Патенты автора Бобылев Николай Геннадьевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Выполняют разрез слизистой по переходной складке верхней челюсти в области от третьего по пятый зуб. Проводят репозицию отломков скулового комплекса лопаточкой Буяльского. Фиксируют отломки скулового комплекса введением спицы чрескожно в скуловой области. При этом спицу вводят на пересечении линии, проведенной по подглазничному краю глазницы с перпендикуляром, проходящим по латеральному краю глазницы. Спицу направляют на дистальный небный бугор верхнего шестого зуба противоположной стороны по отношению к перелому скулового комплекса. Спицу проводят через тело скуловой кости с прохождением верхнечелюстной пазухи, твердого неба с выходом в полость рта до двух сантиметров. Этот конец спицы изгибают в полости рта в виде рыболовного крючка. При этом радиус крючка больше на два миллиметра, чем толщина слизистой твердого неба. Затем за свободный конец спицу подтягивают в обратном направлении до упора острого конца крючка спицы и скусывают над кожными покровами. Кожные покровы смещают медиально. Лопаточку Буяльского удаляют. На десятые сутки удаляют спицу через полость рта, захватывая за крючок рабочей частью иглодержателя. При необходимости опоры используют верхний зубной ряд или альвеолярный отросток верхней челюсти. Способ позволяет улучшить результаты лечения при переломе скулового комплекса. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Выполняют ручную или инструментальную репозицию костей, хрящей наружного носа и перегородки полости носа. При этом в полость носа вводят носовое зеркало, используют спицы из серкляжной проволоки диаметром 1 мм, выполненной из нержавеющей стали, которые вводят чрескожно после окончательной репозиции отломков. Первую спицу вводят в спинку носа, отступя от лобно-носового шва 10 мм и 4 мм кнаружи от межносового шва в сагиттальной плоскости, во фронтальной плоскости спицу вводят параллельно наружной стенке полости носа так, чтобы латерально оказалось боковая стенка полости носа, а медиально-наружная поверхность латеральной губки носового зеркала, спицу проводят через нижнюю носовую раковину не доходя 4 мм до заднего края твердого неба. Затем вводят вторую спицу, отступя на 10 мм книзу, параллельно первой спице. Третью спицу вводят на 10 мм ниже второй, параллельно во фронтальной плоскости, а в сагиттальной плоскости - по направлению к коронке шестого зуба верхней челюсти. Четвертую спицу вводят параллельно третьей, но на 10 мм ниже. Пятую спицу вводят, отступя кнаружи на 2 мм от межносового шва, параллельно первой спице в сагиттальной плоскости, а во фронтальной плоскости - параллельно перегородке полости носа так, чтобы латерально находилась наружная стенка медиальной губы носового зеркала. Шестую спицу вводят во фронтальной плоскости как пятую спицу, а в сагиттальной плоскости - параллельно второй спице. Затем вводят седьмую спицу параллельно шестой спице во фронтальной плоскости и параллельно третьей спице в сагиттальной плоскости. Восьмую спицу вводят во фронтальной плоскости параллельно седьмой спице, а в сагиттальной плоскости - параллельно четвертой спице. Наружные концы спиц сгибают над кожными покровами на расстоянии 10 мм, избыток спиц удаляют, оставляя для фиксации моноблока до 2 мм спицы. Со второй стороны носа проводят аналогичную операцию. После повторной окончательной репозиции отломков на изогнутые концы спиц накладывают моноблок из самотвердеющей пластмассы. Если необходимо повторное отсрочено провести репозицию отломков, то после обезболивания разрушают моноблок и проводят репозицию отломков в их правильное положение, затем снова накладывают моноблок. Способ прост и малотравматичен, позволяет проводить редрессация во время лечения, не удаляя спицы. 1 з.п.ф. 3 фиг.