Патенты автора Решетов Игорь Владимирович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к онкогинекологии, и может быть использовано для фотодинамической терапии новообразований шейки матки и вульвы человека. Способ включает внутривенное капельное введение фотосенсибилизатора хлоринового ряда - фотолона, фоторана или фотодитазина в концентрации 0,8-1 мг/кг с экспозицией фотосенсибилизатора в течение 3 часов. Проводят световое воздействие источником лазерного излучения с длиной волны 660 нм, с плотностью мощности 0,3-0,5 Вт/см2 на поверхности патологически измененных биотканей и плотностью световой энергии 200-300 Дж/см2, до и после фотодинамической терапии совместно проводят видеофлуоресцентную визуализацию границ новообразований и спектрально-флуоресцентную диагностику. При проведении видеофлуоресцентной визуализации определяют индекс флуоресценции в исследуемой зоне путем вычисления среднего значения интенсивности пикселей изображения, полученного с инфракрасной камеры в области, выделенной диагностическим курсором, и нормирования на параметры инфракрасной камеры. Далее вычисляют среднее значение интенсивности пикселей изображения красного канала цветной камеры в области, выделенной диагностическим курсором, и нормируют на параметры цветной камеры, затем первое значение нормируется на второе. При проведении спектрально-флуоресцентной диагностики индекс флуоресценции рассчитывается как отношение площади под спектром флуоресценции хлорина е6 к площади под спектром обратно рассеянного лазерного излучения по формуле FI=I700-800/I650-670, где FI - индекс флуоресценции биоткани, отн.ед., I700-800 - площадь под спектром флуоресценции хлорина е6, I650-670 - площадь под спектром обратно рассеянного лазерного излучения, и при снижении индексов флуоресценции после фотодинамической терапии на 60-80% световое воздействие прекращают. Использование изобретения позволяет визуализировать границы новообразований, оценить степень накопления и уровень фотообесцвечивания фотосенсибилизатора хлоринового ряда в патологически измененных тканях до и после светового воздействия на сенсибилизированные ткани и за счет этого снизить побочные эффекты и избежать продолженного прогрессирования заболевания. 4 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для интраоперационной диагностики границ опухолей холангиоцеллюлярного рака желчных протоков с последующей фотодинамической терапией. Предложен способ проведения фототераностики, включающий в себя флуоресцентную диагностику во время фотодинамической терапии холангиоцеллюлярного рака в режиме реального времени, в процессе которого в рамках предоперационной подготовки пациенту внутривенно вводят фотосенсибилизатор на основе Хлорина е6. Интраоперационный видеофлуоресцентный анализ содержания в исследуемых тканях фотосенсибилизатора на основе Хлорина е6 осуществляют с помощью светодиодного источника белого света, полупроводникового лазера с длиной волны 660 нм, камерного блока, состоящего из монохромной видеокамеры, необходимой для регистрации флуоресцентного изображения, и видеокамеры для получения цветного изображения, бимсплиттера для спектрального разделения приходящих на видеокамеры излучений, оптических фильтров, пропускающих флуоресцентное излучение фотосенсибилизатора в длинноволновой области от 675 нм и обладающих нулевой пропускающей способностью в диапазоне, соответствующем генерации полупроводникового лазера с длиной волны генерации 660 нм, оптического жгута. Метод позволяет добиться повышения полноты фотодинамической терапии в режиме реального времени, уменьшения времени ее осуществления и упрощения процесса флуоресцентной диагностики холангиоцеллюлярного рака. 2 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при лечении переломов челюстей. Для иммобилизации отломков при переломах челюстей осуществляют замешивание основной массы с катализатором слепочного силиконового материала. Формируют валик по длине зубного ряда эллипсовидной формы. Устанавливают тестообразный валик между жевательными и режущими поверхностями зубов верхней и нижней челюстей и смыкают зубы в центральной окклюзии на период 2-3 мин до застывания массы с последующим сверлением в области отсутствующего зуба отверстия для приема жидкой пищи. Затем осуществляют фрезерную обработку, с удалением излишков. Осуществляют окончательную припасовку в полости рта с фиксацией головной пращевидной повязкой. Способ позволяет быстро изготовить межчелюстную шину и обеспечить надежную иммобилизацию отломков для последующей эвакуации и лечения больных с переломами челюстей. