Патенты автора Епихин Александр Николаевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для морфометрической оценки патологических состояний сетчатки и хориоидеи по сканограммам оптической когерентной томографии. На фасных сканограммах производят разметку границ атологического очага и его составляющих относительно неизменённых участков. Для разметки каждого элемента выбирают свой цвет. Измеряют общую площадь патологического очага, площади его отёчной, пролиферативной, атрофичной частей, площади зон отслоек пигментного эпителия и сетчатки. Выводят линейные и процентные соотношения полученных значений площадей между собой и к площади патологически неизменной макулы. Дополнительно на всех профильных сканограммах сетчатки и хориоидеи глаза последовательно производят автоматическую идентификацию и сегментацию границ патологического очага, разметку уровней патологически неизменного положения мембраны Бруха, пигментного слоя и внутреннего слоя нервных волокон сетчатки путём соединения линиями на сканограмме их неизменённых участков, расположенных с обеих сторон от патологического очага. Разметку выполняют разным для каждого элемента цветом. Затем размечают внешний контур всего патологического очага, контур патологического положения внутреннего слоя нервных волокон, контур патологического положения пигментного слоя, контур патологического положения мембраны Бруха. Выполняют разметку разным для каждого элемента цветом внутри патологического очага - контуров визуально более тёмных пустотных участков зон отёка, зон атрофии, контуров визуально более светлых плотных участков – зон пролиферации. По положению разметок проводят измерение высоты общего стояния очага от уровня патологически неизменного положения пигментного слоя или мембраны Бруха до наивысшего уровня патологического положения внутреннего слоя нервных волокон. Проводят измерение высоты стояния пигментного эпителия – от уровня патологически неизменного положения пигментного слоя или мембраны Бруха до наивысшего уровня их патологического положения, и от нижнего уровня патологического положения пигментного слоя до его наивысшего уровня патологического положения. Проводят измерение высоты стояния хориоидальной части патологического очага - от уровня патологически неизменного положения пигментного слоя или мембраны Бруха до вершины их патологического положения при условии прилегания к хориоидеи. Проводят измерение высоты стояния ретинальной части патологического очага - от уровня патологического положения пигментного слоя до уровня патологического положения внутреннего слоя нервных волокон сетчатки. На каждой профильной сканограмме выполняют измерение площадей всего очага, хориоидальной его части, ретинальной его части, зон отёка и проводят их суммирование. Выполняют измерение зон пролиферации и их суммирование. Выполняют измерение зон атрофии и их суммирование. Умножают суммарные значения площади на величину расстояния между сканами и сумму полученных значений для выведения в патологическом очаге общего объёма очага, его хориоидальной части, его ретинальной части, зон отёка, зон пролиферации, зон атрофии. Определяют линейные и процентные соотношения полученных объёмов между собой и к патологически неизменному объёму макулы. На основе полученных значений площадей и объёмов фасных и профильных сканограмм определяют преобладающий вид поражения - отслоечный, отёчный, пролиферативный, атрофический, смешанный. Проводят сравнение предшествующих и последующих результатов сканирования и оценивают характер изменений в патологическом очаге - стабилизация, прогрессирование, регрессирование. Способ обеспечивает повышение качества диагностики патологических изменений сетчатки глаза на основе морфометрической дифференциации патологического очага за счет проводимых измерений. 1 з.п. ф-лы.
