Патенты автора Наконечный Дмитрий Георгиевич (RU)
Группа изобретений относится к медицине. Искусственная модель конечности включает модели бедренной и большеберцовой костей, шарнирно соединенных между собой с образованием модели коленного сустава. Модель конечности дополнительно включает расположенные на соответствующих моделях бедренной и большеберцовой костей модель мягких тканей бедра и модель мягких тканей голени, каждая из которых разделена на восемь уровней, согласно методу унифицированного обозначения чрескостного остеосинтеза. Модель имеет индивидуальные параметры конечности пациента, включающие, по меньшей мере, длины бедра и голени, а также длины окружностей бедра и голени по меньшей мере в трех частях для каждой. Способ определения оптимальных компоновок ортопедического гексапода, применяемого для разработки движений при контрактурах коленного сустава, осуществляемый на вышеуказанной модели посредством ортопедического гексапода, включающего набор статических модулей, мобильных модулей, телескопических стоек и чрескостных элементов. Способ включает следующие этапы: определяют индивидуальные параметры конечности пациента, включающие, по меньшей мере, длины бедра и голени, а также длины окружностей бедра и голени по меньшей мере в трех частях для каждой; - по полученным индивидуальным параметрам конечности пациента изготавливают или подбирают предварительно изготовленную вышеуказанную соответствующую по размерам искусственную модель конечности пациента; идентифицируют по восемь уровней для сегмента бедра и сегмента голени на искусственной модели конечности пациента согласно методу унифицированного обозначения чрескостного остеосинтеза; в проксимальном отделе сегмента бедра, на уровнях I-II, и на дистальном отделе сегмента голени, на уровнях VI-VII, накладывают статические модули и фиксируют их на искусственной модели конечности пациента посредством чрескостных элементов; к статическим модулям посредством телескопических стоек фиксируют соответствующие мобильные модули, которые при изменении длин телескопических стоек выполнены с возможностью изменения угла наклона и перемещения вдоль уровней сегмента голени и сегмента бедра соответственно; мобильный модуль сегмента бедра и мобильный модуль сегмента голени соединяют между собой шестью телескопическими стойками с образованием гексапода в области коленного сустава на искусственной модели конечности пациента; телескопические стойки переводят в режим, при котором длина каждой из телескопических стоек не фиксирована и мобильные модули выполнены с возможностью свободного линейного перемещения и поворота на заданный угол друг относительно друга; задают исходное положение каждого из мобильных модулей посредством свободного перемещения мобильных модулей и изменения длин телескопических стоек, затем выполняют сгибание коленного сустава искусственной модели конечности пациента до касания по меньшей мере одной из телескопических стоек гексапода мягких тканей искусственной модели конечности пациента, после чего регистрируют амплитуду сгибания и расстояние от каждой из телескопических стоек до мягких тканей искусственной модели конечности пациента; выполняют перемонтаж гексапода посредством введения дополнительных элементов конструкции аппарата, обеспечивающих увеличение расстояния между телескопическими стойками и мягкими тканями искусственной модели конечности пациента, затем повторно регистрируют амплитуду сгибания и расстояние от каждой из телескопических стоек до мягких тканей искусственной модели конечности пациента; перемонтаж выполняют до получения оптимальной компоновки ортопедического гексапода, обеспечивающей исключение контакта элементов гексапода с мягкими тканями искусственной модели конечности пациента при сгибании в пределах амплитуды от 0° до 120°; регистрируют оптимальную компоновку ортопедического гексапода для индивидуальных параметров конечности пациента. Изобретения обеспечивают исключение нежелательно контакта элементов гексапода с мягкими тканями бедра и голени пациента при сгибании в пределах 120° при упрощении и облегчении процедуры перемонтажа аппарата для определения оптимальных компоновок ортопедического гексапода. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 21 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и может быть использовано для реконструктивного хирургического лечения пациентов со спастическими параличами, сопровождающимися развитием комбинированной контрактуры, деформацией плечевого пояса вследствие повышенной тяги разгибателей и внутренних ротаторов плеча. Выделяют костный аутотрансплантат из ости лопатки на постоянной питающей мышечной ножке из задней порции дельтовидной мышцы. Далее выделяют место крепления сухожилий широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы вместе с участком кортикальной пластинки плечевой кости. В проекции заднего края суставного отростка лопатки выполняют окно в наружных ротаторах плеча, через которое в зоне дефекта суставного отростка лопатки готовят воспринимающее костное ложе. В данное костное ложе и устанавливают аутотрансплантат из ости лопатки торцом так, чтобы основание выделенного фрагмента ости лопатки легло на раневую поверхность на заднем крае суставного отростка лопатки, а тело костного аутотрансплантата являлось продолжением суставной поверхности суставного отростка лопатки, после чего фиксируют аутотрансплантат винтами или спицами. На поверхности большого бугорка плечевой кости формируют воспринимающее костное ложе и фиксируют к нему якорным фиксатором выделенный ранее участок кортикальной пластинки плечевой кости с прикрепляющимися к нему сухожилиями широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы в положении наружной ротации плеча. При необходимости дополнительно фиксируют дистальную часть сухожилий широчайшей мышцы спицы и большой круглой мышцы к сухожилиям наружных ротаторов плеча. Возможно также изолированное использование для транспозиции только сухожилия широчайшей мышцы спины или большой круглой мышцы. Способ обеспечивает повышение стабильности поврежденного плечевого сустава за счет формирования костного блока достаточной высоты с одновременным ослаблением патологической мышечной тяги, направленной на формирование заднего вывиха. 