Патенты автора Иванов Дмитрий Иванович (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. В переднюю камеру вводят вискоэластик, имплантируют и фиксируют ИОЛ, проводят факоэмульсификацию. Перед введением вискоэластика выполняют роговичный тоннельный разрез на 11ч, ИОЛ имплантируют поверх нативного хрусталика и фиксируют путем подшивания к радужке. Затем устанавливают три порта: на 11ч – для введения витреотома 23G, на 1ч – для осветителя 25G, на 5ч – для ирригации 25G, проводят переднюю витрэктомию с последующим перемещением нативного хрусталика на глазное дно. Далее выполняют заднюю субтотальную витрэктомию, при которой освобождают люксированный хрусталик от волокон витреума, перед этапом факоэмульсификации в полость глаза вводят 1,5 мл ПФОС. Извлекают порт 23G на 11ч и в склеротомию вводят иглу ультразвукового наконечника 21G без ирригационного рукава. Выполняют трансцилиарную факоэмульсификацию и аспирацию нативного хрусталика, после чего удаляют ПФОС аспирационной канюлей и ушивают порты. В частном случае ИОЛ подшивают к радужке за две дужки. В частном случае используют заднекамерную трехчастотную ИОЛ. Способ позволяет снизить риск интраоперационных и послеоперационных осложнений, тракции стекловидного тела периферических отделов, ятрогенных разрывов, отслойки сетчатки, сократить время проведения операции при высоких показателях эффективности лечения. 2 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для отсепаровки теноновой оболочки от склеры в ходе выполнения антиглаукомной операции. Для этого после в 2 мм от лимба выполняют разрез конъюнктивы. Затем с помощью канюли 27 G и шприца 2,5 мл выполняют отделение теноновой оболочки от склеры методом гидросепаровки путем подачи водного раствора хлорида натрия объемом 2,5 мл в виде струи под конъюнктиву под визуальным контролем до верхнего свода, формируя разлитую фильтрационную подушку. Изобретение обеспечивает возможность снижения травматизации тканей конъюнктивы и теноновой оболочки, формирование разлитой фильтрационной подушки, а также создание оптимальных условий для равномерного распределения противорубцовых препаратов. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Для репозиции интраокулярной линзы (ИОЛ), дислоцированной вместе с фиброзно-измененным капсульным мешком, проводят полное освобождение линзы от фиброзно-измененных тканей капсульного мешка, шовную фиксацию опорных элементов линзы к радужке со стороны задней камеры, обеспечивая при этом центрацию линзы. При этом освобождение ИОЛ осуществляют в передней камере, для этого сначала заполняют переднюю камеру вискоэластиком, затем фиксируют на зрачковом крае радужки ретрактор Малюгина, имеющий форму квадрата, и после этого с помощью инструмента выводят блок ИОЛ-капсульный мешок в переднюю камеру. Далее освобождают ИОЛ от капсульного мешка и выводят мешок или его фрагменты наружу. После этого заводят за радужку сначала один опорный элемент и фиксируют его к радужке, затем заводят второй опорный элемент, центрируют линзу и фиксируют к радужке второй опорный элемент. Далее снимают ретрактор, выводят его наружу и удаляют из передней камеры вискоэластик. Способ обеспечивает атравматичное освобождение ИОЛ от фиброзно-измененного капсульного мешка, стабильное центральное положение линзы в задней камере, максимально возможную остроту зрения, сокращение времени проведения операции. 2 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для оценки функционального состояния путей оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) в ходе комбинированной операции факоэмульсификации с трабекулотомией ab interno используют раствор красителя, который вводят в переднюю камеру глаза. Сначала выполняют микроинвазивную факоэмульсификацию катаракты с имплантацией ИОЛ, затем в переднюю камеру вводят раствор красителя, создавая при этом в передней камере уровень легкой офтальмогипертензии, выжидают 30-40 с. При визуальной оценке устанавливают отсутствие красителя в естественных путях оттока ВГЖ, после этого вводят в переднюю камеру вискоэластик и выполняют второй