Патенты автора Крюков Андрей Иванович (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и оториноларингологии. Перед операцией необходимое количество аллотрансплантатов из деминерализованной костной ткани выдерживают в физиологическом растворе 10 мин. Затем придают им прямоугольную форму с закруглёнными краями. При этом размер аллотрансплантатов подбирают индивидуально в зависимости от протяжённости дефекта. Готовые аллотрансплантаты перфорируют сквозными отверстиями. Затем во время операции после иссечения рубцовой ткани формируют новый просвет гортани и трахеи. В зоне стеноза формируют внутреннюю выстилку передней стенки трахеи. Паратрахеально формируют мышечно-фасциальные карманы, куда помещают необходимое количество аллотрансплантатов и устанавливают в вертикальном положении. Фиксируют к окружающим тканям викрилом 3.0, послойно укрывают мышцами, фасцией, подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Затем осуществляют протезирование на Т-образной трахеостомической трубке от 3 до 6 месяцев. Проводят контрольный период без трахеостомической трубки с герметично заклеенным ларинготрахеостомическим отверстием. При благоприятном течении контрольного периода: сохранении опорной функции стенок ларинготрахеального комплекса аллотрансплантатами, отсутствии реакции отторжения и миграции материала, отсутствии пролабирования аллотрансплантатов в просвет дыхательных путей, ушивают ларинготрахеостомический дефект и закрывают ларинготрахеостому. Способ позволяет повысить эффективность лечения, сократить этапы реконструктивных операций при лечении больных с протяженной гортанно-трахеальной облитерацией, снизить вероятность послеоперационных осложнений, предотвратить рестенозирование гортанно-трахеального комплекса, исключить необходимость в повторных хирургических вмешательствах, сократить длительность стационарного лечения и сроки реабилитации пациентов. 3 з.п. ф-лы, 2 пр., 6 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к области оториноларингологии. Выполняют удаление основного патологически гипертрофированного ринофимоматозного массива с использованием электрорадиохирургического метода. При этом мощность воздействия составляет 35-36 Вт. Затем выполняют послойную шлифовку раневой поверхности с заходом в зону демаркационной линии при помощи лазерного СО2-излучения в суперимпульсном режиме мощностью 2,5-3 Вт. При этом используют cканирующее устройство SHARPLAN 780 Surgi Touch. Способ позволяет повысить эффективность лечения ринофимы средней и тяжелой степеней тяжести, сформировать равномерную раневую поверхность с минимальными явлениями воспаления, в том числе в области демаркационной линии, обеспечить хороший косметический результат лечения, сократить сроки пребывания пациента в стационаре. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии. Проводят рентгенологическое исследование верхнечелюстной пазухи (ВЧП). После выявления затемнения в ВЧП при рентгенологическом исследовании осуществляют изменение внутриполостного давления в ВЧП в сторону его понижения путем удаления содержимого ВЧП и в сторону его повышения путем введения в ВЧП физиологического раствора. Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит диагностируют при возникновении болевого синдрома в области «причинного» зуба или зубов верхней челюсти после введения 5 мл физиологического раствора и/или удаления по меньшей мере 1 мл патологического содержимого ВЧП. Повышение и понижение внутриполостного давления в ВЧП может быть совмещено с ее лечебно-диагностической пункцией. Способ позволяет просто и достоверно диагностировать хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит. 1 з.п. ф-лы, 2 ил., 3 пр.
Группа изобретений относится к медицинской технике, в частности к хирургическим инструментам, предназначенным для пункции и дренирования кисты верхнечелюстной пазухи. Устройство дренирования верхнечелюстной пазухи состоит из полой основной трубки с канюлей и ребристой рукояткой. Основная трубка имеет анатомически изогнутую S-образную форму. Внешний диаметр основной трубки 3 мм, толщина стенки основной трубки 0,5 мм, рабочий конец основной трубки выполнен в виде трехгранного наконечника-иглы, а сквозное отверстие, через которое поступает промывная жидкость, расположено на основной трубке непосредственно за наконечником, угол изгиба рабочего конца основной трубки 135°, угол наклона основной трубки 55°. Внутри основной трубки расположена встроенная трубка таким образом, что жидкость поступает по двум независимым каналам через отверстие на основной трубке. Встроенная трубка имеет независимую канюлю с эластичной заглушкой, а диаметры канюлей основной и встроенной трубок выполнены соответственно диаметру наконечника одноразовых шприцов объемом 5, 10, 20 мл. Устройство изготовлено из нержавеющей стали. Предлагается способ дренирования верхнечелюстной пазухи при наличии блока естественного соустья, при котором снимают заглушку с канюли встроенной трубки вышеуказанного устройства, присоединяют шприц и нагнетают антисептический раствор через встроенную трубку, при этом промывная жидкость с экссудативным отделяемым дренируется через основную трубку и вытекает через канюлю основной трубки. Использование изобретений позволяет обеспечить повышение качества и безопасности проведения хирургической манипуляции, сокращение продолжительности временной нетрудоспособности больных с острым экссудативным верхнечелюстным синуситом, в том числе при блоке естественного соустья, кистой верхнечелюстной пазухи. 2 н. и 7 з.п. ф-лы, 1 ил.