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к лицевой хирургии, и может быть использовано при протезировании скуло-орбитального комплекса с использованием имплантата, изготовленного методом послойного селективного лазерного плавления. Имплантат для протезирования скуло-орбитального комплекса выполнен в виде изогнутой пластины, имеющей форму неправильного четырехугольника с лобным и височным отростками, выпуклой наружной поверхностью и внутренней вогнутой поверхностью, между которыми выполнена пористая структура, а также снабженной полосой, формирующей глазничную поверхность, при этом имплантат выполнен из титана и по периметру выполнен из сплошного титана, а пористая структура выполнена трехмерной с ячейками, представляющими собой тетраэдр, додекаэдр или октаэдр, образованные множеством несущих ребер и распорок, при этом на концах лобного и височного отростков, а также в области верхней челюсти, пластина дополнительно снабжена средствами крепления к лицевым костям, а полоса, формирующая глазничную поверхность, выполнена в виде дополнительного отростка и снабжена множеством сквозных отверстий. Использование имплантата обеспечивает индивидуальное совмещение с протезируемой лицевой областью и требуемые механические характеристики: предел прочности области из сплошного титана не менее 450 МПа на растяжение, упругость балочной структуры 10-30 ГПа при пределе прочности не менее 7 МПа на сжатие. 3 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине. Имплантат для протезирования костей нижней челюсти содержит пластину из титана или его сплава и элементы крепления. На одном конце пластина снабжена элементом с трехмерной сплошной структурой, повторяющим геометрию мыщелкового отростка. Сама пластина содержит посадочные места под зубные импланты и имеет трехмерную пористую структуру с геометрией тела нижней челюсти и на другом конце снабжена остеоинтегрируемым элементом, имеющим трехмерную пористую структуру. Два элемента крепления установлены со стороны остеоинтегрируемого элемента и выполнены в виде узких перфорированных пластин со сквозными отверстиями. Ячейки пористых структур представляют собой тетраэдр, додекаэдр или октаэдр, снабженные распорками круглого и/или прямоугольного сечения. Изобретение обеспечивает индивидуальное совмещение с реконструируемой областью черепа и требующиеся упругие характеристики имплантата: пористую структуру с характеристикой упругости 1-5 ГПа и стабильности при механических нагрузках на сжатие 50 кг/см2. 4 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к области биотехнологии и медицины. Заявлен способ получения адгезивной культуры нейральных стволовых/прогениторных клеток из обонятельной выстилки носа млекопитающих для лечения травм спинного мозга, включающий получение образца ткани из обонятельной выстилки носа млекопитающего с последующей промывкой и инкубированием в течение 1 ч при 37°С с 3,6 ед./мл диспазы II, затем ткань обонятельного эпителия механически отделяют от собственной пластинки в среде DMEM:F12(1:1) с антибиотиками и инкубируют с раствором 500 ед./мл коллагеназы в течение 10 мин при 37°С, инактивируют фермент средой с сывороткой, ресуспендируют, центрифугируют 2 мин при 900 g, клетки помещают на пластик и культивируют в течение 5 дней в среде DMEM:F12(1:1), содержащей 10% FBS, 2 мМ L-глутамина и антибиотики, среду заменяют каждые два дня, образованный монослой клеток обонятельного эпителия снимают с помощью 0,25% раствора трипсина, помещают на пластик, покрытый 50 мкг/мл фибронектином, культивируют 1-2 дня в нейробазальной среде, содержащей 2 мМ L-глутамина, 1% ITS, 2% В27, 100 мкг/мл стрептомицина, 100 ед./мл пенициллина, 60 мкг/мл гентамицина, 50 нг/мл bFGF, 50 нг/мл EGF, полученные клетки охарактеризовывают по маркерам нестин и βIII-тубулин. Изобретение обеспечивает получение адгезивной культуры, обогащенной нейральными стволовыми/прогениторными клетками с повышенной выживаемостью в достаточном для дальнейшей трансплантации количестве. 3 з.