этап комбинированной операции в верхненосовом секторе – прерывистую трабекулотомию ab interno, на протяжении от 90° до 120°. Затем удаляют вискоэластик, вновь вводят в переднюю камеру раствор красителя, создавая при этом в передней камере уровень легкой офтальмогипертензии, выжидают 30-40 с и визуально устанавливают наличие красителя в естественных дренажных путях оттока. В качестве красителя используют 5% раствор флюоресцеина натрия. Способ позволяет оценить проходимость естественных путей оттока внутриглазной жидкости в ходе комбинированной операции факоэмульсификации с трабекулотомией ab interno при далекозашедшей стадии глаукомы. 3 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Для выполнения конъюнктивального разреза и наложения на него шва при выполнении микроинвазивных антиглаукомных операций с формированием фильтрационной подушки разрез конъюнктивы выполняют вдоль лимба без отступа от лимба, протяженностью 2,5-3 мм. Перед наложением шва производят натяжение свободного края конъюнктивального лоскута вдоль лимба к углу операционного разреза, моделируя его положение, исключающее диастаз раны. Продолжая удерживать конъюнктиву в натянутом положении, с внутренней стороны конъюнктивы у края разреза перед местом фиксации натянутого лоскута производят вкол иглы на расстоянии 1 мм от угла разреза и 1 мм от края разреза. Проводят иглу и нить через место вкола иглы. Далее совершают иглой движение по часовой стрелке, формируя при этом из нити петлю. Затем иглой, продолжая движение в том же направлении, делают вкол в зону лимба в 1 мм от начала разреза конъюнктивы, проводят иглу под конъюнктивой и выкалывают вне зоны петли на расстоянии 1 мм от начала разреза, причем выкалывают иглу частично. Затем пинцетом захватывают конъюнктиву внутри петли на расстоянии 1 мм от первого вкола и эту дупликатуру надевают на иглу. После этого иглу проводят через нанизанные на нее конъюнктивальные ткани, следом проводят нить и направляют ее под первоначально сформированную петлю. Затем натягивают нить, затягивая петлю, формируют узел, концы нити обрезают. Способ позволяет снизить операционные и послеоперационные осложнения, исключить дискомфортные ощущения у пациентов в послеоперационном периоде за счет расположения шва вне фильтрующей зоны, полной герметизации доступа, при полном погружении узла под конъюнктиву. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. При факоэмульсификации катаракты у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом осуществляют микродоступ в переднюю камеру, расширение зрачка, выполнение капсулорексиса, фиксацию капсульного мешка с помощью инструментов, выполнение факоэмульсификации, заведение в экваториальную зону мешка разомкнутого капсульного кольца с последующей имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) в мешок. При имплантации ИОЛ один из опорных элементов линзы располагают в нижнем секторе капсульного мешка, затем мешок наполняют вискоэластиком, а опорный элемент, расположенный в нижнем секторе, подшивают к радужной оболочке, для этого в зоне проекции опорного элемента шовной иглой прокалывают роговицу, проходят через переднюю камеру. Затем прокалывают радужку и одномоментно микротолкателем, заведенным через парацентез, отодвигают переднюю капсулу мешка книзу, нажимая на край капсулорексиса, этим визуализируя опорный элемент на пути иглы, огибают его иглой и выкалываются через радужку в переднюю камеру. Следом прекращают удерживать переднюю капсулу микротолкателем и выкалываются через роговицу наружу, после этого сводят концы нити в парацентез и затягивают нетугой шов, затем удаляют вискоэластик. Способ позволяет снизить вероятность получения осложнений в позднем послеоперационном периоде в виде смещения комплекса ИОЛ - капсульный мешок при ситуации наличия факодонеза или иридо-факодонеза, а также дефекта волокон цинновой связки в нижнем секторе протяженностью не более 180°, по причине децентрации линзы. 