Патенты автора Паштаев Николай Петрович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют трехпортовую субтотальную витрэктомию с использованием витректора 25 либо 27 G с удалением центральных и задних отделов стекловидного тела с послойным удалением заднегиалоидной и внутренней пограничной мембран после их предварительного окрашивания. Затем в зоне максимального по высоте фовеашизиса после локального пилинга внутренней пограничной мембраны осуществляют введение иглой 38 G в интраретинальное пространство богатой тромбоцитами плазмы в количестве 0,1-0,2 мл, которая готовится непосредственно перед операцией путем центрифугирования крови пациента. Способ позволяет восстановить анатомический профиль фовеальной области, улучшить функциональный показатель сетчатки и остроты зрения. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для коррекции миопии высокой степени у пациентов с тонкой роговицей проводят имплантацию кольца MyoRing в интрастромальный карман или имплантацию отрицательной факичной ИОЛ. При диаметре зрачка в мезопических условиях до 6,0 мм выполняют имплантацию кольца MyoRing, а от 6,0 мм и более выполняют имплантацию отрицательной факичной ИОЛ. Способ обеспечивает достижение высокого качества зрения и улучшение качества жизни пациентов с миопией после рефракционной операции за счет дифференцированного подхода к методу лечения. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выполняют фемтолазер-ассистированную факоэмульсификацию в сочетании с аркуатной кератотомией с учетом циклоторсии. Далее проводят дооперационную разметку горизонтального меридиана роговицы с использованием маркеров или метчиков. Затем осуществляют вычисление количественного значения угла циклоторсии в градусах, полученное в результате совмещения расположенного на 0° или 180° парацентеза и маркированного в предоперационном периоде горизонтального меридиана, и дальнейшую корректировку параметров расположения аркуатной кератотомии на полученный угол циклоторсии. Способ позволяет определить угол циклоторсии глазного яблока индивидуально у каждого конкретного пациента с проведением последующей коррекции расположения запланированных аркуатных разрезов в программе фемтолазерной установки относительно сильной оси роговицы. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для коррекции миопии средней или высокой степени в сочетании с тонкой роговицей проводят имплантацию кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением фемтосекундного лазера на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы. Для коррекции сферического компонента рефракции в -3,0 дптр имплантируют кольцо MyoRing диаметром 5 мм, высотой 230 мкм и при увеличении степени сферического компонента рефракции на каждую -1 дптр увеличивают высоту кольца на 10 мкм при неизменном диаметре 5,0 мм; или имплантируют кольцо MyoRing диаметром 6 мм, высотой 260 мкм и при увеличении степени сферического компонента рефракции на каждую -1 дптр увеличивают высоту кольца на 20 мкм при неизменном диаметре 6,0 мм; или имплантируют кольцо MyoRing диаметром 7 мм, высотой 290 мкм и при увеличении степени сферического компонента рефракции на каждую -1 дптр увеличивают высоту кольца на 30 мкм при неизменном диаметре 7,0 мм. Способ повышает остроту зрения и улучшает качество жизни пациентов с миопией. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для докоррекции миопической аметропии при помощи фоторефракционной кератэктомии после имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением фемтосекундного лазера, через 12 месяцев после имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, проводят фоторефракционную кератэктомию со следующими параметрами: диаметр оптической зоны роговицы равен наружному диаметру имплантированного кольца MyoRing, диаметр зоны абляции - на 2,0-3,0 мм больше диаметра зрачка в мезопических условиях, остаточная минимальная толщина роговицы над кольцом MyoRing после абляции - 70-200 мкм, центровка зоны абляции по центру кольца MyoRing. Способ позволяет провести докоррекцию остаточной миопической аметропии после имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман у пациентов с миопией высокой степени в сочетании с тонкой роговицей и повысить остроту зрения. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для коррекции миопической аметропии высокой степени в сочетании с тонкой роговицей проводят имплантацию кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением фемтосекундного лазера на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы. При цилиндрическом компоненте рефракции 0,25-0,75 дптр и сферическом компоненте рефракции 6,0-20,0 дптр выполняют имплантацию отрицательной факичной ИОЛ или кольца MyoRing. При сферическом компоненте рефракции 21,0-30,0 дптр - имплантацию отрицательной факичной ИОЛ. При цилиндрическом компоненте рефракции 0,76-4,5 дптр и сферическом компоненте рефракции 6,0-20,0 дптр выполняют имплантацию кольца MyoRing. При сферическом компоненте рефракции 21,0-30,0 дптр первым этапом выполняют имплантацию отрицательной факичной ИОЛ, затем через 1 мес лазерную коррекцию цилиндрического компонента рефракции. При цилиндрическом компоненте рефракции более 4,5 дптр и сферическом компоненте рефракции 6,0 дптр и более первым этапом выполняют имплантацию кольца MyoRing, затем через 12 мес после операции второй этап - лазерную докоррекцию оставшегося цилиндрического компонента рефракции методом LASEK. Способ снижает риск интра- и послеоперационных осложнений, обеспечивает достижение высоких функциональных результатов и сокращение сроков реабилитации пациентов и улучшение качества их жизни. 