Патенты автора Анисимова Евгения Николаевна (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при оценке степени комплаентности в ходе стоматологического вмешательства. Для этого выявляют патологии твердых тканей зубов, тканей пародонта и гигиенического состояния полости рта. Формируют комплаентное отношение пациента к лечебным мероприятиям, назначениям врача и его рекомендациям. Оценку степени комплаентности учитывают по балльной шкале. С учетом данных анамнеза, исследования полости рта составляют объем стоматологического вмешательства и план лечения с графиком посещений с интервалом в 5-7 дней. Объем предстоящего стоматологического вмешательства демонстрируют пациенту в виде виртуального видеоматериала. Оценивают его состояние тревоги по шкале Спилберга-Ханина. Если состояние тревоги низкое до 30 и пациента устраивает план лечения и предстоящее стоматологическое вмешательство, присваивают 2 балла. Если состояние тревоги умеренное от 31 до 45 и пациента частично устраивает план лечения и предстоящее стоматологическое вмешательство, присваивают 1 балл. Если состояние тревоги высокое 46 и более и пациента не устраивает план лечения и предстоящее стоматологическое вмешательство, присваивают 0 баллов. Далее в соответствии с графиком посещений, если пациент следует ему, присваивают 2 балла. Если есть перерывы в лечении и это не влияет на результат стоматологического вмешательства, присваивают 1 балл. Если пациент периодически игнорирует посещение и это влияет на результат стоматологического вмешательства, присваивают 0 баллов. На каждом посещении оценивают индекс эффективности гигиены полости рта (РНР), а также распространенность и интенсивность поражения тканей пародонта - индекс РМА в модификации Parma, определяющих следование пациента рекомендациям врача. При индексе РНР 0,1-1,6 и индексе РМА в модификации Parma менее 30%, что свидетельствует о следовании пациента рекомендациям врача, присваивают 2 балла. При индексе РНР более 1,6 и индексе РМА более 30%, что свидетельствует об отсутствии следования рекомендациям врача, присваивают 0 баллов. На каждом посещении осуществляют тестирование по шкале Спилберга-Ханина на выявление ситуативной тревожности, и в случае ее повышения проводят метод мотивационного интервьюирования: проявления эмпатии, усиление противоположности суждений, не вызывания сопротивления пациента стоматологическим вмешательствам, поддержку его положительной самооценки, обучают навыкам индивидуальной гигиены и выбору средств для ее проведения и повторную демонстрацию видиоматериалов с очередностью предстоящих стоматологических вмешательств для формирования положительной мотивации к стоматологическому вмешательству. При сохранении устойчивой мотивации на протяжении всего лечения присваивают 2 балла. В случае неустойчивой мотивации, характеризующейся длительными перерывами в лечении, но соблюдением рекомендаций, присваивают 1 балл. Если мотивация к стоматологическому вмешательству отрицательная, присваивают 0 баллов. Если врача удовлетворяет работа с пациентом на всем протяжении лечения полностью, присваивают 2 балла. Если были трудности в общении с пациентом, но это не влияло на качество лечения, присваивают 1 балл. Если контакт с пациентом отсутствовал, присваивают 0 баллов. Затем рассчитывают сумму баллов и при ее значении от 0 до 4 включительно оценивают степень комплаентности к стоматологическому вмешательству как низкую. При сумме баллов от 5 до 7 включительно оценивают степень комплаентности к стоматологическому вмешательству как среднюю. При 8 и более баллов оценивают степень комплаентности к стоматологическому вмешательству как высокую. Способ позволяет с высокой достоверностью оценить степень комплаентности в ходе стоматологического вмешательства. 3 пр.
