Патенты автора Теодорович Олег Валентинович (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии. Осуществляют чрескожную пункцию паранефральной клетчатки, выполняемую непосредственно на капсулу кисты под ультразвуковым контролем. При этом выполняют следующую последовательность действий. Сворачивание дистального кончика проведенной основной струны-проводника в непосредственной близости к стенке кисты. Расширение пункционного хода с помощью пластикового бужа диаметром не более 10 Шр. до свернутой части дистального кончика. Удаление пластикового бужа, установку двойного металлического бужа, удаление внутренней части двойного металлического бужа. Выполняют установку страховой струны по просвету наружной части двойного металлического бужа аналогично основной струне. Удаляют наружную часть двойного металлического бужа. Бужируют пункционный ход металлическим дилататором тубуса нефроскопа по основной струне. Осуществляют установку по металлическому дилататору металлического тубуса 16,5 Шр., не имеющего замка, удаление металлического дилататора тубуса мини-нефроскопа и основной струны-проводника. Осуществляют эндоскопическую ревизию дистальной части пункционного хода, дном которого является фасция Геррота, вскрытие эндоскопическими ножницами фасции Геррота и капсулы почки, механическое выделение при помощи мини-нефроскопа и эндоскопических щипцов, а также ирригационной жидкости купола кисты почки. Выполняют рассечение и иссечение с помощью лазера и эндоскопических ножниц стенки кисты, лазерную коагуляцию края стенки кисты с кровоточащими сосудами, установку паранефрально страхового силиконового дренажа 10-12 Шр., удаление тубуса нефроскопа и страховой струны-проводника, фиксацию дренажа швом к коже. Способ совмещает минимальную инвазивность процедуры с максимальной эффективностью, при котором все оперативное вмешательство выполняется через единственный мини-доступ с использованием металлического многоразового тубуса нефроскопа, не требуется использование инсуфлятора, так как операция выполняется в жидкой среде (0,9% NaCl), резецированная стенка кисты обеспечивает радикальность лечения, а лазерная коагуляция краев стенки кисты сводит к минимуму возможность возникновения кровотечения. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, хирургии. При условии полного выполнения коралловидным камнем лоханки и чашечки почки, при отсутствии дилатации полостных элементов создают доступ выполнением пункции «на камень». Под сочетанным ультразвуковым и рентген-телевизионным контролем в условиях интимно прилежащей слизистой к конкременту расширение пункционного хода выполняют с помощью бужей диаметром не более 11 Шр. Проводят ригидный эндоскоп диаметром не более 11 Шр по одной из установленных струн до визуализации и корректировки дистального кончика струны-проводника. Осуществляют эндоскопическую ревизию дистальной части пункционного хода, дном которого является конкремент. Проводят конец струны-проводника между камнем и слизистой чашечки. Выполняют аналогичные манипуляции со второй струной. При отсутствии возможности провести конец струны-проводника выполняют литотрипсию прилегающей к эндоскопу части камня. Дополнительно бужируют пункционный ход до необходимого диаметра, устанавливают тубус мининефроскопа или Амплац-трубку нескошенным концом вперед. Способ обеспечивает доступ в полостную систему почки с установкой струн-проводников под эндоскопическим контролем, эффективно дополняется литотрипсией, минимизирует травму паренхимы снижает риск кровотечения, позволяет выполнить последующую дилатацию и установку трубки для полного удаления камня. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, и касается лечения хронического цистита
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии
Изобретение относится к медицине, урологии, может быть использовано при лечении кист почек

 


Наверх