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для дифференцированного подхода к лечению острого послеоперационного эндофтальмита. Выполняют стандартную трехпортовую витрэктомию с дисцизией задней капсулы хрусталика, удалением экссудата из передней камеры и полости стекловидного тела и дополнительным введением интравитреально в конце операции 1 мг ванкомицина и 2,25 мг цефтазидима. В зависимости от степени выраженности воспалительной реакции глаза, которая качественно оценивается по биомикроскопии, а количественно - по данным потока белка в передней камере: при легкой степени тяжести от 25 до 79 ф/мс - заполнение витреальной полости раствором BSS; при средней степени тяжести от 80 до 149 ф/мс - тампонада витреальной полости перфторорганическим соединением до 14 суток или тампонада витреальной полости силиконовым маслом при условии полного удаления экссудата витреальной полости; при тяжелой степени тяжести от 150 и выше ф/мс - тампонада витреальной полости перфторорганическим соединением до 14 суток, с последующей заменой на силиконовое масло. Способ обеспечивает уменьшение воспалительной реакции глаза с минимальной травматизацией структур глаза от самого хирургического вмешательства в результате дифференцированного подхода к лечению острого послеоперационного эндофтальмита в зависимости от изначальной тяжести эндофтальмита, определяемой по данным лазерной тиндалеметрии. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения прогрессирующей миопии проводят формирование послойных разрезов конъюнктивы и теноновой оболочки до эписклеры, формирование карманов между эписклерой и теноновой оболочкой под прямыми мышцами, заведение в них трансплантатов шириной 10 мм и длиной 20 мм после их предварительной экспозиции в растворе жидкого азота в течение 10 секунд. При этом в верхнем квадранте вдоль внутренней границы верхней прямой мышцы перпендикулярно лимбу формируют карман под верхней прямой мышцей, заводят трансплантат, центрируют и равномерно погружают за экватор поперек верхней прямой мышцы. Далее в нижневнутреннем квадранте вдоль внутренней границы нижней прямой мышцы формируют карманы под внутренней и нижней прямыми мышцами. Трансплантаты заводят поочередно, центрируют и погружают за экватор поперек внутренней и нижней прямых мышц, на разрезы теноновой оболочки и конъюнктивы накладывают погружные швы 8/0. Способ позволяет исключить риск деформации, перекручивания и смещения трансплантата на поверхности эписклеры в сочетании с минимальной интраоперационной травматизацией тканей глаза и стабилизировать миопический процесс. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Способ дифференцированного подхода к контактной коррекции иррегулярного астигматизма включает подбор пациентам мягких или жестких контактных линз из газопроницаемых материалов. При наличии астигматизма и нарушении слезопродукции проводят избирательный выбор контактных линз, а именно при астигматизме до 2,75 дптр, величине кератотопографических индексов по данным кератотопографии SRI менее 1,0 и SAI менее 0,5, пробы Ширмера-I ≥ 15 мм, пробы Норна ≥ 10 с проводят подбор мягких контактных линз из набора, предназначенного для коррекции кератоконуса. Если иррегулярный астигматизм от 3,0 до 4,5 дптр, кератотопографические индексы по данным кератотопографии SRI более 1,0 и SAI более 0,5, пробы Ширмера-I 10-15 мм, пробы Норна 8-10 с, проводят подбор индивидуальных жестких дневных газопроницаемых роговичных контактных линз. Если иррегулярный астигматизм более 4,75 дптр, кератотопографические индексы по данным кератотопографии SRI более 1,0 и SAI более 0,5, пробы Ширмера-I < 10 мм, пробы Норна < 8 с, проводят подбор жестких газопроницаемых склеральных контактных линз. Применение данного изобретения позволит после реабилитации с помощью контактных линз достигнуть удовлетворительного восстановления качества зрения пациентов с иррегулярной роговицей, сохранить здоровье глазной поверхности и высокий комфорт при ношении контактных линз. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения осложненной ямки диска зрительного нерва (ДЗН) проводят трехпортовую витрэктомию с удалением задней гиалоидной мембраны, удаление внутренней пограничной мембраны (ВПМ) и формирование из нее перевернутого лоскута, прикрывающего ДЗН с тампонадой в конце операции витреальной полости воздухом. При небольшой отслойке нейроэпителия - до 400 мкм в зоне фовеа и высоких зрительных функциях ВПМ удаляют небольшим диаметром - 1-1,5 ДЗН, операцию заканчивают нанесением на ДЗН обогащенной тромбоцитарной плазмы. При снижении зрительных функций и высоте отслойки нейроэпителия более 400 мкм в зоне фовеа из ВПМ выкраивают лоскут на ножке, который переворачивают и прикрывают ДЗН, прижимая перфторорганическим соединением, операцию завершают нанесением обогащенной тромбоцитарной плазмы на ДЗН. При рецидиве отека в макулярной зоне на авитреальном глазу с удаленной ВМП проводят ретинопунктуру с дренированием из макулярной области жидкости и последующим введением субретинально и на ДЗН обогащенной тромбоцитарной плазмы. Способ уменьшает макулярный отек и прилегание нейроэпителия в макулярной зоне. