Патенты автора Шалашов Сергей Владимирович (RU)

Способ хирургического лечения срединной вентральной грыжи // 2750520

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, герниологии. Выполняют разрез кожи и подкожной клетчатки, выделение и обработку грыжевого мешка, выделение грыжевых ворот. Далее через отдельные проколы передних стенок влагалищ прямых мышц живота имплантируют во влагалища прямых мышц живота два валика, свернутых из синтетического сетчатого материала, которые располагают у медиальных краев влагалищ прямых мышц живота. Грыжевой дефект закрывают вставкой из синтетического сетчатого материала, которую фиксируют прошиванием к краям грыжевого дефекта и валикам, имплантированным во влагалища прямых мышц живота. Вставку из синтетического сетчатого материала по краям грыжевого дефекта подворачивают внутрь либо наружу и фиксируют прошиванием этих двух слоев подвернутой части вставки, при этом размер вставки с подвернутыми краями соответствует размеру грыжевых ворот. Способ обеспечивает повышение эффективности и надежности пластики при вентральных грыжах большого размера, а также уменьшает болевой синдром и обеспечивает раннюю активизацию пациентов. 6 ил., 2 пр.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПЛАСТИКИ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПАХОВОГО КАНАЛА // 2640560

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для аллопластики при паховых грыжах. Устройство для пластики задней стенки пахового канала выполнено в виде синтетического сетчатого протеза с прикрепленным к нему для придания плоской формы в ране съемным каркасом. Съемный каркас представлен эластичной струной в форме кольца, толщина которой соответствует размерам пор синтетического сетчатого протеза и не выходит за границы синтетического сетчатого протеза и не заходит на его бранши. Концы каркаса могут быть соединены и разъединены. Съемный каркас прикрепляют, проводя конец его струны сквозь синтетический сетчатый протез, на который нанесены ориентиры для фиксации съемного каркаса. Ориентиры выполнены в форме обозначений точек фиксации в количестве четырех на равном расстоянии друг от друга и представлены круглыми отверстиями размером 2-3 мм, фиксированными контрастными по цвету нитями, прикрепленными металлическими скобками. Ориентиры для фиксации съемного каркаса выполнены в виде вплетенных в сетчатый протез контрастных по цвету волокон, которые образуют квадрат со стороной, равной диаметру съемного каркаса. 1 з.п. ф-лы, 4 ил.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПАХОВОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ // 2639854

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники, а именно к хирургическим устройствам, и в частности к устройствам для паховой герниопластики, и предназначено для повышения удобства выполнения и надежности аллопластики при паховых грыжах. Устройство для паховой герниопластики включает синтетический сетчатый протез с раскроенными браншами для размещения между ними семенного канатика и прикрепленный к нему сформированный в одной плоскости съемный каркас. Съемный каркас не выходит за границы протеза. Съемный каркас выполнен с прикрепляющими элементами и расположен вне бранш синтетического сетчатого протеза. Прикрепляющие элементы съемного каркаса выполнены с поперечным размером, сопоставимым с размером пор синтетического сетчатого протеза, расположены по его наружному контуру и ориентированы кнаружи в плоскости съемного каркаса. Съемный каркас представлен в виде кольца или четырехлистника из эластичной замкнутой струны. Техническим результатом в предлагаемом устройстве для паховой герниопластики со съемным каркасом является улучшение его манипуляционных характеристик при работе с ним в ране, удобство его прикрепления и открепления от сетчатого протеза. 8 з.п. ф-лы, 4 ил.

СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ // 2630357

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. Способ устранения паховой грыжи включает передний операционный доступ и пластику задней стенки пахового канала с фиксацией латерального лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота под семенным канатиком к нижним краям внутренней косой и поперечной мышц после размещения под ним в пределах пахового промежутка большей по размерам, чем паховый промежуток, полипропиленовой сетки. Переднюю стенку пахового канала восстанавливают фиксацией медиального лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота поверх семенного канатика к передней поверхности латерального лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота. При этом верхний край полипропиленовой сетки на всем протяжении, равномерно гофрируя, захватывают в непрерывный шов, которым фиксируют латеральный лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота к нижним краям внутренней косой и поперечной мышц живота. Нижний край сетки в латеральной части одиночным швом фиксируют к паховой связке у внутреннего края глубокого пахового кольца. Полипропиленовая сетка имеет размеры не менее, чем 6 см на 4 см. Способ предупреждает дислокацию сетчатого протеза в послеоперационном периоде. 1 пр., 6 ил.