Индивидуальное внутриносовое устройство для улучшения носового дыхания и способ его изготовления // 2784780
Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к индивидуальному внутриносовому устройству для улучшения носового дыхания и способу его изготовления. Способ изготовления индивидуального внутриносового устройства, при котором на первом этапе определяют параметры полости носа пациента: размер А - ширина нижнего отдела преддверия носа, размер Б – высота преддверия носа, размер В – высота крыла носа, размер Г – ширина колумеллы, угол α - угол между плоскостью перегородки носа и плоскостью верхней части крыла носа на уровне переднего конца нижней носовой раковины, угол β - угол между плоскостью нижнего отдела преддверия носа и нижней частью крыла носа на расстоянии 5 мм проксимальнее дистального края преддверия носа, угол γ - угол между перегородкой носа и плоскостью нижней части преддверия носа, при этом указанные параметры определяют для левой и/или для правой половин носа, на втором этапе по полученным параметрам создают индивидуальную трехмерную модель внутриносового устройства на персональном компьютере, на третьем этапе на основании индивидуальной трехмерной модели изготавливают индивидуальное внутриносовое устройство для улучшения носового дыхания из эластичного биологически совместимого материала непосредственно методом трехмерной печати с использованием 3D-принтера или методом литья в форму, изготовленную по индивидуальной модели из твердого полимерного материала. Индивидуальное внутриносовое устройство для улучшения носового дыхания выполнено с возможностью установки в преддверие носа, представляет собой единую пластину из эластичного биологически совместимого материала, состоящую из по меньшей мере трех частей – основной пластины, короткого ребра и длинного ребра, причем устройство изготовлено вышеуказанным способом, а размеры частей устройства и их взаимное расположение соответствуют индивидуальным параметрам полости носа пациента. Устройство выполнено с возможностью установки в одну половину носа или в обе половины носа. Использование изобретений позволяет обеспечить улучшение носового дыхания у пациента за счет использования устройства, которое соответствует индивидуальным анатомическим особенностям строения полости носа пациента, удобно и безопасно в применении, что снижает риск возникновения дискомфорта и раздражения в области преддверия носа и способствует хорошей переносимости внутриносового устройства. 2 н. и 21 з.п. ф-лы, 5 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургическим инструментам, предназначенным для пункции и вскрытия кисты верхнечелюстной пазухи. Инструмент может быть использован при лечебно-диагностических пункциях верхнечелюстной пазухи, например, при остром экссудативном верхнечелюстном синусите и кисте верхнечелюстной пазухи. Устройство для дренирования верхнечелюстной пазухи состоит из полой трубки (3) с острым рабочим концом, ребристой рукоятки (2) и канюли (1). Полая трубка (3) имеет анатомически изогнутую S-образную форму с углом (6) изгиба рабочего конца трубки 135° и углом (7) наклона трубки 55°. Внутренний диаметр трубки 2 мм. Толщина стенки трубки 0,5 мм. Скошенный срез на рабочем конце трубки выполнен под углом 20° (5) так, чтобы размер отверстия для прохождения жидкости был максимальным. Диаметр канюли (1) соответствует диаметру наконечника одноразовых шприцев объемом 5, 10, 20 мл. Устройство изготовлено из нержавеющей стали. Технический результат - за счет прочности и эргономичности разработанного устройства повышается качество и безопасность проведения хирургической манипуляции. В результате происходит сокращение продолжительности временной нетрудоспособности больных с острым экссудативным верхнечелюстным синуситом и кистой верхнечелюстной пазухи. 4 з.п. ф-лы, 1 ил., 2 пр.
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использована для лечения пациентов после проведённого оперативного вмешательства по поводу рубцового стеноза складкового и подскладкового отдела гортани различной этиологии. Протектор-дилататор для лечения и профилактики рестеноза у пациентов с рубцовым стенозом складкового отдела гортани предназначен для установки в верхнее отведение стандартной Т-образной силиконовой трахеостомической трубки, выполнен из эластичного материала, цельнолитой. Верхняя часть протектора-дилататора высотой 15 мм имеет форму усеченного конуса, который в поперечном сечении имеет вид равнобедренного треугольника со скругленными углами и соответствует анатомическим размерам голосовой щели конкретного пациента, а нижняя его часть высотой 5 мм имеет форму цилиндра. Наибольший диаметр верхней части протектора-дилататора равен внешнему диаметру верхнего отведения Т-образной трахеостомической трубки, а диаметр нижней части протектора-дилататора равен внутреннему диаметру верхнего отведения Т-образной трахеостомической трубки, в которую он фиксируется. Способ протезирования при лечении и профилактике рестеноза у пациентов с рубцовым стенозом складкового отдела гортани характеризуется тем, что предварительно, в зависимости от анатомических особенностей пациента, верхнее отведение Т-образной силиконовой трахеостомической трубки срезают таким образом, чтобы вышеописанный протектор-дилататор располагался в складковом отделе гортани. Затем протектор-дилататор вставляют нижней цилиндрической частью в верхнее отведение Т-образной трахеостомической трубки так, чтобы нижняя цилиндрическая часть полностью вошла в трубку. Далее Т-образную трубку с протектором-дилататором заводят через трахеостому и устанавливают в ларинготрахеальный просвет так, чтобы голосовые складки оказались разведены. Техническим результатом применения протектора-дилататора и способа протезирования является надежное поддержание состоятельности просвета складкового отдела гортани в послеоперационном периоде, значительное снижение травматизации слизистой оболочки голосовых складок острыми краями Т-образной трахеостомической трубки. Это приводит к сокращению количества послеоперационных осложнений, к уменьшению длительности стационарного лечения и сроков реабилитации, а также является профилактикой рестенозирования складкового отдела гортани и последующих повторных хирургических вмешательств. 2 н. и 5 з.п. ф-лы, 6 ил., 2 пр.