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения отслойки сетчатки с периферическим разрывом сетчатки проводят трехпортовую субтотальную витрэктомию с использованием канюлей 25 и 27 G с удалением задней гиалоидной мембраны, пневморетинопексию. В область разрыва сетчатки вводят 0,1-0,3 мл аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-массы). В раннем послеоперационном периоде пациента на 1-3 суток укладывают лицом вниз. Способ обеспечивает улучшение зрительных функций и анатомо-физиологических показателей пораженного глаза за счет введения в область разрыва сетчатки аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-массы) после пневморетинопексии. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для формирования трансплантата изолированной донорской десцеметовой мембраны и ее трансплантации пациентам с эндотелиальной дистрофией роговицы используют эластичное вакуумное кольцо диаметром 8-10 мм, шириной 1-1,5 мм, толщиной 1 мм с вакуумным каналом шириной 0,75-1,0 мм и глубиной 0,5-0,75 мм, соединенное со шприцом с пружинящим поршнем, которое закрепляют на эндотелиальной поверхности роговицы. Изобретение упрощает процедуру отделения изолированной десцементовой мембраны от роговицы донора, уменьшает риск выбраковки донорских роговиц, за счет снижения вероятности их разрыва на этапе препарирования, а также способствует упрощению процедуры трансплантации десцементовой мембраны, что обеспечивает возможность более широкого применения эндотелиальной кератопластики десцеметовой мембраны при лечении пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы. 3 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для факоэмульсификации катаракты с подвывихом хрусталика с помощью программного обеспечения фемтосекундного лазера LenSx с длиной волны 1030 нм формируют передний круговой капсулорексис с центрацией воздействия по данным оптической когерентной томографии диаметром 4,8-5,3 мм на глубину 250-300 мкм с энергией импульса 4-5 мкДж с расстоянием между лазерными импульсами 3-5 мкм. Проводят фрагментацию ядра хрусталика с энергией 5-10 мкДж на глубину 90% от толщины хрусталика с расстоянием между лазерными импульсами 6-10 мкм. Выполняют роговичные разрезы - основной трехпрофильный по сильной оси длиной 2000 микрон и 2 дополнительных разреза с углом среза 30 градусов с трапециевидным профилем, сужающимся кнутри на 0,1 мм с энергией импульса 4-5 мкДж с расстоянием между лазерными импульсами 4 мкм. Далее выполняют фрагментацию ядра хрусталика по прецизионным разрезам при помощи ультразвука и аспирации с помощью факоэмульсификатора с сокращением энергии ультразвука на 45-50%. Способ позволяет достичь стабилизации хрусталика, выполнения переднего кругового капсулорексиса точно заданного диаметра, формирования лимбальных роговичных разрезов с улучшенной геометрией для герметизации, быстрой и успешной эвакуации хрусталиковых масс за счет автоматизации основных процессов операции. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для дифференцированного подхода к хирургическому лечению закрытоугольной глаукомы (ЗУГ) с плоской радужкой проводят факоэмульсификацию катаракты, имплантацию ИОЛ. Для этого выполняют интраоперационную гониоскопию, определяющую последующий дифференцированный подход к ведению пациентов в зависимости от ее результатов: при наличии закрытого угла передней камеры (УПК) и невозможности визуализации его структур проводят эндоскопическую циклофотокоагуляцию (ЭЦФК) в области средней и задней части отростков цилиарного тела. Затем проводят повторную интраоперационную гониоскопию для оценки эффективности коагуляции, при неполном открытии УПК и невозможности визуализации трабекулярной сети выполняют гониосинехиолизис при помощи трабекулотома или шпателя на протяжении не менее 180 градусов в тех же часовых меридианах, что и ЭЦФК. При визуализации шлеммова канала проводят интраоперационную оценку его функционального состояния: при заполнении кровью шлеммова канала и декомпенсации ВГД в послеоперационном периоде выполняют Yag-лазерную активацию трабекулы при отсутствии или слабой пигментации структур УПК или селективную лазерную трабекулопластику при наличии выраженной пигментации структур УПК. При отсутствии заполнения кровью шлеммова канала и декомпенсации ВГД в послеоперационном периоде выполняют микроинвазивную непроникающую глубокую склерэктомию. Способ позволяет открыть УПК и восстановить проходимость трабекулярной сети, устранить риски развития острых приступов глаукомы и стабилизировать течение глаукомного процесса при ЗУГ с плоской радужкой. 