Способ лечения ожирения // 2618665

Изобретение относится к медицине, хирургии. Уменьшают объем желудка, формируя манжеты из его стенок. Участки большой кривизны проводят позади абдоминального отдела пищевода вверху и позади желудка. Подшивают манжеты к передней стенке желудка. Манжеты формируют в количестве двух, выше и ниже желудочно-поджелудочной связки. Края манжет спереди сшивают друг с другом. При недостаточной эффективности операции в отдаленные сроки после нее эндоскопически в просвете желудка по большой его кривизне напротив коротких артерий желудка размещают внутрижелудочный силиконовый баллон. Способ позволяет повысить качество хирургического лечения больных с ожирением и снизить риск послеоперационных осложнений за счет пликации желудочной стенки. 4 з. п. ф-лы, 3 ил., 3 пр.

Способ операции при срединных вентральных грыжах // 2614938

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Способ включает доступ к грыжевому мешку, его обработку и ушивание грыжевого дефекта. Перед ушиванием грыжевого дефекта свернутые из синтетического сетчатого материала два одинаковых валика, длина каждого из которых больше длины грыжевого дефекта при сведении его краев, через отдельные проколы передних стенок влагалищ прямых мышц живота имплантируют во влагалища прямых мышц живота, располагая по их медиальному краю напротив грыжевого дефекта. Грыжевой дефект ушивают с захватом в швы синтетического сетчатого материала. Диаметр поперечного сечения валиков из свернутого синтетического сетчатого материала составляет 0,5-1 см. Проколы в передних стенках влагалищ прямых мышц живота производят отступя 0,6-1 см от их медиальных краев. Проколы в передних стенках влагалищ прямых мышц живота ушивают при ушивании грыжевого дефекта той же нитью (нитями). Способ предупреждает рецидив вентральных грыж. 3 н.п. ф-лы, 2 пр., 6 ил.

Способ операции при пупочных грыжах // 2611736

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии грыж. Способ включает доступ через пупок к грыжевому мешку, выделение и обработку последнего, обнажение краев грыжевого дефекта без отсечения от пупочного кольца прикрепленной к нему по окружности рубцовой ткани. Устраняют грыжевой дефект наложением полипропиленовых швов на его края с прошиванием апоневроза и прикрепленной к пупочному кольцу по окружности рубцовой ткани. Устранение грыжевого дефекта производят двурядным непрерывным полипропиленовым швом продольно или поперечно. При этом сначала накладывают наружный шов с образованием петель без их затягивания, затем под петли наружного шва той же нитью в обратном направлении накладывают с затягиванием внутренний шов более мелкими стежками, чем наружный, а после его завершения затягивают наружный шов и концы нити связывают. Наружный шов накладывают, отступя 1,0-1,5 см от краев грыжевого дефекта. Внутренний шов накладывают, отступя 0,5-1,0 см от краев грыжевого дефекта. На конце шовной полипропиленовой нити прикрепляют кольцо из мягкого полимерного материала, через которое при накладывании наружного шва пропускают каждую незатянутую петлю, а после наложения внутреннего шва кольцо разрезают и удаляют из раны. Перед затягиванием наружного шва укладывают под его петли на линию внутреннего шва свернутую в валик полипропиленовую сетку, а затем затягивают наружный шов. Способ повышает надежность пластики и предупреждает рецидив грыж. 4 н.п. ф-лы, 2 ил., 2 пр.