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при лечении микрогнатии верхней челюсти. Проводят срединный разрез слизистой и надкостницы в области твердого неба, в переднем отделе отступя от альвеолярного отростка верхней челюсти на десять мм кзади и до заднего края твердого неба. Препарируют слизисто надкостничные лоскуты с двух сторон в боковых направлениях в передних и средних областях по восемь мм, в задних отделах препарируют до альвеолярных отростков верхней челюсти и круговых связок восемнадцатого и двадцать восьмого зубов с формированием поднадкостничных тоннелей. Затем проводят разрезы слизистой и надкостницы в области переходной складки верхней челюсти прерывисто от двадцать восьмого зуба до двадцать пятого зуба, от двадцать третьего зуба до уздечки верхней губы, не доходя до нее пяти мм. Затем, отступая от уздечки на пять мм с другой стороны до тринадцатого зуба и от пятнадцатого зуба до восемнадцатого зуба. Препарируют слизисто надкостничные лоскуты вверх и вниз по пять мм. В передних отделах доходят до нижнебоковых отделов грушевидного отверстия и передней носовой ости, в задних отделах полностью освобождают от круговых связок восемнадцатый и двадцать восьмой зубы. Затем удаляют восемнадцатый и двадцать восьмой зубы, после чего проводят остеотомию передних стенок верхнечелюстных пазух носа, в области грушевидного отверстия на пять мм выше передней носовой ости, с двух сторон предварительно отслоив слизистую полости носа на нижнебоковых и нижнемедиальных стенках по пять мм, продолжают ее кзади до проекции лунок восемнадцатого и двадцать восьмого зубов с применением эндоскопической техники. Затем с применением инструментария для синус лифтинга отслаивают слизистую верхнечелюстных пазух в области нижних стенок, медиальных и боковых вверх до пяти мм. После чего приступают к передней поперечной небной остеотомии, проводя ее в области твердого неба отступя кзади на пять мм от резцового отверстия в поперечном направлении по краям от срединного шва твердого неба по три мм с остеотомией перегородки с полости рта, углубляя вверх параллельно резцовому каналу в передненижнем отделе перегородки носа на глубину до пяти мм, продолжая остеотомию твердого неба в продольном направлении твердого неба кзади с двух сторон к срединному шву твердого неба с расхождением к наружи до пяти мм, не доходя до заднего края твердого неба восьми мм, проводят заднюю поперечную остеотомию твердого неба, поворачивая кнаружи по направлению к медиальным стенкам лунок восемнадцатого и двадцать восьмого зубов по поднадкостничному тоннелю впереди на пять мм от большого небного отверстия, углубляя остеотомию вверх в заднем отделе полости носа нижнебоковой стенки носа (нижнемедиальной стенки заднего отдела верхнечелюстной пазухи) до пяти мм. После чего проводят остеотомию перегородки с полости носа в передненижнем отделе перегородки носа, начиная рассекать хрящевой отдел перегородки носа параллельно спинке носа вверх и кзади на пять мм кпереди от передней носовой ости с поворотом кзади, рассекая хрящевой отдел и костный перегородки носа, досоединяя ее с предыдущей остеотомией перегородки носа в полости рта. Далее проводят остеотомию нижнебоковой стенки полости носа (нижнемедиальной стенки верхнечелюстной пазухи), начиная от остеотомии передних стенок верхнечелюстных пазух носа кзади, выше на пять мм нижней стенки полости носа и до остеотомии нижнебоковой стенки носа в заднем отделе. Затем проводят остеотомию переднебоковых стенок верхнечелюстных пазух носа, начиная от остеотомии передних стенок верхнечелюстных пазух носа, идя кзади по боковой стенки верхнечелюстной пазухи, не доходя до проекции медальных стенок лунок восемнадцатого и двадцать восьмого зубов, поворачивают вниз, дойдя до медиальных стенок лунок восемнадцатого и двадцать восьмого зубов, верхняя челюсть становится подвижной, после перемещения ее в заданном положении и наложении межчелюстного вытяжения приступают к ее фиксации. Накладывают мини-платы стандартно через преддверие полости рта. Затем снимают межчелюстное вытяжение и накладывают мини-платы на твердое небо. Способ позволяет уменьшить травматичность, обеспечить надежную фиксацию нижнего отдела верхней челюсти после остеотомии. 6 ил.