Способ оценки эффективности обезболивания при выполнении амбулаторных стоматологических вмешательств // 2645657
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Пациент и врач при выполнении стоматологического вмешательства заполняют аналого-визуальную процентную шкалу интенсивности боли. Дескрипторы для пациента: «отсутствие боли», «слабая боль», «сильная боль», «очень сильная боль», «невыносимая боль». Дескрипторы для врача с учетом пульса, АД и ЭОД: «клинический эффект обезболивания выражен в полном объеме», «клинический эффект обезболивания близок к максимальному», «клинический эффект обезболивания выражен слабо», «клинический эффект обезболивания выражен очень слабо», «клинический эффект - анестезия не наступила». При графической отметке на шкале пациента и врача на уровне от 100% до 90% дескрипторы соответствуют «отсутствию боли», «клинический эффект обезболивания выражен в полном объеме», эффективность обезболивания достаточна для безболезненного оказания стоматологической помощи в полном объеме. При графической отметке на шкале пациента и врача от менее 90% до 80% дескрипторы соответствуют «слабой боли», «клинический эффект обезболивания близок к максимальному», эффективность обезболивания достаточна для безболезненного оказания стоматологической помощи в полном объеме, с соответствующей коррекцией психоэмоционального состояния пациента. При графической отметке на шкале пациента и врача от менее 80% до 50% дескрипторы соответствуют «сильной боли», «клинический эффект обезболивания выражен слабо», эффективность обезболивания недостаточна для безболезненного оказания стоматологической помощи в полном объеме, пациенту требуется проведение коррекции психоэмоционального состояния. При графической отметке на шкале пациента и врача от менее 50% до 10% - дескриптор соответствует «очень сильной боли», «клинический эффект обезболивания выражен очень слабо», эффективность проведенного обезболивания не достаточна для безболезненного оказания стоматологической помощи, стоматологическое вмешательство не может быть выполнено в полном объеме из-за выраженного болевого синдрома, сопровождающегося как нарушением психоэмоционального состояния пациента, так и воспалительным компонентом в месте инъекции, или необоснованного выбора способа обезболивания и местноанестезирующего препарата. При графической отметке на шкале пациента и врача от менее 10% до 0% дескрипторы соответствуют «невыносимой боли», а «клинический эффект - анестезия не наступила», эффективность проведенного обезболивания отсутствует и проведение стоматологических вмешательств невозможно из-за выраженного болевого синдрома, сопровождающегося воспалительным компонентом в месте инъекции, или необоснованного выбора способа обезболивания и местноанестезирующего препарата. Способ позволяет просто и достоверно провести оценку эффективности обезболивания при выполнении амбулаторных стоматологических вмешательств за счет использования процентной балльной шкалы, заполняемой врачом и пациентом и оценки наиболее значимых показателей. 1 ил., 5 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии в стоматологии, и может быть использовано для оценки местной инъекционной анестезии пульпы зуба. Проводят графическую регистрацию пульсирующего потока крови по сосудистой системе пульпы зуба в процессе измерения его комплексного электрического сопротивления - импеданса. Позиционируют зубной электрод на поверхности коронки исследуемого зуба. Челюстной электрод позиционируют на слизистой оболочке альвеолярного отдела нижней челюсти. Регистрируют не менее трех циклов реодентограммы, находящихся на одной изолинии и имеющих одинаковую амплитуду. Определяют по ним уровень исходного показателя импеданса. Затем проводят местную инъекционную анестезию. Вновь регистрируют не менее трех циклов реодентограммы через каждые 5 минут в течение 30 минут. Время наступления анестезии определяют при увеличении уровня импеданса реодентограммы в 1,4 раза и более по сравнению с исходной величиной импеданса. Глубину анестезии определяют по периоду, в течение которого величина импеданса, соответствующая времени наступления анестезии, остается неизменной. Способ обеспечивает повышение достоверности и точности оценки местной инъекционной анестезии пульпы зуба, отсутствие болезненных ощущений при исследовании за счет проведения реодентографии и измерения уровня и времени импеданса. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для выбора оптимального и безопасного местного обезболивания у пациентов с артериальной гипертензией на приеме у стоматолога в зависимости от функционального состояния пациента и величины его артериального давления. Способ обеспечивает высокую эффективность и безопасность местного обезболивания у пациентов с артериальной гипертензией на амбулаторном стоматологическом приеме за счет предложенного алгоритма использования той или иной группы анестетиков в зависимости от значений артериального давления пациента. 1 табл.