Группа изобретений относится к оториноларингологии и может быть использована для лечения пациентов после проведенных оперативных вмешательств по поводу рубцового стеноза подскладкового отдела гортани и начального шейного отдела трахеи различной этиологии. Протектор-дилататор для лечения и профилактики рестеноза у пациентов с подскладковым рубцовым стенозом гортани и начального шейного отдела трахеи, который предназначен для установки в верхнее отведение Т-образной силиконовой трахеостомической трубки. Протектор выполнен из эластичного материала, имеет цельнолитую грибовидную форму общей высотой 20 мм, состоящую из верхней полусферической части высотой 10 мм и нижней цилиндрической части высотой 10 мм, диаметр верхней части протектора-дилататора равен внешнему диаметру верхнего отведения Т-образной трахеостомической трубки. Диаметр нижней части протектора-дилататора равен внутреннему диаметру верхнего отведения Т-образной трахеостомической трубки, в которую он фиксируется. Верхнее отведение Т-образной силиконовой трахеостомической трубки срезают таким образом, чтобы протектор-дилататор располагался в подскладковом отделе гортани. Затем протектор-дилататор вставляют нижней цилиндрической частью в верхнее отведение Т-образной трахеостомической трубки так, чтобы нижняя цилиндрическая часть полностью вошла в трубку, далее Т-образную трубку с протектором-дилататором заводят через трахеостому и устанавливают в ларинготрахеальный просвет. Техническим результатом группы изобретений является надежное поддержание состоятельности просвета подскладкового отдела гортани в послеоперационном периоде и значительное снижение травматизации слизистой оболочки подскладкового отдела гортани и голосовых складок острыми краями Т-образной трахеостомической трубки. Это приводит к сокращению количества послеоперационных осложнений, к уменьшению длительности стационарного лечения и сроков реабилитации, а также является профилактикой рестенозирования подскладкового отдела гортани и последующих повторных хирургических вмешательств. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 2 пр., 4 ил.
ВНУТРИНОСОВАЯ ШИНА С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ИЗГИБОМ // 2766745
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний полости носа, а именно искривления перегородки носа, перфорации перегородки носа и синехий полости носа. Внутриносовая шина выполнена в виде пластины из эластичного материала, имеет форму, приближенную к анатомической форме перегородки носа, пластина выполнена с одним или двумя изгибами по всей плоскости по линии, расположенной перпендикулярно продольному направлению шины. Первый изгиб выполнен под углом α = 10° ÷ 45°, при этом линия изгиба расположена от переднего края пластины на расстоянии L2 = 0,2 ÷ 0,8 L1. Второй изгиб выполнен под углом β = 10° ÷ 45°, направлен в противоположную сторону относительно первого изгиба, при этом вторая линия изгиба расположена от первой линии сгиба пластины на расстоянии L3 = 0,1÷0,3 L1, при этом L3 + L2 ≤ 0,9 L1, а величина угла β второго изгиба равна или меньше величины угла α первого изгиба. Использование внутриносовой шины позволяет повысить эффективность хирургического лечения искривления перегородки носа, перфорации перегородки носа и синехий полости носа за счет повышения силы прижатия пластины на перегородку носа в заднем отделе, что позволяет предотвратить развитие осложнений в послеоперационном периоде. 1 з.п. ф-лы, 2 пр., 8 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при выполнении эндоскопических эндоназальных хирургических вмешательств с помощью тренажера SinusModelOtorhino-NeuroTrainer (S.I.M.O.N.T). Способ обучения заключается в неоднократном последовательном повторении тестового задания и основан на отработке движения хирургического инструмента под контролем торцевого эндоскопа вдоль разработанных пяти навигационных линий. Способ обеспечивает обучение принципам оптимальной навигации при выполнении эндоскопических эндоназальных вмешательств с использованием симуляционных технологий, исключает непреднамеренное травмирование смежных анатомических областей. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и хирургии, и может быть использовано для восстановления носового дыхания при дисфункции внутреннего носового клапана. В амбулаторных условиях под местной анестезией на заинтересованной стороне остроконечным скальпелем делают точечный подкрыльный разрез на расстоянии 5 мм от края ноздри. В разрез вводят оптоволоконный гольмиевый лазер и выполняют в импульсном режиме формирование внутритканевых тоннелей, расположенных веерообразно. При этом выполняют от 3 до 6 тоннелей. Воздействие осуществляют в импульсном режиме с мощностью лазерного излучения 16-18 Вт и частотой 1,4-1,8 Гц, временем лазерного воздействия от 10 до 20 с. При необходимости дополнительно аналогичные манипуляции проводят на другой латеральной стенке полости носа. Способ обеспечивает эффективное восстановление носового дыхания, быстрое заживление и продолжительный результат за счет увеличения жесткости латеральной стенки носа в области внутреннего носового клапана. 1 з.