Группа изобретений относится к медицине. Способ разрушения и удаления патологически измененного и/или локализованного хрусталика глаза, заключающийся в приоритетном механическом разрушении заостренным концом подвижной внутренней режуще-аспирирующей трубки наконечника, движимой приводом, размещенным вне или в рукоятке устройства, опосредованно соединенного с офтальмохирургическим аппаратом, и сопутствующем вакуумном удалении через нее разрушенного вещества системой аспирации аппарата с параллельным восполнением объемов камер глаза и капсульного мешка хрусталика физиологически сбалансированным раствором, подаваемым через вторую наружную трубку наконечника системой ирригации аппарата, с необходимыми параметрами уровней давлений, скоростей потоков жидкостей и вакуума в системах ирригации и аспирации, направлением, скоростью и амплитудой воздействия острого конца внутренней трубки наконечника, предварительно устанавливаемыми процессорным блоком аппарата, активируемыми и изменяемыми в ходе операции педальным дистанционным пультом управления. Механическое разрушение хрусталика осуществляется рычажно-силовым резанием - вектопотенциальная ленсэктомия - ВПЛЭК заточенной и формованной острой кромкой дистального торца внутренней трубки-резака наконечника с усилием, амплитудой, скоростью и направлением, создаваемыми рычагом под действием шатуна, движимого приводом, которые топологически последовательно и функционально объединены конструкцией устройства - рычажно-силового резака хрусталика - вектопотенциального ленсотома одноразового. При этом устройство содержит резак наконечника, рычаг резака, шатун рычага и привод шатуна. В устройстве усилие и амплитуда резания задаются рычагом, сформированным коротким плечом от режущей кромки внутренней трубки-резака наконечника до точки опоры и длинным плечом от точки опоры до плоскости контакта шатуна с центральной аспирационной трубкой рукоятки. Точка опоры является местом соединения этих трубок и расположена в дистальном конце рукоятки. Скорость резания зависит от скорости движения шатуна, которая задается силой воздействия на шатун привода. Направление резания задается направлением движения шатуна, формой и положением направляющего сквозного паза дистального торца непосредственно рукоятки, в варианте - передней торцевой заглушки рукоятки, через который проходит трубка-резак наконечника. Применение группы изобретений позволит повысить скорость, точность, технологическую и биологическую безопасность при снижении стоимости операций на хрусталике глаза. 2 н. и 5 з.п. ф-лы, 2 ил.
Системы ирригации и аспирации офтальмологического аппарата для катарактальной и витреальной хирургии // 2720821
Изобретение относится к области медицины. Система ирригации предназначена для подачи внутрь глазного яблока ирригационного раствора из сменной ёмкости и состоит из соединённых между собой последовательно пред-кассетного шланга, сменной кассеты с каналом и распределительным поворотным клапаном, пост-кассетного шланга, ирригационного канала канюли или чоппера, или хирургического инструмента. Осуществляет подачу раствора тремя методами на выбор: гравитационным - вертикальными перемещениями ёмкости телескопическим штативом; превентивным - нагнетанием насосом; или гравитационно-превентивным, которые объединены и обеспечиваются конструкцией кассеты. Система оснащена ирригационным насосом с пред-насосной и пост-насосной камерами, который встроен в кассету. Камеры соединены каналом, который разделён на пред-насосный и пост-насосный рукава клапаном. Клапан выполнен впускным и снабжён передне-торцевым отверстием, сообщающимся с одной стороны с пред-кассетным шлангом, а с другой стороны переходящим в поперечные распределительные ответвления, которые в количестве от двух до четырёх выходят на боковую поверхность клапана и расходятся так, что при поворотах клапана рукава канала перекрываются и поток прерывается, или одновременно или поочерёдно открываются и раствор подаётся либо гравитацией, минуя насос, при этом давление, скорость, объём потока задаются и регулируются разницей высот уровней ёмкости и глаза, и величиной открытия клапаном просвета пост-насосного рукава канала. Либо раствор нагнетается насосом, которым и регулируются давление, скорость и объём потока. Либо раствор одновременно подаётся самотёком и нагнетается насосом, при этом высотой положения ёмкости задаётся базисный минимальный, а насосом поддерживается оптимальный уровень давления. Система аспирации предназначена для откачивания отрицательным давлением отработанного раствора и внутренних сред глазного яблока и состоит из соединённых последовательно между собой канюли или подвижного наконечника, переходящих в аспирационную трубку рукоятки, аспирационного шланга, сменой кассеты с полимерным мешочком-приёмником для удалённых масс. Кассета содержит аспирационный насос с пред-насосной и пост-насосной камерами, канал со впускным распределительным поворотным клапаном, которые выполнены аналогичными насосу, каналу и клапану системы ирригации, при этом пред-кассетный аспирационный шланг, идущий от хирургического инструмента, соединён с пред-насосной камерой посредством клапана и канала. Системы ирригации и аспирации, кроме того, соединены между собой через ирригационные и/или аспирационные клапаны и каналы кассеты с возможностью быстрого взаимодействия, при котором аспирационный и ирригационный потоки смешиваются, выравнивается давление в системах, мгновенно компенсируется прорыв окклюзии и стабильно поддерживается внутриглазное давление. Применение изобретения позволит повысить скорость, точность, технологическую и биологическую безопасность проведения внутриглазных хирургических вмешательств со снижением риска развития осложнений. 3 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к области исследования посредством рентгеновской компьютерной микро- и нанотомографии биологических объектов, в частности кадаверного цельного глазного яблока и его секционных фрагментов. Способ фиксации объекта сканирования заключается в том, что объект помещают перед излучающей рентген трубкой в зоне фокусировки и закрепляют в цанговом зажиме, расположенном на свободном конце вращающего шпинделя, установленного другим концом посредством перпендикулярной опоры на микропозиционирующем столике, а для фиксации объекта сканирования используют полимерную цилиндрическую ёмкость, дно которой в центре снабжено коническим штуцером, содержащим соосный сквозной канал и конгруэнтный штуцеру полимерный конический колпачок с вершинной шпилькой с возможностью фиксации в цанговом зажиме шпинделя. Объект сканирования вставляют в полимерное фиксационное кольцо и приклеивают по периметру влагостойким клеем. Использование изобретения позволяет повысить качество визуализации сканируемого объекта в течение всего процесса рентгеновского компьютерного микро- и наносканирования. 2 н. и 5 з.п. ф-лы.
