Патенты автора Соловьев Михаил Михайлович (RU)
Изобретение относится к области медицины. Способ планирования положения верхней челюсти при ортогнатических операциях включает нахождение такого положения верхней челюсти, при котором продолжение окклюзионной плоскости проходит по касательной к основанию черепа, а нижний край передних резцов расположен на 1-3 мм ниже края верхней губы и основание носа отстоит от плоскости, проходящей через глабеллу, на расстояние, равное расстоянию от плоскости Gb до плоскости Tf. При этом при осмотре больного определяют, насколько край центрального резца верхней челюсти выступает из-под края верхней губы при пассивном открывании рта, обозначают указанное значение как is – StS, после чего в программе просмотра DICOM файлов, позволяющей выполнять построение трехмерной модели с возможностью измерения расстояний, выполняют следующие действия: на основе данных спиральной или конической томограммы строят трехмерную модель головы, удаляя из изображения попавшие в него фиксирующие голову конструкции. После чего за счет регулирования контраста и насыщенности изображение переводят в режим визуализации костных тканей, затем выполняют позиционирование черепа в боковой проекции, причем ориентирами выступают латеральные края орбит и мыщелковые отростки нижней челюсти. Для определения наклона головы используют боковую фотографию или позиционирование выполняют по франкфуртской горизонтали, после чего изображение переводят в режим мягких тканей, при этом линиями обозначают плоскости Ro, Tf, Gb, Sn, далее изображение переводят в режим костных структур и проводят окклюзионную плоскость OP, затем рассчитывают дефицит глубины профиля PD’ как разность расстояний от Tf до Gb и от Gb до Sn, далее отмечают точку is’, являющуюся искомым положением края центрального резца верхней челюсти и расположенную кпереди от is на расстояние PD’ и ниже нее на расстояние, равное 3-((возраст - 25):10) - (is - StS)), после чего из точки is’ проводят окклюзионную плоскость OP’ по касательной к затылочному отделу черепа и получают следующие параметры, по которым однозначно определяют эстетически оптимальное послеоперационное положение верхней челюсти: PD’ – дефицит глубины профиля; is-is’ – искомое перемещение верхней челюсти по вертикали; угол между OP и OP’ – угол изменения наклона окклюзионной плоскости в процессе операции; пересечение OP и OP’- точка, относительно которой должно проводиться вращение верхней челюсти, где: Ro - плоскость «рундиста», Tf – плоскость, проходящая через верхнюю границу лобного бугра перпендикулярно плоскости рундиста, Gb – плоскость, проходящая через глабеллу перпендикулярно плоскости рундиста, Sn – плоскость, проходящая через основание носа перпендикулярно плоскости рундиста, OP - окклюзионная плоскость до операции, PD’ – дефицит глубины профиля, is – нижний край центрального резца верхней челюсти до операции, StS – нижний край верхней губы до операции, is – StS – величина выступания края центрального резца верхней челюсти больного из-под нижнего края верхней губы при пассивном открывании рта, is’ - искомое положение края центрального резца верхней челюсти, is - is’ – искомое перемещение верхней челюсти по вертикали, OP’ – искомое положение окклюзионной плоскости. Изобретение позволяет повысить эффективность нахождения оптимального послеоперационного положения верхней челюсти пациента в процессе планирования операции. 1 пр., 6 ил.
Способ подподбородочный интубации трахеи // 2703345
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и анестезиологии, и может быть использовано при проведении подподбородочный интубации трахеи. Для этого формируют туннель в мягких тканях дна полости рта. Формирование туннеля осуществляют путем разреза кожи в подподбородочной области, как на фиг.1, длиной 3-3,5 см. Атравматичным способом разделяют глубокие слои тканей. При этом три раза изменяют направления разделения тканей: два из них по ходу волокон мышечных слоев m. platisma, и m. Mylohyoideus, и третий в подслизистом слое дна рта по направлению его анатомических структур, включая Вартонов проток, язычные сосуды и нерв. На каждом из трех этапов создания туннеля выполняют контролируемый гемостаз, после чего выводят интубационную трубку и ушивают кожную рану. Способ обеспечивает снижение травматичности доступа, в том числе облегчение гемостаза, снижение интраоперационных и послеоперационных осложнений, а также улучшение косметического результата. 1 пр., 3 ил.