п. ф-лы, 2 пр., 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и оториноларингологии. Перед операцией моделируют необходимое количество трансплантатов из стерильного реберного аллохряща в соответствии с размерами трехмерной модели-прототипа. Модель-прототип воссоздает в натуральную величину нормальные анатомические параметры полукольца трахеи и имеет форму разрезанного на три части полукольца диаметром 30 мм. Длина проекции дуги бокового трансплантата составляет 25 мм, длина проекции дуги переднего трансплантата составляет 20 мм, высота трансплантата – 5 мм, ширина – 3 мм. Полученные трансплантаты перфорируют сквозными отверстиями. Затем на первой реконструктивно-пластической операции после иссечения рубцовой ткани формируют новый просвет гортани и трахеи. В зоне стеноза паратрахеально формируют мышечно-фасциальные карманы, в которые помещают необходимое количество боковых трансплантатов. Фиксируют к окружающим тканям викрилом 3.0, послойно укрывают мышцами, фасцией, подкожно-жировой клетчаткой и кожу фиксируют к трахеальной стенке. Осуществляют протезирование на Т-образной трахеостомической трубке от 3 до 6 месяцев. Затем проводят контрольный период без трахеостомической трубки с герметично заклеенным ларинготрахеостомическим отверстием. На второй реконструктивно-пластической операции имплантируют необходимое количество передних трансплантатов с целью формирования передней стенки гортани и трахеи. Фиксируют передние трансплататы к ранее имплантированным боковым трансплантатам. Ушивают ларинготрахеостомический дефект и закрывают ларинготрахеостому. Способ позволяет повысить эффективность лечения, сократить количество этапов реконструктивных операций при лечении больных с протяженной гортанно-трахеальной облитерацией, снизить вероятность послеоперационных осложнений, предотвратить рестенозирование гортанно-трахеального просвета, исключить необходимость повторных хирургических вмешательств, сократить длительность стационарного лечения и сроки реабилитации пациентов. 4 з.п. ф-лы, 3 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Частичный оссикулярный протез для хирургического лечения больных с хроническим средним отитом и эпидермизацией барабанной полости имеет возможность восстановления дефекта оссикулярной цепи между головкой стремени и неотимпанальной мембраной и формирования просвета барабанной полости. Протез представляет собой цельнолитой цилиндр, выполненный из эластичного материала с твердостью по Шору 60 А, включающий асептический наполнитель, равномерно распределенный по объему. Высота цельнолитого цилиндра равна 2,5 мм и диаметр – 2 мм. На одном основании цельнолитого цилиндра выполнен цилиндрический вырез под головку стремени, а на другом основании - две линейные насечки для стабилизации протеза на неотимпанальной мембране. Технический результат состоит в обеспечении формирования просвета барабанной полости и восстановлении звукопроводящей функции без повторных операций. 4 з.п. ф-лы, 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к области оториноларингологии. На первом этапе под контролем торцевого эндоскопа после медиализации средней носовой раковины идентифицируют точку на крючковидном отростке, которая образована пересечением двух линий. При этом первая линия соответствует нижнему краю крючковидного отростка, вторая линия перпендикулярна первой линии и проведена вверх от наивысшей точки прикрепления нижней носовой раковины. Вторым этапом с помощью Ho-YAG лазера, волокно которого пропускают через инструмент-проводник, под контролем торцевого эндоскопа выполняют вапоризацию тканей в определенной на первом этапе точке крючковидного отростка с образованием отверстия диаметром не более 0,5×0,4см. Затем проводят вапоризацию по краю естественного соустья верхнечелюстной пазухи в задненижнем направлении до размеров оформленного соустья - риноантростомы – диаметром не более 0,5×0,8 см. Выполняют удаление патологической ткани, пазуху промывают раствором антисептика. Способ позволяет уменьшить травматичность оперативного вмешательства путем сохранения анатомических структур остеомеатального комплекса, уменьшить кровопотерю, снизить риск интраоперационных и послеоперационных осложнений. 2 з.п. ф-лы, 1 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и оториноларингологии. Перед операцией пациенту проводят ингаляцию подогретой гелий-кислородной смесью при нормальном барометрическом давлении и антибактериальную профилактику с применением парентеральных системных антибактериальных препаратов, подобранных с учетом микробиологического исследования. Затем интраоперационно на заключительном этапе хирургического вмешательства проводят ирригационную терапию препаратами местных анальгетиков, глюкокортикостероидов и антисептиков. Далее в послеоперационном периоде проводят ингаляционную антибактериальную терапию, а также ингаляцию подогретой гелий-кислородной смесью при нормальном барометрическом давлении. Также проводят курс антибиотикотерапии с применением парентеральных системных антибактериальных препаратов, подобранных на дооперационном периоде, мониторинг SpO2, газового состава артериальной крови, цитологическое исследование клеточного состава послеоперационной раны, осмотр внешнего вида раны на наличие и характер отделяемого. Способ позволяет скорректировать дыхательные нарушения в периоперационном периоде у пациентов с хроническим рубцовым стенозом гортани и шейного отдела трахеи, повысить оксигенацию тканей, снизить число послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений, стимулировать процесс послеоперационной регенерации мягких тканей и сократить срок реабилитации пациента. 