Способ операции при паховой грыже // 2610784

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. Способ включает передний доступ, продольное рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота так, что ширина его латерального лоскута составляет 4-6 мм. Сетчатый протез, размещенный позади семенного канатика, фиксируют швами вверху к внутренней косой мышце живота, а его верхнюю браншу проводят над семенным канатиком и фиксируют к паховой связке. По нижнему краю протез фиксируют к паховой связке непрерывным швом от наружного края семенного канатика до места формирования наружного пахового кольца так, что в этот шов одновременно захватывают без натяжения латеральный лоскут и край медиального лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота, полностью или частично восстанавливая при этом переднюю стенку пахового канала. Если имеется натяжение тканей при сближении латерального и медиального лоскутов апоневроза наружной косой мышцы живота, то наносят послабляющий разрез на медиальном лоскуте апоневроза наружной косой мышцы живота выше пахового канала. Латеральнее семенного канатика нижний край сетчатого протеза не фиксируют, а лоскуты апоневроза наружной косой мышцы живота сшивают только друг с другом. Способ повышает эффективность пластики, снижает выраженность рубцового процесса в зоне передней поверхности семенного канатика. 2 з.п. ф-лы, 2 пр., 6 ил.

СПОСОБ ОПЕРАЦИИ ПРИ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ // 2597278

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. Способ включает разрез кожи и подкожной клетчатки, выделение и обработку грыжевого мешка, обнажение грыжевого дефекта и пластику с расположением синтетического сетчатого протеза в подготовленном ложе. Прямоугольный синтетический сетчатый протез моделируют, формируя с четырех его краев по направлению к противоположным краям полоски, которые проводят через мышечно-апоневротические края грыжевых ворот изнутри наружу с последующим, после подтягивания, сшиванием каждой полоски с участком синтетического сетчатого протеза у края грыжевого дефекта. Край грыжевых ворот пришивают к синтетическому сетчатому протезу, а заканчивают операцию дренированием раны и послойным ее ушиванием. При этом ложе для расположения синтетического сетчатого протеза создают из цельного грыжевого мешка, вправленного в брюшную полость, а полоски, сформированные по краям синтетического сетчатого протеза, проводят также через стенку грыжевого мешка, отступя 2-3 см от края грыжевых ворот. Полоски подтягивают и фиксируют к апоневрозу в местах их выхода из мышечно-апоневротических тканей. Производят разрезы длиной 2-3 см стенки грыжевого мешка от его шейки по направлению к верхушке в количестве 4-8 на одинаковом расстоянии друг от друга. На расстоянии 2-3 см от края грыжевого дефекта в проекциях произведенных разрезов грыжевого мешка сквозь мышечно-апоневротические структуры накладывают П-образные швы с прошиванием краев разрезов стенки грыжевого мешка. Край грыжевых ворот пришивают к синтетическому сетчатому протезу на всем протяжении с постепенным стягиванием пришиваемых тканей по направлению к центру грыжевого дефекта. Способ менее травматичен и предупреждает возникновение болевого синдрома. 5 з.п. ф-лы, 1пр., 8 ил.

СПОСОБ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ // 2591650

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. Способ включает разрез кожи и подкожной клетчатки, выделение и обработку грыжевого мешка, обнажение краев грыжевого дефекта, формирование ложа предбрюшинно или подмышечно с расположением и фиксацией в нем синтетического сетчатого протеза, сшивание листков апоневроза, ушивание подкожной клетчатки и кожи с оставлением трубчатого дренажа. Сетчатый протез формируют из прямоугольного сетчатого протеза, делая надрезы с двух противоположных его краев по направлению друг к другу с выкраиванием полосок, которые проводят сквозь мышечно-апоневротические структуры сближаемых краев грыжевых ворот изнутри наружу с последующей фиксацией конца каждой полоски. При этом конец каждой полоски фиксируют к апоневрозу противоположного края грыжевого дефекта. Полоски дополнительно пришивают к апоневрозу своей стороны грыжевого дефекта. Полоски пришивают к обоим краям сшиваемых листков апоневроза непрерывной нерассасывающейся нитью, которой сшивают листки апоневроза. Полоски пришивают к апоневрозу противоположного края грыжевого дефекта или к обоим сшиваемым листкам апоневроза рассасывающимися нитями. Способ позволяет снизить риск появления болей в местах прохождения полосок протеза через мышечно-апоневротические структуры. 6 ил.