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БЕРЕМЕННОЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ // 2571323
Изобретение относится к области медицины, а именно к психологии и стоматологии, и может быть использовано для организации психотерапевтической помощи беременным женщинам при проведении стоматологических вмешательств. Коррекцию эмоционального состояния беременной при проведении стоматологических вмешательств проводят путем определения перед стоматологическим вмешательством ее уровня тревожности с помощью психологического тестирования. При этом дополнительно перед стоматологическим вмешательством определяют тип темперамента по тесту Айзенка. Причем пациенткам с низким или умеренным уровнями тревожности не менее чем на двух стоматологических приемах проводят рациональную психотерапию - аргументированное логическое воздействие для вскрытия и демонстрации ошибок в ее рассуждениях, связанных с неправильной оценкой собственного состояния. При типе темперамента «меланхолик» проводят рациональную психотерапию в форме убеждения, корректируя когнитивный и эмоциональный компоненты отношения к стоматологическому вмешательству, способствующие переориентации личностных установок пациентки путем убеждения в необходимости проведения стоматологического лечения для улучшения состояния здоровья. При типе темперамента "холерик" проводят рациональную психотерапию в форме психагогики. При типе темперамента "флегматик" проводят рациональную психотерапию в форме разъяснения, включающего истолкование сущности стоматологического вмешательства, объяснение важности и необходимости стоматологического лечения, его безопасности и пользы для здоровья как самой будущей матери, так и ее ребенка. При типе темперамента "сангвиник" проводят рациональную психотерапию в форме переориентации в установках относительно стоматологического вмешательства, связанной с изменениями в системе ее ценностей путем изменения установок о необходимости и важности поддержания стоматологического здоровья. Пациенткам с высоким уровнем тревожности в первые дни посещения проводят седативную медикаментозную терапию для снятия психоэмоционального стресса, сопровождаемую психологическим тестированием уровня тревожности. При его снижении до умеренного уровня осуществляют рациональную психотерапию в форме, соответствующей ее темпераменту, а стоматологическое вмешательство осуществляют у тех пациенток, у которых в процессе рациональной психотерапии сформировался полезный уровень тревожности, заключающийся в оценке своего состояния как компонента самоконтроля и самовоспитания. Способ позволяет повысить эффективность коррекции эмоционального состояния беременной при проведении стоматологических вмешательств за счет разработки рационального алгоритма психокоррекции. 1 табл., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии и стоматологии, и может быть использовано для проведения стоматологического вмешательства у больных в остром периоде инсульта. Для этого после осмотра полости рта и выявления объема стоматологического вмешательства за 30-60 минут до него больному перорально или инъекционно вводят антибиотик широкого спектра действия. Затем размещают больного в стоматологическом кресле в положении полулежа под углом 35-50 градусов, измеряют артериальное давление, и при значениях систолического давления 135-145 мм рт.ст. проводят стоматологическое вмешательство. При этом в процессе всего стоматологического вмешательства осуществляют мониторинг артериального давления, а проводниковую анестезию осуществляют 3% мепивакаином в сочетании с инфильтрационной анестезией 4% артикаина с эпинефрином 1:200000 в количественном соотношении 3:1. Способ позволяет снизить осложнения и минимализировать травматичность стоматологических вмешательств за счет максимально щадящей техники их проведения. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к психологии и стоматологии. Предварительно у пациента проводят психологические тестирования, определяя уровень тревожности и самоэффективности, на основании которых определяют количество приемов, на которых перед стоматологическим вмешательством будет проведено мотивационное интервьюирование. При выявлении пациентов с низкой тревожностью и низкой самоэффективностью проводят мотивационное интервьюирование только на первом приеме с проявлением эмпатии. Пациентам со средней тревожностью и высокой самоэффективностью проводят мотивационное интервьюирование на первых трех приемах, во время которых проявляют эмпатию через рефлективное слушание, избегают споров и открытого противостояния. У пациентов со средней тревожностью и низкой самоэффективностью мотивационное интервьюирование проводят на первых пяти приемах, и в начале каждого приема проявляют эмпатию по отношению к пациенту, не вызывают его сопротивления проводимому лечению. У пациентов с высокой тревожностью и высокой самоэффективностью проводят мотивационное интервьюирование на каждом приеме, не вызывают сопротивления пациента проводимому лечению, проявляют эмпатию, усиливают противоположности его суждений, подкрепляют позитивную самооценку, на первом приеме не проводят травматических вмешательств, при этом перерывы между приемами не превышают 10 дней. У пациентов с высокой тревожностью и низкой самоэффективностью проводят мотивационное интервьюирование на каждом приеме, на первых 3 приемах не проводят травматических вмешательств, проявляют эмпатию, не вызывают сопротивления пациента проводимому лечению, усиливают противоположности его суждений, подкрепляют позитивную самооценку. На каждый прием пациента сопровождают лица, оказывающие ему моральную поддержку, при этом перерывы между приемами не превышают 7 дней. Способ позволяет снизить уровень ситуативной тревожности на амбулаторном стоматологическом приеме за счет нормализации функциональных показателей, что снижает вероятность возникновения неотложных состояний. 10 табл., 5 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии и психологии
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и стоматологии, и может быть использовано в качестве анестезиологического пособия при проведении стоматологических вмешательств
Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано при лечении воспалительных заболеваний на слизистой оболочке полости рта различного генеза
