Патенты автора Комарова Марианна Геннадиевна (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для выбора тактики лечения пациентов с возрастными изменениями хрусталика проводят офтальмологическое обследование. Определяют состояние капсульно-связочной поддержки хрусталика, топографию хрусталика, рефракцию, аккомодацию и прозрачность хрусталика. Полученным результатам присваивают балльные оценки, которые суммируют. По результатам полученной суммы баллов оценивают состояние хрусталика, в зависимости от которого выбирают тактику лечения. Способ позволяет повысить точность выбора оптимальной тактики лечения возрастных изменений хрусталика исходя из комплексного анализа его анатомо-функционального состояния, за счет комплексного анализа состояния хрусталика и определения минимально необходимых, но качественно значимых критериев, сочетание которых охватывает важнейшие анатомические и физиологические характеристики хрусталика, демонстрирующие его статус и взаимодействие с окружающими структурами глаза. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для дооперационного определения риска осложнений при хирургическом лечении катаракты. Проводят предоперационное офтальмологическое обследование, определяют состояние капсульно-связочной поддержки хрусталика, топографию хрусталика, рефракцию, аккомодацию и прозрачность хрусталика. Полученным результатам присваивают балльные оценки, которые суммируют. В зависимости от полученной суммы прогнозируют риск развития хирургических осложнений во время проведения факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ФЭ+ИОЛ). Разработанный способ позволяет повысить точность предоперационной оценки риска хирургических осложнений при ФЭ+ИОЛ. Повышение точности обусловлено учетом минимально необходимых, но качественно значимых критериев, сочетание которых охватило важнейшие анатомические и физиологические характеристики хрусталика, демонстрирующие его статус и взаимодействие с окружающими структурами глаза. 1 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для клинической оценки состояния хрусталика с целью определения тактики лечения глазных заболеваний определяют комплекс диагностических критериев: прозрачность хрусталика, рефракция, аккомодация, топография хрусталика и состояние капсульно-связочной поддержки. Состояние каждого критерия оценивают в баллах, полученные баллы суммируют. Исходя из количества полученных баллов, определяют анатомо-функциональное состояние хрусталика как высокое, соответствующее норме, среднее, с частичной утратой функций, при котором показано динамическое наблюдение и симптоматическое лечение, или низкое, со значительной утратой функций, при котором показана замена хрусталика на интраокулярную линзу. Способ повышает точность клинической оценки анатомо-функционального состояния хрусталика. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Для оценки иридо-лентикулярного контакта проводят биомикроскопию переднего сегмента глаза при помощи щелевой лампы и оценивают положение иридохрусталиковой диафрагмы и состояние пигментной каймы радужки. Если иридохрусталиковая диафрагма визуально не смещена кпереди или кзади относительно корня радужки, пигментная кайма радужки хорошо выражена, то определяют физиологический иридо-лентикулярный контакт. Если иридохрусталиковая диафрагма визуально не смещена относительно корня радужки, выявляется деструкция пигментной каймы радужки, то определяют патологический иридо-лентикулярный контакт без смещения. Если иридохрусталиковая диафрагма прогибается в сторону передней или задней камеры относительно корня радужки, отмечается деструкция пигментной каймы радужки с дисперсией пигмента в структурах передней камеры, то отмечается патологический иридо-лентикулярный контакт со смещением. Способ позволяет определить риск развития глаукомы, который возрастает пропорционально выраженности иридо-лентикулярного контакта. 4 пр.
Способ лечения птеригиума 1 степени // 2613600
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения птеригиума 1 степени. Наносят лазерные коагуляты по всей площади птеригиума в шахматном порядке, в количестве, достаточном для полной коагуляции сосудов, питающих птеригиум. Воздействуют полупроводниковым диодным лазером с длиной волны 532 им. Параметры воздействия: диаметр пятна - 100-200 мкм, экспозиция - 0,1-0,2 м; мощность - от 300 до 750 мВт. Способ обеспечивает регресс птеригиума и его сосудистой сети за счет нарушения кровоснабжения, снижение травматичности удаления за счет нанесения коагулятов в шахматном порядке. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечении заболеваний глаз, связанных с нарушением кровоснабжения на фоне возрастных изменений шейного отдела позвоночника, а также в реабилитационном периоде после перенесенных офтальмологических вмешательств у пациентов пресбиопического возраста, выполняют комплекс физических упражнений в определенной последовательности. Упражнения выполняют 1-2 раза в день ежедневно, по 5-7 раз каждое, в медленном темпе. Исходным положением для выполнения упражнений является положение сидя на стуле, с прямой спиной. Способ позволяет улучшить кровообращение глаз у пациентов пресбиопического возраста при различной глазной патологии и послеоперационных состояниях без повышения риска общих и местных осложнений. 2 з.п. ф-лы, 2 пр.