Кератопротез комбинированный Епихина А.Н. // 2707646
Изобретение относится к медицине. Кератопротез комбинированный состоит из оптической части, выполненной из насыщенного ультрафиолетовым адсорбентом прозрачного упругого полимера в виде съемного болта с грибовидным передним торцом и резьбой на боковой поверхности, и гаптической части, выполненной в виде опорного диска наружным диаметром 8-12 мм толщиной от 0,3 до 0,9 мм из пористого и/или перфорированного до объемной доли пространства пустот не более 50% материала. Оптическая часть керапротеза выполнена из прозрачного упругого полимера в виде съемного болта диаметром 5-6 мм. Гаптическая часть выполнена спереди из биологических материалов и их разновариантных послойных сочетаний, сзади из искусственных биосовместимых материалов. Спереди опорный диск соединен с круглым биодиском, вырезанным из свежеизъятых или консервированных стерильных биологических материалов - твердой мозговой оболочки, гомохряща, гомокости и их разновариантных послойных сочетаний. Внешний диаметр биодиска больше внешнего диаметра опорного диска на 0,3-1 мм. Применение изобретения позволит снизить риск отторжения кератопротеза.
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству фиксации и рассечения биологических тканей для изготовления и имплантации кератопротеза комбинированного. Устройство фиксации и рассечения биологических тканей для изготовления и имплантации кератопротеза комбинированного включает две разъёмно сопряжённые части - нижнюю опорную и верхнюю съёмную, выполненные из жёстких прозрачных полимеров, фиксирующиеся вакуумом к тканям глазного яблока посредством находящихся в них каналов, открытых со сторон, направленных к глазному яблоку и соединённых другими концами с системой генерации вакуума. Устройство содержит одновременно в конструкции плоское лезвие и круглый трепан. Нижняя опорная часть выполнена разъёмной и состоит из двух одинаковых вертикально зеркально разделённых половин, снабжённых на концах постоянными магнитиками соответствующей полярности, и имеющих сзади суммарную круглую форму со сферичной нижней обращённой к глазу поверхностью, которой её неподвижно фиксируют вакуумом к конъюнктиве вокруг лимба, а спереди суммарную квадратную форму с плоской поверхностью, снабжённой по периметру параллельными наклоненными друг к другу буртиками, служащими для перемещения параллельно лимбу лезвия при отсечении лоскута роговицы и удержания лезвия над сформированным окном роговицы для герметизации передней камеры глазного яблока. Лезвие выполнено в виде плоской пластины с гильотинной или копьевидной режущей кромкой и полимерной державкой на противоположной кромке. В центре нижняя опорная часть содержит соосное отверстие диаметром от 8 до 12 мм, которое выбирают соответственно необходимому размеру отсекаемого лоскута роговицы, по периметру снабжена четырьмя перпендикулярными выемками по два на каждой половине, служащими для сочленения с конгруэнтными шпильками, выполненными съёмными проходящими через соответствующие каналы верхней съёмной части, которая фиксируется вакуумом к куполу роговицы для удержания отсекаемого лоскута, и снабжена центрально перпендикулярно соосно установленным круглым резьбовым трепаном с режущей кромкой наружным диаметром 5-6 мм на нижнем торце и ручным кольцом на верхнем торце, которым путём вращения вырезают в отсечённом лоскуте роговицы сквозное окно под оптический болт кератопротеза. Устройство выполнено полностью одноразовым. Использование изобретения позволяет обеспечить облегчение, ускорение и снижение травматичности операции кератопротезирования.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для пролонгации и усиления терапевтического эффекта действия ингибиторов ангиогенеза при лечении неоваскулярных форм макулярных дегенераций. Способ заключается во введении ингибиторов ангиогенеза в заднее субтеноново пространство к системе задних коротких цилиарных артерий. При этом ингибиторы ангиогенеза вводят на вязком носителе, в качестве которого используют 1-3% раствор гидроксипропилметилцеллюлозы в объеме 1,0-2,0 мл. Использование изобретения обеспечивает пролонгацию и усиление терапевтического эффекта действия ингибиторов ангиогенеза при лечении неоваскулярных форм макулярных дегенераций, что позволяет сократить количество инъекций. 2 табл., 2 пр.