5 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения гипотонии глаза, возникающей как осложнение после фистулизирующих антиглаукомных операций. Операцию проводят в два этапа: сначала тампонируют фистулу, причем изнутри, со стороны передней камеры, для этого выполняют парацентез, заполняют переднюю камеру вискоэластиком, затем отсекают фрагмент теноновой оболочки, заводят его в переднюю камеру и под гониоскопическим контролем с помощью инструмента направляют в фистулу, обеспечивая начальную фиксацию фрагмента. Далее инструмент меняют на ирригационный трабекулотом. Направленной подачей ирригационной струи трабекулотома во фрагмент производят окончательно фиксацию фрагмента в фистуле. Переходят ко второму этапу: выполняют трабекулотомию ab interno на протяжении 3-4 часов с использованием ирригационного трабекулотома. Диаметр иссекаемого фрагмента теноновой оболочки превышает диаметр фистулы. Трабекулотомию ab interno выполняют прерывистую или сплошную. Трабекулотомию ab interno выполняют в одну и другую сторону от зоны закрытой фистулы или по одну сторону от нее. Ирригационный трабекулотом представляет собой модифицированную инъекционную иглу калибра 25G с возможностью подачи через нее ирригационного раствора, а рабочая часть выполнена с боковыми обоюдоострыми режущими кромками, при этом дистальный конец иглы выполнен тупым. При наличии отслойки сосудистой оболочки после тампонирования фистулы и трабекулотомии производят дренирование супрахориоидального пространства с выпусканием жидкости наружу. Способ позволяет обеспечить стойкую нормализацию внутриглазного давления, снижение операционных и послеоперационных осложнений, достижение высокой остроты зрения. 5 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмохирургии, и может быть использовано для лечения катаракты методом факоэмульсификации при обширном дефекте связочного аппарата хрусталика. Осуществляют стабилизацию капсульного мешка тремя равномерно расположенными по окружности точками фиксации. При введении внутрикапсульного кольца один его конец оставляют снаружи глаза, создавая первую точку фиксации, ущемив кольцо в парацентезе. Вторую точку фиксации формируют путем заведения первого капсулоретрактора через дополнительный парацентез, выполненный на расстоянии 3-4 часовых меридианов от места введения кольца по ходу его расположения, и осуществления захвата капсулоретрактором края капсулорексиса и кольца с последующей их фиксацией к роговице. Третью точку фиксации формируют путем введения второго капсулоретрактора через парацентез, выполненный между первым и вторым парацентезами, например посередине. При этом вторым капсулоретрактором захватывают только край капсулорексиса и фиксируют его к роговице. Способ позволяет надежно и качественно зафиксировать капсульный мешок при обширном дефекте волокон цинновой связки - 180° и более. 3 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано для осуществления гониопунктуры трабекулодесцеметовой мембраны после операции непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) в ситуации нарушения прозрачности роговой оболочки или влаги передней камеры. Проводят микроперфорацию трабекулодесцеметовой мембраны со стороны угла передней камеры в зоне проекции послеоперационной интрасклеральной полости с помощью атравматической изогнутой иглы калибра 10-0, изгиб иглы 3/8. Иглу вкалывают в роговицу в 3-3,5 мм от лимба, направляя дистальный конец в сторону обнаженного участка десцеметовой мембраны. Проводят конец иглы через роговицу и далее, продвигая иглу по траектории, соответствующей ее кривизне, кончиком иглы перфорируют трабекулодесцеметовую мембрану. Способ позволяет достичь стабильной нормализации внутриглазного давления после минимального хирургического вмешательства. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении гипотонии глаза, возникающей как осложнение после фистулизирующих антиглаукомных операций. Проводят тампонаду фистулы собственной тканью глаза. В качестве тампонирующей ткани используют теноновую оболочку. Теноновую оболочку забирают в зоне свода путем иссечения фрагмента. Диаметр фрагмента превышает диаметр фистулы. Вводят иссеченный фрагмент с наружной стороны в фистулу. Производят шовную фиксацию фрагмента к склере. Способ обеспечивает атравматичное и надежное закрытие фистулы, стойкую нормализацию внутриглазного давления и снижение операционных осложнений, за счет использования собственной теноновой оболочки диаметром, превышающим размер фистулы, забора ее в области свода, а также позволяет избежать прорезывания швов за счет отсутствия натяжения ткани склеры. 