Патенты автора Дайхес Николай Аркадьевич (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно оториноларингологии и физиотерапии. Проводят лекарственную терапию, фонопедию и дополнительное воздействие лазерным излучением. При этом лазерное воздействие осуществляют на кожу шеи в области проекции голосовых складок справа и слева непрерывным модулированным лазерным излучением инфракрасного диапазона с длиной волны 0,89 мкм, мощностью 20-60 мВт, частотой 50-80 Гц, продолжительностью 2,5 мин с каждой стороны ежедневно курсом 7-10 дней. Способ позволяет восстановить голосовую функцию, достигнуть регресса или значительного уменьшения в объеме бамбуковых узелков голосовых складок, улучшить смыкание голосовых складок во время фонации. 2 пр., 4 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Перед проведением операции пациенту проводят компьютерную томографию височной кости, полученные данные вводят в систему электромагнитной навигации. В полость рта устанавливают датчик системы электромагнитной навигации со стороны оперируемого уха. Настраивают навигационную систему в соответствии с предварительно введенными данными компьютерной томографии височной кости пациента. Затем через заушный подход и далее трансмастоидальный или эндоуральный доступ выполняют санирующую часть операции: аттико,- антро- и мастоидотомию с санацией полостей среднего уха. Проводят ревизию барабанной полости, определяют ее размеры и степень распространенности воспалительного и холестеатомного процессов. После этого под контролем навигационной системы алмазным бором сглаживают улитковый отросток, костную стенку между слуховой трубой и полуканалом мышцы, напрягающей барабанную перепонку. Истончают костный навес над тимпанальным устьем слуховой трубы со стороны барабанной полости на 2 мм или до появления мышцы, натягивающей барабанную перепонку. Далее удаляют Cog с раскрытием эпитимпанального синуса. Далее истончают костную стенку книзу от слуховой трубы на 2 мм по ходу проекции канала внутренней сонной артерии до луковицы яремной вены, а также от пирамидального отростка книзу в сторону гипотимпанума. Истончают ponti cuius, subiculum, funiculus. Сглаживают scutum, чтобы расстояние от медиальной стенки гипотимпанума до уровня барабанного кольца было не меньше 5 мм. На завершающем этапе операции проводят реконструкцию звукопроводящей системы среднего уха. В конце операции наружный слуховой проход тампонируют гемостатическими губками. Послеоперационную рану ушивают послойно. Способ позволяет повысить безопасность хирургического вмешательства на среднем ухе, улучшить санирующий и реконструктивный результат операции за счет создания условий для лучшей визуализации и полноценной аэрации всех отделов барабанной полости и ликвидации ее «узких» мест, что в целом обеспечивает профилактику рецидива холестеатомы и рубцовой облитерации послеоперационной полости. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии и оториноларингологии. Выполняют УЗИ-сканирование от подъязычной области до яремной ямки и определяют локализацию и распространенность опухолевого процесса. Под местной анестезией под контролем УЗИ вводят иглу-проводник с помещенным в ее просвет диагностическим зондом аппаратно-программного комплекса «ИнСпектр-М» до ближайшей к УЗИ-датчику границе новообразования и далее через новообразование до наиболее отдаленного его участка. Затем иглу-проводник смещают в обратном направлении на 0,5 см. Сканирующую поверхность диагностического зонда выдвигают из иглы на 1-2 мм и контактно облучают ткани лазерным излучением с длиной волны 350 нм. Регистрируют интенсивность флюоресценции тканей в диапазоне длин волн 600-650 нм. Далее иглу-проводник с диагностическим зондом сдвигают еще на 0,5 см в обратном направлении и также осуществляют облучение тканей и регистрацию спектра их флюоресценции. Шаги повторяют, пока зонд не достигнет ближайшей к датчику УЗИ границе новообразования. На основании полученных данных об интенсивности флюоресценции в каждой из исследованных точек определяют точку наибольшей флюоресценции ткани. Под контролем УЗИ-датчика проводят гарпунную биопсию в определенной точке наибольшей флюоресценции. Способ позволяет исключить необходимость проведения дополнительной пункции новообразования для забора диагностического материала, снизить риск травматизации прилежащих к опухоли тканей, повысить точность манипуляции. 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Осуществляют хирургический доступ к холестеатоме с последующим воздействием на нее лазерным излучением путем выпаривания. При этом холестеатому отсепаровывают от окружающих тканей. Затем выпаривают ее с помощью TruBlue WOLF лазера длиной волны 445 нм, мощностью 1-2 Вт, бесконтактно в импульсном режиме, длительность импульса 20-40 мс, время между импульсами до 100 мс. Расстояние от конца световода до поверхности холестеатомы постепенно уменьшают, начиная с 4 мм до 0,5 мм до уменьшения холестеатомы на 80%. После этого контактно в режиме непрерывного воздействия излучения лазера с длиной волны 445 нм мощностью до 2 Вт холестеатому полностью удаляют. Способ позволяет обеспечить радикальное удаление патологического процесса, предотвратить повреждение окружающих сосудисто-нервных структур, минимизировать риски развития рецидива холестеатомы пирамиды височной кости в отдаленном периоде, улучшить функциональные результаты в отношении слуха и работы лицевого нерва, сократить время пребывания пациента в стационаре. 2 пр., 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Выполняют дугообразный разрез кожи и мягких тканей заушной области. Проводят отсепаровку кожи стенок наружного слухового прохода. Выполняют тимпанотомию, каналопластику, антромастоидотомию с сохранением задней стенки слухового прохода, ориентируясь на горизонтальный полукружный канал. После этого выполняют заднюю тимпанотомию с доступом к лицевому синусу барабанной полости и круглому окну. Под каналом лицевого нерва высверливают доступ к гипотимпануму и луковице яремной вены. Опухоль удаляют, проводят ревизию стенок внутренней сонной артерии и луковицы яремной вены, а также всех отделов барабанной полости и устья слуховой трубы. Затем барабанную перепонку укладывают на место. Фиксируют ее путем тампонады наружного слухового прохода. Заушную рану послойно ушивают. Накладывают асептическую давящую повязку. Способ позволяет обеспечить хорошую визуализацию анатомических структур среднего уха в процессе операции без удаления задней стенки слухового прохода, одномоментно удалить параганглиому, уменьшить риск интраоперационной кровопотери, сохранить механизм звукопроведения среднего уха, улучшить слух. 1 пр., 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Под общим наркозом проводят установку люмбального дренажа. Затем производят заушный разрез, который