Изобретение относится к хирургии и может быть применено для формирования арефлюксного холедохоеюноанастомоза при гастрэктомии с панкреатодуоденальной резекцией. Формируют тощекишечный резервуар, выполняющий функцию желудка, эзофагоеюноанастомоз, холедохоеюноанастомоз, панкреатоеюноанастомоз. Для формирования тощекишечного резервуара, выполняющего функцию желудка, накладывают протяженный до 15 см двурядный межкишечный анастомоз по Брауну, для чего сближают края тощей кишки, рассекают их, сшивают задние и передние губы анастомоза, сформированный резервуар фиксируют узловыми швами к краю отверстия брыжейки поперечно-ободочной кишки. Для наложения холедохоеюноанастомоза выполняют швы со стенкой холедоха и стенкой тонкокишечного резервуара, для чего рассекают и выделяют серозно-мышечный слой с препаровкой слизисто-подслизистого слоя, производят сближение и центровку культи холедоха и слизисто-подслизистого слоя тощей кишки, накладывают первый ряд швов, захватывая слизисто-подслизистый слой и стенку холедоха, без прокола насквозь последнего, затем вскрывают просвет кишки и в виде «хоботка» спускают холедох в ее просвет, после этого формируют второй ряд швов поверх первого, отступив на 1 см от культи холедоха. Способ позволяет создать надежный антирефлюксный механизм. 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для анастомоза полых органов. Клипса для анастомоза полых органов содержит параллельно сомкнутые бранши из двух отрезков никелид-титановой проволоки с концами, соединенными изгибно-деформируемой перемычкой. Бранши выполнены из проволоки диаметром 0,5 мм и дугообразно изогнуты по всей длине перпендикулярно плоскости смыкания бранш. Диаметр дугообразного участка изгиба бранш равен 6 мм, а размер зазора незамкнутости дуги бранш равен 4 мм. При анастомозе полых органов по схеме «бок в бок» компрессия бранш приводит к образованию овального отверстия (соустья анастома), прикрытого лепестком неотторгнутой ткани стенок на питающей «ножке». Лепесток играет роль клапана, препятствующего рефлюксу содержимого полых органов. 5 ил.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Формируют панкреаторезервуарное соустье в условиях экстирпации желудка и панкреатодуоденальной резекции. Резервуар, выполняющий функцию желудка, подводят к культе пищевода и накладывают анастомоз. В левой половине резервуара препарируют серозно-мышечный слой, создавая серозно-мышечный валик по размеру мобилизованного сегмента культи поджелудочной железы. Фиксируют края паренхимы поджелудочной железы к серозно-мышечному валику. Выполняют муфтообразную перитонизацию анастомоза. Тонкокишечный резервуар фиксируют узловыми швами к отверстию брыжейки поперечно-ободочной кишки. Способ позволяет повысить состоятельность и физиологическую функциональность анастомоза при реконструктивно-восстановительных операциях на желудочно-кишечном тракте. 1 пр., 5 ил.