3 н.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологической хирургии, и может быть использовано для репозиции интраокулярной линзы (ИОЛ), дислоцированной вместе с капсульным мешком. Для этого через плоскую часть цилиарного тела под блок «ИОЛ - капсульный мешок» заводят инъекционную иглу. Этой иглой сначала центрируют указанный блок. Затем поддавливают блок вверх и устанавливают местоположение опорных элементов. Инъекционную иглу направляют под более удаленный от места ее вкола опорный элемент, к радужке, 2,5-3,5 мм от края зрачка. Далее инъекционную иглу продвигают чуть дальше этой зоны в сторону экватора. Продолжают поддавливать блок иглой вверх. Накладывают транскорнеальный шов на удаленный оперный элемент. Причем в шов захватывают саму инъекционную иглу, расположенную под блоком. Производят выкол шовной иглы. При этом инъекционную иглу выводят из шва и направляют к месту будущей фиксации второго опорного элемента. Вновь выполняют наложение шва на расстоянии 2,5-3,5 мм от края зрачка. Инъекционную иглу захватывают в шов. При этом шовная игла с нитью огибает инъекционную иглу и ее выкалывают. Инъекционную иглу выводят наружу. Затем нить, проходящую снаружи между швами, рассекают. Концы нитей выводят в парацентезы, выполненные в проекции швов. Завязывают узлы. Способ обеспечивает надежную, атравматичную фиксацию дислоцированной ИОЛ, стабильную остроту зрения, снижение послеоперационных осложнений при сохранении диафрагмирующей функции радужки. 2 з.п. ф-лы, 1 пр.
Способ включает облов исследуемого водоема мелкоячейным неводом с коэффициентом вылова не более 0,2 при селективном и не более 0,3-0,4 при неселективном промысле. Затем определяют прирост ихтиомассы выживших рыб в возрастных и размерно-весовых классах и популяции в целом за год, а также коэффициенты восстановления ихтиомассы выживших рыб в возрастных и размерно-весовых классах и популяции в целом с последующим расчетом общего допустимого улова рыбы исходя из зависимостей: B-Y=By; By×ΔP/B=Py; By+Py=B, где B - исходная ихтиомасса рыбы отдельных возрастных классов или всей популяции в целом, кг/га; Y - общий допустимый улов рыбы отдельных возрастных классов или всей популяции в целом, кг/га; By - оставшаяся ихтиомасса отдельных возрастных классов или всей популяции в целом, кг/га; ΔP - прирост ихтиомассы выживших рыб отдельных возрастных классов или всей популяции в целом за год, кг/га; ΔP/B - коэффициент восстановления ихтиомассы отдельных возрастных классов или всей популяции в целом; Py - прирост, создаваемый оставшейся ихтиомассой отдельных возрастных классов или всей популяции в целом (By), кг/га. Изобретение обеспечивает упрощение и повышение точности определения общего допустимого улова рыбы. 1 табл.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для хирургического лечения закрытоугольной глаукомы с органической блокадой угла передней камеры. Выполняют периферическую ИАГ-лазерную иридотомию в темпоральном меридиане. Вторым этапом, через 1-5 дней, выполняют гониосинехиолизис и трабекулотомию. Роговичный парацентез для введения трабекулотома выполняют трапециевидным. Способ позволяет уменьшить травматичность, сохранить высокие зрительные функции. 