисто-надкостничный лоскут, расщепленный в области межзубных сосочков и прикрепленной части десны и полнослойный в зоне рецессий второго и третьего класса Миллер и ниже уровня прикрепления, глубина отслаивания лоскута ниже уровня апикальной части корней зубов. Поверхность кости очищают от волокон надкостницы вручную и с помощью керамических фрез. Скребком в основании альвеолярной части челюсти выполняют забор костной стружки, которую смешивают с остеопластическим ксеногенным материалом неорганического и органического состава в соотношении по массе 1:1:0,5. Деэпителизируют оставшуюся верхнюю часть межзубных сосочков и прикрепленной десны выше линии разреза. На твердом небе производят забор полнослойного десневого трансплантата в виде полоски на 2 мм шире рецессий, деэпителизируют, лоскут мобилизируют в основании в области зубов с рецессиями для свободного коронального смещения. Открытую часть корня в зоне рецессий обрабатывают механически, сглаживают и выполняют биомодификацию гелем ЭДТА и тщательно смывают. На область рецессий укладывают подготовленный деэпителизированный соединительнотканный трансплантат, располагая его на 1 мм выше и ниже границы рецессий в виде одного или нескольких фрагментов, фиксируют к десневым сосочкам. К надкостнице ниже уровня мобилизации фиксируют коллагеновую резорбируемую мембрану рассасывающимися швами, на поверхность кости укладывают полученную смесь, заполняя межзубные вдавления, и выравнивают поверхность альвеолярной части до закрытия фенестраций и дигисценций, верхнюю часть мембраны обрезают на уровне сохраненной прикрепленной десны и подшивают в трех местах в основании межзубных сосочков узловатыми швами на язычную сторону при устранении рецессий на нижней челюсти и на небную сторону при устранении рецессий на верхней челюсти. Дополнительно фиксируют по боковым краям титановыми мембранными пинами, мобилизованный лоскут смещают коронально поверх мембраны и трансплантатов и ушивают по межзубным промежуткам и в основании лоскута нерассасывающимися швами 6-0, швы снимают к концу 3 недели. Способ, за счет увеличения толщины и объема мягких тканей путем закрытия рецессий десны, и за счет увеличения объема костной ткани с закрытием корней зубов, позволяет создать новый биотип десны, сократить травматичность операции и снизить операционные и послеоперационные осложнения. 1 пр.
Способ вестибулопластики // 2708054
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при осуществлении вестибулопластики. Формируют преддверие полости рта разрезом по мукогингивальной линии. Разрез по мукогингивальной линии начинают и заканчивают в зонах с нормальной шириной прикрепленной десны. Разрез производят на глубину слизистого слоя по границе прикрепленной кератинизированной десны и подвижной слизистой оболочки. Мышечные тяжи отсепаровывают от надкостницы таким образом, чтобы глубина получаемого преддверия была глубже необходимой глубины не более чем на 20%. Край слизистой смещают апикально на полученную глубину и фиксируют к надкостнице горизонтальными матрацными швами при помощи резорбируемых нитей 5-0. Аутотрансплантат разделяют вдоль S-образным линейным разрезом на два симметричных фрагмента. При этом один из концов фрагментов имеет ширину, соответствующую ширине нормально прикрепленной десны, ширина вторых, узких, концов фрагментов составляет не менее 1,5 мм. Полученные фрагменты укладывают вдоль в самой глубокой части полученного преддверия. Широкие концы фиксируют по краям раны к прикрепленной десне с нормальной шириной нерезорбируемыми мононитями 6-0. В качестве искусственной мембраны для закрытия открытой надкостницы используют полимерную фосфолипидную матрицу, представляющую собой двухслойную пленку с внутренней шероховатой и наружной рельефной поверхностью. Матрицу моделируют по форме дефекта и укладывают шероховатым слоем на рану. Далее ее фиксируют по внешним краям нерезорбируемыми мононитями 6-0 узловатыми швами. Поверх накладывают прижимающие швы. Донорскую небную зону закрывают фосфолипидной матрицей. Швы снимают к концу 2-й недели. Способ обеспечивает создание условий для равномерной клеточной пролиферации по всей раневой поверхности, получение фиксированной глубины преддверия и увеличение ширины зоны прикрепленной кератинизированной десны в условиях ее практически полного отсутствия на отдельных участках в области зубов и имплантатов при минимальном риске инфицирования, уменьшение размера дефекта донорской зоны, повышение эстетического эффекта и сокращение сроков лечения за счет использования аутотрансплантатов, полимерной фосфолипидной матрицы и методики их использования. 