8 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и пластической хирургии. Проводят субперихондриальную диссекцию верхней части латеральной ножки крыльного хряща, отступя от купола носа 5 мм. Из выделенного хряща готовят аутотрансплантат - иссекают лишние мягкие ткани, неровные края. Далее, отступя 5 мм от края ноздри, осуществляют подкрыльный разрез длиной 3 мм с формированием кожного кармана для установки подготовленного аутотрансплантата. Затем в кожный карман латерально устанавливают аутотрансплантат таким образом, чтобы он попал в область дефекта нижней части латеральной ножки крыльного хряща. В завершении на подкрыльный разрез накладывают узловой шов рассасывающимся материалом и фиксирующую повязку. Способ позволяет эффективно восстановить носовое дыхание на уровне наружного носового клапана за счет увеличения ширины просвета зоны наружного носового клапана и жесткости самого клапана при технически простом хирургическом вмешательстве, получить стойкий эстетический эффект, сократить время пребывания пациентов в стационаре, снизить риск послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний полости носа, а именно искривления перегородки носа, перфорации перегородки носа и синехий полости носа. Внутриносовая шина в виде пластины из эластичного материала выполнена по анатомической форме перегородки носа, пластина снабжена опорной площадкой в виде протяженной полосы, расположенной по нижнему краю пластины под углом α от 60° до 110° и выполненной для опоры на структуры дна полости носа. Пластина и полоса выполнены в виде единой детали с покрытием внешней поверхности слоем, содержащим молекулы серебра с массовой долей серебра не менее 99,9%, толщиной от 10 до 200 нм. Использование внутриносовой шины позволяет повысить эффективность хирургического лечения искривления перегородки носа и сократить время достижения лечебного эффекта за счет надежной фиксации шины в полости носа после хирургического лечения в сочетании с противомикробным действием, снижающим риск обсеменения шины и инфекционных осложнений. 9 з.п. ф-лы, 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, отиатрии. Проводят забор фасции височной мышцы, ее очистку и высушивание. Вначале аутотрансплантату придают форму овала, далее с помощью ножниц доводят до формы в виде «8», причем «8» имеет бóльшую и меньшую части в соответствии с фигурой 1. После этого сформированный аутотрансплантат укладывают таким образом, что большей частью укрывают дефект барабанной перепонки, а меньшую часть раскладывают на передней стенке наружного слухового прохода. Аутотрансплантат располагают под меатотимпанальным лоскутом, включающим фиброзное кольцо, и над опорным хрящевым аутотрансплантатом. Способ позволяет выполнить хирургическую коррекцию дефекта барабанной перепонки и избежать вторичной фиброзной атрезии переднего угла между барабанной перепонкой и передней стенкой наружного слухового прохода в послеоперационном периоде. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в комплексном лечении хронического отечно-полипозного ларингита. Для этого в качестве медикаментозной терапии осуществляют одновременный прием троксерутина 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца и вобэнзима по 3 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды с 1 стаканом воды в течение 3 месяцев. В качестве ингаляций ежедневно в течение 10 минут 2 раза в день в течение 10 дней через ингалятор-небулайзер в крупнодисперсном режиме проводят ингаляции раствором, состоящим из раствора дексаметазона 4 мг/мл и изотонического раствора натрия хлорида. Также проводят электрофорез с 2% раствором хлорида кальция на область гортани, который выполняют через день, на курс - 12 сеансов. Причем все три этапа лечения проводят параллельно. Способ обеспечивает уменьшение объёма полипозно измененной слизистой оболочки голосовых складок и восстановление плотного контакта между голосовыми складками при их смыкании, что обуславливает исчезновение или значительное уменьшение охриплости, повышение частоты основного тона голоса, улучшение его качества. Способ также позволяет пациентам, в том числе лицам голосо-речевых профессий, обходиться без хирургического вмешательства и не прерывать трудовую деятельность. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Пациенту в сидячем положении после местной анестезии проводят парацентез барабанной перепонки в задненижнем квадранте. Затем расширяют тупым путем края перфорации. После гемостаза с помощью микропинцета устанавливают стерильный ватный тампон на барабанную перепонку в область перфорации. Тампон прижимают к зоне перфорации. Далее пациент выполняет пробу Вальсальвы, что приводит к эвакуации отделяемого из барабанной полости и абсорбции в ватный тампон. Способ позволяет быстро и малоинвазивно получить достаточное количество отделяемого из барабанной полости для диагностического исследования. 1 пр., 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Используют СО2-лазер, λ - 10,6 мкм, с расфокусированным режимом луча диаметром 0,5-1,0 мм, с фокусным расстоянием 250 мм. Проводят бесконтактные импульсы мощностью от 5 до 7 Вт, которые коагулируют слизистую основания стремени. Затем выполняют фенестрацию основания стремени. Способ позволяет обеспечить надёжный гемостаз до формирования перфорации подножной пластинки стремени без опасных инструментальных манипуляций в этой зоне, снизить риск развития кохлеовестибулярных расстройств. 2 пр., 1 ил.