п. ф-лы, 14 ил., 5 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к челюстно-лицевой хирургии и может быть использовано для реконструкции верхней челюсти, подглазничной области с использованием имплантата, изготовленного методом послойного селективного лазерного плавления. Имплантат верхней челюсти, подглазничной области выполнен в виде изогнутой перфорированной пластины из титана, повторяющей геометрию части верхней челюсти, подглазничной области и снабженной в верхней части сетчатым элементом, загнутым внутрь глазницы, причем имплантат имеет форму неправильного треугольника, обращенного вершиной вниз, и снабжен тремя средствами крепления, при этом по периметру имплантат выполнен из сплошного титана, перфорация выполнена в виде пористой трехмерной структуры с ячейками, представляющими собой тетраэдр, додекаэдр или октаэдр, образованные множеством ребер и распорок, а загнутый внутрь глазницы сетчатый элемент имеет форму прямоугольника. Задачей и техническим результатом изобретения является создание типовой конструкции имплантата из титана для реконструкции верхней челюсти, подглазничной области, обеспечивающей индивидуальное совмещение с реконструируемой зоной лица и требующиеся механические характеристики имплантата: упругость ячеистой структуры для остеоинтегрируемых элементов - для титана 1-5 ГПа, упругость элементов из балочной структуры 10-30 ГПа при пределе прочности не менее 7 МПа на сжатие, предел прочности для сплошной структуры из титана, используемой для элементов крепления и суставных поверхностей - не менее 450 МПа на растяжение. Использование имплантата обеспечивает индивидуальное совмещение с реконструируемой зоной лица и требующиеся механические характеристики имплантата: упругость ячеистой структуры для остеоинтегрируемых элементов - для титана 1-5 ГПа, упругость элементов из балочной структуры 10-30 ГПа при пределе прочности не менее 7 МПа на сжатие, предел прочности для сплошной структуры из титана, используемой для элементов крепления и суставных поверхностей - не менее 450 МПа на растяжение. 3 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии. Предложен способ дифференциальной диагностики фиброаденомы (ФА) и рака молочной железы (РМЖ). Содержимое аспирата узловых образований молочной железы помещают в микропробирку, содержащую 800 мкл среды Хенкса, взвесь клеток распределяют по 50-100 мкл в контейнеры центрифуги и центрифугируют в течение 5 мин в режиме 1000 об/мин. Готовят два жидкостных мазка. Полученные цитоспиновые препараты высушивают при комнатной температуре и проводят атомно-силовую микроскопию. Если соотношение высоты ядра и цитоплазмы 2,5 и более, то дифференцируют РМЖ, если 1,7-2,4, то дифференцируют ФА. Изобретение обеспечивает создание способа, позволяющего с высокой объективностью и достоверностью отдифференцировать РМЖ от ФА для определения дальнейшей тактики лечения больных. 2 ил., 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу определения адаптивной способности к съемным стоматологическим ортопедическим протезам по состоянию оральной стереогнозии у пациента при полной утрате зубов, и может быть использовано в диагностике адаптивной способности к стоматологическим ортопедическим протезам в условиях заведений, занимающихся стоматологической реабилитацией пациентов при полной утрате зубов. До изготовления протетической стоматологической конструкции осуществляют определение степени атрофии альвеолярного гребня челюстей и угла наклона межальвеолярной линии к протетической плоскости, а также проведение стереогностического теста у пациента, включающего поочередное размещение в полости рта трех наборов геометрических фигур, где каждый из наборов включает по три элемента разной геометрии. Элементы каждого последующего набора характеризуются увеличенной сложностью геометрической формы по сравнению с предыдущим. Пациент при закрытых глазах определяет форму каждого элемента в наборе, при этом измеряют время, затраченное пациентом на определение формы. Вывод о высоком уровне адаптивной способности пациента к стоматологическому ортопедическому протезу при полной утрате зубов делают в случае, если время, потраченное на правильное определение пациентом формы элементов во всех трех наборах, составляет до 135 секунд, при пальпации определяется отсутствие атрофии альвеолярного гребня челюсти, а угол наклона межальвеолярной линии к протетической плоскости составляет более 90°. Вывод об умеренном уровне адаптивной способности делают в случае, если время составляет 136-270 секунд, при пальпации определяются сохранившиеся невыраженные альвеолярные отростки челюсти, а угол наклона межальвеолярной линии к протетической плоскости находится в диапазоне 80-89°. Вывод о низком уровне адаптивной способности делают в случае, если время составляет 315-900 секунд, при пальпации не определяется альвеолярный отросток челюсти, а угол наклона межальвеолярной линии к протетической плоскости находится в диапазоне 60-79°. Вывод об отсутствии адаптивной способности делают в случае, если время составляет более 900 секунд, при пальпации определяется полная атрофия альвеолярного отростка челюсти и начальная атрофия тела челюсти, а угол наклона межальвеолярной линии к протетической плоскости составляет 69° и менее. Способ, за счет учета оригинального комплекса показателей, позволяет точно определить адаптивную способность к стоматологическим ортопедическим съемным протезам при полной утрате зубов в день обращения пациента. 