Патенты автора Коваленко Антон Николаевич (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и может быть использовано для проведения пяточно-большеберцового артродеза при остеоартропатии Шарко. На предоперационном этапе по рентгенограмме стопы проводят измерение, биссектрисы угла, смежного с углом Гиссана пяточной кости. Выполняют доступ, проводят иссечение рубцовой ткани, удаление разрушенных костно-хрящевых элементов таранной пяточной и большеберцовой костей. Выполняют резекцию суставных поверхностей дистального метаэпифиза большеберцовой и пяточной костей. Выполняют опил большеберцовой кости под углом в косо-горизонтальной плоскости, открытым спереди назад, соответствующим биссектрисе угла, смежного с углом Гиссана пяточной кости. Перемещают выделенный костный фрагмент на 180 градусов и устанавливают его в зону пяточно-большеберцового диастаза. Производят фиксацию стопы в функционально правильном положении аппаратом внешней фиксации для контроля достаточности компрессии между фрагментами и степенью зоны артродеза. Способ обеспечивает восстановление опорности стопы, уменьшение относительного укорочения оперированного сегмента, с возможностью интраоперационного смещения стопы спереди-назад без уменьшения площади контакта за счет проведения одноэтапного пяточно-большеберцового артродеза с предоперационным измерением биссектрисы угла, смежного с углом Гиссана пяточной кости. 10 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины. Устройство для реконструкции области вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава у пациентов с обширными дефектами костной ткани, включающее полусферический вертлужный компонент с внутрикостным стержнем и каналами для проведения винтов. Устройство выполнено посредством 3D-моделирования для каждого конкретного пациента, имеет винт для соединения внутрикостного стержня с полусферическим компонентом. Полусферический вертлужный компонент и внутрикостный стержень выполнены раздельно и предназначены для соединения между собой. Внутрикостный стержень выполнен с каналом, а со стороны основания с резьбой под винт для соединения внутрикостного стержня с полусферическим компонентом. Полусферический компонент содержит накостный фланец, который имеет минимум шесть каналов для проведения винтов и соединительный элемент с каналом для адаптации с внутрикостным стержнем. Канал соединительного элемента со стороны внутренней поверхности полусферического компонента выполнен таким образом, чтобы винт был установлен головкой заподлицо. Стыковочные поверхности внутрикостного стержня и соединительного элемента выполнены конгруэнтными с возможностью совпадения осей каналов внутрикостного стержня и соединительного элемента. Контактная с костью поверхность стержня и полусферического компонента с накостным фланцем выполнена пористой. Изобретение обеспечивает надежную фиксацию при обширных костных дефектах области вертлужной впадины индивидуально изготовленного устройства и удобство его введения при выполнении операции эндопротезирования тазобедренного сустава, что в итоге обеспечивает опорность и восстановление функции нижней конечности. 11 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для выбора режима послеоперационной реабилитации после ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с обширными костными дефектами в области вертлужной впадины. После совмещения предоперационной модели таза и вертлужного компонента выполняют его виртуальное удаление и, таким образом, получают отпечаток запланированной контактной поверхности вертлужного компонента на костном ложе области вертлужной впадины. Далее определяют площадь полученного отпечатка. Послеоперационную модель таза с имплантированным вертлужным компонентом совмещают с предоперационной моделью таза с использованием идентично установленных точек. Затем послеоперационную модель таза удаляют, оставляя вертлужный компонент. Затем из предоперационной модели таза удаляют имплантированный вертлужный компонент и, таким образом, получают отпечаток фактической контактной поверхности установленного в ходе операции вертлужного компонента. Определяют площадь полученного отпечатка. Вычисляют процентное соотношение площади отпечатка фактической контактной поверхности к площади отпечатка запланированной контактной поверхности. При полученном значении фактической контактной поверхности более 60% от запланированной выбирают режим послеоперационной реабилитации, предполагающий ходьбу с дозированной нагрузкой на оперированную конечность на протяжении 4 недель с помощью двух костылей, затем еще 