продолжают в области височной кости. Обнажают сосцевидный отросток и чешую височной кости. По ходу операции производят забор аутотканей - фрагмент фасции височной мышцы и аутохрящ ушной раковины. Трансмастоидальным доступом выполняют антромастоидэктомию. Далее производят отсепаровку грыжевого мешка от спаянных с ним окружающих тканей. Измененное мозговое вещество вместе с оболочками отсекают. После этого края дефекта выравнивают бором. По размерам дефекта изготавливают трансплантат из «Остеоматрикса», сформированный таким образом, чтобы площадь одной его стороны была больше другой, причем сторона с меньшей площадью полностью повторяет форму дефекта. Затем режущими и алмазными борами выполняют четырехугольную краниотомию с формированием отверстия размером 4×5 см таким образом, чтобы нижний край трепанационного отверстия после краниотомии находился на 0,5 см выше верхней границы костной части наружного слухового прохода. Выпиленную костную пластинку помещают в физиологический раствор. Далее через четырехугольное трепанационное отверстие шпателем отодвигают твердую мозговую оболочку в зоне дефекта, осуществляя доступ к дефекту со стороны средней черепной ямки. Через указанный доступ укладывают трансплантат из «Остеоматрикса» стороной с меньшей площадью, обращенной непосредственно к дефекту. Затем эпидурально со стороны средней черепной ямки укладывают листок полученной ранее аутофасции, размеры которого больше размеров дефекта. Дополнительно со стороны мастоидальной полости зону дефекта укрывают пластинкой полученного ранее аутохряща размером, соответствующим размеру дефекта. Затем зону дефекта обрабатывают синтетическим абсорбируемым двухкомпонентным герметиком для твердой мозговой оболочки. Поверх него укладывают еще один фрагмент аутофасции размерами, превышающими область костного дефекта. Затем производят пластическое закрытие четырехугольного трепанационного отверстия средней черепной ямки аутокостной пластинкой, фиксируя ее костными швами кетгутом. Проводят контроль герметичности пластики дефекта на предмет ликвореи. После этого операционную рану послойно ушивают. Способ позволяет осуществить надежное закрытие больших, 10 мм и более, костных дефектов средней черепной ямки без развития впоследствии рецидива ликвореи и образования грыжевого выпячивания оболочек и вещества мозга в мастоидальную и барабанную полость.1 пр., 8 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и онкологии. В нижней части дефекта глотки производят вкол и продевание иглы в серозно-мышечный слой пищевода в горизонтальном направлении. Далее производят вкол в серозно-мышечный слой без прокалывания слизистой оболочки со стороны глотки и осуществляют продевание иглы и нити в толще этого слоя на протяжении 2-3 см. Затем этой же иглой производят вкол и продевание нити в серозно-мышечный слой корня языка в медиальной области в горизонтальном направлении. После этого края дефекта стягивают нитью и выполняют фиксирующий узел, разделяя дефект глотки на две равные части. Далее в одной из полученных частей производят вкол иглы в серозно-мышечный слой пищевода в нижней части дефекта с захватыванием слизистой на иглу и подшиванием ее к слизисто-мышечному слою корня языка, стягивая захваченные края. Следующий стежок делают аналогично, продолжая подшивание, продвигаясь от медиальной части дефекта к латеральному его краю. После ушивания латерального дефекта серозно-мышечным швом формируют второй ряд непрерывного обвивного шва с захватом констрикторов глотки и мышц корня языка в обратном направлении по отношению к первому шву. Далее нить фиксируют к центральному узлу. Аналогично ушивание осуществляют с другой стороны. Затем в нижней части дефекта мобилизуют мембранозную часть трахеи и отделяют от пищевода на протяжении 1,5-2 см. От грудины отсекают с обеих сторон медиальные пучки грудинно-ключично-сосцевидных мышц. Перемещают в образовавшееся ложе между мембранозной частью трахеи и передней стенкой пищевода и фиксируют П-образным швом к пищеводу и мембранозной части трахеи. Устанавливают активный аспирационный дренаж через контрапертуру в надключичной области. Послойно ушивают подкожно-жировую клетчатку и кожу. Способ позволяет создать благоприятные условия для первичного заживления раны после ларингэктомии и снизить риск послеоперационных осложнений. 2 пр., 6 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при хирургическом лечении параганглиомы височной кости. На первом этапе опухоль отсепаровывают от окружающих тканей. Затем опухоль коагулируют ангиолитическим TruBlue WOLF лазером c длиной волны 445 нм, мощностью 2-4 Вт бесконтактно в импульсном режиме, длительность импульса 60-100 мс, время между импульсами до 300 мс. Расстояние от конца световода до поверхности опухоли постепенно уменьшают, начиная с 4 до 0,5 мм. После чего контактно в режиме непрерывного воздействия излучения лазера с длиной волны 445 нм, мощностью от 2-4 Вт опухоль удаляют. Способ позволяет сократить время пребывания пациента в стационаре, минимизировать риски интраоперационного кровотечения, снизить вероятность развития осложнений за счет использования ангиолитического TruBlue WOLF лазера c длиной волны 445 нм с заявленными режимами. 4 пр., 5 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при выполнении слухоулучшающих операций у пациентов с врожденной изолированной аномалией среднего уха, когда окно преддверия отсутствует (аплазия) либо неподвижно закрыто подножной пластинкой стремени. Устройство для формирования неоовального окна при хирургическом лечении врожденных изолированных аномалий среднего уха изготовлено из металла и представляет собой стержень с рукояткой на одном конце и рабочей частью на другом конце. Рабочая часть представляет собой кольцо с внутренним диаметром 3-3,5 мм. Раскрыт способ лечения врожденных изолированных аномалий среднего уха с использованием устройства. Технический результат состоит в снижении воздействия на структуры внутреннего уха, а также исключении повреждения атипично расположенного лицевого нерва. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 19 ил., 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Трансназально под контролем эндоскопа удаляют слизистую оболочку задней стенки верхнечелюстной пазухи. Проводят резекцию задней стенки верхнечелюстной пазухи. Отделяют субпериостальный слой. Затем открытый рабочий канал насадки микродебридера располагают перед жировой тканью дистально от зон, где предполагается поверхностное расположение сосудов и нервов. Проводят тракцию и конечную мобилизацию жировой ткани крыловидно-небной и подвисочной ямок, аспирируя ее микродебридером. После удаления поверхностно расположенной жировой ткани определяют ход сосудистого и/или невронального ствола. Удаляют жировую ткань микродебридером по ходу сосуда и/или нерва в объеме, достаточном для свободного проведения манипуляций. Скорость вращения фрезы составляет от 3000 до 4000 об/мин. Способ позволяет сократить время диссекции крыловидно-небной и подвисочной ямок, обеспечить быстрое и безопасное удаление жировой ткани, уменьшить количество необходимых инструментов для операции. 