Группа изобретений относится к офтальмологии и может быть применима для микроинвазивной дозированной хирургии различных форм глаукомы. Разрезают и отсепаровывают конъюнктиву и тенонову оболочку от лимба к экватору глазного яблока. Обнажают и надрезают склеру параллельно лимбу на удалении от него. От надреза перфорирующим инструментом формируют на глубине от 1/2 до 2/3 толщины склеры канал, проникающий в угол передней камеры. Вводят передний конец трубчатой части дренажа в угол передней камеры скосом в направлении роговицы и выстоянием не менее 1 мм. Задний конец трубчатой части фиксируют перекидным швом к склере, задний конец клапанной части дренажа фиксируют одним швом к склере. Клапанный трубчатый дренаж состоит из трубчатой и клапанной частей, трубчатая часть выполнена округлой или овальной тонкостенной гладкой из скользких или сверхскользких упругих полимеров, торцы ее скошены под углом 45-60 градусов, а клапанная часть надета на задний конец трубчатой части и выполнена толстостенной гладкой из скользких упругоэластичных полимеров в виде округлой трубки, внутренний диаметр которой равен наружному диаметру трубчатой части, ее центральный отдел снабжен несколькими прорезями - одной тыльной поперечной длиной 1/4 периметра для ввода толкателя, и от двух до восьми боковыми продольными, которые открываются при превышении заданного порога внутриглазного давления и обеспечивают прямой отток внутриглазной жидкости, а при снижении внутриглазного давления ниже порога смыкаются и препятствуют рефлюксу жидкости, в задний торец дренажной части вставлена с натяжением упругая полимерная дисковидная пробка, снабженная отверстием для фиксации швом к склере. Группа изобретений обеспечивает пролонгированный результат лечения. 2 н.п. ф-лы.
Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для интраоперационной коррекции формы роговицы при выполнении экстракции катаракты. При правильной сферичности роговицы для сохранения ее формы перед экстракцией катаракты выполняют два лимбальных парацентеза шириной, не изменяющей сферичность роговицы, но не более 1,5 мм, и располагают их в любых удобных для проведения операции меридианах роговицы, а тоннельный самогерметизирующийся разрез выполняют для инжекторной имплантации эластичной интраокулярной линзы, шириной, также не влияющей на кривизну роговицы, но не более 2,0 мм, и локализуют его в удобной для имплантации верхней части лимба. При асферичности роговицы с расположением сильного меридиана в удобной для хирургии зоне для придания роговице сферичной формы перед экстракцией катаракты выполняют два лимбальных парацентеза шириной не более 1,5 мм и располагают их диаметрально противоположно в сильном меридиане роговицы, а для инжекторной или пинцетной имплантации эластичной интраокулярной линзы выполняют тоннельный самогерметизирующийся разрез в зоне парацентеза в верхней части лимба шириной, необходимой для восстановления сферичности, но не более 6,0 мм, а при расположении сильного меридиана роговицы в неудобной для хирургии зоне для придания роговице сферичной формы перед экстракцией катаракты выполняют два лимбальных парацентеза шириной не более 1,5 мм и располагают их в любых удобных для проведения операции меридианах роговицы, а для инжекторной или пинцетной имплантации эластичной интраокулярной линзы тоннельный самогерметизирующийся разрез выполняют в зоне сильного меридиана в верхней части лимба шириной, необходимой для восстановления сферичности, но не более 6,0 мм. Во всех случаях имплантируют асферические линзы, а расчет их диоптрийности производят при небольшой разнице сил двух главных меридианов по степени преломления слабого меридиана, при большой разнице - по среднеарифметической степеней преломления этих меридианов. Способ позволяет улучшить функциональные результаты, уменьшить риск смещения линзы в послеоперационном периоде.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в бесшовной микроинвазивной витреоретинальной хирургии.