2-4 недели - с помощью одного костыля, а далее - 2-4 недели с тростью; при полученном значении фактической контактной поверхности менее 60% от запланированной выбирают режим послеоперационной реабилитации, предполагающий ходьбу с дозированной нагрузкой на оперированную конечность на протяжении 8 недель с помощью двух костылей, затем еще 8 недель – с помощью одного костыля, а далее – 8 недель с тростью. Способ обеспечивает профилактику развития асептического расшатывания ревизионного вертлужного компонента высокой сложности геометрии контактной поверхности, а также в повышении эффективности реэндопротезирования тазобедренного сустава за счет определения рационального режима реабилитации на основании оценки площади фактической контактной поверхности установленного вертлужного компонента с костным ложем. 10 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для замещения дефектов проксимального отдела большеберцовой кости при выполнении эндопротезирования коленного сустава. На этапе предоперационного планирования выполняют посредством данных мультиспиральной компьютерной томографии построение трехмерной модели проксимального отдела большеберцовой кости с дефектом и замещающего дефект аугмента посредством аддитивных технологий, а также с учетом формы большеберцового компонента эндопротеза и планируемого аугмента с их взаимным позиционированием. Определяют индивидуальную форму корпуса аугмента с учетом конфигурации костного дефекта. Планируют и намечают на 3D-модели аугмента гладкие и пористые зоны его поверхности. Толщину его стенок планируют посредством виртуальной реконструкции необходимые оси относительно костных ориентиров. Создают окончательный вариант аугмента, полностью компенсирующего имеющийся костный дефект и конгруэнтного прилегающей к нему поверхности большеберцового компонента эндопротеза. На следующем этапе производят 3D-печать пластикового прототипа аугмента и пластиковой модели проксимального отдела большеберцовой кости с костным дефектом. После примерки и подгонки посредством сглаживания краев костного дефекта для облегчения установки аугмента с учетом большеберцового компонента эндопротеза. После его примерки с использованием большеберцового компонента эндопротеза производят 3D-печать аугмента из порошкового титана в полном соответствии с созданной 3D-моделью. На этапе реконструктивной операции вначале устанавливают индивидуально спланированный аугмент в дефект проксимального отдела большеберцовой кости. После достижения необходимой конгруэнтности устанавливают с использованием костного цемента под необходимым углом наклона и с учетом спланированных осей и анатомических ориентиров стандартный большеберцовый компонент эндопротеза. При необходимости используют КТ-изображения контрлатеральной большеберцовой кости, посредством виртуальной реконструкции планируют места будущего прикрепления мягкотканных околосуставных структур, в которых планируют каналы для проведения лигатур, сглаживают края костного дефекта и иссекают рубцовую ткань. Устройство для осуществления способа включает полый корпус с пористостью, состоящий из диафизарной и метафизарной частей. Корпус в строго персонифицированной форме, предпочтительной для каждого конкретного пациента, изготовлен с использованием аддитивных технологий на основе трехмерного моделирования на этапе планирования оперативного вмешательства. Корпус выполнен по индивидуальному рельефу проксимального отдела большеберцовой кости в соответствии с имеющимся дефектом. Внутренняя поверхность корпуса конгруэнтна ответной поверхности компонента эндопротеза. Наружная поверхность выполнена с индивидуально подобранными гладкими и пористыми зонами в зависимости от прилежания окружающих мягкотканных структур. Толщина стенок подобрана с учетом особенностей индивидуальной анатомии пациента и величины костного дефекта на этапе предоперационного планирования. На передней поверхности корпуса в проекции бугристости большеберцовой кости перпендикулярно продольной оси ножки эндопротеза расположены как минимум три канала для проведения лигатур, причем входное и выходное отверстия каналов выполнены снаружи. Способ обеспечивает опороспособность и восстановление функции нижней конечности, а также полноценную опору для большеберцового компонента эндопротеза коленного сустава и его прочную первичную фиксацию и точное восполнение дефекта костной ткани с воссозданием анатомической формы поврежденной большеберцовой кости, улучшение остеоинтеграции аугмента в воспринимающее костное ложе и сохранение максимально возможного объема пораженной большеберцовой кости за счет предоперационного планирования и индивидуального изготовления эндопротеза. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 8 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при проведении операций первичного и ревизионного эндопротезирования коленного сустава при наличии массивных дефектов дистального отдела бедренной кости. На этапе предоперационного планирования выполняют посредством данных мультиспиральной компьютерной томографии построение трехмерной модели дистального отдела бедренной кости с дефектом и замещающего дефект аугмента посредством аддитивных технологий с использованием при необходимости КТ-изображений контрлатеральной бедренной кости, а также с учетом формы бедренного компонента эндопротеза и планируемого аугмента с их взаимным позиционированием. Определяют индивидуальную форму корпуса аугмента с учетом конфигурации костного дефекта. Планируют и намечают на 3D модели аугмента гладкие и пористые зоны его поверхности, планируют толщину его стенок, планируют посредством виртуальной реконструкции необходимые оси относительно костных ориентиров. Далее создают окончательный вариант аугмента, полностью компенсирующего имеющийся костный дефект и конгруэнтного прилегающей к нему поверхности бедренного компонента эндопротеза. На следующем этапе производят 3D печать пластикового прототипа аугмента и пластиковой модели дистального отдела бедренной кости с костным дефектом, а после примерки и подгонки посредством сглаживания краев костного дефекта для облегчения установки аугмента с учетом бедренного компонента эндопротеза. После его примерки с использованием бедренного компонента эндопротеза производят 3D печать аугмента из порошкового титана в полном соответствии с созданной 3D моделью. На этапе реконструктивной операции вначале устанавливают индивидуально спланированный аугмент в дефект дистального отдела бедренной кости, сглаживая при необходимости края костного дефекта и иссекая имеющуюся внутри рубцовую ткань. После достижения необходимой конгруэнтности устанавливают с использованием костного цемента под необходимым углом наклона и с учетом спланированных осей и анатомических ориентиров стандартный бедренный компонент эндопротеза по методике тугой посадки. Устройство для замещения дефектов дистального отдела бедренной кости для осуществления способа включает полый корпус, в персонифицированной форме изготовленный с использованием аддитивных технологий на основе трехмерного моделирования на этапе планирования оперативного вмешательства. Корпус выполнен по индивидуальному рельефу дистального отдела бедренной кости в соответствии с имеющимся дефектом. Внутренняя поверхность корпуса конгруэнтна ответной поверхности компонента эндопротеза. Наружная поверхность корпуса выполнена с индивидуально подобранными гладкими и пористыми зонами в зависимости от прилежания окружающих мягкотканных структур. Толщина стенок корпуса подобрана с учетом особенностей индивидуальной анатомии пациента и величины костного дефекта на этапе предоперационного планирования. Способ обеспечивает опороспособность и восстановление функции нижней конечности, а также полноценную опору для бедренного компонента эндопротеза коленного сустава и его прочную первичную фиксацию; точное восполнение дефекта костной ткани с воссозданием анатомической формы поврежденной бедренной кости за счет малой травматичности и сохранения максимально возможного объема пораженной бедренной кости. 2 н.п. ф-лы, 9 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для рефиксации сухожилий мышц к костям при их отрыве. Устройство для рефиксации сухожилий мышц к костям включает корпус с отверстиями для фиксации сухожилий и каналами для проведения винтов с угловой стабильностью. Персонифицированный корпус изготовлен с использованием аддитивных технологий, выполнен в запланированной посредством 3D моделирования форме, оптимальной для каждого конкретного пациента и имеет пористую структуру, а в его толще расположен каркас. В корпусе выполнены индивидуально расположенные и ориентированные как минимум три канала для проведения винтов с угловой стабильностью. Отверстия для проведения шовного материала расположены по периметру корпуса. Стенки, ограничивающие указанные отверстия, выполнены непористыми. Изобретение обеспечивает повышение прочности первичной и отсроченной фиксации сухожилий мышц к костям при выполнении травматологических и ортопедических операций, что улучшает функцию сустава в послеоперационном периоде. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 7 ил.