3 з.п. ф-лы, 7 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности, к ортопедии и может быть использовано для хирургической коррекции сгибательных контрактур коленного сустава, сопровождающихся укорочением мышц сгибателей голени. Выполняют два линейных доступа по нейтральным боковым линиям в области коленного сустава. Производят невролиз и мобилизацию общего малоберцового нерва и его ветвей. Затем последовательно выполняют фракционное удлинение двуглавой мышцы бедра, портняжной и полуперепончатой мышц. Далее пересекают сухожилие полусухожильной мышцы дистально, а сухожилие тонкой мышцы - у места перехода мышечной части в сухожильную с последующей транспозицией полусухожильной мышцы на дистальный конец пересеченного сухожилия тонкой мышцы в положении максимального достигнутого разгибания голени, после чего подшивают брюшко тонкой мышцы по типу "бок в бок" к полусухожильной мышце. Способ обеспечивает повышение эффективности оперативного лечения за счет существенного удлинения сухожилий сгибатаей голени, максимальной одномоментной коррекции, сохранения функции всех мышц-сгибателей голени и профилактики повреждения сосудисто-нервных пучков. Техническим результатом данного изобретения является повышение эффективности оперативного лечения сгибательной контрактуры за счет существенного удлинения сухожилий сгибателей голени с сохранением функции всех мышц сгибателей голени. Результат достигается за счет фракционного удлинения полуперепончатой, двуглавой и портняжных мышц, пересечения сухожилий тонкой и полусухожильных мышц на разных уровнях с последующей транспозицией проксимальной части сухожилия полусухожильной мышцы на дистальный конец сухожилия тонкой мышцы, фиксации проксимальной части тонкой мышцы по типу «бок в бок» к полусухожильной мышце. Преимущество данного способа состоит в том, что данный вариант удлинения сухожилий позволяет добиться полного разгибания голени без потери силы сгибателей голени, возникновения невропатии периферических нервов нижней конечности, а также сберечь кровоснабжение сшиваемых сухожилий, при этом обеспечивает прочный шов бок в бок для возможности нагрузки на них. 4 з.п. ф-лы, 1 пр., 6 ил.
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМАЦИИ КИСТИ ПРИ ПАРАЛИЧЕ ЧЕРВЕОБРАЗНЫХ И МЕЖКОСТНЫХ МЫШЦ // 2686001
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, нейрохирургии, реконструктивной хирургии, и может быть использовано для коррекции последствий парезов и параличей верхней конечности с поражением червеобразных и межкостных мышц кисти. Проводят тенодез сухожилий поверхностного сгибателя к основным фалангам II-V пальцев. На каждом из указанных пальцев тенодез производят в положении сгибания пальца в проксимальном межфаланговом суставе до угла в 170° посредством выполнения трансоссального шва, фиксирующего обе ножки сухожилия поверхностного сгибателя к основной фаланге пальца без отсечения места прикрепления указанного сухожилия к его средней фаланге. Способ обеспечивает улучшение функциональных возможностей кисти, профилактику переразгибания в проксимальных межфаланговых суставах и сокращение сроков иммобилизации кисти за счет частичного перенаправления тяги поверхностного сгибателя пальцев кисти к проксимальным фалангам II-V пальцев кисти. 6 ил., 1 пр.
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ КОГТЕОБРАЗНОЙ КИСТИ // 2672932
Изобретение относится к области медицины, в частности к нейрохиругии, неврологии, а также ортопедии, и может быть использовано для коррекции когтеобразной кисти. Осуществляют стабилизацию пястно-фаланговых суставов трехфаланговых пальцев кисти. Используют фиксатор, который изготавливают из резиновой хирургической перчатки. Основания трехфаланговых пальцев перчатки склеены с ее ладонной поверхностью таким образом, чтобы ограничить разгибание в пястно-фаланговых суставах. Способ обеспечивает стабилизацию пястно-фаланговых суставов за счет использования облегченного ортопедического изделия, позволяющего активно пользоваться кистью. 7 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, ортопедии. Производят пересадку в позицию разгибателей запястья с обеих сторон разделенной мышцы глубокого сгибателя пальцев. Сгибатели II, III пальцев при этом подключают к лучевым разгибателям запястья, а IV и V пальцев к локтевому разгибателю запястья. К дистальным концам сухожилий глубокого сгибателя подключают с удлинением проксимальные концы сухожилий поверхностного сгибателя соответствующих пальцев. Симфазная работа сгибателей пальцев и разгибателей запястья облегчает реабилитацию и обучение пациента работе транспонированными мышцами. Способ позволяет за счет одновременного удлинения сгибателей пальцев и транспозиции дополнительных двигательных единиц на разгибатели запястья сохранить стабилизацию кисти и равномерность бокового баланса запястья. 3 з.п. ф-лы, 7 ил., 1 пр.