Способ оценки врожденного иммунитета у пациентов с рецидивирующим экссудативным средним отитом // 2739686
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии. Предложен способ оценки врожденного иммунитета у пациентов с рецидивирующим экссудативным средним отитом и непроходимостью слуховой трубы. В экссудате барабанной полости с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени определяют уровень экспрессии гена провоспалительного цитокина IL1β и уровень экспрессии генов противомикробных пептидов HBD1, HBD2. При одновременном выполнении следующих условий: уровень экспрессии IL1β - от 50 отн. единиц и выше, уровень экспрессии HBD1 - от 2 отн. единиц и выше, уровень экспрессии HBD2 - от 10 отн. единиц и выше - диагностируют нарушение врожденного иммунитета. Изобретение обеспечивает разработку метода диагностики для выявления дефекта врожденного иммунитета у больных с рецидивирующим экссудативным средним отитом с целью отбора пациентов для проведения иммунокоррегирующей терапии и оценки перспективности дальнейшего лечения. 3 ил., 1 табл., 2 пр.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использована при послеоперационном ведении пациентов с трахеостомой. Гидрогелевая салфетка выполнена из воздухопроницаемой ткани размером 100×100 мм, на поверхность которой нанесен слой гидрогеля – альгината натрия - толщиной 5 мм и площадью 80×80 мм, в состав которого входят лекарственные вещества - диоксидин 1% и деринат 0,25%. При этом салфетка имеет разрез с одной стороны и круглое отверстие в центре диаметром 20 мм под трахеостомическую трубку, по краям салфетки нанесена гипоаллергенная клейкая основа шириной 20 мм для фиксации салфетки к коже. Способ по изобретению включает наложение гидрогелевой салфетки интраоперационно после установки трахеостомической трубки, заводя салфетку разрезом вверх под трахеостомическую трубку и фиксируя ее вокруг трубки с помощью клейкой основы. Начиная со 2-х суток после операции, салфетку увлажняют 1-2 раза в сутки физиологическим раствором, который наносят на поверхность салфетки с помощью шприца. Салфетку удаляют через 6 суток, причем при необходимости накладывают новую салфетку еще на 5 суток, при этом пациент может осуществлять увлажнение и смену салфетки самостоятельно на дому. Использование изобретений позволяет достичь быстрого заживления послеоперационной раны, уменьшения количества послеоперационных осложнений, сократить период пребывания пациента в стационаре и время приема пациентов в амбулаторных условиях. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в комплексном лечении пациентов пожилой возрастной группы с гипотонусной дисфонией. Способ лечения гипотонусной дисфонии у пациентов пожилой возрастной группы, включающий медикаментозную терапию: убихинон в дозе 100 мг/сутки в течение 1 месяца и L-карнитин в дозе 500 мг/сутки в течение 1 месяца в сочетании с ингаляциями с минеральной водой Ессентуки 4, которые выполняются через ингалятор-небулайзер в крупнодисперсном режиме продолжительностью 10 минут 2 раза в день в течение 2 недель. Затем ежедневно однократно в течение 2 недель одновременно проводят фонопедические занятия, включающие в себя дыхательную гимнастику по методике Э.Я. Золотаревой, упражнения для активизации работы голосовых складок по методике И.И. Ермаковой, фонопедические занятия проводят 2 раза в неделю под контролем фонопеда и ежедневно самостоятельно в домашних условиях. Длительность курса составляет 1 месяц. Способ позволяет повысить сниженный тонус мышц гортани пожилых пациентов, восстановить влажность слизистой оболочки гортани и голосовых складок, что обеспечивает полное смыкание голосовых складок, исчезновение охриплости и повышение выносливости голоса. 2 пр.
Группа изобретений относится к медицинской технике, в частности к хирургическим инструментам, предназначенным для тупого разделения мягких тканей при их препаровке и удалении. Щипцы для вскрытия и расширения соустья клиновидной пазухи с функцией удаления патологических тканей содержат продольный корпус с двумя ручками, одна из которых присоединена к корпусу неподвижно, а другая – шарнирно. Щипцы имеют две рабочие части на дистальном конце, при этом верхняя длиннее нижней. На закругленных концах рабочих частей выполнены сквозные овальные окошки. Ручки устройства соединены между собой с помощью цилиндрического шарнира, а с рабочей поверхностью - посредством сферического шарнира, с возможностью передачи верхней рабочей части верхне-нижнего перемещения в плоскости корпуса путем сжатия ручек и возврата их в исходное положение, верхне-нижнее перемещение осуществляется с помощью двух подъёмных механизмов. Способ применения вышеуказанных щипцов, при котором дистальный конец щипцов под контролем эндоскопа вставляют в область соустья клиновидной пазухи, при открытии верхней рабочей части осуществляют расширение соустья в различных направлениях по периметру, щипцы удаляют, следующим этапом осматривают полость клиновидной пазухи эндоскопом, выявляют патологические ткани клиновидной пазухи, далее дистальный конец щипцов вводят в полость клиновидной пазухи и при закрытии верхней рабочей части захватывают патологические ткани, щипцы удаляют. Изобретения позволяют обеспечить повышение эргономичности, качества и безопасности проведения хирургических операций. 2 н.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и восстановительной хирургии. Выполняют разрез перегородки носа по гребню в месте наибольшего выпирания. При помощи распатора производят отсепаровку мукоперихондрия со стороны разреза, иссекают участок искривленного хряща. Хрящ выравнивают при помощи костного пресса и реимплантируют в премаксилярную часть перегородки носа. Листки мукоперихондрия укладывают внахлест и фиксируют П-образным швом. Способ позволяет обеспечить плотное прилегание мукоперихондрия к хрящевому остову в послеоперационном периоде, избежать впоследствии флотации слизистой оболочки из-за образования послеоперационного отека, создать условия к расширению общего носового хода, восстановить носовое дыхание. 2 пр.