Патенты автора Овчинникова Анна Владимировна (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения глаукомы, развившейся на фоне иридокорнеального эндотелиального синдрома, формируют конъюнктивальный лоскут, основанием к лимбу, выкраивают поверхностный склеральный лоскут (ПСЛ), размером 4×4 мм, основанием к лимбу, и отсепаровывают его от подлежащей склеры до роговичной части лимба, заходя в прозрачные слои роговицы на 1 мм. Проводят 3-5 минутную аппликацию митомицина С (ММС), в качестве средства доставки которого используют гемостатическую губку, выкраивая ее для склеральной аппликации соответственно размерам склерального ложа, для субконъюнктивальной аппликации - на 1-1,5 мм больше его размера. После удаления гемостатической губки зону аппликации обильно промывают физиологическим раствором. Выкраивают глубокий склеральный лоскут (ГСЛ) треугольной формы, основанием к лимбу и отсепаровывают его от подлежащей сосудистой оболочки на половину его высоты, начиная от вершины, а при отсепаровке оставшейся половины ГСЛ оставляют на сосудистой оболочке тонкую сеть склеральных волокон, при достижении лимбальной зоны обнажают полосу трабекуло-десцеметовой мембраны (ТДМ). Иссекают ГСЛ у основания, оставляя интактной обнаженную ТДМ. Из боковых краев ПСЛ с помощью ножниц Ванасс формируют полоски - склеральные аутодренажи шириной 0,7-0,8 мм, сохраняя их связь с ПСЛ у основания. ПСЛ укладывают на место и подшивают его к прилежащей склере двумя узловыми швами в дистальных углах, вводят под него когезивный вископротектор. Тонкий шпатель помещают под ПСЛ, параллельно плоскости радужки и по нормали к лимбу, продвигают его через слой когезивного вископротектора по направлению к основанию ПСЛ. Проходят шпателем в переднюю камеру (ПК) и смещают его в горизонтальном направлении, разрушая ТДМ. Извлекают шпатель из-под ПСЛ. Склеральные аутодренажи через слой вископротектора заправляют в переднюю камеру. Способ обеспечивает пролонгирование гипотензивного эффекта хирургического вмешательства за счет отсутствия межтканевых сращений не только в экстрасклеральной и интрасклеральной зонах операции, но и свободной от сращений внутриглазной части фистулы. 1 пр.
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения различных этиологических форм глаукомы у детей младшей возрастной группы проводят стандартную обработку операционного поля и берут на шов-держалку верхнюю прямую мышцу. Формируют конъюнктивальный лоскут, поверхностный склеральный лоскут (ПСЛ), основанием к лимбу, толщиной в 2/3 толщины склеры. Далее выкраивают глубокий склеральный лоскут (ГСЛ) треугольной формы, основанием к лимбу, отсепаровывают его от подлежащей сосудистой оболочки, обнажая трабекулодесцеметовую мембрану (ТДМ). При этом у детей до четырехмесячного возраста ПСЛ выкраивают размером 3×2 мм и размером 3×4 мм у детей в возрасте старше четырех месяцев, отсепаровывают от подлежащей склеры до роговичной части лимба, заходя в прозрачные слои роговицы на 1 мм. ГСЛ выкраивают размером 2,5×1,5 мм у детей до четырехмесячного возраста и размером 2,5×3,5 мм у детей в возрасте старше четырех месяцев, отсепаровывают его от подлежащей сосудистой оболочки на половину высоты ГСЛ, начиная от вершины треугольника, а при отсепаровывании оставшейся половины ГСЛ оставляют тонкую сеть склеральных волокон на сосудистой оболочке. При появлении фильтрации внутриглазной жидкости (ВГЖ) в зоне обнаженной ТДМ и снижении внутриглазного давления (ВГД) до 10-12 мм рт.ст. иссекают ГСЛ у основания, оставляя интактной фильтрующую полосу обнаженной ТДМ, фиксируют ПСЛ за углы свободного края узловыми швами к прилежащей склере, восстанавливая таким образом герметичность глазного яблока. При отсутствии фильтрации ВГЖ в зоне обнаженной ТДМ и сохраняющемся повышенным ВГД иссекают ГСЛ у основания и фиксируют ПСЛ за углы свободного края узловыми швами к прилежащей склере, восстанавливая таким образом герметичность глазного яблока, затем под ПСЛ вводят вискоэластик с молекулярным весом от 1,65 млн до 2,4 млн Дальтон. Затем снимают шов-держалку с верхней прямой мышцы и выводят глаз в горизонтальную плоскость. Тонкий шпатель помещают под ПСЛ параллельно плоскости радужки и перпендикулярно лимбу, продвигают шпатель по направлению к основанию ПСЛ и вскрывают переднюю камеру, разрушая ТДМ на всем протяжении внутренней фистулы, извлекают шпатель из-под ПСЛ и заканчивают операцию. Группа изобретений позволяет снизить риск развития операционных и послеоперационных геморрагических осложнений, отека сосудистой оболочки и отслойки сосудистой оболочки после проведения антиглаукомной операции, за счет хирургически сформированных путей оттока и, как следствие, сократить длительность пребывания пациента в стационаре, пролонгировать гипотензивный эффект операции. 2 н.п. ф-лы, 2 пр.
