Патенты автора Дворянчиков Владимир Владимирович (RU)
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТУГОУХОСТИ У ЛИЦ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ШУМА СТРЕЛКОВОГО ОРУЖИЯ // 2784957
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Проводят аудиологическое обследование методом отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения (ОАЧПИ) до выполнения стрельбы из огнестрельного оружия. Учитывают возраст стрелка, значение Сигнал/шум на частоте 4,2 кГц слева, значение отоакустической эмиссии на частоте 4,2 кГц слева. Затем вычисляют вероятность развития тугоухости ВРТ по заявленной формуле. При ВРТ<0.5 - низкий риск тугоухости при шумовом воздействии, при ВРТ>0.5 - высокий риск тугоухости при шумовом воздействии. Способ позволяет выделить группы риска развития тугоухости у лиц, подвергающихся воздействию шума огнестрельного оружия. 4 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Перед выполнением стапедопластики под эндовидеоконтролем эндоскопом 0° проводят анемизацию слизистой оболочки полости носа. Затем используют силиконовый микрокатетер с установленным внутри него металлическим проводником в виде проволоки диаметром 0,5 мм. При этом дистальный конец проволоки изгибают под углом от 30 до 90 градусов в зависимости от анатомического расположения глоточного устья слуховой трубы пациента. Под эндовидеоскопическим контролем силиконовый микрокатетер продвигают до глоточного устья слуховой трубы. Затем, при попадании силиконового микрокатетера в слуховую трубу, металлический проводник удаляют. После этого свободный конец силиконового микрокатетера крепят на спинке носа пациента. Раствор дексаметазона объемом 1 мл вводят в полость среднего уха через проксимальный конец силиконового микрокатетера при помощи шприца. Затем на следующий день после стапедопластики и на протяжении всего послеоперационного периода в полость среднего уха по силиконовому микрокатетеру вводят раствор дексаметазона в объеме 0,4 мл два раза в сутки. При этом пациент находится в положении лежа на спине, подложив под плечи валик, с повернутой головой на 45° в сторону здорового уха, оставаясь в таком положении не менее 30 минут. Способ позволяет снизить риск кохлеовестибулярных расстройств в послеоперационном периоде у пациентов с отосклерозом. 3 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.
Способ лечения острой акустической травмы // 2783255
Изобретение относится к оториноларингологии. Способ включает проведение инфузионной внутривенной терапии: дексаметазоном по убывающей схеме, при этом вводят дексаметазон 4 мг/мл на 100 мл физиологического раствора, причем в первый и второй дни - 24 мг, третий и четвертый дни - 16 мг, пятый день - 8 мг, шестой день - 4 мг, седьмой день - препарат не вводится, восьмой день - 4 мг. При этом дексаметазон сочетают с производным триазино-индолом 10 мг/мл - 4 мл на 100 мл физиологического раствора ежедневно в течение 7 суток, при этом полученный раствор вводят внутривенно капельно по 60-70 капель в минуту один раз в день. Способ позволяет улучшить субъективное состояние пациента: устранить ушной шум и повысить восприятия шепотной речи, а также пороги слуха по данным тональной пороговой аудиометрии, показатели отоакустической эмиссии. 8 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. После закрытия перфорации с применением лоскута на передней решетчатой артерии с одной стороны выполняют мобилизацию слизистой оболочки противоположной стороны и сведение ее краев. Далее под эндоскопическим контролем фиксируют «Аллоплант» - ограничитель фасциальный для направленной тканевой регенерации размерами, не менее чем на 2 мм превышающими длину и ширину дефекта, к краям перфорации с помощью узловых швов. На следующем этапе в проекции перфорации между лоскутом слизистой оболочки на передней решетчатой артерии и «Аллоплантом» - ограничителем фасциальным для направленной тканевой регенерации устанавливают 0,5 мм пластину «Аллопланта» - аллогенного хряща. Завершают операцию фиксацией протекторных пластин из силикона с обеих сторон узловыми швами сроком на 3 недели и тампонадой носа гемостатическими тампонами Merocel. Тампоны удаляют на 2ой день после хирургического вмешательства. Способ позволяет повысить надежность хирургического лечения хронических дефектов перегородки носа, уменьшить число возникновения повторных дефектов за счет закрытия дефекта с противоположной стороны, а также обеспечить более полное восстановление функционального состояния слизистой оболочки полости носа. 1 пр., 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. После хирургического вмешательства в полости носа проводится аутофлюоресцентная эндоскопия на 14-е, 30-е сутки, а также через 3 и 12 месяцев после оперативного лечения. По оттенку лоскута в аутофлюоресцентном режиме оценивают приживление местных лоскутов. При этом при удовлетворительном заживлении выявляется зеленоватый оттенок, при полной васкуляризации - синевато-пурпурный оттенок, при ишемии тканей - белесоватый оттенок, при появлении признаков биодеградации - оранжеватый оттенок. Способ позволяет оценить функциональную состоятельность местных лоскутов, контролировать процесс их приживления на различных сроках наблюдения, прогнозировать отдаленные результаты лечения после внутриносовых хирургических вмешательств. 1 ил., 1 табл., 2 пр.