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использована для лечения пациентов с сочетанным гортанно-трахеальным стенозом. Гидрогелевый тампон содержит оксицеллюлозную губку в форме цилиндра диаметром 5 мм и длиной 40 мм, пропитанную и покрытую гидрогелем, толщина покрытия гидрогеля вокруг губки 5 мм, диаметр гидрогелевого тампона 15 мм, при этом с торца к оксицеллюлозной губке прикреплены две капроновые нити для фиксации тампона к трахеостомической трубке. Способ по изобретению включает установку гидрогелевого тампона в сформированный просвет, располагая последний так, чтобы его край был на 5 мм ниже уровня голосовых складок. Затем устанавливают трахеостомическую трубку, к фланцу которой с помощью капроновых нитей фиксируют тампон, тампон устанавливают на 5-7 суток. Использование изобретений повышает эффективность хирургического лечения, сокращает число послеоперационных осложнений и вероятность необходимости повторного хирургического вмешательства, сроки стационарного лечения и ускоряет полную реабилитацию пациентов с данной патологией за счет быстрого заживления послеоперационной раны, сокращения количества послеоперационных осложнений, профилактики рестенозирования гортанно-трахеального просвета. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Проводят эндоназальную полипотомию, эндоназальное вскрытие клеток решетчатого лабиринта, удаление слизистой оболочки решетчатых клеток и перемычек решетчатой кости. Далее удаляют слизистую оболочку из области крыши полости носа. Затем проводят трансплантацию в послеоперационную область аутологичной здоровой слизистой оболочки лоскутом на питающей ножке или свободным лоскутом из полости носа, в том числе из области перегородки носа, со средней носовой раковины или со дна полости носа. Способ позволяет уменьшить сроки послеоперационной реабилитации и временной нетрудоспособности, ускорить репаративные процессы и уменьшить образование спаек в послеоперационной области, снизить вероятность рецидива заболевания. 5 з.п. ф-лы, 2 пр., 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Проводят трансмеатальный доступ к барабанной полости, ревизию тимпанального устья слуховой трубы. Затем в тимпанальное устье слуховой трубы устанавливают интродьюсер диаметром 1 мм, конец которого изогнут на 30-40° вниз и медиально. Через интродьюсер проводят гибкий металлический проводник диаметром 0,64 мм с пуговкой на конце, который доводят до глоточного устья слуховой трубы. Эндоскопическую визуализацию конца проводника осуществляют через полость носа. Затем интродьюсер удаляют, на проводник по всей длине надевают катетер диаметром 0,81 мм. Проводник удаляют, проводят орошение слуховой трубы раствором кортикостероида при удалении катетера из носоглотки. Способ позволяет облегчить проведение бужирования слуховой трубы от тимпанального устья до носоглотки, снизить риск травматизации слизистой просвета евстахиевой трубы. 2 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к области оперативной оториноларингологии. Под контролем торцевого эндоскопа 45° после медиализации средней носовой раковины идентифицируют край крючковидного отростка. С помощью пуговчатого зонда осуществляют его мобилизацию. Волокно гольмиевого Ho-YAG лазера пропускают через инструмент-проводник, рабочий конец которого ориентирован к его продольной оси и изогнут под углом 100°, что позволяет завести последний за крючковидный отросток. Под контролем 45° эндоскопической оптики выполняют вапоризацию тканей по краю естественного соустья верхнечелюстной пазухи в задненижнем направлении до размеров риноантростомы 0,5×1 см. Дальнейшую санацию верхнечелюстной пазухи проводят инструментальным путем через сформированную риноантростому. Способ позволяет предотвратить интраоперационные и послеоперационные осложнения за счет снижения травматичности радикального оперативного вмешательства, снизить риск кровопотери, избежать разрезов и наложения швов. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и пластической хирургии. Проводят гидроотсепаровку и предварительную разметку области разреза стерильным маркером. Выполняют чрезхрящевой разрез, который начинается справа в проекции латерального отдела нижнего латерального хряща, с отступом на 0,8 см от края. Разрез продолжают к колумелле носа, двигаясь ближе к краю, не доходя 0,5 см области перехода крыла носа к колумелле. Далее разрез продолжают через кожную складку колумеллы за медиальными ножками нижних латеральных хрящей, прорезая ее насквозь, не доходя 0,3 см преддверия носа. Аналогичным образом выполняют разрез слева, при этом сохраняют полоску хряща шириной не менее 0,5 см в вертикальном размере. Далее проводят субперихондриальную диссекцию цефалической части нижних латеральных крыльных хрящей и их удаление. Затем проводят септопластику и коррекцию костно-хрящевого остова. На рану накладывают отдельные узловые швы рассасывающимся шовным материалом - нить тисорб и фиксирующую повязку. Способ позволяет повысить качество лечения, сократить срок реабилитации, избежать внешних разрезов, снизить риск кровопотери. 2 пр., 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в комплексном лечении узелков голосовых складок у профессиональных вокалистов. Для этого на фоне ограничения профессиональной голосовой нагрузки без назначения режима полного молчания ежедневно вводят Траумель С по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды под язык в течение 2 недель, при этом одновременно в течение 12 дней 1 раз в день проводят местное лечение с обязательным соблюдением последовательности процедур: вливание раствора лидазы 64 ЕД на 2,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида в гортань по каплям в течение 2 минут под контролем непрямой микроларингоскопии, электрофорез с 3 % раствором йодида калия на гортань, ингаляция раствора дексаметазона 2 мг на 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 10 минут через ингалятор-небулайзер. Способ позволяет добиться восстановления плотного контакта между голосовыми складками при их смыкании за счет рассасывания узелков голосовых складок при восстановлении в короткий срок без хирургического лечения качества голоса, необходимого для возврата к профессиональной деятельности. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии. Эндоназальная шина с дополнительной секцией для лечения и послеоперационной профилактики рубцовой деформации преддверия носа выполнена в виде пластины из эластичного материала, имеет каплевидную сглаженную форму. На передне-нижнем конце пластины имеется дополнительная секция прямоугольной формы для фиксации крыла носа. Применение данного изобретения позволит повысить эффективность хирургического лечения при рубцовой деформации преддверия носа и предотвращение рестенозирования преддверия носа после проведенной операции. 2 з.п. ф-лы, 1 ил., 2 пр.