2 пр., 3 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и может быть использовано при реабилитации пациентов с интратемпоральными повреждениями лицевого нерва. Проводят расширенную антромастоидэктомию с удалением верхушки сосцевидного отростка и задней стенки наружного слухового прохода. Идентифицируют ход лицевого нерва в его костном канале. Иссекают пораженный сегмент лицевого нерва в пределах неизмененных тканей. Далее выполняют полную деканализацию лицевого нерва от коленчатого узла до шилососцевидного отверстия. Затем нерв освобождают из футляра в шилососцевидном отверстии, выделяют и иссекают цервикальную ветвь. Затем сближают иссеченные концы лицевого нерва и проводят нейрорафию «конец в конец». Накладывают эпи-периневральный шов. Ствол нерва окутывают аутофасцией. Далее на горизонтальный полукружный канал укладывают пластинки аутохряща. Выполняют оссикулопластику, мирингопластику, меатопластику и рыхлую тампонаду тимпанального и мастоидального отделов. Операционную рану послойно ушивают. Способ позволяет произвести пластику нерва в ограниченном пространстве полости среднего уха и создать оптимальные условия для его последующего восстановления. 1 пр., 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при реабилитации пациентов с интратемпоральными поражениями лицевого нерва. Проводят полное извлечение неизмененных отделов лицевого нерва из фаллопиева канала. Удаляют патологически измененные ткани. Сшивают конец в конец дистальный конец лицевого нерва с аутографтом в инфрафораменальном отделе. Далее аутографт проводят через шилососцевидное отверстие в среднее ухо и дистальным концом сшивают с проксимальным концом лицевого нерва. Затем восстановленный нерв укутывают аутофасцией на всем протяжении в среднем ухе. Способ позволяет проводить пластику лицевого нерва с дефектами более 12 мм за счет полного извлечения неизмененного ствола лицевого нерва из его канала, методики сшивания лицевого нерва с аутографтом и использования аутофасции. 6 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии и аудиологии. Под общей или местной анестезией проводят заушный разрез, обнажают площадку сосцевидного отростка в пределах треугольника Шипо. Отсепаровывают надкостницу с мягкими тканями от костей черепа в заушной области, формируют ложе для импланта. Проводят антромастоидотомию, заднюю тимпанотомию. Проводят ревизию барабанной полости, удаляют патологическую ткань в области подножной пластины. Алмазным бором производят сглаживание пирамидального отростка от верхушки до основания до обнажения участка стременной мышцы длиной до 8 мм. Формируют кохлеостому. Через кохлеостому в барабанную лестницу вводят электродную решетку кохлеарного импланта. Осуществляют стимуляцию на электродах кохлеарного импланта. Осуществляют визуальную регистрацию стапедиального рефлекса по сокращению стапедиальной мышцы. Кохлеарный имплант фиксируют. Рану послойно ушивают. Способ позволяет произвести более точную настройку процессора у имплантированных пациентов при отосклерозе благодаря хорошей визуализации сокращений стременной мышцы и улучшить результаты слухоречевой реабилитации у пациентов с тяжелой степенью тугоухости и глухотой при первом подключении. 1 пр., 1 ил.

Изобретение относится к оториноларингологии, в частности к онкологии ЛОР-органов, и может быть использовано в целях ранней диагностики опухолей гортани. Проводят биопсию у больных с подозрением на рак гортани с помощью аппаратно-программного комплекса «ИнСпектр-М». Лазерным излучением с длиной волны 350 нм контактно облучают ткани гортани и регистрируют интенсивность излучения в их спектрах флуоресценции в диапазоне длины волны от 600 до 650 нм. Диагностический зонд сначала устанавливают на три произвольные точки в области интактной слизистой оболочки гортани, затем на точку в области видимой границы измененной слизистой оболочки гортани, затем на точки по всей площади измененной слизистой оболочки. Расстояние между исследуемыми точками в области измененной слизистой оболочки составляет 1 мм. Проводят прицельную биопсию слизистой оболочки гортани в точке с наибольшей интенсивностью флуоресценции. Способ позволяет проводить исследование в амбулаторных условиях, любых пораженных участков гортани, в том числе и труднодоступных для обзора обычным фиброскопом с наименьшей травматизацией слизистой оболочки гортани. 1 пр., 5 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для диагностики гипертрофии небных миндалин. Проводят ультразвуковое исследование небных миндалин в В-режиме, а затем в комбинации с допплеровским цветным картированием. Определяют поперечный размер миндалин, степень и тип васкуляризации. При наличии поперечного размера 16 мм и более и визуализации суммарно более 5 сосудов в перитонзиллярной и интратонзиллярной областях каждой из небных миндалин диагностируют их гипертрофию. Способ позволяет диагностировать гипертрофию небных миндалин за счет ультразвуковых критериев. 5 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии и может быть использовано при кохлеарной имплантации при аномалиях внутреннего уха. Проводят антромастоидотомию. Осуществляют наложение задней тимпаностомы в проекции лицевого кармана в направлении к барабанной полости. После чего снимают часть верхней костной стенки окна улитки. Микроиглой рассекают вторичную мембрану. Расширяют окно улитки. Удаляют его стенки по ходу основного завитка до полной визуализации просвета улитки, структур внутреннего уха. Затем отводят нижний край спиральной связки кверху с помощью наконечника отсосной канюли и удаляют фонтанирующий ликвор. В тимпанальную лестницу под спиральной связкой в направлении основного завитка вводят электродную решетку. Проводят интраоперационную КТ диагностику на предмет расположения электрода в улитке. Проводят стандартные мероприятия интраоперационного тестирования имплантата. Способ позволяет обеспечить хороший обзор просвета тимпанальной лестницы, исключить послеоперационные внутричерепные осложнения, правильно расположить электродную решетку кохлеарного имплантата в улитке при неполных разделениях просвета улитки различных типов. 