Роботизированная система удаления зубов // 2606271
Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к стоматологии хирургической, предназначено для удаления зубов и их корней. Роботизированная система удаления зубов содержит основание, к которому неподвижно крепятся по восемь пар с каждой стороны телескопические гидроцилиндры, к концевым штокам которых неподвижно закреплены кожухи движущих механизмов, к которым неподвижно закреплены шестерни поворота. К шестерням поворота неподвижно закреплены оси поворота, на которых подвижно закреплены вилки поворота, на которых неподвижно с двух противоположных сторон стоящие друг против друга укреплены статоры электродвигателей поворота, а к их роторам неподвижно закреплены ведущие шестерни поворота. К вилкам поворота неподвижно закреплены с двух противоположных сторон стоящие друг против друга статоры электродвигателей движения, а к их роторам неподвижно зафиксированы ведущие шестерни движения. К вилкам поворота неподвижно закреплены оси колес движения, на которых подвижно крепятся колеса движения. На основании подвижно установлены четыре гидравлических штока гидроцилиндров с шаровыми фиксаторами. К корпусу неподвижно фиксирована ось поворота, на которой подвижно фиксирована шестерня поворота, которая неподвижно фиксирована к головному концу. К корпусу неподвижно с двух противоположных сторон стоящие друг против друга фиксированы статоры электродвигателей поворота головного конца, на роторах которых неподвижно фиксированы ведущие шестерни поворота головного конца. К головному концу неподвижно фиксирован цилиндр телескопического гидроцилиндра, на концевом штоке подвижно фиксированы три рабочих механизма, которые состоят из ведущих частей и ведомых частей. Ведущие части подвижно фиксированы на концевом штоке при помощи двух движущих механизмов рабочих частей стоящих на противоположных сторонах друг против друга и по две пары с каждой противоположной стороны стоящих друг против друга относительно продольной оси конечного штока шарикоподшипников. Обоймы ширикоподшипников неподвижно фиксированы к штокам гидроцилиндров, а их цилиндры неподвижно фиксированы к корпусу ведущей части. К основаниям ведущих механизмов рабочих частей подвижно фиксированы четыре цилиндра гидроцилиндров, а их штоки подвижно фиксированы к корпусу ведущей части. К основанию ведущего механизма неподвижно фиксирована ось поворота и шестерня поворота ведущего механизма рабочих частей, на оси подвижно фиксирована вилка поворота ведущего механизма рабочих частей. К ней неподвижно фиксированы по два статора электродвигателей поворота, стоящих на противоположных сторонах против друг друга, на роторах которых неподвижно фиксированы ведущие шестерни поворота ведущих механизмов рабочих частей. К вилке ведущего механизма рабочих частей неподвижно фиксированы две пары статоров электродвигателей движения ведущих механизмов рабочих частей, стоящих под углом к друг другу 100°. На их роторах неподвижно фиксированы ведущие шестерни движения ведущих механизмов рабочих частей. К ней же неподвижно фиксирована ось движения, на которой подвижно фиксировано ведущее колесо ведущего механизма рабочих частей. Между основанием ведущего механизма рабочих частей и вилкой расположен шарикоподшипник. Ведомая часть состоит из рамы, к которой подвижно фиксированы по четыре гидроцилиндра, а их штоки подвижно фиксированы к основанию ведущей части. К нижним поверхностям ведущей части и ведомой части подвижно во фронтальной плоскости фиксированы по два штока рабочих гидроцилиндров, а их цилиндры подвижно фиксированы во фронтальной плоскости к основанию щечек, к нижним сторонам которых неподвижно фиксированы два боковых пера, на внутренних сторонах которых имеются пазы в виде ласточкиного хвоста, в которых подвижно фиксировано среднее перо, а к нему в верхней части неподвижно фиксирован шток гидроцилиндра, при этом его цилиндр неподвижно фиксирован к основанию щечек. Изобретение позволяет предупредить осложнения, возникающие вследствие неправильного удаления зубов и их корней, сократить сроки лечения и реабилитации больных и исключить необходимость повторных оперативных вмешательств. 