Алгоритм хирургического лечения глаукомы у пациентов с нативным или искусственным хрусталиком // 2609050
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в диагностике и лечении глаукомы. Определяют состояние угла передней камеры (УПК) глаза и состояние хрусталика. При нестабилизированной открытоугольной глаукоме и наличии нативного хрусталика выполняют факоэмульсификацию (ФЭ) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) и гипотензивный компонент, в качестве которого применяют микрогониопунктуру. При узкоугольной или закрытоугольной глаукоме и наличии нативного хрусталика выполняют ФЭ с имплантацией ИОЛ. При нестабилизированной глаукоме артифакичного глаза при полном открытии УПК выполняют микрошунтирование, а при неэффективности микрошунтирования выполняют циклодеструктивную операцию. Способ позволяет улучшить или сохранить зрительные функции у больных с глаукомой, достичь долгосрочной стабилизации глаукомного процесса, за счет комплексного учета нарушенных показателей и их одновременной коррекции. 3 з.п. ф-лы, 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для диагностики нарушений состояния цинновой связки, включая раннее выявление подвывиха хрусталика, проводят биомикроскопию переднего сегмента глаза при помощи щелевой лампы. При фокусировке микроскопа и луча осветителя на иридохрусталиковой диафрагме исследуемого глаза проводят перкуссию костей орбитальной области с одноименной стороны. В случае отсутствия на исследуемом глазу как без перкуссии, так и на ее фоне визуально определяемого факодонеза считают состояние цинновой связки нормальным. При выявлении факодонеза только на фоне перкуссионной пробы с одноименной стороны определяют растяжение связки хрусталика. При выявлении в исследуемом глазу факодонеза как без перкуссии, так и на ее фоне определяют повреждение связки хрусталика. Способ обладает высокой чувствительностью к выявлению дефектов цинновой связки при его технической простоте и скорости выполнения. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для разработки показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при глаукоме. Проводят ультразвуковую биомикроскопию (УБМ) в положении лицом вверх и лицом вниз. Используют эластичную насадку закрытого типа для ультразвукового датчика. Для определения глубины передней камеры измеряют дистанцию «хрусталик - эндотелий роговицы». Для определения степени открытия угла передней камеры измеряют дистанцию «трабекула - радужка». При выявлении в положении пациента лицом вверх дистанции «хрусталик - эндотелий роговицы» равной или превышающей 3 мм, дистанции «трабекула - радужка» равной или превышающей 0,2 мм, а в положении лицом вниз дистанции «хрусталик - эндотелий роговицы» менее 3 мм, а дистанции «трабекула - радужка» менее 0,2 мм считают показанным удаление пресбиопического хрусталика с имплантацией ИОЛ. Способ позволяет с высокой точностью определить показания к удалению пресбиопического хрусталика при глаукоме, что обусловлено ультразвуковой оценкой изменений топографии структур передней камеры при различных положениях тела пациента, приближенных к условиям его реальной жизнедеятельности. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины. Устройство для выбора хирургического лечения глаукомы состоит из диска большего диаметра, на лицевой стороне которого размещен диск меньшего диаметра. Диски закреплены на одной оси с возможностью вращения друг относительно друга. Диск большего диаметра разделен на четыре равных сектора, расположенных с лицевой стороны, каждый из которых, в свою очередь, разделен линиями концентрично расположенных окружностей на три зоны - периферическую, среднюю и центральную, где каждый сектор предназначен для индикации состояния хрусталика и снабжен соответствующими метками, расположенными в периферической зоне. Средняя и центральная зоны в каждом секторе предназначены для индикации рекомендованных оперативных вмешательств и также снабжены соответствующими метками. Диск меньшего диаметра разделен на два равных сектора с обозначением формы глаукомы, в каждом из которых выполнено окно. Расположение и геометрические размеры окон обеспечивают при повороте диска меньшего диаметра на определенный угол одновременную визуализацию меток средней зоны одного сектора и меток центральной зоны противоположного сектора. Применение данного изобретения позволит быстро и точно определять объем хирургического лечения с минимизацией врачебной ошибки. 5 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выполняют непроникающую глубокую склерэктомию (НГСЭ). Во время проведения НГСЭ дополнительно выполняют от 1 до 10 изолированных микроотверстий во внутренней стенке шлеммова канала диаметром по 50 мкм каждое. Количество микроотверстий увеличивают до визуального определения усиления уровня фильтрации при подсушивании зоны операционной раны. В интрасклеральное и субконъюнктивальное пространство вводят рассасывающийся гелевый дренаж. В переднюю камеру глаза вводят низкомолекулярный вискоэластик для достижения нормотонуса. Способ обеспечивает плавное и дозированное снижение внутриглазного давления с длительным гипотензивным эффектом. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят предоперационное обследование, включающее осуществление одновременного воздействия на пациента тактильными и звуковыми раздражителями. Во время воздействия пациент должен сохранять заданное положение тела и направление взгляда. Воздействие тактильными раздражителями оказывают ожидаемо для пациента, а звуковыми - неожиданно. В том случае если пациент удерживает заданные положение тела и направление взгляда, считают показанным выполнение операции под местной анестезией, с приемом в день вмешательства таблетированных седативных препаратов. Если пациент удерживает заданное положение тела и направление взгляда на фоне ожидаемых тактильных раздражителей, но начинает двигаться на фоне неожиданных звуковых раздражителей, считают показанным проведение операции под местной анестезией с приемом накануне и в день операции таблетированных транквилизаторов. Если пациент проявляет беспокойство, нарушает заданное положение тела и направление взгляда уже на этапе ожидаемых тактильных раздражителей и усиливает возбуждение при неожиданном звуковом раздражителе, считают показанным проведение операции под местным обезболиванием с поддержанием анестезии внутривенным введением раствора гипнотика, с внутримышечным введением транквилизаторов накануне и в день операции. Если пациент не способен удержать заданное положение тела и направление взгляда еще до начала действия тактильных и звуковых раздражителей, считают показанным проведение операции на фоне тотальной внутривенной анестезии или эндотрахеального наркоза. Способ позволяет осуществить прогноз реакции пациента на операционный стресс и определить его способность сотрудничать с врачом в ходе операции, выбрать оптимальный алгоритм анестезиологического пособия, снизить риск осложнений за счет воздействия на пациента тактильными и звуковыми раздражителями, имитирующими ситуацию в операционной. 2 з.п. ф-лы, 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Ретробульбарное субтеноновое пространство заполняют длительно рассасывающимся веществом, используя парабульбарный доступ в нижне-наружном квадранте конъюнктивальной полости. При этом накладывают П-образный шов на микроразрез конъюнктивы и теноновой оболочки, направляя свободные концы нити в сторону наружного угла глаза, завязывают, не затягивая, одинарный узел. Через сформированный микроразрез вводят фармакологически приемлемое инертное вещество вязкой консистенции. В качестве инертного длительно рассасывающегося вещества вязкой консистенции используют Колластоп или органические вискоэластики на основе гиалуроной кислоты или жидкий дренаж - Healaflow. Введение осуществляют до начала выхода вводимого вещества из микроразреза, одновременно затягивая П-образный шов, после завершения введения вещества накладывают второй узел. Причем во время введения инертного длительно рассасывающегося вещества вязкой консистенции свободные концы нити хирург удерживает одной рукой, другой выполняет введение препарата. Со следующего дня после операции в течение 10 дней принимают комплекс лекарственных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, нейротрофиков и антиоксидантов. На фоне приема препаратов проходят курс детензор-терапии. 2-3 раза в год проводят повторные 10-дневные курсы приема комплекса лекарственных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, нейротрофиков и антиоксидантов, и детензор-терапию. Осуществление разработанного способа позволяет достичь улучшения зрительных функций, а также замедлить прогрессирование глаукомной оптической нейропатии. 9 з.п. ф-лы, 2 пр.
Группа изобретений относится к офтальмологии и может быть использована для оценки состояния стекловидного тела и сетчатки. В одном варианте изобретения перед проведением сканирования обследуемого располагают таким образом, что бы его лицо было направлено вниз параллельно плоскости пола. Врач, проводящий B-сканирование глазного яблока, располагается справа от обследуемого, держа датчик левой рукой, при исследовании правого глаза, и слева, держа датчик правой рукой, при исследовании левого глаза. Согласно второму варианту проводят ультразвуковое B-сканирование структур глазного яблока в положении обследуемого на спине. Затем проводят аналогичное сканирование в положении обследуемого лицом вниз параллельно плоскости пола, при этом врач, проводящий B-сканирование глазного яблока, располагается справа от обследуемого, держа датчик левой рукой, при исследовании правого глаза, и слева, держа датчик правой рукой, при исследовании левого глаза. Полученные результаты сканирования в двух положениях больного (лицом вверх и лицом вниз параллельно плоскости пола) сравнивают, определяя разницу в положении стекловидного тела относительно сетчатки и положения сетчатки относительно других оболочек глаза. Группа изобретений обеспечивает повышение точности ультразвукового исследования глазного яблока, что обусловлено проведением исследования в положении пациента лицом вниз за счет смещения стекловидного тела к переднему отделу глазного яблока, что позволяет оценить его подвижность и протяженность фиксации к сетчатке. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выполняют антиглаукоматозную операцию одновременно с факоэмульсификацией с имплантацией ИОЛ, независимо от степени прозрачности хрусталика. На завершающем этапе факоэмульсификации проводят аспирационную очистку трабекулы путем направления аспирационной канюли в угол передней камеры на режиме аспирации-ирригации факоэмульсификатора. Антиглаукоматозное вмешательство выполняют путем пунктуры внутренней стенки шлеммова канала с проникновением в переднюю камеру, при диаметре сформированного отверстия 50 мкм. Выполняют несколько отверстий до достижения визуально определяемой фильтрации после подсушивания зоны операционной раны. Расстояние между отверстиями должно обеспечивать их изолированный характер. Способ позволяет обеспечить плавное снижение и длительную нормализацию внутриглазного давления при псевдоэксфолиативной глаукоме за счет сочетания разных по выраженности и сроку действия гипотензивных эффектов факоэмульсификации с имплантацией искусственного хрусталика и модифицированной антиглаукоматозной операции, что в совокупности повышает эффективность хирургического лечения и удовлетворенность пациентов функциональными результатами. 3 з.п. ф-лы, 2 прим.