10 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к эндоскопической эндоназальной хирургии, и может быть использовано для обеспечения визуализации хирургического поля во время эндоскопической эндоназальной операции у пациентов с полипозным риносинуситом. Во время проведения операции при возникновении кровотечения и снижении степени визуализации операционного поля не менее 8 по шкале Wormald проводят коагуляцию клиновидно-небной артерии и/или ее ветвей ипсилатерально стороне с повышенной кровоточивостью. Для чего трансназально под контролем эндоскопа после визуализации задней стенки верхнечелюстной пазухи распатором отсепаровывают мукопериост в проекции восходящего отростка небной кости по направлению к передней стенке клиновидной пазухи. Находят клиновидно-небное отверстие и выходящую/выходящие из него клиновидно-небную артерию/ ветви клиновидно-небной артерии и проводят ее/их коагуляцию. После достижения гемостаза оценивают уровень визуализации хирургического поля. При улучшении визуализации отсепарованный мукопериост укладывают обратно и продолжают проведение эндоскопической эндоназальной полисинусотомии. Способ позволяет достигать клинически значимого улучшения визуализации хирургического поля во время эндоскопической эндоназальной операции у пациентов с полипозным риносинуситом, не увеличивает травматичность операции в целом за счет сохранения васкуляризации слизистой оболочки за счет ветвей решетчатых артерий и лицевой артерии. 4 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов с снесоневральной тугоухостью IV степени и глухотой, у которых выявлена оссификация лабиринта. Формируют заднюю тимпаностому, через которую осуществляют доступ к структурам барабанной полости. Производят удаление участков метапластической новообразованной кости до поворота на второй завиток. Затем в медиальной стенке барабанной полости, в промонториуме формируют кохлеостому ко второму завитку улитки. Под контролем операционного микроскопа электродную решетку кохлеарного импланта вводят через кохлеостому в просвет второго завитка улитки с направлением электрода к апикальному завитку. Микробором рассверливают костную перегородку между базальным и вторым завитками улитки в виде желобка и оставшийся сегмент проксимальной части электродной решетки укладывают через сформированный желобок в базальный завиток. Способ позволяет расположить электродную решетку кохлеарного импланта полностью в канале улитки, что дает возможность проводить слухоречевую реабилитацию у данной категории больных. 9 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в реконструктивно-пластической хирургии краниофациальной области и для ринопластики. Производят инъекции анестезирующего раствора и отсепаровку слизистой оболочки носа вдоль перегородки носа и латеральной стенки на стороне расщелины. Затем производят разрез кожного участка перегородки носа на стороне расщелины. Производят полное выделение четырехугольного хряща на всем протяжении, затем его резекцию. Из остатков четырехугольного хряща после реставрации формируют два столбика. Один из столбиков имплантируют в каудальный отдел перегородки носа между медиальными ножками крыльных хрящей. Второй столбик используют для формирования угла клапана носа. Резецируют деформированную премаксиллу, из удаленной части которой получают костный аутотрансплантат для формирования дна преддверия носа на стороне расщелины. Второй, линейный разрез на стороне расщелины производят между крыльными хрящами, по краю грушевидного отверстия. Для формирования латеральной стенки клапана носа формируют ложе ниже и медиальнее латеральной ножки крыльного хряща, куда устанавливают второй столбик из аутохряща. Затем на стороне расщелины на дне преддверия носа формируют ложе путем отсепаровки тканей, куда укладывают ранее подготовленный костный аутотрансплантат из премаксиллы таким образом, чтобы края костного аутотрансплантата соприкасались с краями имплантированных аутохрящевых столбиков. Сформированное дно преддверья носа укрывают мягкими тканями, мукоперихондрий и кожу укладывают обратно и сшивают рассасывающимися нитями. В носовые ходы устанавливают эластичные тампоны, накладывают лангету на спинку носа и пращевидную повязку. На 4 сутки после операции тампоны удаляют. Способ позволяет получить хороший функциональный и эстетический эффект, восстановить клапан носа, преддверье носа, внутриносовые структуры за счет эндоназального доступа, использования костных и хрящевых аутотрансплантатов. 5 з.п. ф-лы, 2 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в реконструктивно-пластической хирургии краниофациальной области и для ринопластики. Из отсепарованной слизистой нижней носовой раковины формируют лоскут. Формируют тоннель у заднего края нижней носовой раковины путем проведения двух параллельных вертикальных разрезов снизу вверх от ее верхнего до нижнего края и отсепаровки слизистой между ними. Лоскут нижней носовой раковины проводят через сформированный тоннель так, чтобы свободный конец лоскута максимально заместил дефицит тканей заднего отдела полости носа и носоглотки, но не прикрывал устье слуховой трубы. Способ позволяет улучшить качество речи, восстановить клапан носа, внутриносовые структуры, снизить травматичность операцией и исключить послеоперационные осложнения, получить хороший функциональный и эстетический эффект за счет осуществления эндоназального доступа, использования собственных тканей, закрытия дефекта путем восполнения дефицита тканей в задних отделах полости носа и носоглотки. 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для профилактики рубцовых деформаций наружного носа у пациентов с открытой травмой скелета носа. Через 7-10 дней после выполнения первичной хирургической обработки ран и устранения посттравматических деформаций костно-хрящевого остова наружного носа начинают лечение. В течение первой недели дважды в сутки проводят воздействие на кожу в области ран низкоинтенсивным лазерным излучением. Лазерное воздействие проводят по лабильной контактной методике в инфракрасном диапазоне длиной волны 890 нм, в импульсном режиме с мощностью импульса 7 Вт, частотой 80 Гц. Датчик перемещают по указанной области с остановками до 15 с через каждые 1,5-2 см. Общее время воздействия 2 мин. Через 5 мин после лазерного воздействия на облученную зону наносят гель Контрактубекс. В течение второй недели низкоинтенсивное лазерное излучение не применяют, а дважды в сутки проводят нанесение геля Контрактубекс на область кожных ран. В течение третьей недели повторяют методику, используемую на первой неделе, а в течение четвертой недели - методику второй недели. Способ позволяет снизить частоту образования рубцовых деформаций в области наружного носа за счет сочетанного воздействия геля Контрактубекс и лазерного воздействия. 