Способ лечения посттравматического синусита // 2736280
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Воздействие осуществляют положительным давлением воздуха на слизистую оболочку полости носа и околоносовых пазух посредством герметичного носового средства, контактирующего с лицом пациента, введением лекарственных средств. При этом в качестве герметичного носового средства используют маску, которую подбирают, учитывая физиологические особенности пациента, обеспечивая при этом герметичность соединения маски с лицом при создании избыточного давления. Воздействие положительным давлением воздуха проводят при следующих физических показателях: длительность воздействия составляет 4 часа, давление воздуха составляет 4,5 hPa, температура воздуха составляет 23°С. Ежедневно проводят оценку функционального состояния слизистой оболочки полости носа пациента. При этом оценивают двигательную активность мукоцилиарного клиренса путем подсчета движения маркера угольной пыли, определяя частоту биения ресничек мерцательного эпителия. Также оценивают состояние функции кондиционирования посредством проведения термометрии полости носа. Также оценивают кислотно-основное состояние в полости носа посредством проведения рН-метрии назального секрета. Воздействие прекращают при переводе пациента на самостоятельное дыхание. Способ позволяет повысить эффективность лечения синуситов у пациентов на искусственной вентиляции легких путем активации аэробного гликолиза и улучшения показателей мукоцилиарного транспорта за счет устранения явлений тканевой гипоксии, снизить количество осложнений и сократить сроки реабилитации пациентов. 1 з.п. ф-лы, 12 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для малоинвазивного микроэндоскопического трансназального хирургического лечения обширных дефектов бумажной пластинки. Проводят малоинвазивное микроэндоскопическое оперативное вмешательство на пазушно-носовой системе. После проведения оперативного вмешательства выполняют тотальную резекцию средней носовой раковины. Затем проводят отсепаровку и удаление всех костных фрагментов. Сформированный мукопериостальный лоскут помещают в раствор NaCl 0.9%. Выполняют удаление оставшихся фрагментов костей клеток решетчатого лабиринта, сохранившихся участков бумажной пластинки и участков оставшейся периорбиты. Затем проводят резекцию микродебридером пролабирующего в полость носа участка параорбитальной клетчатки под строгим контролем зрения с целью исключения травматизации медиальной мышцы глаза. Выполняют укладку свободного мукопериостального лоскута в проекции бумажной пластинки таким образом, чтобы вся поверхность параорбитальной клетчатки была закрыта лоскутом. Выполняют мобилизацию трансплантата гемостатическим тампоном. Способ позволяет качественно и просто осуществить закрытие обширных дефектов бумажной пластинки решетчатой кости, предотвратить послеоперационные осложнения за счет использования аутотрансплатата и выполнения пластики бумажной пластинки одномоментно и интраоперационно. 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Для удаления новообразования задне-медиального отдела глазницы с интра- и экстраконусной локализацией проводят удаление крючковидного отростка, частичную резекцию средней носовой раковины, расширение соустья верхнечелюстной пазухи, выполнение передней и задней этмоидэктомии, визуализацию зрительного канала над оптокаротидным карманом, удаление бумажной пластинки решетчатой кости и периорбиты, мобилизацию орбитальной клетчатки шейверным лезвием с применением ее резекции, трансназально в глубине орбиты визуализацию и выделение медиальной и нижней прямых мышц, удаление опухоли, расположенной в вершине глазницы, выполнение пластики медиальной стенки глазницы свободным мукопериостальным лоскутом. На первом этапе операции выделяют и берут на швы-держалки медиальную и нижнюю прямые мышцы глазного яблока у места их прикрепления к глазу. На втором этапе выполняют септопластику. На третьем этапе операции выполняют удаление крючковидного отростка, частичную резекцию средней носовой раковины, расширение соустья верхнечелюстной пазухи, затем выполняют переднюю и заднюю этмоидэктомию. В качестве основных анатомических ориентиров на основании черепа идентифицируют лобно-носовой канал, каналы передней и задней решетчатых артерий, визуализируют дополнительно к визуализации