10 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Осуществляют выполнение спиральной компьютерной томографии челюстно-лицевой области. Изготавливают по полученным данным стереолитографическую модель. Выполняют ее анализ и планирование конфигурации челюстно-лицевой области больного с изготовлением шаблонов, замещающих дефект на этой модели. При этом изготавливают индивидуальную разборную конструкцию, состоящую из скулолобной, скулоподглазничной, скулоальвеолярной, скуловисочной частей, которые имеют вид мини-плат с отверстиями для винтов-саморезов по всей длине, на конце, идущем к центру конструкции, имеется фиксирующее ложе с отверстиями под винт-фиксатор. Блок-фиксатор изготовляется индивидуально, на нем имеется четыре воспринимающих ложа для частей, в которых есть резьбовые отверстия для винтов-фиксаторов, а также есть отверстия для фиксаторов-саморезов. После изготовления данной конструкции на модели припасовывают разборную конструкцию, отмечают места остеотомии и места фиксации составных частей, где не будет перемещения костной ткани и достаточно стабильные места в челюстно-лицевой области. Проводят минимальные разрезы кожи, подкожной клетчатки, фасций и надкостницы. При этом выполняют в скуловой области разрез, отступя от наружного края глазницы на 10 мм кнаружи параллельно гусиной ланки длиной до 10 мм - где планируют наложить блок-фиксатор в скуловой области. Для скулолобной части проводят разрез в лобной области вдоль скулового отростка лобной кости по наружному ее краю от скулового шва протяженностью до 8 мм. Для скулоподглазничной части проводят разрез в подглазничной области медиально ниже нижнемедиального края глазницы протяженностью до 8 мм. Для скуловисочной части проводят разрез в височной области вдоль скулового отростка височной кости по верхнему краю протяженность до 8 мм. Для скулоальвеолярной части выполняют разрез слизистой по переходной складке верхней челюсти от третьего зуба до четвертого зуба включительно. Скуловой разрез эндоскопически соеденяют поднадкостничными тоннелями с лобным, подглазничным, височным и внутриротовым разрезами. Затем проводят остеотомию в установленных местах с помощью ультразвукового остеотома. Проводят рефрактуру отломков, накладывают блок-фиксатор через скуловой разрез, предварительно фиксируя его винтом-саморезом к перемещенному отломку, скулолобную часть проводят также через скуловой разрез в поднадкостничном тоннеле с выходом в лобный разрез. Проводят через скуловой разрез скулоподглазничную часть конструкции с выходом в подглазничный разрез также через поднадкостничный тоннель, проводят скуловисочную часть, начиная через скуловой разрез, далее в поднадкостничном тоннеле с выходом в височный разрез. Проводят скулоальвеолярную часть через скуловой разрез с выходом во внутриротовой разрез с прохождением через поднадкостничный тоннель и проводят скуловисочную часть через скуловой разрез с выходом в височный разрез с прохождением через поднадкостничный тоннель, ложа составных частей вкладывают в ложа блок-фиксатора. Затем фиксируют их к соединительному блоку винтами-фиксаторами после окончательной его фиксации винтами-саморезами. После припасовки разборной конструкции свободные концы составных частей фиксируют винтами-саморезами через отверстия к установленным стабильным местам челюстно-лицевой области. Окончательно фиксируют винты-фиксаторы, после окончательной припасовки разборной конструкции проводят окончательную репозицию костных отломков и фиксируют их к разборной конструкции винтами-фиксаторами, раны ушивают. Способ позволяет надежно, анатомически корректно и оптимально проводить репозицию отломков после рефрактуры отломков. 3 ил.
МАЛОТРАВМАТИЧНАЯ МЕТОДИКА НАРУЖНОЙ ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ // 2559919
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для лечения переломов передней стенки лобной пазухи. После предварительной репозиции отломков, чрескожно и внеочагово вводят по две спицы диаметром 0,8 мм в каждый отломок передней стенки лобной пазухи. Введение производят под углом от 30° до 80° друг к другу и под углом от 50° до 75° к наружной компактной пластинке отломков, с прохождением спицами наружной и внутренней компактных пластинок отломков передней стенки лобной пазухи. Первую фиксирующую спицу диаметром 1,0 мм вводят продольно в скуловой отросток лобной кости на глубину 1,5 см, выше скулолобного сочленения на 1,0 см, с прохождением в лобный отросток скуловой кости, проводя спицу параллельно компактной пластинке этих отростков с поврежденной стороны или с двух сторон. Вторую фиксирующую спицу диаметром 1,0 мм вводят продольно в среднюю часть носовой кости со здоровой стороны с выходом в полость носа и прохождением перегородки носа, параллельно плоскости лобного отростка верхней челюсти и носовой кости, поврежденной стороны. Третью фиксирующую спицу диаметром 1,0 мм вводят параллельно второй через надбровную дугу и лобную пазуху со здоровой стороны с выходом в полость носа. На заключительном этапе операции наружные концы спиц изгибают на расстоянии до 1,0 см над кожными покровами параллельно им. Изогнутые концы обрезают до 1,0 см. После окончательной репозиции отломков на все свободные концы спиц накладывают единый моноблок из самотвердеющей пластмассы. Спицы по отдельности удаляют после наступления консолидации отломков. Способ, за счет чрескожной фиксации отломков, позволяет обеспечить малотравматичный оптимальный процесс регенерации и предотвратить возможность остеолизиса. 2 ил.
Изобретение относится к транспортным средствам для инвалидов.