1 ил., 2 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов с кохлеарной формой отосклероза. Производят тимпанотомию. Удаляют костный навес над стременем. Проводят ревизию барабанной полости, а затем стапедотомию. Формируют нишу окна преддверия, соответствующую по своим размерам норме, путем удаления отосклеротических очагов. После чего производят удаление не менее 2/3 подножной пластинки стремени. Далее удаляют 40-50 мм3 перилимфы, заменяя ее таким же объемом стерильного физиологического раствора, который вводят в преддверие при помощи шприца для инъекций. Затем с тыльной стороны стопы через разрез производят забор аутоткани вены и формируют трансплантат размером 3×5 мм. Рану на стопе ушивают узловыми швами. Из области задней поверхности ушной раковины через дополнительный разрез проводят забор аутохряща, из которого формируют аутохрящевой протез стремени длиной 3,5 мм. Рану на задней поверхности ушной раковины ушивают узловыми швами. В нишу преддверия раскладывают приготовленную вену с тыла стопы, интимой к преддверию и устанавливают сформированный аутохрящевой протез стремени под сесамовидную косточку длинной ножки наковальни. Далее в барабанную полость вводят 1 мл стерильного теплого раствора для инъекций гидрокортизона. Меатотимпанальный лоскут укладывают на место. На разрез кожи слухового прохода укладывают резиновую полоску. Слуховой проход тампонируют ватными шариками или желатиновой губкой с антибиотиком. Способ позволяет получить положительный функциональный результат у пациентов с кохлеарной формой отосклероза за счет устранения причины кондуктивного компонента тугоухости и положительного влияния на сенсоневральный компонент, а именно улучшения костного звукопроведения, а также за счет усовершенствования методики стапедопластики аутохрящом на вену путем частичной замены перилимфы на физиологический раствор. 6 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения хронического гиперпластического ларингита с дисплазией слизистой оболочки гортани. Определяют пораженную область. Проводят внутрислизистую инфильтрацию гортани под пораженным участком 0,3-0,5 мл физиологического раствора, чтобы пораженный участок был приподнят над поверхностью слизистой. Удаляют пораженный участок посредством холодноплазменной коагуляции с помощью аппарата "Coblator II". Способ позволяет эффективно осуществить лечение хронического гиперпластического ларингита с дисплазией слизистой оболочки гортани, избежать развития послеоперационных осложнений и уменьшить сроки пребывания в стационаре за счет внутрислизистой инфильтрации гортани под пораженным участком 0,3-0,5 мл физиологического раствора, удаления пораженного участка с помощью аппарата "Coblator II". 1 з.п. ф-лы, 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины. Протез слуховых косточек содержит стержень, дистальный конец которого имеет перпендикулярно расположенную к нему опорную площадку, от которой отходят два лепестка, заканчивающиеся фиксаторами, которые размещают в области устья слуховой трубы, по отношению друг к другу лепестки располагаются под углом 20-25°, и размещенную на опорной площадке и лепестках хрящевую пластину, восполняющую дефект наружной стенки барабанной полости и латеральной стенки надбарабанного пространства. Изобретение обеспечивает упрощение конструктивно-восстановительного этапа операции при полном отсутствии слуховых косточек или в тех случаях, когда их полностью приходится удалять. 3 з.п. ф-лы, 2 пр., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для хирургического лечения пациентов с хронической вторичной сенсоневральной тугоухостью. Проводят тимпанотомию. Проводят ревизию всех отделов барабанной полости. Оценивают степень подвижности звукопроводящей системы среднего уха. Ложками или шаберами снимают навес над окном улитки до полной визуализации всей ее поверхности. Из ушной раковины производится забор аутохряща. Из аутохряща моделируют аутопротез размерами 5.50-5.70 мм с вырезом на дистальном конце, в который вставляют поперечную балку из аутохряща. Протез устанавливают проксимальным концом в нишу окна улитки на вторичную мембрану, дистальным концом - под барабанную перепонку. Меатотимпанальный лоскут укладывается на место. Операция заканчивается укладкой на место разреза латексной резины и рыхлой тампонадой слухового прохода ватными шариками, пропитанными антибиотиком. Способ обеспечивает улучшение слуховой функции за счет создания дополнительного пути подачи звуковой энергии к структурам внутреннего уха через вторичную мембрану и тимпанальную лестницу дополнительно к существующему «естественному» пути через слуховые косточки. 5 ил., 4 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для хирургического лечения болезни Меньера. Производят забор фасции височной мышцы и фрагмента аутохряща из ушной раны. Отсепаровывают мягкие ткани и кожу верхней, задней и нижней стенок наружного слухового прохода. Далее производят каналопластику с последующей тимпанотомией и ревизию барабанной полости. Накладывают промонториальное продольное окно 2×3 мм. Осуществляют вскрытие эндолимфатического пространства. Устанавливают дренажную силиконовую трубку диаметром просвета 1 мм и длиной 3 мм. По периферии созданного окна укладывают аутохрящ в виде кольца таким образом, чтобы дистальный конец трубки свободно выходил в барабанную полость выше аутохряща на 1 мм. Поверх аутохряща и дренажной трубки укладывают несколько фрагментов гемостатической губки, пропитанных гипертоническим раствором хлорида натрия. Поверх губки раскладывают аутофасцию височной мышцы. После чего ее фиксируют по периметру слизистой оболочкой промонториума. Способ обеспечивает стойкую регрессию и профилактику вестибулярных расстройств в отдаленном послеоперационном периоде, а также позволяет эффективно дренировать эндолимфатическое пространство внутреннего уха за счет формирования промонториального продольного окна и дополнительного резервуара под аутофасцией, использования дренажной силиконовой трубки и гемостатической губки. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, оториноларингологии, рентгенодиагностике, может быть использовано для определения положения электродной решетки кохлеарного имплантата в спиральном канале улитки. Способ включает размещение височной области головы пациента с установленным имплантатом между источником рентгеновского излучения и приемником рентгеновского изображения. В качестве источника рентгеновского излучения используют рентгеновскую трубку с массивной мишенью, вынесенной на торце длинной анодной трубы из вакуумного баллона рентгеновской трубки, или анодную трубу с прострельной торцевой мишенью. При этом анодную трубу с массивной мишенью вводят в ротовую полость пациента со стороны имплантата под углом около 45° к сагиттальной плоскости головы. Анодную трубу с прострельной торцевой мишенью вводят в ротовую полость пациента с противоположной по отношению к имплантату стороны головы под углом около 45° к сагиттальной плоскости. Приемник рентгеновского изображения располагают вплотную к той височной области головы, в которой установлен имплантат. Способ обеспечивает хорошую детальную визуализацию структур внутреннего уха при наименьшей радиационной нагрузке на пациента и персонал. 