Группа изобретений относится к медицине, к хирургии. Формируют цистодигестивный анастомоз с использованием устройства, выполненного из никелидотитановой проволоки, согнутой с образованием браншей. Охлаждают устройство в хладоагенте, разводят бранши-витки под углом относительно друг друга на 30-40°. Зажимом вводят устройство в полости анастамозируемых органов. После завершения формовосстановления при температуре тела бранши-витки устройства принимают исходную сомкнутую форму. Равномерное сжатие стенок витками устройства обеспечивает соединение органов. На переднюю полуокружность анастомоза накладывают ряд швов, захватывающих стенку псевдокисты и серозно-мышечно-подслизистый слой желудка или кишки. Устройство выполнено в виде трех соосных витков из проволоки толщиной 2,5 мм. Верхний виток заканчивается шипом с отогнутым внутрь конструкции закругленным концом длиной 12 мм. Устройство имеет удлиненную овальную форму с внутренними размерами 29×8 мм и межвитковым расстоянием 10 мм. Изобретения обеспечивают повышение эффективности формирования цистодигестивного анастомоза при лечении псевдокист поджелудочной железы за счет снижения риска рецидивов заболевания и осложнений, обусловленных развитием анастомозита, стенозирования и несостоятельности анастомоза. 2 н.п. ф-лы, 2 пр., 3 ил.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СТЕРНОМЕДИАСТИНИТА // 2539394
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения стерномедиастинита. Для этого пациенту вводят лекарственную смесь, приготовленную ex tempore, включающую антибиотик широкого спектра действия, тропный к костной ткани, в половинной от рекомендуемой фармакопеей среднетерапевтической суточной дозе, 1 мл лидазы 32 ЕД, 1 мл раствора линкомицина в дозе 0,3 г, 1 мл раствора трометамина кеторолака в дозе 0,03 г, 1 мл раствора дексаметазона в дозе 0,004 г, 1 мл раствора 10% лидокаина и 5 мл 40% раствора глюкозы. Введение лекарственной смеси осуществляют в межостистые связки позвоночного столба на уровне Th2-Th3, Th3-Th4, Th4-Th5, на глубину 1,5-2 см по 3 мл в каждое место инъекции, в положении больного "лежа на боку", с приведенными к животу коленями и максимальным наклоном головы вперед. Продолжительность лечения составляет 12-14 дней, при этом первые 3 дня инъекции производят ежедневно, остальные - через день, всего 8-9 инъекций. Изобретение обеспечивает снижение дозы вводимых препаратов и частоты введения средства по сравнению с системной антибиактериальной терапией за счет способности вводимой смеси накапливаться в очаге воспаления, создавая терапевтическую концентрацию при снижении по сравнению с системной антибиотикотерапией суммарной дозы вводимых препаратов. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при операциях на органах брюшной полости, в частности при лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагита, резистентного к консервативной терапии. С целью снижения послеоперационных осложнений, за счет повышения механической прочности круглой связки печени, расширения области применения, дополнительно формируют биомеханический комплекс, для чего вокруг с внешней части круглой связки располагают каркас из сетчатого протеза трубчатой формы, выполненный из никелида титана с диаметром нити 60-90 мкм, далее, полученный биомеханический комплекс проводят позади пищевода и вокруг кардиоэзофагеального перехода с формированием «полупетли», а затем фиксируют к передней стенке желудка отдельными узловыми швами с интервалом 8-12 мм на расстоянии 10-20 мм от края малой кривизны желудка. 7 ил.
Изобретение относится к медицине и может быть применимо для восстановления иннервации в денервированной ткани резецированной тонкой кишки при гастрэктомии
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ НАРУШЕННОЙ ИННЕРВАЦИИ ЖЕЛУДКА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПРОКСИМАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА // 2487674
Изобретение относится к медицине и может быть применимо для восстановления нарушенной иннервации желудка при операциях проксимальной резекции желудка
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для определения морфофункциональной сохранности зубочелюстного аппарата
МОНОПОЛЯРНЫЙ ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ // 2428949
Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к электрохирургическим инструментам для коагуляции и рассечения тканей, снабженным внутренним каналом для аспирации и ирригации, используемым в эндоскопической хирургии и в хирургии из мини-доступа
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано преимущественно в стоматологии и отоларингологии для лечения воспалительных заболеваний различной этиологии с использованием лекарственных препаратов пролонгированного действия, обладающих антибактериальными и одновременно фунгицидными (противогрибковыми) свойствами
Изобретение относится к хирургической стоматологии и может быть применимо для фиксации кожного трансплантата при пластике альвеолярного отростка челюсти
СПОСОБ АЛЬВЕОЛОПЛАСТИКИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ // 2364356
Изобретение относится к хирургической стоматологии и может быть применимо для альвеолопластики нижней челюсти
Изобретение относится к медицине, хирургии
Изобретение относится к медицине, урологии, может быть использовано в случае ортотопического варианта мочевой диверсии при формировании илельного резервуара низкого внутрипросветного давления