СПОСОБ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ // 2585734

Изобретение относится к медицине, а именно к герниопластике паховых грыж. Способ включает передний операционный доступ, разрез апоневроза наружной косой мышцы живота от наружного пахового кольца в латеральную сторону, выделение паховой связки, семенного канатика, выделение и обработку грыжевого мешка, отделение медиального лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота от подлежащей внутренней косой мышцы живота вверх. Производят ушивание дефекта в поперечной фасции непрерывным не рассасывающимся швом, фиксацию латерального лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота под семенным канатиком к нижним краям внутренней косой и поперечной мышцам с формированием щелевидного нового внутреннего пахового кольца. Перемещают семенной канатик вверх. Фиксируют медиальный лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота поверх семенного канатика к передней поверхности латерального лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота без натяжения. При расслоении или (и) истончении зоны латерального лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота полипропиленовый сетчатый протезный материал размещают в пределах пахового промежутка между ушитой поперечной фасцией живота и латеральным лоскутом апоневроза наружной косой мышцы живота. Используют нежесткий полипропиленовый сетчатый протез размерами больше пахового промежутка или сетку-заготовку Hertra 1,2 с вырезом для семенного канатика, смоделированную по форме и размерам пахового промежутка. Способ позволяет укрепить латеральный лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота при использовании его для пластики задней стенки пахового канала. 2 з.п. ф-лы, 8 ил., 3 пр.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ АЛЛОПЛАСТИКИ ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ // 2578844

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургическим устройствам. Устройство для аллопластики при паховых грыжах представлено в виде синтетического сетчатого протеза с раскроенными браншами и прикрепленным к нему каркасом для придания синтетическому сетчатому протезу плоской формы в ране. Каркас носит съемный характер, представлен эластичной струной, концы которой соединены друг с другом приспособлением для соединения концов струны каркаса и могут быть разъединены. Толщина струны каркаса соответствует размеру пор синтетического сетчатого протеза, и ее прикрепляют к синтетическому сетчатому протезу проведением сквозь его поры. Изобретение обеспечивает повышения удобства и надежности пластики при паховых грыжах путем создания плоской формы в ране во время операции, без увеличения жесткости и материалоемкости оставляемой в ране конструкции. 8 з.п. ф-лы, 1 пр., 3 ил.

СПОСОБ АЛЛОПЛАСТИКИ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ // 2570760

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. Способ включает разрез кожи и подкожной клетчатки, выделение и обработку грыжевого мешка, обнажение и пластику грыжевого дефекта с предбрюшинным или подмышечным расположением синтетического сетчатого протеза. Сетчатый протез формируют из прямоугольного синтетического сетчатого протеза, делая надрезы с двух противоположных его краев по направлению друг к другу с выкраиванием полосок. Полоски проводят через мышечно-апоневротические края грыжевых ворот изнутри наружу, подтягивают и сшивают с противоположно расположенной полоской или с участком синтетического сетчатого протеза у ближайшего края грыжевого дефекта. При полном сближения краев грыжевого дефекта полоски сшивают с противоположно расположенными полосками рассасывающимися нитями. При невозможности полного сближения краев грыжевого дефекта каждую полоску сшивают с участком протеза у ближайшего края грыжевого дефекта рассасывающейся нитью. Кроме того, полоски в месте проведения через мышечно-апоневротические структуры выборочно пересекают и образованные концы сшивают с участками протеза у края грыжевого дефекта длительно рассасывающимися нитями. Способ позволяет исключить болевые проявления в послеоперационном периоде. 4 з.п. ф-лы, 1 пр., 3 ил.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ АЛЛОПЛАСТИКИ ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ // 2557422

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для повышения удобства и надежности пластики при паховых грыжах. Устройство для аллопластики при паховых грыжах выполнено в виде синтетического сетчатого протеза с прикрепленным к нему съемным каркасом. Каркас выполнен из биологически инертной металлической проволоки для придания синтетическому сетчатому протезу плоской формы в ране. Каркас имеет в основе два продольных по отношению к синтетическому сетчатому протезу элемента, соединенных поперечным по отношению к синтетическому сетчатому протезу элементом, который делит продольные элементы на короткие и длинные части. Короткие части продольных элементов каркаса имеют длину 0,3-1,0 см и сформированы скручиванием сдвоенной проволоки каркаса. Длинные части продольных элементов каркаса волнообразно изогнуты на всем протяжении в плоскости каркаса или изогнуты с формированием колец, ориентированных кнутри и находящихся в одной плоскости. Продольные элементы каркаса дугообразно выгнуты по направлению друг к другу. В средней трети длинные части продольных элементов каркаса имеют ориентированные по направлению кнаружи скрутки из сдвоенной проволоки каркаса длиной 0,3-1,0 см. Технический результат - повышение эффективности хирургического лечения при паховых грыжах. 9 з.п. ф-лы, 9 ил.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПЛАСТИКИ ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ // 2554209