2 з.п. ф-лы, 1 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к эндоскопической эндоназальной хирургии околоносовых пазух, и может найти применение в лечении одонтогенных верхнечелюстных синуситов. Трансназально под контролем эндоскопа после медиализации нижней носовой раковины скальпелем проводится Г-образный разрез, вертикальная линия разреза проводится на 5 мм кпереди от переднего конца нижней носовой раковины до дна полости носа, горизонтальная линия проходит по дну полости носа от уровня переднего конца средней носовой раковины в ростральном направлении до соединения с вертикальной линией разреза. В нижнем носовом ходе тупым путем отсепаровывается мукопериост с формированием инфратурбинального лоскута. Передняя и нижняя границы лоскута - проведенный ранее разрез, верхняя - место прикрепления костного остова нижней носовой раковины к латеральной стенке полости носа, задняя - проекция передней стенки носослезного канала. Г-образная форма разреза, проводимого на первом этапе операции, позволяет мобилизовать лоскут от латеральной стенки полости носа, сохраняя его целостность. Отступя от края грушевидного отверстия на 1,5 см в каудальном направлении, проводя субпериостальную диссекцию бором латеральной стенки полости носа в нижнем носовом ходе, накладывается антростома овальной формы, достаточная для удаления стоматологического материала, грибковых тел, кист, полипов, не повреждая носослезный канал. Края антростомы сглаживаются алмазной фрезой, предотвращая попадание костных фрагментов в полость пазухи. При необходимости антростома может быть расширена в пределах инфратурбинального лоскута. В случае если кость латеральной стенки полости носа тонкая (определяется при предварительном зондировании) антростома может накладываться распатором Коттла. Способ позволяет создать хирургический коридор, обеспечивающий возможность свободных хирургических манипуляций. 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, хирургии. При хирургическом лечении приобретенной атрезии наружного слухового прохода выполняют доступ и удаление фиброзной ткани атрезии. Кожу наружного слухового прохода отсепаровывают по границе атретических тканей, формируя кожный «мешок». Рассекают кожу U-образным разрезом на стороне, обращенной к задней стенке наружного слухового прохода. Формируют передний и задний лоскуты на питающей ножке. Ткань атрезии удаляют до фиброзного кольца барабанной перепонки. Расширяют просвет наружного слухового прохода с удалением части костного массива нижней стенки, а также передней и верхней стенок. Сглаживают передний меатотимпанальный угол. Кожные лоскуты укладывают на переднюю и заднюю костные стенки наружного слухового прохода до барабанной перепонки. Способ позволяет снизить риск рубцевания в послеоперационном периоде. 6 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения храпа. Выкраивают и удаляют участок слизистой оболочки мягкого неба овальной формы. Верхняя граница участка проходит на уровне крючковидных отростков медиальных пластинок крыловидных отростков клиновидной кости (Hamulus). Боковые границы ограничены линией, проведенной книзу от крючковидных отростков. Нижняя граница проходит на 1 см кверху от основания небного язычка. На m. Levator veli palatini по средней линии и отступя 0,5 см в стороны накладываются три узловых шва с формированием мышечного валика. Способ позволяет уменьшить обструкцию на уровне мягкого неба, уменьшить храп, снизить выраженность болевого синдрома в послеоперационном периоде, исключает вероятность формирования рубцовых изменений глотки и ее бокового сужения за счет увеличения расстояния между задней стенкой глотки и мягким небом. 1 з.п. ф-лы, 5 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Проводят предоперационную подготовку пациента, после чего под интубационным наркозом и инфильтрационной анестезией в области колумеллы и дна полости носа в области преддверия с обеих сторон делают разрез по переходной складке перед дефектом на всю высоту колумеллы до дна полости носа. Проводят иссечение ткани по демаркационной линии. Подготавливают ложе для трансплантата. Затем формируют трансплантат, для этого инфильтрируют слизистую нижней носовой раковины раствором анестетика и, отступя от переднего конца нижней носовой раковины на 0.3 см, иссекают слизистую на всем протяжении нижней носовой раковины с захватом костной части раковины в среднем ее отделе. Трансплантат сразу переносят в подготовленное ложе и подшивают рассасывающими материалами проксимальным концом к колумелле, дистальный конец трансплантата носовой раковины укладывают между листками мукопериоста на перпендикулярную пластину решетчатой кости и фиксируют. Точно таким же образом проводят реконструкцию и с противоположной стороны. Способ позволяет ликвидировать патологические изменения тканей за счет закрытия дефекта носовой перегородки, уменьшения выраженности воспаления, торможения прогрессирующего склеротического процесса с предотвращением образования повторных перфораций, а также восстановить ламинарный поток вдыхаемого воздуха и нормализовать иммунологические показатели у пациента. 2 пр., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Проводят гидропрепаровку мукоперихондрия и мукопериоста на всем протяжении по авторской методике из 3 точек. Производятся первый эндоназальный линейный разрез кожного участка перегородки носа на стороне расщелины. Острым распатором отсепаровывается мукоперихондрий и мукопериост на всем протяжении с обеих сторон, при этом переход на другую сторону перегородки носа осуществляется через ее каудальный отдел. проводят ревизию нижней стенки хрящевого и костного отделов перегородки носа. Производят полное выделение четырехугольного хряща на всем протяжении, затем его резекцию. Если имеется искривление премаксиллы и костных отделов перегородки носа, то удаляют искривленные структуры. Отсепаровку мукопериоста производят по ориентиру передней носовой ости. Удаленный четырехугольный хрящ мобилизуют, реставрируют до состояния ровной пластины, перфорируют по всей поверхности для дополнительной фиксации под мукоперихондрием и мукопериостом и ригидности. Затем хрящ реимплантируется с хондроинверсией 180° во избежание повторной деформации из-за наличия эффекта "памяти хряща". Из остатков четырехугольного хряща после реставрации формируют столбик, который имплантируется в каудальный отдел перегородки носа между медиальными ножками нижних латеральных хрящей. Медиальные ножки выравнивают и фиксируют к столбику швом. Слизистую укладывают на место и сшивают. Операцию заканчивают тампонадой носа. Способ позволяет восстановить клапан носа, внутриносовые структуры с помощью эндоназального доступа, что является менее травматичной операцией и исключает послеоперационные осложнения у детей. 2 пр., 2 ил.