зрительного канала над оптокаротидным карманом параселлярную и паракливальную части канала внутренней сонной артерии. Производят удаление бумажной пластинки решетчатой кости и периорбиты спереди назад до костных каналов передней и задней решетчатых артерий. Мобилизируют орбитальную клетчатку с применением ее резекции для обеспечения доступа к новообразованию, визуализируют и выделяют трансназально в глубине глазницы медиальную и нижнюю прямые мышцы, которые подтягивают со стороны глаза за швы-держалки, наложенные в начале операции. Затем медиальную прямую мышцу в зависимости от локализации опухоли при помощи крючка смещают вверх или вниз. Новообразование визуализируют, выводят в полость носа и удаляют. Свободный мукопериостальный лоскут фиксируют при помощи губчатого тампона с высокой впитывающей способностью. Способ обеспечивает прямой доступ к новообразованию, что уменьшает травматизацию тканей глазницы. 15 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в оториноларингологии при планировании операции стапедопластики у пациентов с кондуктивной и смешанной формами отосклероза. Перед операцией в комплексе определяют воздушное звукопроведение в тональной пороговой аудиометрии при частоте звука 0,5 кГц, костное звукопроведение в тональной пороговой аудиометрии при частоте звука 2 кГц, среднее костное звукопроведение в тональной пороговой аудиометрии при частотах звука 0,5, 1, 2 и 4 кГц, показатели речевой пороговой аудиометрии, тест распознавания паузы при чистом тоне, тест распознавания паузы при широкополосном шуме. Учитывают пол, возраст, продолжительность заболевания, форму отосклероза: кондуктивная или смешанная, наличие слуховой стимуляции через три месяца после операции, локализация поражения. Затем вычисляют значение дискриминантного показателя по математической формуле. В зависимости от полученного значения прогнозируют хороший отдаленный результат стапедопластики. Способ позволяет улучшить качество лечения больных за счет проведения пороговой аудиометрии и учета формы отосклероза. 6 табл., 6 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии, и может найти применение в сурдологии. Через 3 месяца после слухоулучшающей операции на ухе на этапе реабилитации проводят слуховую тренировку в виде прослушивания аудиосигнала, предъявляемого на фоне помехи, которое осуществляют через наушники 2-канального клинического аудиометра одновременно с электротактильной стимуляцией языка посредством внутриротового дисплея. При этом полезный аудиосигнал и помеха, которые подают на уровне 20 дБ над порогом восприятия речи, направляют по двум разным каналам 2-канального аудиометра в один наушник для возможности их ипсилатерального и одновременного предъявления. Продолжительность сеанса составляет 20 минут, по две процедуры ежедневно в течение 10 дней, перерыв между сеансами составляет 4-5 часов. Способ обеспечивает ускорение лечения сенсорных нарушений слуха за счет акустического воздействия при одновременной электротактильной стимуляции языка, вызывающей запуск компенсаторно-восстановительных процессов в слуховой системе при нарушениях ее функции. 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к области оториноларингологии, и представляет собой способ профилактики обострений рецидивирующего риносинусита. Способ профилактики включает в себя проведение в течение трех недель стресс-протективной терапии, диетотерапии, терапии по устранению дефицита омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, витаминотерапии, пробиотикотерапии, терапии пребиотик-подобными препаратами, антиоксидантной терапии, местной иммунокорригирующей терапии. Способ позволяет повысить эффективность профилактики вследствие купирования микроэкологического дисбаланса, эндотоксинемии, носительства патогенов вирусной и бактериальной природы на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и восстановления местной иммунореактивности, колонизационной резистентности и мукоцилиарного транспорта. 11 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии, и может быть использовано при лечении больных хроническим средним отитом в сочетании с заболеваниями носа
Изобретение относится к области медицины, в частности к лабораторной диагностике, и предназначено для микроскопических исследований биологических материалов для выявления форменных элементов клеток, многих микроорганизмов