Изобретение относится к области медицины (медицинской техники), а именно к хирургическим устройствам, и предназначено для повышения удобства и надежности пластики при паховых грыжах. Устройство для пластики при паховых грыжах представлено в виде синтетического сетчатого протеза с прикрепленным к нему определенным способом и определенным образом ориентированным каркасом для придания синтетическому сетчатому протезу плоской формы в ране. Каркас выполнен из биологически инертной проволоки толщиной, соразмерной с величиной пор синтетического сетчатого протеза, и носит съемный характер. Прикрепляют его к синтетическому сетчатому протезу, проводя через поры последнего свободные концы частей каркаса. При этом каркас имеет в основе форму буквы U с двумя параллельными частями и одной дугообразной переходной между ними частью. Параллельные части в прикрепленном состоянии ориентированы вдоль длинных сторон синтетического сетчатого протеза. Съемный каркас выполнен из эластичной проволоки, имеющей свойство сохранения формы. В середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень длиной 0,5-2,0 см из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас. Прямолинейный стержень скручен из сложенной вдвойне проволоки срединного участка дугообразной части съемного каркаса. Параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов на 0,5-2,0 см, имеют ограничители, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза. Эти ограничители представлены в виде утолщений, одиночных волнообразных изгибов проволоки, изгибов проволоки с образованием одиночных колец. 9 з.п. ф-лы, 5 ил.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПЛАСТИКИ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГРЫЖАХ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ // 2553207

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим устройствам, и предназначено для герниопластики. Устройство выполнено в виде прямоугольного синтетического сетчатого протеза из нерассасывающегося материала. Средства его фиксации в виде синтетических сетчатых полосок расположены по всем или двум противоположным более длинным его краям и перпендикулярно к ним, выполнены из рассасывающихся волокон. Средства фиксации могут быть изначально представлены отдельно, а во время операции их фиксируют в необходимом количестве и в нужных местах различными способами к прямоугольному синтетическому сетчатому протезу. Средства фиксации в виде синтетических сетчатых полосок, расположенные по краям прямоугольного синтетического сетчатого протеза, от свободных концов к основаниям увеличиваются по ширине. Каждое средство фиксации имеет на свободном конце прикрепленный крючок из биологически инертного металла для фиксации к противоположно расположенной полоске или к сетчатому протезу. Каждое средство фиксации имеет на свободном конце прикрепленный крючок из рассасывающегося твердого материала для фиксации к противоположно расположенной полоске или к сетчатому протезу. Использованное устройство уменьшает степень дискомфорта у пациентов и послеоперационные осложнения за счет уменьшения количества инородного материала после рассасывания средств фиксации. 4 з.п. ф-лы, 4 ил.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПЛАСТИКИ ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ // 2551054

Изобретение относится к области медицины (медицинской техники), а именно к хирургическим устройствам, и предназначено для повышения удобства и надежности пластики при паховых грыжах. Устройство для пластики при паховых грыжах в виде синтетического сетчатого протеза со сформированными браншами имеет прикрепленный к нему для придания ему плоской формы в ране съемный каркас. Форма и размеры каркаса после его прикрепления к синтетическому сетчатому протезу позволяют оставить края последнего, в том числе вдоль линии разреза для формирования бранш, свободными на необходимую для фиксации синтетического сетчатого протеза к тканям организма ширину. Съемный каркас синтетического сетчатого протеза, поры которого имеют свойства эластического растяжения и сокращения, выполнен в форме трезубца из металлической проволоки определенной толщины в зависимости от размеров пор синтетического сетчатого протеза, при этом съемный каркас фиксируют к синтетическому сетчатому протезу многократно проводя концы зубцов сквозь синтетический сетчатый протез параллельно длинным краям последнего в направлении его бранш. Каждый зубец каркаса имеет на конце округлое утолщение. Устройство упрощает процедуру фиксации в тканях синтетического сетчатого протеза при пластике по поводу паховой грыжи. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПЛАСТИКИ ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ // 2547251