2 з.п. ф-лы, 3 ил., 6 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при реконструкции дефектов нижней челюсти. Эндопротез изготавливают из титана и его сплава в виде трехмерного пористого тела, повторяющего геометрию реконструируемого дефекта. Резекцию нижней челюсти ведут с экзартикуляцией височно-нижнечелюстного сустава. Затем проводят разрез в проекции большой грудной мышцы, лоскут которой отсепаровывают и отводят в сторону. В мышечном лоскуте поперек хода его волокон создают хирургический карман, в который помещают эндопротез и устанавливают его после перемещения в мышечном лоскуте и разворота с одной стороны в область суставной поверхности височно-нижнечелюстного сустава, а с другой стороны – по линии остеотомии с остаточным фрагментом нижней челюсти с фиксацией костным швом. Способ обеспечивает одномоментное восстановление анатомо-эстетических соотношений контуров лица, возможность реконструкции в условиях недостатка мягких тканей для укрытия эндопротеза, сохранение жевательной функции нижней челюсти в полном объеме, сокращение сроков лечения и укорочение периода послеоперационной реабилитации. 5 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и может быть использовано для персонализированного лечения больных раком желудка на основе панели молекулярно-генетических маркеров. Для этого пациенту с подозрением на рак желудка на дооперационном этапе при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) проводят биопсию и помимо морфологического исследования биопсийного материала выполняют определение метилирования генов MLH1, RASSF1A, экспрессии генов ММР7, hTERT, BIRC5, активности фермента теломеразы, и при обнаружении высоких уровней метилирования генов RASSF1A, MLH1 и уровней экспрессии гена hTERT более 0,29, гена ММР7 более 0,46, гена BIRC5 более 0,79, а также активности теломеразы более 24,6, диагностируют рак желудка, далее проводят дообследование больного с целью определения стадии и распространенности опухолевого процесса, наличия конкурирующих и сопутствующих заболеваний, также определяют полиморфизм генов TYMS и TP53 в лейкоцитах крови. После чего проводят оперативное вмешательство и/или химиотерапию с использованием фторпиримидинов, при выявлении фенотипов 3R/2R, А6/А6, 2G/3C по гену TYMS и фенотипа Arg/Pro по гену ТР53 в лейкоцитах крови пациента и химиотерапию без включения фторпиримидинов при выявлении фенотипов 3R/3R, 3G/3G по гену TYMS и фенотипа Pro/Pro по гену ТР53. Далее в случае, если пациенту было выполнено оперативное лечение, он находится под наблюдением онколога на диспансерном наблюдении, и проходит обследования, при этом обследование включает проведение контрольной ЭГДС в период от 6 до 39 месяцев после операции с получением биоптата из слизистой оболочки желудка и/или культи желудка, в котором определяют уровень метилирования генов N33, CDH1, RANX3 и при выявлении аномального метилирования указанных генов прогнозируют возникновение рецидива или генерализацию онкопроцесса. Если пациенту не проводилось оперативное лечение, то он находится под наблюдением онколога на диспансерном наблюдении и проходит обследования после каждых 2-х курсов химиотерапии. Изобретение обеспечивает улучшение результатов лечения больных раком желудка в более короткие сроки с большим процентом точности постановки диагноза рак желудка Кроме того, использование заявленных молекулярно-генетических маркеров позволяет прогнозировать эффективность назначаемой химиотерапии и достоверно прогнозировать развитие рецидива опухоли или генерализацию онкопроцесса. 3 ил. 5 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано в эндоскопической септопластике. Под контролем эндоскопа скальпелем выполняют полупроникающий вертикальный разрез слизистой оболочки полости носа, отступя 0,5 см от каудального края четырехугольного хряща. Выделяют костно-хрящевой остов перегородки носа путем септопластики, неискривленные участки перегородки сохраняют в ее остове. Искривленные фрагменты хряща и кости, не подлежащие выпрямлению, резецируют и извлекают наружу. Резецированные фрагменты хряща укладывают на предметное стекло, моделируют и наносят клей. Затем под эндоскопическим контролем выполняют реимплантацию, для чего каждый смазанный фрагмент проводят в область дефекта и прижимают к листкам мукоперихондрия на 1-2 минуты, в результате чего фрагменты хряща прочно фиксируются в заданном положении. Способ обеспечивает надежную фиксацию фрагментов аутохряща к мукоперихондрию в правильном положении, что обеспечивает стабильность перегородки, снижение риска вторичной деформации перегородки носа в послеоперационном периоде, позволяет отказаться от передней тампонады полости носа в раннем послеоперационном периоде, сокращает время операции. 