Изобретение относится к области медицины. Устройство для формирования хрящевого трансплантата для хирургической коррекции дефектов боковой стенки барабанной полости, включающее набор полых тонкостенных цилиндров из инструментальной нержавеющей стали, длиною каждый цилиндр в 100 мм и диаметром полой части цилиндра 4, или 6, или 8, или 10, или 12, или 16 мм. Цилиндры остро заточены с одного конца, который предназначен для вырезания трансплантата, посредством вращательных вокруг его оси движений. Устройство экономически выгодно и просто в изготовлении, облегчает и ускоряет формирование необходимого диаметра и толщины хрящевого трансплантата, сокращает продолжительность выполнения операции, экономит время для реконструкции цепи слуховых косточек при полном или почти полном их отсутствии и позволяет гарантированно восстанавливать неотимпанальную мембрану и непрерывность барабанной перепонки. 2 пр., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной ларингологии. Осуществляют формирование выстилки ларингостомы за счет внутренней поверхности претиреоидных мышщ, которые со стороны просвета гортани укрывают местно-перемещенной слизистой. В просвет гортани устанавливают стент-обтуратор с ирригационной системой. Для его изготовления используют: фрагмент поролона объемом, соответствующим просвету гортани, катетер подключичный с внутренним диаметром 1,4 мм и длиной 18 см, напальчник или палец от перчаточной резины, шовный материал. В подключичном катетере ножницами делают перфорации. Поролоновый компонент прошивают катетером и сворачивают так, чтобы изогнутые колена подключичного катетера не упирались в стенки обтуратора. Далее упаковывают в палец резиновой перчатки или напальчник, оставляя конец катетера снаружи. Затем формируют переднюю стенку гортани. При этом накладывают сверху вниз волнообразный шов, поочередно подхватывая края претиреоидных мышц каждой из противоположных сторон до нижнего края операционного дефекта. Таким же образом ведут шов кверху до места первого вкола на противоположной стороне раны. Способ позволяет добиться реконструкции просвета гортани с функционально достаточным объемом, снизить количество послеоперационных осложнений за счет мобилизации передних мышц шеи, ушитых в продольном направлении продольным непрерывным швом, а также за счет использования стента-обтуратора с ирригационной системой. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Проводят резекцию щитовидного хряща трахеи так, чтобы сохранить часть его двугранного угла. Осуществляют резекцию дуги перстневидного хряща. Проводят резекцию патологически измененных тканей гортани. Реконструкцию гортани осуществляют смещением и наклоном мобилизованного двугранного угла щитовидного хряща книзу под углом, достаточным для соприкосновения с верхним кольцом трахеи. Накладывают анастомоз в области их соприкосновения. Печатку перстневидного хряща фиксируют к остаткам боковых пластин щитовидного хряща. Формируют просвет гортани на стенте с последующим укрытием линии анастомоза с помощью передних мышц шеи. Способ позволяет восстановить функционально необходимый объем и форму гортани, а также восстановить непрерывность воздухоносных путей и обеспечить разделительную функцию гортани после резекции за счет сохранения двугранного угла щитовидного хряща и печатки перстневидного хряща. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для профилактики осложнений в послеоперационном периоде при хирургическом лечении деформации перегородки носа у детей. Для этого осуществляют промывание полости раствором октенисепта в разведении дистиллированной водой в объемном соотношении 1:7. После чего проводят эндоназальный ионофорез с применением ферменкола. Затем применяют тампонаду реконструированной полости носа турундами, пропитанными ферменкол-гелем. Изобретение позволяет уменьшить воспаление, предотвратить образование спаек и рубцов в полости носа, ускорить эпителизацию слизистой оболочки. 4 з. п. ф-лы, 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для профилактики осложнений в послеоперационном периоде при хирургическом лечении полипоза носа в позднем послеоперационном периоде. Для этого производят туалет полости носа, затем осуществляют промывание полости раствором октенисепта в разведении дистиллированной водой 1:5, после чего проводят эндоуральный электрофорез с применением ферменкола, после электрофореза применяется тампонада реконструированной полости носа турундами, пропитанными ферменкол-гелем. Изобретение обеспечивает минимизацию послеоперационных осложнений, а именно: уменьшения степени выраженности воспалительного процесса, уменьшения спаечного процесса, устранения неполной эпителизации слизистой оболочки полости носа, при этом достигается улучшение функций носа. 3 з.п. ф-лы, 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к эндоскопической эндоназальной хирургии основания черепа, и может найти применение в лечении ликворных фистул переднего основания черепа. Проводят подготовку костного ложа в области костного дефекта переднего отдела основания черепа, затем производятся два горизонтальных разреза мукопериоста перегородки носа, которые начинаются на уровне переднего конца средней носовой раковины и заканчиваются в области ее заднего конца. Верхний разрез идет на уровне плеча раковины, сохраняя обонятельный эпителий. Нижний проходит на уровне свободного края средней носовой раковины, поднимаясь на 1 см кверху, при этом в области задне-верхних отделов перегородки носа формируется узкая питающая ножка, содержащая заднюю решетчатую артерию из системы внутренней сонной. Передний вертикальный разрез соединяет передние края горизонтальных разрезов. Отсепаровка мукопериостального лоскута с формированием питающей ножки, кровоснабжаемой задней решетчатой артерией из системы внутренней сонной. Ротация, ориентирование лоскута слизистой кнаружи и укладка на подготовленный костный остов с последующей фиксацией. Способ позволяет проводить надежную реконструкцию дефектов переднего основания черепа малых размеров, щелевидной формы в условиях сложной геометрии хирургического коридора с минимальным повреждением стороны донора. 