4 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения кератоконуса осуществляют имплантацию интрароговичных сегментов (ИРС). Спустя 6 месяцев после имплантации интрароговичных сегментов проводят лазерную термокератопластику в 2-4 ряда коагулятов в зависимости от степени роговичного астигматизма и проекции участка роговицы со слабой преломляющей способностью. При роговичном астигматизме до 1,0 дптр наносят первый циркулярный ряд коагулятов между краями интрароговичного сегмента (сегментов) в оптической зоне диаметром 5,0 мм, второй циркулярный ряд - в оптической зоне диаметром 6,5 мм. При роговичном астигматизме от 1 до 2 дптр наносят дополнительно третий ряд коагулятов в шахматном порядке в оптической зоне диаметром 7,5 мм, более 2,0 дптр - наносят дополнительно четвертый ряд коагулятов в шахматном порядке в оптической зоне 8,5 мм в проекции участка роговицы со слабой преломляющей способностью. Способ улучшает биомеханические свойства ослабленной кератоконусной роговицы после имплантации ИРС за счет создания в ней дополнительного кольца жесткости из коагулятов, а также улучшает остроту зрения в связи с уменьшением роговичного астигматизма и увеличением сферичности роговицы за счет кератотопографически ориентированного нанесения дополнительных рядов коагулятов в участке роговицы со слабой преломляющей способностью. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для формирования ультратонкого равномерного по толщине роговичного трансплантата для задней послойной кератопластики. Первый срез выполняют при помощи фемтосекундного лазера на глубину 400 мкм диаметром 9,0 мм. Затем, под контролем ультразвуковой или лазерной пахиметрии, при помощи эксимерлазерной офтальмологической установки выполняют двухэтапную абляцию плоским лучом по гиперметропическому профилю. При этом первый этап абляции выполняют в кольцевидной зоне с внутренним диаметром 4-6 мм, наружным диаметром 9,0 мм на глубину 50-80 мкм. Второй этап фотоабляции диаметром 9,0 мм выполняют с расчетом получения остаточной толщины роговицы в центральной зоне 120-140 мкм. Способ обеспечивает создание ультратонкого и равномерного по толщине роговичного трансплантата, использование которого уменьшает послеоперационный гиперметропический сдвиг рефракции и повышает зрительные функции. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для достижения рефракционного эффекта при коррекции положения, ранее имплантированного интрастромального кольца MyoRing у пациентов с кератоконусом, определяют корригируемую величину сферического компонента рефракции в зависимости от величины, направления смещения, а также параметров самого кольца MyoRing. При смещении на 0,5 мм кольца MyoRing диаметром 5,0 мм и высотой 320 мкм в сторону вершины кератоконуса компенсируется гипоэффект, а при смещении в противоположную сторону - гиперэффект в 5,0 дптр, при высоте 300 мкм - 4,5 дптр, при высоте 280 мкм - 4,0 дптр сферической рефракции. Способ позволяет повысить остроту зрения и улучшить качество жизни пациентов с кератоконусом. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения неэкссудативной формы центральной хориоретинальной дистрофии сетчатки проводят субтотальную витрэктомиию с использованием канюлей 25, 27 G, с удалением задней гиалоидной мембраны. Осуществляют пилинг внутренней пограничной мембраны сетчатки макулярной зоны. Под сетчатку заводят сбалансированный физиологический раствор через микроретинотомию с использованием канюли 38 G, проводя ее отслоение в пределах макулярной зоны. В образовавшееся пространство субретинально через выполненную ранее микроретинотомию при помощи канюли 38 G заводят 0,1-0,2 мл аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами. Способ улучшает зрительные функции и анатомо-физиологические показатели сетчатки пораженного глаза, обеспечивает максимальное снижение послеоперационных осложнений и рисков за счет стимулирующего эффекта аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения рубцовой стадии субретинальной неоваскулярной мембраны. Способ включает витрэктомию, удаление задней гиалоидной мембраны стекловидного тела, микроретинотомию и удаление рубцовой субретинальной неоваскулярной мембраны. При этом проводят трехпортовую субтотальную витрэктомию с использованием канюлей 25 и 27 Ga, пилинг внутренней пограничной мембраны перед микроретинотомией и заведение канюлей 38 Ga. В образовавшееся субретинальное пространство вводят 0,1-0,2 мл аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, полученной с использованием пробирки Ycellbio kit (PRP-массы). Затем проводят пневморетинопексию. В раннем послеоперационном периоде пациента на 1-3 суток укладывают лицом вниз. Способ обеспечивает улучшение зрительных функций и анатомо-физиологических показателей пораженного глаза. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается дифференцированного лечения нарушений прекорнеальной слезной пленки после лазерного in situ кератомилеза с фемтолазерным сопровождением у детей. Для этого после операции проводят исследование осмолярности слезной жидкости и эпителия поверхностных слоев роговицы методом конфокальной микроскопии роговицы. При повышении осмолярности жидкости в течение 6 месяцев после операции выше 340 мОсм/л и тяжелой степени дегенеративных изменений эпителия и передней стромы роговицы в течение 3-х месяцев проводят лечение: инстилляции корнеопротекторов 4 раза в день в течение 1 месяца, затем - только на ночь и инстилляции слезозамещающих препаратов без консервантов 6 раз в день в течение 1 месяца, затем 4 раза в день. При наличии осмолярности в пределах от 320 до 340 мОсм/л и умеренной степени дегенеративных изменений эпителия и передней стромы роговицы в течение 2-х месяцев проводят лечение: инстилляции корнеопротекторов 4 раза в день в течение 1 месяца, затем - только на ночь и инстилляции слезозамещающих препаратов без консервантов 4 раза в день. При наличии осмолярности до 320 мОсм/л и незначительной степени дегенеративных изменений эпителия и передней стромы роговицы в течение 1 месяца проводят инстилляции корнеопротекторов на ночь и слезозамещающих препаратов 4 раза в день. Способ обеспечивает уменьшение риска развития ксеротических и трофических изменений роговицы у детей после лазерного in situ кератомилеза с фемтолазерным сопровождением. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для формирования ультратонкого равномерного по толщине роговичного трансплантата для задней послойной кератопластики при помощи микрокератома и эксимерного лазера. На первом этапе под контролем ультразвуковой или ОКТ пахиметрии выполняют срез микрокератомом, затем проводят повторную ультразвуковую пахиметрию или пахиметрию на оптическом когерентном томографе, после которой при помощи эксимерлазерной офтальмологической установки выполняют двухэтапную абляцию плоским лучом, первый этап абляции выполняется в кольцевидной зоне с внутренним диаметром 4-6 мм, наружным диаметром 9,0 мм на глубину 50-80 мкм, второй этап фотоабляции диаметром 9,0 мм выполняют с расчетом получения остаточной толщины роговицы в центральной зоне 120-140 мкм. Способ позволяет получить ультратонкий трансплантат равномерной толщины без риска перфорации донорской роговицы и ее выбраковки. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения послеоперационных эндофтальмитов. Способ включает проведение витрэктомии с временной эндотампонадой перфторорганическим соединением (ПФОС). Лечение начинают в течение первых 12 часов от первых признаков заболевания. В процессе тампонады витреальной полости к ПФОС добавляют 1 мг ванкомицина в 0,1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, с последующей заменой через 7-14 дней на раствор BSS+ или на силиконовое масло. Во время тампонады витреальной полости ПФОС дополнительно интравитреально вводят антибактериальные препараты, подавляющие рост выявленного этиологического агента. Способ обеспечивает купирование воспалительной реакции в переднем и заднем отрезке глаза и максимально возможное сохранение зрительных функций. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии. Искусственный хрусталик глаза имеет общий диаметр 9-11 мм, содержит раздельные оптическую часть в виде диска не более 5 мм в диаметре с 1-2 манипуляционными отверстиями и гаптическую часть в виде кольца с 2 равноудаленными разомкнутыми петлями. При этом имеет круглое поперечное сечение и расширение на свободных концах. Причем по заднему краю кольца имеется непрерывный выступ, по переднему краю - 2-3 лепесткообразных равноудаленных выступа. Применение данного изобретения позволит оптимизировать клиническую рефракцию растущего детского глаза в критический период развития зрительной системы; эффективно устранить аметропию, включая астигматизм, после остановки роста глаза; уменьшить травматизацию тканей глаза при первичной и повторной операциях. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для формирования ультратонкого роговичного диска (трансплантата) для задней послойной кератопластики. На первом этапе донорская роговица, законсервированная в среде Борзенка-Мороз, монтируется на искусственную переднюю камеру. Выполняют ультразвуковую или ОКТ пахиметрию (как правило, толщина в центре 750-900 мкм). Выполняют первый срез микрокератомом Moria SLK 2 с турбиной продольного типа головкой калибра 450-500-550 мкм. Далее выполняют повторную ультразвуковую или ОКТ пахиметрию. Вторым этапом при помощи эксимерлазерной офтальмологической установки Микроскан Визум (Оптосистемы, Троицк) выполняют абляцию плоским лучом на глубину, необходимую для получения ультратонкого трансплантата (остаточная толщина в центре трансплантата 120-140 мкм). Длина волны эксимерлазера 193 нм, частота следования импульсов 500 Гц, диаметр лазерного пятна 0,9 мм, максимальный диаметр абляции 9,0 мм, глубина абляции, как правило, не превышает 100 мкм (30-100 мкм). Из полученной заготовки пробойником нужного диаметра (8-8,5 мм) выкраивают искомый трансплантат для ЗАПК. Результатом применения данной технологии является предсказуемое получение трансплантата заданной толщины без риска перфорации донорской роговицы и ее выбраковки. Полученная толщина трансплантата в гидратированном виде в центральной зоне не превышает 140 мкм. После дегидратации трансплантата в глазу реципиента (как правило, не менее 30%) его толщина, соответственно, не превышает 100 мкм. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения недистрофического блефароптоза. В проекции связки Уитналла леватор фиксируют и приподнимают, затем леватор тупо отсепаровывают с латеральной в медиальную сторону, образуя тоннель между леватором и конъюнктивой орбиты, в тоннель вводят 2 шпателя и тупо отсепаровывают леватор от конъюнктивы свода и конъюнктивы орбиты до верхнего края тарзальной пластинки и мобилизируют леватор, пересекают боковые рога апоневроза, отмеряют длину леватора от верхнего края тарзальной пластинки до связки Уитналла, производят миотомию леватора. Способ позволяет обеспечить правильное положение век за короткие сроки и восстановить функцию леватора, что ведет к минимизации послеоперационных осложнений. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения кератокоиуса I-III стадии. Производят имплантацию кольца MyoRing в заранее сформированный с помощью фемтосекундного лазера интрастромальный карман диаметром от 7,0 до 9,0 мм на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы через входной тоннельный разрез длиной от 0,5 до 2,0 мм, шириной от 4,0 до 6,0 мм, углом вреза от 30 до 90°, который выполняют со стороны лимба по «сильной» оси кератометрии роговицы. Применение фемтосекундного лазера позволяет варьировать глубиной интрастромального кармана и формировать его на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, позволяющей создать «каркас» большей площади роговицы. Способ позволяет снизить риск протрузии кольца MyoRing в связи с созданием «каркаса» для большей площади роговицы, расположенной над кольцом MyoRing. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для формирования роговичного клапана у детей. Выполняют разрез узконаправленными лазерными импульсами фемтосекундной длительности с длиной волны 1053 нм на установке «IntraLase FS». Горизонтальный разрез выполняют с энергией 1,55-1,65 мкДж на глубину 90-100 мкм с диаметром 9,5-10,5 мм. Боковой разрез выполняют с энергией 1,65-1,75 мкДж с расстоянием 6-8 мкм между соседними лазерными импульсами и расстоянием 6-8 мкм между соседними лазерными линиями при формировании плоскости разреза. Способ обеспечивает минимальное энергетическое воздействие фемтосекундного лазера на строму роговицы детей при формировании клапана, оказывающее щадящее воздействие, приводящее к быстрому восстановлению иннервации и трофики роговицы. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения косоглазия. Осуществляют конъюнктивальный разрез. Выделяют прямую мышцу. Прошивают верхнюю треть мышцы одной нитью, а нижнюю треть - другой нитью в 4-7 мм от места прикрепления мышцы. В области прикрепления прямой мышцы к склере производят два надреза длиной 1-1,5 мм от периферии к центру. Далее той же иглой и нитью накладывают склеральный шов в месте его прикрепления, где был произведен надрез, подтягивают за нить прошитый участок мышцы кпереди к месту прикрепления мышцы, формируя мышечную складку в виде валика. Способ обеспечивает получение высоких функциональных, косметических результатов при хирургическом лечении косоглазия, а также снижение интра- и послеоперационных осложнений за счет прошивания верхней трети прямой мышцы одной нитью, а нижней трети другой нитью в 4-7 мм от места прикрепления мышцы и образования мышечной складки для усиления действия мышц. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для формирования ультратонкого роговичного диска (трансплантата) равномерной толщины для задней послойной кератопластики. Формируют равномерный ультратонкий трансплантат толщиной 130 мкм. Для этого используют низкоэнергетический высокочастотный лазер с длиной волны 1030-1050 нм, продолжительностью импульса 400 фс, работающий на частоте 1 МГц, с энергией в импульсе 0,6 мкДж для вертикального и 0,1 мкДж для горизонтального разрезов. Трансплантат формируют диаметром эндотелиальной поверхности 8,2 мм со скошенными боковыми поверхностями, расположенными под углом 27° к поверхности эндотелия. Способ позволяет добиться безопасного, прогнозируемого и эффективного способа формирования ультратонких донорских роговичных трансплантатов равномерной толщины для повышения качества заготавливаемого роговичного диска и улучшения клинико-функциональных результатов задней послойной кератопластики. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Иридохрусталиковая диафрагма выполнена из эластичного материала в виде окрашенного кольца с расположенными по периферии дугообразными незамкнутыми опорными элементами для точечного касания, способными подгибаться в плоскости окрашенного кольца. При этом толщина опорных элементов превышает толщину окрашенного кольца. Применение данного изобретения позволит повысить жесткость и надежность фиксации опорных элементов при сохранении легкости иридохрусталиковой диафрагмы. 5 з.п. ф-лы, 4 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине. Комплект для очистки жестких газопроницаемых контактных линз состоит из лотка, чистящего наконечника и ручки-держателя. При этом нижняя поверхность лотка является плоской. Верхняя часть лотка имеет выступающую часть в виде «чаши» высотой от 5 до 10 мм, внутренним диаметром 15 мм и толщиной стенки 3-4 мм, дно «чаши» выполнено в виде сферического углубления с радиусом кривизны, соответствующим радиусу кривизны жестких газопроницаемых контактных линз. Чистящий наконечник представляет собой цилиндр диаметром 6-12 мм, длиной 20-25 мм, одно основание которого имеет сферическую форму, а в центре другого имеется несквозное отверстие диаметром 0,5-1 мм, глубиной 5 мм. Ручка-держатель имеет с одной стороны резьбовую часть длиной 8-10 мм и ограничительный бортик диаметром 5-7 мм. Применение данного изобретения позволит защитить руки медперсонала при очистке жестких контактных линз с помощью химических реагентов и позволит предохранить жесткую контактную линзу от повреждения. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения хронической центральной серозной хориоретинопатии с наличием двух и более точек фильтрации (ТФ), расположенных суб-, юкста- и субфовеолярно. Определяют локализацию точек фильтрации. При выявлении сочетанной локализации ТФ суб- и юкстафовеолярно или экстрафовеолярно выполняют комбинированную лазерную операцию: фокальную лазерную коагуляцию ТФ, расположенных экстрафовеолярно, осуществляют с применением лазерного излучения с длиной волны 577 нм. Указанное воздействие сочетают с субпороговым микроимпульсным лазерным воздействием на точки фильтрации, расположенные суб- и/или юкстафовеолярно, с применением лазерного излучения с длиной волны 810 нм. Способ обеспечивает снижение риска послеоперационных осложнений, достижение высоких функциональных результатов в послеоперационном периоде, сокращение сроков реабилитации пациентов и улучшение качества их жизни за счет исключения повреждения пигментного эпителия сетчатки. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для проведения патогенетически обоснованного лечения кератоконуса II и III стадии по классификации Amsler. Проводят предоперационное исследование, определение характера течения заболевания и параметров роговичной поверхности. При прогрессирующем кератоконусе у пациентов с минимальной толщиной роговицы менее 400 мкм, средних значениях кератометрии (Кср) более 55,0 D, максимальных значениях кератометрии (Кмах) более 60,0 D - выполняют имплантацию колец MyoRing в интрастромальный карман диаметром 9 мм, сформированный на глубине 80% от толщины роговицы в сочетании с интрастромальным кросслинкингом роговичного коллагена. При прогрессирующем кератоконусе у пациентов с минимальной толщиной роговицы более 400 мкм, Кср менее 55,0 D, Кмах менее 60,0 D - проводят одномоментную или последовательную с интервалом в 3-6 месяцев имплантацию интрастромальных сегментов и кросслинкинг роговичного коллагена. При отсутствии прогрессирования кератоконуса и непереносимости очковой и контактной коррекции производят имплантацию колец MyoRing. Способ позволяет снизить риск послеоперационных осложнений, достичь высоких функциональных результатов в послеоперационном периоде. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины. Лакримальный обтуратор выполнен толщиной от 450 до 600 мкм и состоит из центральной части длиной 2,4-2,6 мм и шириной 0,4-0,6 мм, которая с одного конца заострена, а с другого переходит в перемычку длиной 1,3-1,4 мм и шириной 0,15-0,25 мм, симметрично расположенную относительно центральной части, отклоняющуюся от перпендикуляра к направлению центральной части под углом, равным от 2 до 6°, и двух ответвлений, выполненных в виде лент шириной 0,16-0,19 мм и расположенных в плоскости центральной части и перемычки, начинающихся от заостренного конца центральной части и направленных в сторону перемычки. При этом задние концы ответвлений могут быть как замкнуты на центральную часть, так и свободны, но при этом всегда отрезки ответвлений от заостренного конца центральной части до максимального отклонения ответвлений от центральной части, определяющие максимальную ширину обтуратора, равную 1,6-1,8 мм, в 2-3 раза меньше отрезков ответвлений, направленных от точки их перегиба к перемычке. Применение данного изобретения позволит уменьшить интра- и послеоперационные осложнения. 4 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к области офтальмохирургии. Внутри оптической части эластичной диафрагмирующей интраокулярной линзы расположено светорассеивающее кольцо шириной 0,5-1,5 мм, внутренний диаметр которого совпадает с внешним диаметром центральной прозрачной оптической зоны, внешний диаметр - с внутренним диаметром периферической оптической зоны. При этом светопропускающая способность кольца на 80-90% меньше светопропускающей способности прозрачных зон. Применение данного изобретения обеспечит четкое видение предметов, находящихся на дальнем, среднем и ближнем расстояниях, без снижения контрастной чувствительности и ограничения поля зрения пациента. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно в офтальмологии, и предназначено для лечения кератоконуса и миопии высокой степени с тонкой роговицей. Фемтосекундным лазером выполняют интрастромальный тоннель в форме кольца внутренним диаметром 3-5 мм, наружным 7-9 мм на глубине 250-350 мкм. В тоннель производят имплантацию интрастромального разомкнутого кольца, смыкающегося в «замок» концами, выполненными с одной стороны с выступом, с другой стороны с выемкой. Входной тоннельный разрез выполнен шириной от 1,0 до 3,0 мм, длиной от 0,5 до 3,0 мм со стороны лимба по «сильной» оси кератометрии роговицы. Способ позволяет достичь уплощения центральной зоны роговицы, восстановить ее сферичность, повысить остроту зрения. 2 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Имплантат для операций по укреплению оболочек глаза выполнен из биосовместимого биостабильного полимера изготовленного путем фотополимеризации олигомеров метакрилового ряда. Имплантат выполнен в виде пластины прямоугольной формы шириной от 0,5 см до 2 см и длиной от 1,5 см до 10 см, толщиной от 30 мкм до 190 мкм с закругленными углами, с гладкой поверхностью, контактирующей с теноновой оболочкой. При этом прилегающая к склере поверхность имеет шероховатость с произвольным типом направления неровностей с высотой неровностей не менее 5 мкм и несквозные отверстия диаметром от 100 мкм до 300 мкм, соединенные между собой каналами, имеющими выход к краям имплантата. Применение данного изобретения обеспечит прочное сращение со склерой пациента. 