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургическим устройствам и предназначено для повышения надежности пластики при паховых грыжах. Устройство состоит из двух прямоугольных частей одинаковой длины и разной ширины, одну из которых, более широкую из нерассасывающегося материала, используют для укрепления задней стенки пахового канала, а другую, более узкую шириной до 1 см, используют в формировании нижней части передней стенки пахового канала. Часть устройства, которую используют для формирования нижней части передней стенки пахового канала, выполнена из рассасывающегося материала или представлена сверхлегкой нерассасывающейся сеткой, содержащей 10-25 мг/м2 полипропилена. Каждая из частей устройства соединена с другой одним из более длинных ее краев или по параллельной ее более длинным краям линии так, чтобы части устройства не выходили за более короткие края друг друга. Изобретение обеспечивает уменьшение зоны контакта семенного канатика с инородным материалом. 4 з.п. ф-лы, 4 ил.

СПОСОБ ПРОТЕЗИРУЮЩЕЙ ПЛАСТИКИ ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ // 2547080

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. Способ включает передний паховый доступ, рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота, выделение пространства под апоневрозом для размещения синтетической сетки, выделение паховой связки, семенного канатика. Выделяют и обрабатывают грыжевой мешок. Проводят пластику задней стенки пахового канала синтетической сеткой. Сшивание лоскутов апоневроза наружной косой мышцы живота в медиальном отделе производят под семенным канатиком одиночными швами с промежутками 0,5-1 см, а в латеральном отделе - над семенным канатиком. Самый латеральный из указанных швов накладывают с прошиванием синтетической сетки. Самый медиальный из этих швов накладывают с прошиванием фиброзной ткани в области лонного бугорка. При рецидивной паховой грыже в медиальной части пахового промежутка после герниопластики по Лихтенштейну пластику задней стенки пахового канала производят участком ранее установленной синтетической сетки, пришивая его к тканям по краю грыжевого дефекта, а лоскуты апоневроза наружной косой мышцы живота в медиальном отделе сшивают над ликвидированным грыжевым дефектом. Лоскуты апоневроза сшивают с захватом в швы синтетической сетки. При рецидивной паховой грыже в медиальной части пахового промежутка после герниопластики по Лихтенштейну, когда ранее установленной синтетической сетки не достаточно для устранения грыжевого дефекта, пластику задней стенки пахового канала производят так, что часть грыжевого дефекта закрывают участком ранее установленной синтетической сетки. Оставшийся грыжевой дефект закрывают жестким сетчатым протезом с фиксацией к тканям по его краю, а лоскуты апоневроза наружной косой мышцы живота в медиальном отделе сшивают над указанным жестким сетчатым протезом. Самый латеральный из указанных швов накладывают с захватом ранее установленной синтетической сетки. Способ обеспечивает эффективность протезирующей пластики при паховых грыжах за счет сшивания лоскутов апоневроза наружной косой мышцы живота в медиальном отделе под семенным канатиком, а в латеральном отделе - над семенным канатиком. 8 з.п. ф-лы, 4 ил., 3 пр.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МЕСТ ОСТАНОВКИ ВАГОНОВ ПАССАЖИРСКОГО ПОЕЗДА // 2543430

Изобретение относится к области пассажирских перевозок на железнодорожном транспорте. Железнодорожный комплекс для определения пассажирами мест остановки вагонов включает в себя оборудование для формирования электронной информации, средства ее передачи на дисплеи, дисплеи на вокзалах или/и на пассажирских платформах, отдельные для каждого направления движения пассажирских поездов разметки секторов на пассажирских платформах при длине каждого сектора, равной длине трех сцепленных вагонов пассажирского поезда. На дисплеях отражают информацию о прибывающем пассажирском поезде, включающую схему, отображающую состав прибывающего пассажирского поезда с номерами вагонов в привязке к разметке секторов на соответствующей пассажирской платформе. Электронная информация, выводимая на дисплеи на вокзалах или/и на пассажирских платформах, оперативно изменяется в соответствии с изменениями в структуре пассажирского поезда. Разметка каждого сектора на пассажирских платформах представляет собой продольную по отношению к пассажирской платформе полосу определенного для каждого сектора цвета. Указанная полоса расположена между краем пассажирской платформы и ограничительной линией пассажирской платформы и тянется на всем протяжении сектора. Достигается повышение точности определения мест остановки вагонов пассажирских поездов у платформ вокзалов. 5 з.п. ф-лы, 3 ил.