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, хирургии. При хирургическом лечении пациентов с патологией наружного и среднего уха выполняют санацию полости. Плотно заполняют полость порошком никелида титана, состоящим из частиц размером в продольном направлении 0,5 мм, а в поперечном - 0,3 мм. Способ позволяет осуществлять лечение и облитерировать костные полости, врожденные и послеоперационные свищи, обеспечивает заполнение объема полости, способствует хорошему прорастанию соединительной ткани за счет использования имплантационного материала - порошка никелида титана с частицами заданной величины и формы. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано для профилактики осложнений в послеоперационном периоде при лечении больных с врожденными пороками развития наружного и среднего уха. Для этого в раннем послеоперационном периоде производят туалет уха и промывают наружний слуховой проход раствором октенисепта в разведении дистиллированной водой 1:5. После чего проводят сеанс эндоурального электрофореза раствором «Лонгидазы» длительностью от 10 до 30 минут. После сеанса электрофореза в наружный слуховой проход вводят турунду, пропитанную смесью препаратов «Лонгидазы» и геля «Ферменкол» по 0,5 мл каждого. Введение турунды осуществляют 3 раза в день в течение 10-15 дней. Изобретение позволяет сократить сроки лечения и предупредить образования спаек в наружном слуховом проходе. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. В проксимальной части силиконовой трубки для вентиляции барабанной полости выполняют отверстие, закрываемое помещенным в трубку тефлоновым поршнем. Трубку укладывают и фиксируют в подготовленное ложе задне-верхней стенки наружного слухового прохода. Дистальный конец трубки открывается в наружный слуховой проход. Проксимальный конец трубки неподвижно предлежит к длинной ножке наковальни. Выстоящий из трубки конец поршня к длинной ножке наковальни фиксируют перихондрием. Способ обеспечивает улучшение слуха за счет восстановления воздушной барабанной полости путем порционного поступления в нее воздуха только при понижении давления в полости среднего уха, в частности, у пациентов с непроходимостью слуховой трубы, перенесших тимпанопластику. 2 пр., 2 ил.

Изобретение относится к медицине, хирургии. На измененную слизистую оболочку задней стенки гортани (пахидермию межчерпаловидной области гортани) воздействуют хирургическим диодным лазерным аппаратом. Пациент находится в сознании. После местной аппликационной анестезии 10% раствором лидокаина при помощи гортанного зеркала под контролем микроскопа в полость гортани вводят световод. Воздействие производят контактно в непрерывном режиме с мощностью от 2 до 4 Вт до полного выпаривания образования. Способ позволяет предотвратить чрезмерное повреждение подлежащих тканей, максимально быстро восстановить голосовую функцию при лечении пахидермии межчерпаловидной области гортани. 2 пр., 4 ил.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Удаляют контактную гранулему гортани гортанным выкусывателем Кордеса. Вводят в поверхностные слои обеих голосовых складок на глубину 2 мм биополимер «Колост» в объеме до 0,3 мл в каждую складку. Операцию проводят под местной аппликационной анестезией при непрямой микроларингоскопии. В процессе выполнения манипуляции производят субъективный контроль голоса. Способ позволяет восстановить голос при лечении контактных гранулем гортани и снизить вероятность рецидивов при данной патологии. 2 пр., 4 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к сурдологии. Проводят электростимуляцию слухового нерва и регистрацию ответной реакции пациента на стимуляцию. Во время стимуляции регистрируют величину зрачка. Изменение диаметра зрачков в ответ на подачу чрезмерного электрического стимула более чем на 30% от исходной его величины свидетельствует о достижении порога дискомфорта. Способ позволяет получить объективные данные о порогах дискомфорта электрической стимуляции у детей младшей возрастной группы и у пациентов с ослабленным вниманием. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, хирургии. У пациентов с хроническим гнойным средним отитом, холестеатомой проводят санацию уха из трансмеатального и транскортикального доступа. Удаляют латеральную стенку аттика, расширяют адитус, удаляют заднюю стенку наружного слухового прохода. В дистальном отделе сохраняют костный «мостик» задней стенки толщиной не менее 3 мм. Формируют трансплантат из пластинки «Остеоматрикса» по форме костного дефекта. По торцу трансплантата формируют углубление. Трансплантат устанавливают так, чтобы углубление захватывало костный «мостик». Поверх трансплантата укладывают аутофибриновую мембрану, покрывают надхрящницей или фасцией височной мышцы. Меатотимпанальный лоскут укладывают на место. Способ повышает эффективность хирургического лечения, предупреждает развитие «болезни оперированного уха» за счет фиксации имплантата, его пластических свойств, стимуляции остеогенеза. 2 пр., 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к эндоскопической ринохирургии, и может найти применение при случаях остановки кровотечений из задних отделов полости носа
Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и предназначено для оценки функционального состояния слизистой оболочки полости носа при хронических ринитах у вокалистов путем акустической ринометрии и передней активной риноманометрии
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии - сурдологии

Изобретение относится к оториноларингологии и может быть использовано при операциях на перегородке носа

 


© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности
Наверх