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ЛЕЧЕНИЮ ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ СЛЕЗООТВЕДЕНИЯ // 2583145
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к лечению детей с патологией слезоотведения. Проводят мультиспиральную компьютерную томографию (КТ). В качестве контрастного вещества выбирают водорастворимый препарат, например Ультравист. По трехмерным реконструкциям данных компьютерных томограмм определяют присутствие контрастного вещества во всех отделах СОП и полости носа, определяют состояние слезного мешка - его форму, толщину и КТ-плотность его стенок, оценивают ширину и форму носослезного протока, ширину дистальной части носослезного протока (НСП), проходимость НСП. По наличию контрастного вещества в полости носа оценивают состояние и топографию мягких тканей и костных структур, граничащих с СОП, включая их КТ-плотность. При выявлении очаговой патологии помимо ее КТ-плотности оценивают ее контур. Если контрастное вещество присутствует в НСП, полости носа, то, вне зависимости от обнаружения его в слезном мешке, показана временная интубация СОП лакримальным имплантом. Если контрастное вещество отсутствует в НСП, в полости носа, то, вне зависимости от обнаружения его в слезном мешке, показана эндоназальная дакриоцисториностомия (ДЦРС) с временной интубацией дакриостомы лакримальным имплантом. Если имеет место дивертикул слезного мешка, проявляющийся выпячиванием его стенки, и контрастное вещество присутствует в НСП, полости носа, то показано иссечение дивертикула в сочетании с одномоментной временной интубацией СОП лакримальным имплантом. Если изменена форма и утолщены стенки слезного мешка в сочетании со значением КТ-плотности СОП и окружающих их мягких тканей <50 HU, контрастное вещество присутствует в НСП, полости носа, то показана временная интубация СОП лакримальным имплантом с предварительной противовоспалительной терапией. Если контрастное вещество отсутствует в НСП, полости носа, то показана эндоназальная ДЦРС с временной интубацией дакриостомы лакримальным имплантом с предварительной противовоспалительной терапией. Если сужен просвет НСП, контрастное вещество присутствует в полости носа показано бужирование НСП с его временной интубацией лакримальным имплантом. Если сужена дистальная часть НСП, контрастное вещество присутствует в НСП, полости носа и выявлена патология полости носа, то показана хирургическая коррекция внутриносовых структур в сочетании с одномоментной временной интубацией СОП лакримальным имплантом. Если значение КТ-плотности слезного мешка и окружающих его тканей составляет ≥50 HU в сочетании с деформацией костей носа и верхней челюсти, контрастное вещество присутствует в НСП, полости носа, то показана временная интубация СОП с одномоментной хирургической коррекцией патологии костей лицевого скелета и/или мягких тканей. Если контрастное вещество отсутствует в НСП, полости носа, то показана эндоназальная ДЦРС с временной интубацией дакриостомы лакримальным имплантом и одномоментной хирургической коррекцией патологии костей лицевого скелета и/или мягких тканей. Если контрастное вещество присутствует в НСП, полости носа и выявлена очаговая патология мягких тканей, граничащая с областью слезного мешка, но не связанная с ним, то при очаговой патологии с нечеткими контурами, относительно гомогенной структурой с КТ-плотностью 40-45 HU, то показано консервативное лечение в виде антибактериальной и противовоспалительной терапии. При очаговой патологии с четкими контурами и гетерогенной структурой, являющейся новообразованием, с КТ-плотностью 30-80 HU показано его удаление. Способ позволяет восстановить физиологические пути оттока слезы, уменьшить травматичность, сократить число повторных операций и длительность пребывания в стационаре за счет проведения КТ у детей и использования в качестве контрастного вещества водорастворимого препарата, а также оценки комплекса показателей. 11 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использовано в качестве пособия по установлению длительности существования рецидива офтальмогипертензии после антиглаукоматозных операций (АГО) непроникающего типа
Изобретение относится к медицине, а конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности консервативного лечения анизометропической гиперметропии у детей
Изобретение относится к медицине, конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования неэффективности лазерной десцеметогониопунктуры (ДТП) в отдаленные (более 3-х месяцев) сроки после проведения антиглаукоматозных операций (АГО) непроникающего типа
Изобретение относится к медицине, а конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования неэффективности лазерной десцеметогониопунктуры (ДГП) в срок до 3-х месяцев после проведения антиглаукоматозных операций непроникающего типа
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для профилактики осложнений после антиглаукоматозных операций фильтрующего типа
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для прогнозирования несостоятельности антиглаукоматозных операций (АГО) фильтрующего типа в ранние послеоперационные сроки у детей
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для определения показаний к дифференцированному лечению больных с ранней офтальмогипертензией после антиглаукоматозных операций фильтрующего типа
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и предназначено для лечения ранней гипертензии, связанной с проминенцией тонкой трабекуло-десцеметовой мембраны (ТДМ) в зону хирургического вмешательства после непроникающих антиглаукоматозных операций фильтрующего типа
Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть использовано при диагностике несостоятельности проведенной непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ)
Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования стабильности компенсации офтальмотонуса в ранние сроки после операции неперфорирующей глубокой склерэктомии
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и предназначено для профилактики отслойки сосудистой оболочки (ОСО) в послеоперационном периоде антиглаукоматозных операций (АГО) фильтрующего типа
Изобретение относится к медицине, к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к дифференцированному лечению больных с ранней гипертензией в послеоперационном периоде антиглаукоматозных операций фильтрующего типа
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для лечения вторичной глаукомы
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для фиксации заднекамерного искусственного хрусталика глаза (ЗКИХГ) с двумя диаметрально расположенными опорными элементами в виде замкнутых петель при отсутствии задней капсулы
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для лечения аметропии артифакичных глаз у детей в отдаленные сроки после удаления катаракты
Изобретение относится к медицине и предназначено для дифференциального определения показаний к лечению больных после антиглаукоматозных операций фильтрующего типа
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для стабилизации внутриглазного давления в послеоперационном периоде антиглаукоматозных операций фильтрующего типа