Изобретение относится к медицине. Способ установки индивидуальных конструкций в область вертлужной впадины при обширных костных дефектах включает выполнение компьютерной томографии таза, построение трехмерной модели области дефекта, пространственную ориентацию вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, виртуальное проектирование индивидуального имплантата с его оптимальным расположением относительно костного дефекта с последующей имплантацией индивидуального компонента и его фиксацией винтами. На основании данных компьютерной томографии выполняют моделирование отпечатка границ оставшейся кости и направителя для фрезы, пространственно и геометрически совпадающего с элементами индивидуального вертлужного компонента, таким образом, чтобы отпечаток костной поверхности копировал неизменяемые участки кости и подвергающиеся обработке, располагался в области дефекта без затруднения со стороны окружающих тканей и занимал единственно возможное положение с плотным контактом к костной поверхности. Затем в отверстия каналов, расположенных идентично каналам в направителе для фрезы, в отпечатке в области неизменяемого участка кости проводят две параллельные спицы, удаляют отпечаток из области дефекта кости. Затем по спицам через каналы направителя устанавливают до плотного контакта с костной поверхностью направитель для фрезы, направляющая часть которого представляет собой часть стенки цилиндра с заданным положением, направлением, ориентацией и отметкой глубины обработки кости, внутренний диаметр которого совпадает с наружным диаметром фрезы. Производят обработку фрезой нужного диаметра на заданную глубину и с заданным пространственным положением, соответствующим положению индивидуально вертлужного компонента, после чего удаляют направитель для фрезы, устанавливают индивидуальный вертлужный компонент эндопротеза и фиксируют его винтами. Изобретение обеспечивает точное позиционирование индивидуальных компонентов, а также обеспечивает максимальную область контакта пористой поверхности имплантата с костью пациента и надежную первичную фиксацию вертлужного компонента. 8 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство для рефиксации сухожилий мышц к костям включает корпус с шероховатой поверхностью, ножками и отверстиями для фиксации сухожилий. Персонифицированный корпус выполнен в форме равнобедренного треугольника с тремя ножками на внутренней поверхности и имеет пористую структуру. В толще корпуса расположен каркас. По периметру корпуса выполнены расходящиеся полиаксиальные отверстия для проведения винтов. Отверстия для проведения шовного материала расположены в дистальной части корпуса, причем стенки, ограничивающие указанные отверстия, выполнены непористыми. Изобретение обеспечивает повышение прочности фиксации сухожилий мышц к костям. 5 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии и ортопедии, и может быть использовано при проведении операций эндопротезирования тазобедренного сустава как первичного, так и ревизионного при наличии дефектов проксимального отдела бедренной кости. Устройство для замещения дефектов проксимального отдела бедренной кости при выполнении ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава включает корпус индивидуальной формы. Корпус состоит из диафизарной и вертельной частей. Внутренняя поверхность диафизарной части представлена пористой структурой. На гладкой наружной поверхности упомянутой диафизарной части выполнены стопоры для серкляжа. Диафизарная часть имеет расходящиеся отверстия для фиксирующих винтов. Вертельная часть желобовидной формы образована пористой структурой и каркасом и снизу имеет соединительную перемычку. Каркас включает продольную, поперечную и окантовочную ветви. Пористая структура содержит, как минимум, один канал для подшивания отводящих мышц бедра, расположенный поперечно продольной оси устройства. Входное и выходное отверстия канала выполнены снаружи в ее толще. Изобретение обеспечивает возможность замещения дефектов проксимального отдела бедренной кости индивидуально изготовленным из титанового порошка устройством, опорности и восстановления функции нижней конечности при выполнении операции эндопротезирования тазобедренного сустава. 