7 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано в эндоскопической септопластике. Осуществляют разрез слизистой оболочки на стороне искривления и перед ним с переходом на дно полости носа. Проводят отсепаровку мукоперихондрального, мукопериостального лоскута на стороне разреза. Проводят латеральное смещение мукоперихондрального лоскута. Свободный край лоскута после отсепаровки прошивают одним вертикальным поворотом иглы с рассасывающимся материалом Викрил или Полидиаксанон. При этом у края лоскута образуются две точки фиксации нити. Оба конца нити берут в зажим, отступя 8-10 мм от края лоскута. Зажим, удерживающий концы нити, откидывают на щеку пациента на стороне доступа, чтобы он свободно свисал, натягивая нить. При этом края лоскута смещаются латерально от перегородки, открывая доступ к отделам скелета перегородки нос. Затем выполняют коррекцию искривленной перегородки нос. После чего той же нитью производят одно вертикальное прошивание перегородки носа проксимально от разреза в противоположном направлении. При завязывании нити края разреза сопоставляют и мукоперихондральный лоскут прижимается к скелету перегородки носа. Способ позволяет провести эндоскопическую септопластику, контролировать состояние общего носового хода, упрощает хирургическое вмешательство и укорачивает время проведения операции за счет хорошего эндоскопический обзора отделов скелета перегородки носа, сохранения мукоперихондрального лоскута, методики закрытия доступа и ушивания раны. 5 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к клеточной нейротрансплантологии, и может быть использовано в медицине для лечения травм спинного мозга. Способ получения обкладочных клеток из обонятельной выстилки млекопитающих для лечения травм спинного мозга включает этапы получения образцов ткани из обонятельной выстилки носа млекопитающего; инкубирование образцов ткани с диспазой II в концентрации 2 мг/мл в течение 1 часа при 37°С; механическое отделение обонятельного эпителия от собственной пластинки; измельчение и культивацию собственной пластинки в виде эксплантной культуры в течение 14 дней в среде DMEM:F12 (1:1); инкубирование образовавшегося монослоя с 0,05%-ным раствором трипсина 2 минуты при 37°С. Полученные клетки культивируют в среде DMEM:F12 (1:1), содержащей 500 нг/мл гидрокортизона, в течение 3 дней. Полученные клетки охарактеризовывают по маркерам p75NTR и GFAP. Изобретение обеспечивает получение чистой культуры обкладочных клеток в достаточном для дальнейшей трансплантации количестве и обладающих высокой выживаемостью.3 з.п. ф-лы, 8 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть применимо для хирургического лечения перфорации перегородки носа. Выполняют вертикальный разрез слизистой оболочки перегородки носа слева от ольфакторной зоны до дна полости носа. На уровне, соответствующем середине средней носовой раковины, формируют ножку будущего лоскута, включающую ветви передней решетчатой артерии. Разрез проводят до дна полости носа и продолжают в поперечном направлении до основной пластинки нижней носовой раковины. При этом нижняя носовая раковина временно смещается медиально и кверху. Затем разрез продолжают кпереди до края грушевидного отверстия. После чего скальпель поворачивают в медиальном направлении, перпендикулярно перегородке носа и доводят разрез до передне-нижнего края перфорации. Проводят диссекцию краев перфорации со стороны перфорации. Проводят широкую отслойку мукопереостального лоскута от скелета перегородки и дна полости носа. Ткани смещают кпереди и кверху, с избытком закрывая перфорацию перегородки носа. Выполняют сквозной вертикальный транссептальный разрез перед перфорацией. Лоскут на направляющих нитях проводят через разрез в другую половину полости носа и разворачивают кзади, достигая заднего края перфорации на противоположной стороне. Под эндоскопическим контролем расправляют и вшивают лоскут в края перфорации сначала на ипсилатеральной, а затем - на контрлатеральной стороне. Для наложения внутриносовых швов используют Викрил 6/0 на круглой игле. Раневую поверхность в донорской зоне заполняют губкой «Тахокомб». На реконструированную перегородку накладывают силиконовые шины, которые фиксируются транссептальными швами. Способ позволяет повысить надежность пластического закрытия перфорации перегородки носа у детей и снизить послеоперационные рецидивы за счет закрытия перфорации перегородки носа с обеих сторон возвратным транссептальным лоскутом на передней решетчатой артерии. 