Универсальная инвалидная коляска с автоматизированной электрогидравлической системой, состоящая из регулируемого сидения, которое подвижно крепится к корпусу четырьмя гидроцилиндрами, к регулируемому сидению подвижно крепится регулируемая подножка четырьмя гидроцилиндрами, к нему же подвижно крепится регулируемая спинка четырьмя гидроцилиндрами, к регулируемой спинке подвижно крепится регулируемый подголовник четырьмя гидроцилиндрами, а к регулируемому сидению кресла подвижно крепятся подлокотники четырьмя гидроцилиндрами. К корпусу неподвижно крепятся по восемь пар телескопических гидроцилиндров с каждой стороны, в которых имеются штоки-цилиндры и штоки, к которым неподвижно крепится основание, к которому неподвижно крепится шестерня поворота. Так же к основанию неподвижно крепится ось поворота, на которой подвижно крепится вилка, к которой крепятся неподвижно статоры двух электродвигателей поворота, на роторе которых неподвижно крепятся ведущие шестерни поворота. К вилке неподвижно крепятся статоры двух ведущих электродвигателей, на роторе которых крепятся ведущие шестерни. К вилке подвижно крепится ось вращения, на которую подвижно крепится колесо. Электропитание осуществляется от энергетической установки системы «гибрид», работающей на спирту.
Изобретение позволяет перемещать инвалида на универсальной инвалидной коляске с автоматизированной электрогидравлической системой по лестничным пролетам в режиме автопилота под контролем самого инвалида, или при дистанционном управлении сопровождающим лицом. 4 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к челюстно-лицевой хирургии и предназначено для остановки носового кровотечения при травме решетчатого лабиринта. Традиционно применяется метод остановки носового кровотечения путем клипирования решетчатых артерий открытым доступом через киллиановский разрез (Шустер М.А. и др. Неотложная помощь в оториноларингологии. - М.: Медицина, 1989 г. стр.109). Упомянутая методика не лишена недостатков, так как проводится большой разрез кожи до кости, что отрицательно сказывается на реабилитации пациента. Предлагаемая нами методика лишена вышеуказанных недостатков. Она малотравматична и характеризуется тем, что проводится разрез кожи до 0,5 см в области верхнего внутреннего края входа в глазницу по нижнемедиальному краю надбровной дуги, острым и тупым путем раздвигаются мягкие ткани до надкостницы глазницы, надкостница рассекается и формируется поднадкостничная полость, после чего, пройдя кзади и вниз по верхнему краю медиальной стенки глазницы, обнаруживается лобно-решетчатый шов, в его переднем отделе находится переднее решетчатое отверстие с одноименными сосудами, затем, двигаясь по лобно-решетчатому шву кзади обнаруживается в его заднем отделе заднее решетчатое отверстие с одноименными сосудами, при достижении достаточной визуализации с использованием эндоскопического оборудования производится клипирование передних и задних решетчатых сосудов серебряными клипсами, контролируется степень гемостаза, после чего эндоскопическая техника и инструментарий удаляются, а рана ушивается послойно. 3 ил.
МАЛОТРАВМАТИЧНЫЙ СПОСОБ ЗАКРЫТОЙ РЕПОЗИЦИИ ПРИ ВДАВЛЕННЫХ ПЕРЕЛОМАХ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ // 2470596
Изобретение относится к области медицины, в частности к челюстно-лицевой хирургии, и может найти применение при лечении вдавленных переломов передней стенки лобной пазухи
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для лечения переломов нижней челюсти, локализующихся в зубном ряду
Изобретение относится к медицине, в частности к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для лечения и восстановления функции височно-нижнечелюстного сустава
Изобретение относится к хирургии и может быть использовано для лечения различных заболеваний с применением эндоскопических технологий
РАЗДВИЖНОЙ ИМПЛАНТАТ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ // 2346669
Изобретение относится к медицине, в частности к челюстно-лицевой хирургии
Изобретение относится к медицине, в частности к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти
Изобретение относится к челюстно-лицевой хирургии и предназначено для лечения переломов костей средней зоны лица
Изобретение относится к челюстно-лицевой хирургии и может быть применимо для внутриротового остеосинтеза под видеоэндоскопическим контролем при переломах мыщелкового отростка нижней челюсти с вывихом головки в подвисочную ямку
Изобретение относится к медицине, в частности к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением отломков и вывихов головки
Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к травматологии
