Патенты автора Тепленький Михаил Павлович (RU)

Изобретение относится к медицине, к способам хирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а именно к способам лечения деформаций проксимального отдела бедра у детей. Способ включает монтаж аппарата внешней фиксации на бедренную и подвздошную кости, нарушение целостности бедренной кости, формирование проксимального и дистального костных фрагментов путем С-образной остеотомии бедренной кости через основание шейки от вертельной ямки до нижнего края шейки, перемещение и фиксацию костных фрагментов с использованием аппарата внешней фиксации, отличающийся тем, что дополнительно производят косую остеотомию большого вертела, в направлении снаружи кнутри и снизу вверх под углом в диапазоне от 30 до 35° к продольной оси бедренной кости, раздельно проводят костные стержни в костные фрагменты, устанавливают костные стержни в латеральный отдел проксимального костного фрагмента, содержащего шейку с головкой, и в верхушку костного фрагмента, содержащего большой вертел, осуществляют одномоментный коррекционный разворот проксимального и дистального костных фрагментов бедренной кости в двух плоскостях, свободные концы костных стержней фиксируют в аппаратуре, производят постепенную аппаратную транспозицию костного фрагмента, содержащего большой вертел, восстанавливают до правильной нарушенную ориентацию большого вертела относительно головки бедренной кости, стабилизируют достигнутое положение большого вертела, фиксируют костные фрагменты в корригированном положении внутрикостными винтами, удаляют костные стержни, проведенные через латеральный отдел проксимального костного фрагмента, содержащего шейку с головкой, и верхушку костного фрагмента, содержащего большой вертел, разгружают тазобедренный сустав аппаратом внешней фиксации, после консолидации костных фрагментов в зонах остеотомии демонтируют аппарат и производят разработку движений в тазобедренном суставе. Технический результат заключается в обеспечении благоприятных геометрических взаимоотношений в тазобедренном суставе, обеспечении улучшения условий функционирования ягодичных мышц, достигаемых посредством минимального нарушения целостности бедренной кости и адекватной разгрузкой сочленения в послеоперационном периоде. 7 ил.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения дефекта головки бедра. Производят остеотомию верхушки большого вертела. Выполняют хирургический вывих головки бедренной кости из вертлужной впадины. По передненаружной поверхности рассекают хрящевой покров головки. Рассекают надкостницу вдоль оси шейки. Отслаивают надкостнично-хрящевой лоскут. Выполняют продольную остеотомию латеральной части головки и шейки и поперечную остеотомию латеральной части основания шейки. Удаляют полученный костный фрагмент. Придают сферичную форму латеральному краю головки. Раневую поверхность головки и шейки укрывают надкостнично-хрящевым лоскутом. Фиксируют надкостнично-хрящевой лоскут швами и винтами к головке. Вправляют головку в вертлужную впадину. Осуществляют транспозицию большого вертела. Фиксируют винтами достигнутое положение большого вертела. Устанавливают аппарат внешней фиксации на тазовую и бедренную кости. Стабилизируют достигнутое положение и разгружают тазобедренный сустав. В послеоперационном периоде производят разработку пассивных движений в тазобедренном суставе. Способ позволяет улучшить пространственные взаимоотношения в тазобедренном сочленении, обеспечить возможность разгрузки и разработки сустава в послеоперационном периоде. 9 ил.

Изобретение относится к способам лечения патологического вывиха бедра у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Обеспечивает благоприятные геометрические взаимоотношения в суставе. В способе накладывают аппарат внешней фиксации на бедренную 1 и тазовую 2 кости, производят аппаратом внешней фиксации (АВФ) закрытое дозированное низведение верхушки большого вертела 7 до нижнего края вертлужной впадины 8, открытым способом расслаивают мягкие ткани по наружной поверхности верхней трети бедра, поднадкостнично отделяют среднюю и малую ягодичные мышцы 17 от верхушки большого вертела, производят артротомию и ревизию вертлужной впадины, моделируют форму верхушки большого вертела в соответствии с размером вертлужной впадины, пересекают бедренную кость над малым вертелом 10, разворачивают проксимальный фрагмент 11 бедренной кости во фронтальной и горизонтальной плоскостях, образуя шеечно-диафизарный угол и угол антеверсии, фиксируют фрагменты бедренной кости имплантатом 13 в достигнутом положении, вправляют верхушку большого вертела в вертлужную впадину, выполняют поперечную надвертлужную остеотомию 14, производят транспозицию вертлужной впадины, наклоняют вертлужную впадину кнаружи и кпереди, фиксируют фрагмент тазовой кости к опоре 4, на дистальный конец проксимального фрагмента бедренной кости перемещают вместе с надкостницей ягодичные мышцы и фиксируют, стабилизируют достигнутое положение и разгружают тазобедренный сустав АВФ, производят разработку пассивных движений в тазобедренном суставе, после консолидации остеотомированных фрагментов и достижения стабильности в тазобедренном суставе АВФ демонтируют, тазобедренный сустав фиксируют лонгетом. 1 пр., 9 ил.