7 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Осуществляют пересадку донорского материала. При этом предварительно производят забор крови из лучевой вены пациента. Получают методом двойного центрифугирования плазму, богатую тромбоцитами. Осуществляют липоаспирацию, смешивают полученные жировые клетки с приготовленной плазмой, обогащенной тромбоцитами. После удаления опухоли в объеме, адекватном распространенности процесса, осуществляют острое рассечение кожи по разметке с формированием кожно-жировых лоскутов, перемещают их на место послеоперационного дефекта. Подготовленную смесь плазмы, обогащенной тромбоцитами, и жировой ткани вводят в подкожно-жировую клетчатку лоскутов с учетом объема утраченных тканей. Подготовленными лоскутами замещают образовавшийся дефект век и окружающих тканей. Производят фиксацию узловыми швами по краю операционной раны, наложение швов на донорскую зону, нанесение антисептического средства и наложение повязки на основную и донорскую раны. Способ позволяет улучшить качество жизни больных со злокачественными опухолями кожи век, за счет одномоментной ликвидации обширного послеоперационного дефекта, что, в свою очередь, позволит достигнуть социальной и трудовой реабилитации. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при восстановлении анатомо-эстетических соотношений лица. Осуществляют удаление злокачественных опухолей нижней челюсти и ее реконструкцию трансплантатом с использованием микрохирургической техники. При этом формируют мышечный лоскут из большой грудной мышцы. С латерального края мышцы создают хирургический карман, в который помещают эндопротез суставной головкой до проекции угла нижней челюсти с разворотом и продвижением его в толще мышцы на 110 градусов. Проводят пространственную трехмерную реконструкцию нижней челюсти, дна полости рта и тканей лица посредством геометрической модуляции тканей перемещенного лоскута и трансплантата. Далее материал для эндопротеза перемещают от ветви к телу в область дефекта с учетом восстановления анатомических и функциональных особенностей нижней челюсти. Одной стороной эндопротез помещают в область суставной поверхности височно-нижнечелюстного сустава, другой стороной - к остаточному фрагменту нижней челюсти к линии остеотомии в едином комплексе с большой грудной мышцей, фиксируют костным швом с последующим наложением глухих швов на мышечные волокна. Способ обеспечивает снижение травматичности с полным восстановлением жевательной функции нижней челюсти и социально трудовой реабилитации у онкологических больных. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, к челюстно-лицевой хирургии и предназначено для устранения сложных комбинированных дефектов верхней челюсти и нижней стенки орбиты, восстановления нижней стенки орбиты, с возможностью дальнейшей дентальной имплантацией. Производят остеотомию гребня подвздошной кости в дистальном направлении таким образом, чтобы внутренняя кортикальная пластика гребня подвздошной кости в каудальном направлении была длиннее на 2-2,5 см от резецируемого края наружной кортикальной пластинки подвздошной кости. Пересекают сосудистую ножку. Полученный фрагмент длиной 2-2,5 см внутренней кортикальной пластинки сгибают под углом 90 градусов. Аутотрансплантат переносят и располагают в области дефекта верхней челюсти с последующей фиксацией костного фрагмента в позиции альвеолярного отростка. Фрагментом внутренней кортикальной пластинки создают нижнюю стенку орбиты, кожной порцией закрывают дефект полости рта. Далее сосудистую ножку трансплантата проводят в подчелюстную область через подслизистый слой щечной области и формируют микрососудистые анастомозы между донорскими и реципиентными сосудами. Способ обеспечивает одномоментное устранение сложных комбинированных дефектов верхней челюсти и нижней стенки орбиты, возникших в результате резекций по поводу опухолевых образований с возможностью дальнейшей дентальной имплантации в эту область. 