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для применения при лечении больных с частичной потерей зубов в переднем отделе с использованием дентальных имплантатов. Осуществляют удаление зуба и патологических тканей, обработку лунки антибиотиком, формирование костного ложа вглубь альвеолярного отростка, отметку позиции имплантата и его установку, заполнение свободного пространства между стенками альвеолы и имплантатом биоматериалом, стимулирующим остеогенез, При этом после обработки лунки антибиотиком осуществляют ее обработку экспозицией 0,9% раствором натрия хлорида. Непосредственную дентальную имплантацию осуществляют одномоментно с пластикой мягких тканей. При этом смещают ось препарирования на 20-22° от оси альвеолы удаленного зуба. Устанавливают имплантат и заглушку, в области маргинальной десны с вестибулярной стороны. Выполняют внутрибороздковый разрез таким образом, чтобы внутри сформировался «карман», ограниченный с одной стороны надкостницей, с другой слизистой оболочкой. Из донорской зоны на верхней челюсти - твердого неба или области бугра верхней челюсти - выполняют забор комбинированного свободного десневого трансплантата таким образом, чтобы он наполовину состоял исключительно из соединительной ткани, а другая включала в себя эпителий. С помощью керамического бора удаляют поверхностный слой эпителия отступя 2 мм от края, получая аутотрансплант имеющий три зоны: эпителиальную полоску в 2 мм, деэпителиальную и соединительнотканную зону. Укладывают трансплантат в сформированный «карман» реципиентного ложа и фиксируют узловым швом к слизистой оболочке с вестибулярной стороны таким образом, чтобы трансплантат погрузился до эпителиальной полоски. Пространство между вестибулярной стенкой и имплантатом заполняют остеопластическим материалом на основе гидроксиаппатита. Заглушку заменяют на формирователь десны. На слизистую оболочку накладывают П-образный шов. Способ, за счет использования одномоментного метода имплантации, уменьшения степени резорбции вестибулярной стенки, увеличения толщины, позволяет сократить сроки лечения пациента, сохранить архитектонику мягких тканей в области установленного имплантата, тем самым получая более прогнозируемый эстетический результат лечения. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для пластики альвеолярной части нижней челюсти при ее атрофии по ширине перед имплантологическим лечением. Проводят один разрез слизистой оболочки до кости с язычной стороны альвеолярного гребня и два ограничивающих операционное поле вертикальных разреза к переходной складке. Вестибулярно отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. Проводят два соединяющихся внутри кости под углом 90° продольных пропила костной ткани по вершине альвеолярного гребня и с вестибулярной стороны, отступя книзу от вершины гребня 12 мм. Далее проводят два вертикальных пропила, ограничивающих зону реконструкции и соединяющих края горизонтальных пропилов, отклоняясь на 45° от поверхности кости в наружные стороны. Отделяют образовавшийся костный фрагмент и осуществляют его фиксацию мини-винтами на то же место в новом положении, произведя ротацию блока вдоль его продольной оси на 25-30°. Образовавшееся между костным блоком и донорским участком кости пространство заполняют смесью остеопластического материала и аутостружки. Зону реконструкции сверху перекрывают резорбируемой мембраной. Слизисто-надкостничный лоскут мобилизуют, укладывают на рану без натяжения и ушивают наглухо. Способ за счет формирования свободного костного фрагмента и фиксации его в новом положении позволяет увеличить ширину альвеолярной части нижней челюсти и тем самым создать оптимальные условия для последующей имплантации и ортопедического лечения. 2 ил., 1 пр.
СПОСОБ ВЕСТИБУЛОПЛАСТИКИ // 2455953
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и предназначено для использования при проведении вестибулопластики
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при ведении послеоперационной раны на пародонте у больных хроническим парадонтитом средней и тяжелой степени тяжести
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА // 2271769
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении пародонтита