Изобретение относится к ортопедии и может быть применимо для лечения патологического вывиха бедра. Освобождают вертлужную впадину от рубцовых тканей. Выполняют, отсекая при этом большой вертел вместе с шейкой, чрезвертельную остеотомию бедренной кости на уровне нижнего полюса шейки. Осуществляют, удерживая проксимальный фрагмент бедренной кости, латеральное смещение и вальгусное отклонение дистального фрагмента бедренной кости. Фиксируют фрагменты бедренной кости в заданном положении аппаратом внешней фиксации и соединяют их накостной пластиной. Аппарат внешней фиксации закрепляют на крыло подвздошной кости и дистальный конец бедренной кости, освобождая при этом проксимальный конец бедренной кости из аппарата внешней фиксации. Производят открытое вправление проксимального конца бедренной кости в вертлужную впадину, обеспечивая центрацию опорной поверхности проксимального конца бедренной кости в вертлужной впадине. Стабилизируют достигнутое положение и разгружают тазобедренный сустав аппаратом внешней фиксации. В послеоперационном периоде производят разработку пассивных движений в тазобедренном суставе. Аппарат внешней фиксации демонтируют после консолидации фрагментов бедренной кости и достижения стабилизации в тазобедренном суставе. Тазобедренный сустав фиксируют лонгетом. Способ позволяет создать благоприятные геометрические взаимоотношения в тазобедренном суставе, сократить срок пребывания пациента в аппарате внешней фиксации. 5 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано при лечении детей старшего школьного возраста с дисплазией тазобедренного сустава. Устанавливают чрескостный аппарат. Производят постепенное перемещение головки бедра в нижний отдел вертлужной впадины. Фиксируют тазобедренный сустав стержнями в положении отведения, сгибания и внутренней ротации с оптимальной ориентацией головки относительно вертлужной впадины. Через разрез над передненижней остью выполняют остеотомию параллельно краю вертлужной впадины в направлении спереди назад, сверху вниз, снаружи кнутри подвздошной кости до уровня, соответствующего центру головки бедра. Внутренний край подвздошной кости остается интактным. Осуществляют надлом костного фрагмента без повреждения суставного хряща. Фиксируют его с помощью спиц к опоре на бедре. Одновременно с передненаружной ротацией головки производят дозированную транспозицию свода впадины кпереди, кнаружи и вниз до формирования формы и объема вертлужной впадины, соответствующих головке бедра. Костные фрагменты фиксируют до получения костного регенерата. Способ обеспечивает увеличение стабильности сустава, формирование сферической вертлужной впадины, соответствующей по размерам головке бедренной кости, улучшение конгруэнтности суставных поверхностей за счет одновременного разворота головки бедра и наклона остеотомированного фрагмента, а также снижение травматичности вмешательства за счет использования небольшого разреза и возможность ранней активизации больного в послеоперационном периоде за счет применения чрескостного устройства. 7 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для лечения ишемической деформации проксимального отдела бедренной кости. Выполняют рентгенограмму таза в передне-задней проекции. Определяют анатомическую ось бедра, центр головки бедра, угол вертикального наклона вертлужной впадины (угол Шарпа). Нарушают целостность бедренной кости путем С-образной чрезвертельной остеотомии. Перемещают и фиксируют чрескостным устройством костные фрагменты для коррекции шеечно-эпифизарной, шеечно-диафизарной деформации, восстановления длины шейки бедра. По рентгенограмме, в зависимости от степени децентрации головки бедра относительно впадины, определяемой из соотношения между углом Шарпа и углом, образованным горизонталью и поперечной осью головки бедра, рассчитывают центр и величину угла поворота проксимального костного фрагмента. Ориентируясь на величину угла поворота проксимального костного фрагмента, радиус головки бедра, соотношение между верхушкой большого вертела и центром головки бедра, устанавливают место оптимального расположения большого вертела относительно головки бедра, обеспечивающее устранение укорочения шейки бедра. Определяют направление и величину перемещения дистального костного фрагмента. Способ обеспечивает коррекцию деформации и укорочения шейки бедра за счет определения оптимального направления и величины перемещения костных фрагментов. 1 пр., 9 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности ортопедии, и используется для восстановления структуры и формы шейки бедренной кости у детей в возрасте до двух лет

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении гонартроза

Изобретение относится к области медицины, в частности ортопедии, и используется при лечении врожденного вывиха бедра

Изобретение относится к области медицины, в частности ортопедии

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии и травматологии

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии и травматологии, а именно к лечебной физкультуре, и предназначено для профилактики и лечения заболеваний тазобедренного сустава путем выполнения комплекса упражнений тазобедренных суставов

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения деформации проксимального отдела бедренной кости

Изобретение относится к ортопедии и травматологии и может быть применимо для лечения деформации проксимального отдела бедра

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении вертлужной впадины

Изобретение относится к области машиностроения, а именно к шаровым шарнирам, и может быть использовано в медицине в устройствах с внешней фиксацией

Изобретение относится к медицине, более конкретно к ортопедии, и может быть использовано при лечении врожденной варусной деформации шейки бедренной кости, сопровождающейся дисплазией вертлужной впадины и дислокацией головки бедра, с помощью средств чрескостной фиксации

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии, и используется при лечении заболеваний, сопровождающихся дисплазией вертлужной впадины, с помощью средств чрескостной фиксации у детей старше 12 лет

 


Наверх