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ У ПАЦИЕНТОВ ПРЕСБИОПИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА // 2570039
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выполняют факоэмульсификацию с имплантацией интраокулярной линзы и микроинвазивное антиглаукоматозное вмешательство. При этом склерозированный хрусталик удаляют независимо от степени его прозрачности. Микроинвазивное антиглаукоматозное вмешательство выполняют путем транссклеральной дозированной пунктуры трабекулы с проникновением в переднюю камеру, при диаметре сформированного отверстия 50 мкм. После выполнения одного отверстия визуально оценивают уровень полученной фильтрации внутриглазной жидкости через зону пунктуры. В случае слабой фильтрации выполняют дополнительные отверстия для достижения визуально определяемой фильтрации после подсушивания зоны операционной раны. При выполнении нескольких отверстий суммарный диаметр отверстий не должен превышать 150 мкм, а расстояние между отверстиями должно обеспечивать их изолированный характер. Cпособ обеспечивает достижение послеоперационной гипотензивной глиссады - сочетания краткосрочного и долгосрочного гипотензивного эффекта, позволяющей добиться плавной и длительной нормализации офтальмотонуса, что повышает эффективность хирургического вмешательства. 2 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при диагностике и лечении глаукомы. Выполняют обследование пациента с глаукомой. Определяют состояние угла передней камеры (УПК) глаза и состояние хрусталика. При выявлении полного открытия УПК и наличии нативного хрусталика (V0-глаукома) выполняют одномоментно факоэмульсификацию (ФЭ) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) и непроникающую глубокую склерэктомию (НГСЭ). При выявлении полного открытия УПК при наличии артифакии (V1-глаукома) или двойных ИОЛ «piggyback» (V11-глаукома) выполняют микрошунтирование. При выявлении полного открытия УПК и наличии факичной ИОЛ (V10-глаукома) одномоментно выполняют удаление факичной ИОЛ, ФЭ с имплантацией ИОЛ и НГСЭ. При выявлении неполного открытия УПК и наличии нативного хрусталика (Y0-глаукома) выполняют ФЭ с имплантацией ИОЛ. При выявлении неполного открытия УПК и наличии осложненной артифакии (Y1-глаукома) или осложненной артифакии по типу «piggyback» (Y11- глаукома) выполняется реконструктивная хирургия и НГСЭ. При выявлении неполного открытия УПК и наличии факичной ИОЛ (Y10-глаукома) одномоментно удаляют факичную ИОЛ, выполняют ФЭ с имплантацией ИОЛ. Способ позволяет добиться улучшения или сохранения зрительных функций у больных с глаукомой, долгосрочной стабилизации глаукоматозного процесса за счет комплексного учета нарушенных показателей и их одновременной коррекции. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для разработки показаний к хирургии хрусталика. У лиц с гиперметропией и пресбиопическим хрусталиком определяют взаиморасположение структур глаза: измеряют длину переднезадней оси глаза и глубину передней камеры. Проводят пробу, провоцирующую подъем внутриглазного давления (ВГД). При длине глаза менее 23 мм, глубине передней камеры менее 3 мм, повышении ВГД после проведенной пробы на 5 мм и более на исследуемом глазу делают вывод о наличии показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы. Способ обеспечивает повышение точности определения показаний к хирургии хрусталика за счет комплексной оценки, учитывающей анатомо-функциональные показатели состояния угла передней камеры. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для экстракции катаракты или прозрачного хрусталика глаза
