Патенты автора Комаров Михаил Владимирович (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности, к оториноларингологии. Выполняют доступ к среднему уху с мобилизацией наружного слухового прохода. При этом производят разрез кожи на всем протяжении заушной складки. Рассекают мягкие ткани заушной области послойно до кости, обнажая площадку сосцевидного отростка. Отделяют кожу задней, верхней и нижней стенок наружного слухового прохода кпереди на всем протяжении до достижения барабанного кольца. Затем производят вертикальный разрез кожи задней стенки наружного слухового прохода посередине костного отдела наружного слухового прохода длиной 1,0 см. Петлей продевают через слуховой проход и выполненный разрез силиконовую полоску. Выполняют тракцию ушной раковины вместе с кожей задней стенки наружного слухового прохода кпереди, фиксируя свободные концы силиконовой полоски клипсой на операционном белье, использованном для драпировки операционной раны. С применением силового инструмента, оснащенного алмазной фрезой, производят удаление кортикального слоя костной задней стенки наружного слухового прохода до визуализации переднего меатотимпанального угла, создавая ремоделированную плоскость задней костной стенки наружного слухового прохода. Далее мобилизуют меатотимпанальный лоскут, рассекая барабанное кольцо от 6 до 1 часа по часовой стрелке для правого уха, либо от 6 до 11 часов против часовой стрелки для левого уха. Затем, после выполнения тимпанопластики, контролируют укладку трансплантата, используемого для пластического замещения дефекта барабанной перепонки. После этого сопоставляют края разреза кожи наружного слухового прохода. На зону разреза укладывают силиконовый протектор. Затем хирургический доступ закрывают. Способ позволяет улучшить визуализацию при ревизии структур среднего уха и контроль при проведении тимпанопластики и укладке пластического лоскута для закрытия дефекта барабанной перепонки, повысить эффективность лечения пациентов с хроническим средним отитом. 4 з.п. ф-лы, 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Выполняют заушный разрез с трансмеатальным доступом. Проводят ревизию барабанной полости, оценку состояния слуховых косточек и частичной атретической пластинки. Удаляют атретическую пластинку и латеральную стенку аттика. Проводят мобилизацию цепи слуховых косточек, формирование зазора между слуховыми косточками и костным барабанным кольцом не менее 1,5 мм. Укладывают меатотимпанальный лоскут на место с закрытием дефекта барабанной перепонки аутофасциальным лоскутом. Выполняют тампонаду наружного слухового прохода и ушивание заушной раны. После оценки состояния слуховых косточек и частичной атретической пластинки производят удаление костных перемычек, фиксирующих косточки к атретической пластинке, с помощью инструмента: кюретки или крючка. После этого осуществляют отсепаровку фиброзного слоя и слизистой оболочки от медиальной поверхности частичной атретической пластинки до удаления последней. После удаления атретической пластинки частично резецируют удлиненную рукоятку молоточка. Осуществляют применение протекторов, защищающих слуховые косточки. После этого бором формируют ложбинку над проекцией костного барабанного кольца. Затем протекторы удаляют. Укладывают фрагмент силастика на костное барабанное кольцо напротив конца рукоятки молоточка. Способ позволяет повысить эффективность слухоулучшающих операций у больных с изолированной аномалией развития среднего уха и наличием частичной атретической пластинки, снизить травматичность операции и предотвратить рефиксацию слуховых косточек. 1 пр., 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Выполняют заушный доступ, отсепаровку кожи задневерхней стенки наружного слухового прохода кпереди до фиброзного кольца. Выполняют тимпанотомии, ревизию структур барабанной полости. Проводят оценку состояния слуховых косточек, таких как молоточек, наковальня, стремечко. Производят удаление задневерхних отделов костного барабанного кольца и латеральной стенки аттика, удаление головки молоточка, тела наковальни. Выполняют стачивание полуканала мышцы, натягивающей барабанную перепонку. Выполняют оссикулопластику. Укладывают меатотимпанальный лоскут на место с последующей тампонадой наружного слухового прохода и ушиванием заушной раны. Ремоделируют аттик путем его расширения, удаляя при этом, помимо латеральной стенки, также переднюю и верхнюю стенки. После удаления наковальни также удаляют поперечный гребень и эпитимпанальный зубец, расширяя воздухоносный эпитимпанальный ход. Перед оссикулопластикой выполняют укладку пластинок натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы в области ремоделированного аттика, удаленного поперечного гребня и эпитимпанального зубца и в области сточенного полуканала мышцы, натягивающей барабанную перепонку. После этого проводят пластику латеральной стенки ремоделированного аттика аутокостной пластинкой, которую фиксируют к задней стенке наружного слухового прохода стеклоиономерным цементом. Способ позволяет снизить риск развития ретракционных карманов в послеоперационном периоде у пациентов с врожденной аномалией развития среднего уха, сопровождающейся гипоплазией аттика, за счет расширения имеющихся и создания дополнительных путей вентиляции внутри среднего уха. 1 пр., 6 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии

Изобретение относится к технике цифровой связи

 


Наверх