6 з.п. ф-лы, 11 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при планировании и выполнении операций первичного и ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием трехмерных моделей костей таза и вертлужного компонента. Формируют трехмерные модели костей таза пациента и серийного вертлужного компонента с планированием их оптимального взаимопозиционирования. На краю модели вертлужного компонента отмечают ориентир, а на его полусфере позиционируют отверстия для проведения фиксирующих винтов. Через центры указанных отверстий проводят оси, на которых формируют конусы, соответствующие допустимым отклонениям проводимых винтов, с вершинами, находящимися в точках пересечения осей с наружным краем полусферы. Затем совмещают полученную модель вертлужного компонента с моделью таза и задают необходимые расположение центра ротации головки эндопртеза и углы фронтальной инклинации и антеверсии. Выполняют удаление костной ткани в объеме, необходимом для установки вертлужного компонента эндопротеза. Далее вращают модель вертлужного компонента вокруг оси полусферы и, не меняя углы фронтальной инклинации и антеверсии компонента, подбирают необходимое количество винтов, их длину, направления и отверстия для их проведения, на модели костей таза отмечают края вертлужного компонента с ориентиром. Формируют туннели, соответствующие направлению введения винтов, после чего методом трехмерной печати из стерилизуемого материала воспроизводят фрагмент полученной модели костей таза, которую используют во время операции для достижения запланированной позиции вертлужного компонента и проведения винтов согласно ранее определенным параметрам. Способ позволяет произвести оптимальное позиционирование вертлужного компонента относительно костей таза в максимальной площади контакта резьбовой поверхности винтов с костной тканью, а также уменьшить вероятность повреждения сосудов и нервов винтами за счет создания трехмерной модели и использования трехмерного графического редактора. 9 ил., 1 пр.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для реконструкции области вертлужной впадины при обширных костных дефектах. На основании данных компьютерной томографии выполняют построение трехмерной модели тазовой кости с дефектом, ориентируют относительно него вертлужный компонент эндопротеза тазобедренного сустава и моделируют антипротрузионную сетку с учетом границ дефекта таким образом, чтобы участки ее фиксации к кости не совпадали с участками фиксации вертлужного компонента. Сетку воспроизводят методом трехмерной печати из металлического порошка. Фиксируют сетку к участкам кости у границ дефекта винтами. Выполняют импакционную аллопластику костной крошкой. Устанавливают вертлужный компонент эндопротеза. 5 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области природоохранных технологий и технологий водообработки и может быть использовано для очистки поверхностных и грунтовых вод от железа. В частности, изобретение использует водорастворимые дигидроксибензол-гуминовые производные, которые были модифицированы, чтобы придать им повышенную редокс-емкость и способность связывать ионы железа. Способ применения в технологиях водоочистки заключается в использовании гуминовых производных в качестве реакционного агента при получении твердофазных скейвенджеров железа. Применение происходит путем иммобилизации гуминовых производных на твердофазной подложке - анионообменной смоле, которую затем используют в составе фильтров для удаления железа из грунтовых или поверхностных вод. Обеспечивается повышение эффективности извлечения железа в различных степенях окисления из водных растворов. 3 н. и 8 з.п. ф-лы, 3 ил., 7 табл., 6 пр.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для остеосинтеза спицами. Спицы проводят чрескожно. Наружные концы спиц моделируют с незначительным напряжением параллельно и вплотную друг к другу и фиксируют в компактном внешнем устройстве - втулке из комплекта деталей аппарата Илизарова. Способ позволяет уменьшить риск миграции костных отломков. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии

 


Наверх