Витреотом содержит наружную трубку, закрытую с торца, снабженную боковым аспирационно-резекционным окном и неподвижно закрепленную к рукоятке, и внутренний подвижный нож. Нож соединен с приводом, управляемым педальным пультом аппарата, и выполнен с возможностью как единичных, так и множественных перемещений и трех положений ножа по отношению к аспирационно-резекционному окну: полного открывания окна для выполнения аспирации, частичного перекрывания окна для захвата и удержания ткани и полного перекрывания окна для разрезания захваченной ткани. Наружная трубка соединена посредством рукоятки со шлангом системы аспирации аппарата и выполняет функцию аспиратора. Дистальный торец трубки перпендикулярно срезан и закрыт пробкой из электроизоляционного материала. Нож движется продольно возвратно-поступательно. В качестве привода ножа используют коллекторные или бесколлекторные микроэлектродвигатели или серводвигатели, снабженные контроллерами перемещений валика. Витреотом обеспечивает высокоскоростное удаление патологических структур сетчатки и стекловидного тела при снижении травматичности.
Изобретение относится к микрохирургии глаза и может быть использовано для восстановления зрения при помутнениях оптических сред глаза. Устройство содержит наконечник из экранирующей металлической или полимерной трубки диаметром от 0,4 до 1,2 мм и металлическую или полимерную микрофрезу. Микрофреза выполнена в виде трубки или монолитного стержня со скошенным с одной или двух или большего количества сторон под углом от 0 до 80 градусов от поперечной оси дистальным концом и вставленной с зазором внутрь экранирующей трубки. Экранирующая трубка выполнена округлой или горизонтально овальной. Микрофреза в виде трубки выполнена округлой или овальной. Фреза в виде монолитного стержня выполнена округлой или овальной или трех- или четырехугольной квадратной или прямоугольной. Экранирующая трубка неподвижно соединена с полимерной рукояткой и может использоваться как для ирригации, так и для аспирации. Микрофреза продлена и закреплена свободно в рукоятке с возможностью ротационных и/или продольных и/или боковых колебательных - вибрационных разнонаправленных перемещений. Если применяется микрофреза в виде трубки, то посредством рукоятки со шлангом системы ирригации соединяется экранирующая трубка, а со шлангом системы аспирации - микрофреза. Если применяется микрофреза в виде стержня, то экранирующая трубка соединяется с системой аспирации, а система ирригации подводится к глазу через отдельный разрез с помощью микроштуцера. Аспирационный и ирригационный шланги через датчики давления и перистальтические или гидродинамические насосы соединяются с соответствующими системами управления. В системе ирригации жидкость в переднюю камеру подается как самотеком, так и активно нагнетается насосом под заданным давлением, к рукоятке сбоку или сзади разъемно крепится привод микрофрезы. Кабель или шланг привода соединяется с системой управления через контроллер скорости и направления перемещений. В качестве привода микрофрезы используются высокоскоростные бесколлекторные или коллекторные электромикроприводы, действующие посредством шестеренок, или пневматический насос, действующий посредством турбинки. Технический результат: полноценное выполнение операции экстракции катаракты одним одноразовым устройством через сверхмалый разрез при снижении травматичности и времени проведения операции.
Цель: обеспечение разрушения и удаления катарактально измененных хрусталиков различной твердости одним одноразовым устройством через сверхмалый разрез фиброзной оболочки глаза.
Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии, и может применяться для диагностики и лечения слезоотводящего пути
Изобретение относится к телефонной сотовой мобильной связи
Изобретение относится к офтальмологии и может применяться для восстановления зрения при помутнениях оптических сред глаза
Изобретение относится к офтальмологии и может применяться для восстановления проходимости вертикального отдела слезоотводящей системы
СПОСОБ РАЗРУШЕНИЯ И УДАЛЕНИЯ ВНУТРЕННИХ СРЕД ГЛАЗА - ВЫСОКОСКОРОСТНАЯ МЕХАНОГИДРОЭМУЛЬГАЦИЯ // 2308915
Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии, раздел микрохирургия глаза, и может применяться для восстановления зрения при помутнениях оптических сред глаза
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для восстановления зрения при или дислокации оптических сред глаза
