Патенты автора Киреев Константин Александрович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Проводят экстренную коронарографию: пациентам с диагнозом острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, при выявлении по крайней мере одного из «факторов высокого риска»; пациентам с диагнозом острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST, которым не была выполнена тромболитическая терапия на догоспитальном этапе; пациентам с диагнозом острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST, которым была выполнена тромболитическая терапия, но отсутствует эффект от ее проведения. Проводят коронарографию в срочном порядке в течение 3-6 ч: пациентам с диагнозом острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, при отсутствии «факторов высокого риска», при отсутствии повышения уровня тропонина I, при балльной оценке по шкале GRACE >140; пациентам с диагнозом острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST, при выявлении эффекта от проведенной тромболитической терапии на догоспитальном этапе. Коронарографию проводят отсроченно в течение 24 ч пациентам с диагнозом острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, при отсутствии «факторов высокого риска», при отсутствии повышения уровня тропонина I, при балльной оценке по шкале GRACE >108<140, при наличии одного из факторов; пациентам с диагнозом острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, при отсутствии «факторов высокого риска», при отсутствии повышения уровня тропонина I, при балльной оценке по шкале GRACE >108<140, при отсутствии одного из факторов. Коронарографию не проводят: пациентам с диагнозом острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, при отсутствии «факторов высокого риска», при отсутствии повышения уровня тропонина I, при балльной оценке по шкале GRACE <108. Способ позволяет сократить госпитальную летальность и риск геморрагических осложнений, а также позволяет в короткие сроки принять решение о своевременности и экстренности проведения коронарографии и черескожного коронарного вмешательства по ее результатам. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, к способам выбора тактики постпункционной пульсирующей гематомы. Ежедневно после пункции при обследовании пациента определяют показатели гемодинамики: артериальное давление и частоту сердечных сокращений, выявляя наличие или отсутствие нестабильности этих показателей - снижение артериального давления на 20% и более по сравнению с исходным уровнем, определенным до пункции, как на фоне тахикардии, так и без нее. Также определяют наличие или отсутствие у пациента признаков возможного кровотечения: бледность кожных покровов, общая слабость, синкопальное состояние, снижение напряжения пульса на лучевой артерии, снижение уровня гемоглобина на 20% и более по сравнению с исходным уровнем, определенным до пункции. При сочетании стабильных показателей гемодинамики с отсутствием ложной аневризмы бедренной артерии по данным ультразвуковой допплерографии с дуплексным сканированием (УЗДГ+ДС) бедренной артерии и отсутствием признаков возможного кровотечения осуществляют динамическое наблюдение за пункционной зоной. При стабильных показателях гемодинамики в сочетании с наличием ложной аневризмы бедренной артерии по результатам УЗДГ+ДС и отсутствием признаков возможного кровотечения осуществляют динамическое наблюдение с проведением консервативного лечения в виде наложения давящей повязки на проекцию ложной аневризмы в течение 3-6 дней, отмены антикоагулянтов, сохранения приема клопидогрела, соблюдения строгого постельного режима. При этом динамическое наблюдение включает проведение каждые трое суток УЗДГ+ДС бедренной артерии в проекции пункции и, если через 6 дней проведенного консервативного лечения ложная аневризма бедренной артерии сохраняется, выполняют хирургическое ушивание этого дефекта. При стабильных показателях гемодинамики в сочетании с наличием южной аневризмы бедренной артерии по результатам УЗДГ+ДС и наличием хотя бы одного признака возможного кровотечения выполняют хирургическое ушивание этого дефекта. При наличии хотя бы одного признака возможного кровотечения и нестабильных показателях гемодинамики пациенту экстренно производят хирургическое ушивание дефекта бедренной артерии. Способ способствует более раннему выявлению постпункционной ложной аневризмы бедренной артерии, что позволяет своевременно назначить лечебные мероприятия, направленные на предупреждение неблагоприятных исходов, связанных с кровотечением из пункционного отверстия в бедренной артерии и, как следствие, в ряде случаев избежать хирургического вмешательства. 1 ил.
Изобретение относится к области передачи информации по линиям электроснабжения и предназначено для использования в системах тревожной сигнализации
Изобретение относится к системам и методам передачи информации по линиям электроснабжения и предназначено для использования в системах тревожной сигнализации или в системах автоматического сбора данных от удаленных датчиков