Изобретение относится к нейрохирургии, ортопедии и может быть применимо для коррекции комбинированной сгибательной контрактуры трехфаланговых пальцев кисти и пронационной контрактуры предплечья. Пересекают сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев с последующим перемещением дистальных концов сухожилий глубокого сгибателя пальцев на проксимальные концы сухожилий поверхностного сгибателя с удлинением. Сухожилия поверхностного сгибателя пальцев отсекают на уровне основных фаланг, а сухожилия глубокого сгибателя пальцев - на 1 см проксимальнее начала канала запястья. Производят транспозицию проксимальных концов сухожилий глубокого сгибателя пальцев в подкожном тоннеле через локтевую сторону на тыл предплечья и фиксируют к дистальному метаэпифизу лучевой кости в месте прикрепления к нему сухожилия плечелучевой мышцы для получения активной супинации, а дистальные концы сухожилий поверхностного сгибателя используют для формирования тенодезов проксимальных межфаланговых суставов II-V пальцев. Способ позволяет усилить активную супинацию, предотвратить гиперэкстензию в проксимальных межфаланговых суставах II-V пальцев кисти. 10 ил.
Изобретение относится к нейрохирургии, ортопедии и может быть применимо для коррекции комбинированной сгибательной контрактуры трехфаланговых пальцев и приводящей контрактуры первого пальца кисти при спастических параличах. Сухожилия поверхностного сгибателя пальцев отсекают на уровне основных фаланг, а сухожилия глубокого сгибателя пальцев - на 1 см проксимальнее начала канала запястья с последующим перемещением дистальных концов сухожилий глубокого сгибателя пальцев на проксимальные концы сухожилий поверхностного сгибателя пальцев с удлинением. Производят транспозицию проксимальных концов сухожилий указанного глубокого сгибателя пальцев, подшивая их к структурам первого луча кисти, а дистальные концы сухожилий поверхностного сгибателя пальцев используют для формирования тенодезов проксимальных межфаланговых суставов II-V пальцев. Способ позволяет обеспечить активное отведение и противопоставление I пальца кисти, предотвратить гиперэкстензию в проксимальных межфаланговых суставах II-V пальцев. 3 з.п. ф-лы, 7 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, нейрохирургии, физиотерапии, реабилитации. Интраоперационно выполняют установку электродов для хронической нейростимуляции на двигательные нервы, иннервирующие пересаженную мышцу и мышцу с отсутствующей функцией. В послеоперационном периоде проводят синхронную электростимуляцию обеих указанных мышц. Способ позволяет повысить эффективность лечения, что достигается за счет установки электродов на двигательные нервы, иннервирующие пересаженную мышцу и мышцу с отсутствующей функцией, и проведение их синхронной электростимуляции. 5 ил., 1 пр.
Способ относится к медицине, а именно к ортопедии, нейрохирургии, пластической хирургии, и предназначен для использования при коррекции осложнений параличей верхней конечности, а именно сгибательных контрактур локтевого сустава. Выделяют островковый кожно-мышечный кровоснабжаемый и иннервируемый лоскут с включением активной большой круглой мышцы, нисходящей ветви артерии, огибающей лопатку, и подлопаточного нерва. После чего упомянутый лоскут перемещают к локтевому суставу, укладывают мышечной частью между медиальной и длинной головками трехглавой мышцы плеча и подшивают к месту перехода сухожильной части трехглавой мышцы плеча в мышечную. Крепление большой круглой мышцы к плечевой кости сохраняют. В случае необходимости низвести указанный лоскут возможно отсечение его места крепления большой круглой мышцы от плечевой кости. Для подшивания лоскута к месту перехода сухожильной части трехглавой мышцы плеча в мышечную, при недостаточной длине его мышечной части используют сухожильный ауто- или аллотрансплантат. Способ, за счет уравновешивания баланса антагонистов и пластики разгибательного аппарата локтевого сустава, позволяет устранить сгибательную контрактуру в локтевом суставе и восстановить активное разгибание предплечья в условиях дефицита двигательных единиц. 3 з.п. ф-лы, 7 ил., 1 пр.
Изобретение относится к экспериментальной медицине, в частности к моделированию остеопороза для изучения состояний, связанных с остеопорозом, и особенностей клинического течения травм, лечения травм у пациентов с этим заболеванием
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ УЛЬНАРНОЙ ДЕВИАЦИИ ТРЕХФАЛАНГОВЫХ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ // 2447852
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, физиотерапии, и касается лечения пациентов с переломами трубчатых костей в послеоперационном периоде
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и физиотерапии
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для реконструкции первого пальца кисти
СПОСОБ ОСТЕОТОМИИ // 2290119
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения неправильно сросшихся переломов пястных костей, а также при заборе костных трансплантатов, когда необходимо произвести остеотомию, при этом максимально сберечь мягкие ткани, окружающие область остеотомии