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к экспериментальной хирургии. На одной из парных костей предплечья мелкого лабораторного животного выполняют поперечную остеотомию на двух уровнях до кортикальной пластинки, граничащей с межкостной мембраной. Линии остеотомии соединяют в продольном направлении и удаляют костный фрагмент. Путем выкусывания костного вещества обнажают внутреннюю поверхность кортикальной пластинки. В блоке костно-замещающего материала формируют скошенную поверхность, по размеру и форме соответствующую сохраненной кортикальной пластинке трубчатой кости в сформированном костном дефекте. Прилежащую скелетную мышцу освобождают от общей мышечной фасции на участке, прилежащем к костно-замещающему материалу. Через края общей мышечной фасции проводят нити, обхватывая костно-замещающий материал. Расположенный в желобе костно-замещающего материала периферический нерв фиксируют мышечной тканью путем притягивания нитями скелетной мышцы к поверхности костно-замещающего материала. Способ предупреждает развитие нейропатии в послеоперационном периоде. 1 пр., 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выделяют подколенную артерию в положении пациента на животе прямым доступом. Выполняют субадвентициальную плоскость расслоения при эндартерэктомии из подколенной артерии, выполняют с открытием коллатеральных ветвей коленного сустава. Затем после переворота пациента на спину осуществления бедренно-подколенного шунтирования на 4-6 см выше щели коленного сустава с армированием зоны эндартерэктомии подколенной артерии политетрафторэтиленовым материалом. 12 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Осуществляют реконструкцию глотки и шейного отдела пищевода толстокишечно-сальниковым аутотрансплантатом с длинной сосудистой ножкой. Аутотрансплантат формируют из поперечной ободочной кишки с прилежащей прядью большого сальника, нисходящей ободочной кишки и прилежащей части брыжейки толстой кишки. Единая сосудистая ножка включает левую ободочную артерию и вену. После редукционной резекции сформированный аутотрансплантат переносят в область дефекта и фиксируют провизорными швами. Формируют анастомозы между внутренними грудными сосудами и сосудами аутотрансплантата по типу конец-конец. После пуска кровотока формируют два дигестивных анастомоза на шее аутотрансплантата с оростомой и эзофагостомой по типу конец-конец. Зону анастомозов укрывают прядью большого сальника. Дефект кожи раны шеи восстанавливают путем аутодермопластики. Способ обеспечивает возможность голосовой реабилитации после трахеопищеводного шунтирования, восстановления целостности и объема глотки и шейного отдела пищевода при обширных дефектах. 1 пр., 13 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии, и предназначено для использования при восстановлении тканей дна полости рта и языка. Реконструкции дна полости рта и языка осуществляют кожно-мышечным лоскутом, включающим кожную площадку передней поверхности шеи и грудино-подъязычные мышцы, кровоснабжаемым ветками верхней щитовидной артерии, иннервированным за счет нисходящей ветви подъязычного нерва. Сформированный лоскут перемещают в полость рта кожной площадкой в позицию слизистой оболочки дна полости рта и языка. Мышечным фрагментом лоскута восстанавливают мягкие ткани дна полости рта, языка, подчелюстной области. Способ, за счет использования иннервированного лоскута, позволяет восстановить двигательные функции языка: жевания, глотания, речеобразования, лизания, сосания. 2 ил.,1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Пересекают малую грудную мышцу у места прикрепления к 3-5 ребрам. Отсепаровывают, осушают, по периферии наносят латексный тканевый клей слоем толщиной 0,1 мм. Мышечный лоскут укладывают на сосуды подключично-подмышечной области. Удерживают лоскут 5-7 минут. Фиксируют лоскут тремя узловыми швами рассасывающейся нитью 3,0. Фиксируют край отсепарованной широчайшей мышцы спины к передней зубчатой и малой грудной мышцам отдельными швами. Способ обеспечивает уменьшение объема и длительность лимфореи, предотвращает образование лимфоцеле, профилактику отека верхней конечности после радикального удаления молочной железы или изолированного проведения подключично-подмышечно-подлопаточной лимфаденэктомии. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к реконструктивной хирургии, может быть использовано при реабилитации онкологических, травматологических больных для восстановления целостности гортаноглотки, полости рта, гортани и трахеи. Формируют аутотрансплантат из фрагмента прямой мышцы живота на нижних эпигастральных сосудах, с последующим переносом аутотрансплантата в реципиентную зону. Осуществляют префабрикацию лоскута путем имплантации микрографтов аутологичной слизистой оболочки в перфорации апоневротической порции трансплантата. Префабрицированную часть биоинженерного лоскута укрывают сверху резорбируемой викриловой сеткой. Переносят трансплантат на область дефекта. Восстанавливают эпителиальную выстилку органа префабрицированной частью лоскута путем размещения ее в просвет полого органа с фиксацией краев апоневроза трансплантата к подслизистому слою краев раны. Мышечной порцией трансплантата восстанавливают мягкотканый каркас органа с последующим сшиванием мышечной порции трансплантата с мышцами шеи. Способ позволяет восстановить дефекты различной конфигурации и размеров за один хирургический этап, восстановить слизистую оболочку с использованием аутологичных тканей, обеспечивает изоляцию префабрицированных фрагментов слизистой оболочки от агрессивной среды просвета верхних дыхательных и пищеварительных путей. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к способам диагностирования метастатического поражения сторожевого лимфатического узла при раке щитовидной железы. Проводят ультразвуковое исследование формы, размера и эхоструктуры ткани ЩЖ, опухолевого узла ЩЖ, а также шейных (регионарных) ЛУ. При помощи У3-датчика с функцией эластографии измеряют плотность или степень деформации выявленного ранее узлового образования ЩЖ, а также каждого из регионарных ЛУ. В случае совпадения показателей плотности или степени деформации соответственно одного из регионарных лимфоузлов с плотностью или степенью деформации патологического очага щитовидной железы рассчитывают коэффициент жесткости лимфоузла как соотношение плотности данного лимфоузла к плотности одного из неизмененных лимфоузлов или как соотношение степени деформации одного из неизмененных лимфоузлов к степени деформации данного лимфоузла. Значение коэффициента жесткости лимфоузла ≥3 позволяет сделать вывод, что данный лимфоузел является метастатически пораженным. Способ позволяет выявить наличие или отсутствие сторожевого ЛУ, что является решающим фактором для определения объема операции и выработки тактики лечения. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно, к лабораторной диагностике в онкологии, и может быть использовано при диагностике степени злокачественности рака щитовидной железы
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для интраоперационного определения паращитовидных желез (ПЩЖ)

Изобретение относится к медицине, онкологии, и может быть использовано при хирургическом лечении рака языка
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, онкологии, и может найти применение при аутотрансплантации паращитовидных желез

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии

Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназначено для реконструкции центрального отдела нижней челюсти

Изобретение относится к области медицины, в частности к реконструктивной хирургии, и может быть использовано при восстановлении целостности гортаноглотки при ее полном или частичном отсутствии в комбинации с обширным дефектом мягких тканей шеи, а также шейного отдела пищевода

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для формирования тонкокишечно-брыжеечного аутотрансплантата

Изобретение относится к медицине, а в частности к реконструктивной хирургии

Изобретение относится к медицине, онкологии и может быть использовано для лечения рака языка
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для выбора тактики послеоперационного лечения медуллярного рака щитовидной железы
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, эндокринологии, хирургии, и может быть использовано при определении тактики оперативного вмешательства при подозрении на рак щитовидной железы
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии, нейрохирургии, онкологии, травматологии, физиотерапии, неврологии
Изобретение относится к медицине, в частности к реконструктивной хирургии

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и предназначено для лечения рака гортани

Изобретение относится к области медицины, а именно к реконструктивно-пластической хирургии полости рта, и может быть использовано при выполнении онкологических операций
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и онкологии, и может найти применение при удалении лимфатических узлов и клетчатки передне-верхнего средостения, например, при метастазах рака щитовидной железы

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для замещения костных дефектов
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при лечении злокачественных опухолей органов головы и шеи с метастазами в паратрахеальные и загрудинные лимфоузлы
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для микрохирургической реконструкции лицевого нерва путем формирования межневрального анастомоза между дистальной частью лицевого нерва и проксимальной частью предварительно пересеченного другого двигательного нерва

 


Наверх