3 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической офтальмологии, и может быть использовано для репозиции интраокулярной линзы (ИОЛ), дислоцированной вместе с фиброзно-измененным капсульным мешком. Для этого через плоскую часть цилиарного тела устанавливают порт, через который заводят наконечник витреотома. Затем не включая функцию реза, наконечником центрируют блок ИОЛ-капсульный мешок. Поддавливают блок вверх и визуализируют контуры опорных элементов на радужке. Далее атравматичной изогнутой иглой накладывают транскорнеальный шов на первый опорный элемент. Производят временную жесткую фиксацию второго опорного элемента иглой. Для этого указанной иглой накладывают шов на второй опорный элемент, но полного выкола иглы не осуществляют. При этом дистальный и проксимальный концы иглы оставляют снаружи глаза. Затем наконечником витреотома иссекают фиброзно-измененные ткани капсульного мешка. В проекции зоны наложения швов выполняют парацентезы. Через парацентез в проекции зоны наложения шва на первый опорный элемент, подают раствор BSS в переднюю камеру глаза. Выводят наконечник витреотома. Удаляют порт. Затем выкалывают из роговицы атравматическую иглу. Рассекают нить, проходящую снаружи между швами. Через сформированные парацентезы выводят концы нитей и фиксируют каждый опорный элемент к радужке. Способ обеспечивает стабильное центральное положение ИОЛ, при сохранении диафрагмирующей функции радужки. 3 з.п. ф-лы, 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмохирургии, и может быть использовано для лечения катаракты методом факоэмульсификации в случаях сублюксации хрусталика из-за разрушения волокон цинновой связки
Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения гипотонии глаза, возникающей как осложнение после фистулизирующих операций при глаукоме
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для центрации и фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ), находящейся в капсульном мешке, в ситуации, когда капсульный мешок утратил зонулярную поддержку
Изобретение относится к области медицины, точнее к офтальмохирургии, и может быть использовано при имплантации трехчастной S-образной интраокулярной линзы (ИОЛ) с шовной фиксацией к радужной оболочке на глазах при отсутствии капсулярной поддержки
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмохирургии, и может быть использовано для лечения катаракты методом факоэмульсификации в случаях несостоятельности связочного аппарата хрусталика
Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, а именно к хирургическим способам лечения закрытоугольной глаукомы с органической блокадой угла передней камеры

Изобретение относится к области медицины, а точнее к офтальмохирургии, и может быть использовано при лечении
Изобретение относится к области медицины, точнее к офтальмохирургии, и может быть использовано при имплантации S-образной интраокулярной линзы (ИОЛ), например Acrysof, с шовной фиксацией к радужной оболочке на глазах при отсутствии капсулярной поддержки

Изобретение относится к области медицины, а точнее к офтальмохирургии, и может быть использовано при одномоментном хирургическом лечении катаракты и глаукомы путем трабекулотомии ab interno
Изобретение относится к рыбоводству и может быть использовано для выращивания молоди осетровых рыб
Изобретение относится к индустриальному рыбоводству и может быть использовано при получении стартового живого корма для личинок рыб, выращиваемых в заводских условиях

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть использовано для удаления хрусталика с плотным ядром вместе с капсулой из задней камеры глаза в ситуациях, когда наблюдается патологическая подвижность хрусталика
Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть использовано при одномоментном лечении катаракты и оперированной ранее глаукомы с рецидивом повышения ВГД

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмохирургии, и может быть использовано для хирургического лечения закрытоугольной глаукомы с органической блокадой угла передней камеры (УПК)
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано при восстановлении хирургически сформированных путей оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) после антиглаукомных операций фильтрующего типа путем их реконструкции с использованием антиметаболитов
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для восстановления хирургически сформированного пути оттока внутриглазной жидкости после фильтрующих антиглаукомных операций

 


Наверх