СПОСОБ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ПЛАСТИКИ ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ // 2519369

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. Способ включает установку трех троакаров необходимого диаметра в брюшную полость и проведение через них требуемых инструментов. Дугообразно рассекают брюшину над латеральной и медиальной паховыми ямками, отделяют ее от подлежащих тканей вниз. Обрабатывают грыжевой мешок, оставляют участок брюшины над подвздошными сосудами, семявыносящим протоком, яичковыми артерией и веной, не отделенным от подлежащих тканей. Располагают в сформированном ложе и фиксируют к подлежащим тканям нераскроенный сетчатый протез с противоспаечным слоем, который ориентируют по направлению к брюшной полости. При этом восстановления брюшины над сетчатым протезом с противоспаечным слоем не выполняют. При косых паховых грыжах обработка грыжевого мешка заключается в его рассечении и отделении от подлежащих тканей продольно от «шейки» на всем протяжении вне зоны расположения семявыносящего протока. Сетчатый протез с противоспаечным слоем дополнительно фиксируют 2-3 клипсами при помощи клипатора к брюшине, подтягивая ее, в зоне расположения подвздошных сосудов, семявыносящего протока, яичковых артерии и вены или фиксируют при помощи фибринового клея. Способ снижает травматичность семявыносящего протока, яичковых сосудов. 2 з.п. ф-лы, 1 пр., 5 ил.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПИЩИ НА ПАРУ // 2515462

Изобретение относится к приборам для приготовления пищи на пару, в частности, продуктов, в которых начинка завернута в раскатанное тесто. Устройство для приготовления пищи на пару включает основание с электрооборудованием, нагревательный элемент, ручки управления, емкость для воды, встроенную в основание, поддоны, одну - три корзины с дном, имеющим отверстия и крышку. В дне одной, двух или всех корзин имеются дополнительные отверстия, которые рассчитаны для размещения в них перфорированных блюдцеобразных из термостойких инертных нетоксичных материалов устройств, которые также включены в состав устройства для приготовления пищи на пару. Техническим результатом изобретения является устранение возможности повреждения оболочки из теста отдельных продуктов, в которых она имеется, во время процесса извлечения этих продуктов из устройства. 6 з.п. ф-лы, 3 ил.

СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПРИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖАХ // 2504337

Изобретение относится к области медицины, а именно к герниологии. Способ включает доступ через пупок к грыжевому мешку, выделение и обработку последнего, обнажение и пластику грыжевого дефекта с созданием дубликатуры апоневроза, послойное ушивание тканей. Особенностью является то, что после обнажения грыжевого дефекта прикрепленную к пупочному кольцу по окружности рубцовую ткань от него не отсекают, а пластику грыжевого дефекта выполняют, создавая дубликатуру апоневроза наложением П-образных полипропиленовых швов на его края с прошиванием одновременно и прикрепленной к пупочному кольцу по окружности рубцовой ткани. Доступ через пупок нигде не должен выходить за границы пупка. П-образными полипропиленовыми швами прикрепленную к пупочному кольцу по окружности рубцовую ткань прошивают как можно ближе к коже. После завязывания П-образных полипропиленовых швов и формирования дубликатуры апоневроза концы каждой нити прошивают в обратном направлении сквозь наружный лоскут созданной дубликатуры рядом с завязанным узлом данной нити и между лоскутами созданной дубликатуры завязывают. Кожные швы накладывают с захватом прикрепленной к пупочному кольцу по окружности рубцовой ткани. Способ повышает надежность пластики и снижает риск возникновения сером и нагноений в зоне операции. 4 з.п. ф-лы, 1 пр., 2 ил.

СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ // 2502483

Изобретение относится к медицине, а именно к герниопластике. Способ включает передний операционный доступ, рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота, выделение паховой связки, семенного канатика, выделение и обработку грыжевого мешка. Отделяют медиальный лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота от подлежащей внутренней косой мышцы живота вверх и ушивают поперечную фасцию. Латеральный лоскут фиксируют под семенным канатиком к нижним краям внутренней косой, поперечной мышц и их соединительному сухожилию. Перемещают семенной канатик вверх, фиксируют медиальный лоскут поверх канатика к передней поверхности латерального лоскута. Между поперечной фасцией и латеральным лоскутом апоневроза размещают сетку-заготовку Hertra 1, 2 с вырезом для семенного канатика, перекрывающую паховый промежуток и выступающую за него вверх, латерально и медиально. Фиксируют латеральный лоскут под канатиком к нижним краям внутренней косой, поперечной мышц и их соединительному сухожилию с наложением швов сквозь протез. Способ исключает контакт протеза с семенным канатиком и формирование рубцов. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 4 ил.

СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПРИ БОЛЬШИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ // 2502479

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Выполняют доступ к грыжевому мешку, выделяют и обрабатывают его. Обнажают грыжевой дефект, рассекают апоневроз вокруг грыжевого дефекта с формированием ложа для расположения синтетического сетчатого протеза. Пластику проводят с предбрюшинным или подмышечным расположением прямоугольного синтетического сетчатого протеза. Прямоугольный синтетический сетчатый протез моделируют, делая надрезы с четырех его краев по направлению к противоположным краям, выкраивая полоски, которые проводят через мышечно-апоневротические края грыжевых ворот изнутри наружу с последующим после подтягивания сшиванием каждой полоски с участком синтетического сетчатого протеза у края грыжевого дефекта. При этом каждую полоску дополнительно фиксируют швами, проведенными сквозь синтетический сетчатый протез, к медиальному краю апоневроза, образованному после рассечения апоневроза вокруг грыжевого дефекта. Синтетический сетчатый протез дополнительно фиксируют швами к медиальному краю апоневроза, образованному после рассечения апоневроза вокруг грыжевого дефекта, что позволяет свести края грыжевого дефекта, снизить вероятность возникновения подсеточного пространства с образованием сером. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 6 ил.

СПОСОБ ПОДТЯЖКИ ЛИЦА И ШЕИ // 2500357

Изобретение относится к области медицины, а именно к косметической хирургии. Вводят полипропиленовые нити под кожу, формируют петлю. Рядом проводят рассасывающуюся нить. В зоне проксимальной фиксации нити размещают фрагмент синтетической сетки шириной 0,8-1 см, длиной 1,5-2 см. Подтяжку мягких тканей выполняют с повторной корректировкой через миниразрез. После формирования соединительной ткани подтягивают концы рассасывающейся нити. Подтягивают к фрагменту сетки концы полипропиленовой нити при достаточном укреплении соединительной ткани. При провисании мягких тканей в зоне подтяжки выводят концы полипропиленовой нити наружу и дополнительно подтягивают. Способ позволяет корректировать провисшие ткани лица и шеи малоинвазивным этапным подтягиванием. 13 з.п. ф-лы, 1 пр., 3 ил.

СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПРИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖАХ // 2496428

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Способ включает доступ к грыжевому мешку, выделение и обработку последнего, выделение апоневроза и передних листков влагалищ прямых мышц живота по периметру грыжевого дефекта, а также проведение хирургической нити в тканях вокруг грыжевого отверстия. Нить проводят через проколы в апоневротических листках, внутри влагалищ прямых мышц живота, под апоневрозом белой линии живота выше пупка, сквозь апоневроз белой линии живота под пупком. Нить выше и ниже пупка проводят сквозь ткани как можно ближе к пупочному кольцу. Используют две хирургических нити, которые проводят рядом друг с другом, причем каждую из нитей завязывают в диаметрально противоположных по отношению к пупочному кольцу точках. Проколов в тканях четыре и располагаются они справа и слева от пупочного кольца в проекции влагалищ прямых мышц живота, а также выше пупочного кольца в проекции белой линии живота и ниже пупочного кольца рядом с белой линией живота. В грыжевой дефект перед затягиванием и завязыванием хирургической нити внедряют свернутую в виде волана полипропиленовую сетку. Способ повышает надежность пластики за счет исключения прорезывания тканей. 4 з.п. ф-лы, 2 ил.