3 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины. Интубационный набор для биканаликулярного дренироваания слезоотводящих путей состоит из дренажной трубки, выполненной в виде гибкой цилиндрической трубки длиной 200 мм, наружным диаметром 1 мм и лески-проводника длиной 400 мм, не связанных между собой. При этом дренажная трубка в центральной части имеет отверстие овальной формы, большая ось которого расположена вдоль оси трубки, размерами 20×0,5 мм. Применение данного изобретения обеспечит уменьшение послеоперационных осложнений как при интубации естественного, так и вновь созданного пути слезооттока. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине. Искусственный хрусталик глаза имеет оптическую часть в виде цилиндра с плоской задней и выпуклой передней поверхностью, опорные элементы в виде выступов на его торцевых поверхностях. Нижний опорный элемент выполнен в виде двух диаметрально расположенных сегментов, являющихся продолжением задней поверхности линзы заодно с последней. Нижние опорные элементы и задняя поверхность линзы лежат в одной плоскости и перпендикулярны оптической оси линзы. Верхний опорный элемент имеет форму эллипса диаметром 7,0-8,0×5,5 мм. Один из сегментов нижнего опорного элемента имеет округлую форму, другой радиально разделен на две равные части. Применение данного изобретения позволит уменьшить послеоперационные осложнения за счет возможности имплантации искусственного хрусталика глаза с помощью инжектора, а также снизит риск дислокации его к заднему полюсу глазного яблока. 2 ил.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для хирургического лечения отслойки сетчатки с ее дефектами на большом протяжении, а также с множественными, хаотично расположенными разрывами с инвертированными краями, в случае возникновения трудностей при мобилизации и адаптации оторванного края сетчатки к подлежащим оболочкам, а также при угрозе попадания тампонирующего вещества под сетчатку через имеющиеся разрывы в процессе операции. Для шовной фиксации, выполняемой ab interno, используют прямую иглу атравматическую с насечками, исключающими самопроизвольный возврат иглы внутрь полости стекловидного тела после прокола склеры глаза, с абсорбирующейся нитью в сочетании с микроиглодержателем, диаметр трубки которого 0,5-0,65 мм, длина 30-32 мм, и вдоль внутренней поверхности обеих бранш проходит центральное углубление в виде бороздки шириной 0,15-0,17 мм и глубиной 0,05-0,06 мм с насечками, в рабочем положении при смыкании бранш микроиглодержателя образуется тоннель, в котором фиксируется и удерживается прямая игла, а размеры его позволяют осуществить применение данной технологии через стандартный склеротомический порт 25, 23 G. Способ позволяет уменьшить травматичность, уменьшить риск рецидива. 2 пр., 6 ил.

Группа изобретений относится к области медицины. Иридохрусталиковая диафрагма (ИХД) содержит оптическую и гаптическую части, выполненная монолитно из эластичного материала, у которой гаптическая часть в виде окрашенного кольца с выполненным рисунком из того же материала, что и диафрагма, имитирующим как по форме так и цвету сетчато-радиальный рисунок радужной оболочки парного глаза человека, в количестве, соответствующем количеству основных цветов, выделяемых на радужной оболочке парного глаза человека, с внутренним диаметром 3,0-4,5 мм и расположенными по периферии опорными дугообразными элементами. Каждый опорный элемент, дистальный конец которого загнут к внешней стороне диафрагмы для точечного касания, выполнен незамкнутым и имеет способность подгибания и погружения частично или полностью в паз глубиной равной толщине опорного элемента и расположенный на периферии кольца под основанием опорного элемента. Применение данной группы изобретений позволит адаптировать под индивидуальный диаметр цилиарной борозды и обеспечит оптимальную косметическую реабилитацию больного и повысит упругоэластичные свойства ИХД с целью ее имплантации через малый разрез. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 3 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине. Микроиглодержатель для микроинвазивной трансвитреальной шовной фиксации сетчатки содержит двухклавишную рукоятку и рабочую часть, состоящую из трубки и двух рабочих бранш. Вдоль внутренней рабочей поверхности бранш по оси микроиглодержателя выполнено углубление, в котором фиксируется в рабочем положении прямая атравматическая игла. Наружный диаметр трубки выполнен с размерами от 0,5 до 0,65 мм, а длина трубки выполнена с размерами от 30 до 32 мм. Применение данного изобретения позволит надежно зафиксировать иглу в рабочей части инструмента, обеспечивает простоту захвата и освобождения иглы. 5 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к области медицины и медицинской технике, а именно к области офтальмохирургии, и предназначено для коррекции афакии после экстракапсулярной экстрации катаракты
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для лечения прогрессирующего кератоконуса

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения начального кератоконуса роговицы

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для формирования роговичного диска при сквозной кератопластике

 


© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности
Наверх