Патенты автора Луцевич Олег Эммануилович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии. Осуществляют установку торакопорта в проекции полости деструкции, введение в полость деструкции видеоторакоскопа для оценки степени выраженности воспалительного процесса и наличия бронхолегочных свищей. Проводят санацию полости деструкции с последующей установкой в полость через торакопорт дренажной системы в виде мелкопористой губки с двухпросветной дренажной трубкой, проходящей через весь объем губки и дистальным концом зафиксированной к основанию губки. Выполняют ушивание и герметизацию торакопортной раны. Проводят вакуум-аспирацию патологического отделяемого полости при отрицательном давлении 8-10 кРа до момента очищения полости с последующим увеличением отрицательного давления до 15-18 кРа. Выполняют вакуум-аспирацию до закрытия полости грануляциями или уменьшения полости деструкции до размеров не более 60 мм в диаметре. При этом в процессе вакуум-аспирации в полость деструкции капельно вводят раствор антисептика через просвет дренажной трубки. На 3-4 сутки после начала вакуум-аспирации выполняют смену дренажной системы с вакуум-ассистированной повязкой с последующей их сменой каждые 3-5 дней. В процессе смены дренажной системы с вакуум-ассистированной повязкой осуществляют видеоторакоабсцессоскопию полости деструкции. В качестве мелкопористой губки используют губку объемом, превышающим объем полости деструкции в 1,5 раза и обеспечивающим заполнение губкой всей полости деструкции при сохранении её аспирирующих свойств. Способ обеспечивает сокращение сроков лечения пациентов за счет улучшения качества санации гнойного очага, уменьшения травматичности операции при обеспечении контроля за воспалительным процессом в легких. 5 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии. Мобилизуют пищевод с выделением среднего пучка правой ножки пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД). Мобилизуют левую ножку ПОД сзади от пищевода до его полного выделения. Выделяют нижнюю треть пищевода из заднего средостения путём сепарации и тупого отделения от медиастинальной плевры. Низводят мобилизованный пищевод и фиксируют его к правой и левой ножкам ПОД. Осуществляют доступ в бессосудистой зоне позади ПОД к задней стенке дна желудка с пересечением коротких желудочных сосудов. Начиная от кардиального отдела желудка на расстоянии 1,5-2 см от кардиоэзофагеального перехода, выполняют переднюю эзофагокардиомиотомию вверх по пищеводу протяженностью 6-9 см. Формируют фундопликационную манжету посредством подшивания передней стенки дна желудка к левой части эзофагокардиомиотомического разреза на всём протяжении с последующей фиксацией этой же стенки к правой части эзофагокардиомиотомического разреза на всём протяжении. Затем формируют заднюю парциальную полуманжету посредством проведения задней стенки дна желудка позади пищевода и фиксируют ее к правой стенке нижней трети пищевода кардиального отдела желудка по меньшей мере двумя узловыми швами. Выполняют заднюю крурорафию по диаметру пищевода. Способ обеспечивает уменьшение рисков развития интраоперационных и послеоперационных осложнений, снижение количества рецидивов заболевания, позволяет выпрямить патологические изгибы пищевода, а также препятствует развитию главного осложнения кардиомиотомии, а именно гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). 8 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть применимо для формирования лапароскопического эзофагоеюноанастомоза по типу «конец в бок». Терминальный отдел отводящей петли тонкой кишки, расположенный между торцевым степлерным швом и зоной анастомоза, оборачивают не менее чем на 180° вокруг пищевода выше наложенного анастомоза с формированием неполной «манжетки», прикрывающей анастомоз, которую фиксируют серозно-мышечными швами. Накладывают по меньшей мере один шов, захватывая заднюю стенку слепого конца отводящей петли тонкой кишки, стенку пищевода проксимальнее шва передней стенки анастомоза и стенку тонкой кишки дистальнее анастомоза, и по меньшей мере один шов, захватывая переднюю стенку слепого конца отводящей петли тонкой кишки, стенку пищевода проксимальнее шва передней стенки анастомоза и стенку тонкой кишки дистальнее анастомоза. Способ обеспечивает профилактику несостоятельности анастомоза. 2 з.п. ф-лы, 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. Способ включает следующие этапы: осуществляют лапароскопический доступ, накладывают пневмоперитонеум и осматривают зону грыжевого дефекта, уточняют диагноз и место выполнения мини-разреза. Затем выполняют мини-разрез в паховой области в проекции поверхностного пахового кольца длиной не более 3 см. Продольно рассекают мышцу, поднимающую яичко, из элементов семенного канатика выделяют грыжевой мешок, который после наложения пневмоперитонеума раздут и легко дифференцируется. Грыжевой мешок прошивают у основания и отсекают. Расширенное поверхностное паховое кольцо ушивают до 1-1,5 см в диаметре. Восстанавливают целостность семенного канатика путем ушивания мышцы, поднимающей яичко. Накладывают швы на кожную рану. Под контролем лапароскопа производят мобилизацию брюшины с культей грыжевого мешка. На подготовленную площадку вкладывают сетчатый имплантат, фиксацию сетки выполняют герниостеплером. Из брюшной полости удаляют газ и инструменты, а кожные ранки ушивают. Способ снижает интраоперационные осложнения за счет раздутия грыжевого мешка и прошивания грыжевого мешка у основания до его иссечения. 1 з.п. ф-лы, 6 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии
Изобретение относится к медицине, абдоминальной хирургии, может быть использовано при видеолапароскопической спленосохранной гастрэктомии с расширенной лимфаденэктомией при раке проксимального отдела и средней трети желудка, при видеолапароскопической дистальной резекции желудка с расширенной лимфаденэктомией
СПОСОБ ПРЕДБРЮШИННОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ // 2295930
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, может быть использовано при лечении паховых грыж
СПОСОБ ФУНДОПЛИКАЦИИ // 2291672
Изобретение относится к медицине, к хирургии, гастроэнтерологии, может быть использовано для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в том числе и при сочетании ее с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИ АССИСТИРОВАННЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ЖЕЛУДКЕ // 2290893
Изобретение относится к медицине, конкретно к лапароскопической хирургии, может быть использовано для оптимизации выполнения лапароскопических и лапароскопически ассистированных операций на желудке - резекций и гастрэктомий