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использована для лечения пациентов с фиброзирующим средним отитом. Силиконовый протектор для формирования барабанной полости при ее заращении выполнен в виде полусферы на квадратном основании в виде единой модели, в которой основание имеет размер 10×10 мм, а полусфера диаметром 3 мм выступает над поверхностью основания на высоту 1,5 мм. Основание позволяет смоделировать интраоперационно именно ту форму, которая необходима для закрытия области промонториальной стенки согласно индивидуальным линейным размерам конкретного пациента. Способ изготовления вышеуказанного силиконового протектора, в котором с целью многократного воспроизведения продукта изготавливают фотополимерные матрицы с помощью компьютерного моделирования и 3D-печати, в которые заливают медицинский силикон холодного отверждения и спустя 24 часа извлекают. Способ применения вышеуказанного силиконового протектора, характеризующийся тем, что формируют меатотимпанальный лоскут, осуществляют ревизию барабанной полости, удаляют фиброзную ткань между тимпанальной мембраной и медиальной стенкой барабанной полости, подготавливают основание протектора путем его выкраивания интраоперационно на предметном стекле согласно площади промонториальной стенки конкретного пациента. Далее на обнаженный промонториум укладывают силиконовую полусферу от устья слуховой трубы до окна преддверия соответствующего размера под сформированный меатотимпанальный лоскут. Изобретения обеспечивают возможность регенерации слизистой оболочки, восстановления постоянного газообмена в барабанной полости для профилактики повторного заращения барабанной полости за счет сохранения высоты барабанной полости. 3 н.п. ф-лы, 3 пр., 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Непосредственно перед операцией цельную венозную кровь пациента в количестве 2 мл центрифугируют в стерильной пробирке с антикоагулянтом 3,8% цитратом натрия в режиме 230 rpm в течение 8 минут. Плазму, обогащенную тромбоцитарными факторами роста, селективно отделяют от остальных компонентов крови. Осуществляют активацию плазмы крови с помощью катализатора - 10% хлорида кальция из расчета 4 капли раствора на 1 мл плазмы. Однократно аппликационно вводят в область перфорации барабанной перепонки 0,5 мл аутоплазмы крови, обогащенной тромбоцитарными факторами роста. Способ позволяет улучшить результаты лечения перфорации барабанной перепонки за счет ускорения регенерации тканей при отсутствии аллергических реакций, сократить продолжительность пред- и послеоперационного периода. 1 табл.
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии. Инструмент-проводник для эндоскопической лазерной риноантростомии состоит из трубки, выполненной из латуни с никелевым покрытием, которая имеет прямой рабочий конец длиной 10 мм, ориентированный под углом 100°. Торец рабочего конца выполнен для подведения световода хирургического лазера к области остиомеатального комплекса, а на проксимальный конец трубки надета силиконовая перфорированная насадка с центральным отверстием диаметром 1,0 мм для фиксации волокна лазера и отверстиями диаметром 0,8 мм с расстоянием между отверстиями 2,5 мм для аспирации дыма, который образуется при лазерной вапоризации ткани вокруг естественного соустья верхнечелюстной пазухи. Причем аспирация дыма осуществляется присоединением к силиконовой насадке вакуумного отсоса. Применение данного изобретения позволит доставлять лазерное излучение в область естественного соустья верхнечелюстной пазухи без повреждения других структур. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Выполняют антромастоидотомию. После этого вскрывают стенку латерального полукружного канала. Затем закрывают его просвет аутофасцией. Первичный эндолимфатический гидропс диагностируют при прекращении вестибулярных расстройств и глухоте оперированного уха. Вторичный эндолимфатический гидропс - при прекращении вестибулярных расстройств и сохранении слуха. Способ позволяет дифференцировать первичный эндолимфатический гидропс лабиринта от вторичного и купировать вестибулярные расстройства у больных с различной патологией лабиринта. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно оториноларингологии и относится к способам ускоренного обучения врачей-оториноларингологов базовым навыкам эндоскопической эндоназальной хирургии с помощью тренажера Sinus Model Otorhino-Neuro Trainer (S.I.M.O.N.T). Способ обучения основан на многократном повторении тестового задания - последовательного попадания с помощью инъекционной иглы под контролем эндоскопа в 14 тренировочных точек, расположенных на значимых структурах полости носа. Способ обеспечивает эффективное освоение навыков координированных движений обеими руками на субсенсорном и сенсорном уровнях, что уменьшает вероятность технических ошибок во время проведения эндоскопического осмотра полости носа и эндоскопических эндоназальных операций.
Изобретение относится к области медицины, а именно к отоларингологии. Пациент осуществляет маневры самостоятельно в следующей последовательности: в положении сидя наклоняет голову на 30° вперед и выполняет встряхивание головы - повороты головы вправо-влево в горизонтальной плоскости с частотой 2-3 Гц с углом отклонения от срединной оси 30-45° в количестве не менее 5 повторов с учетом индивидуальной переносимости в каждую сторону. Затем без паузы возвращает голову в срединное положение и сразу укладывается на бок, не меняя положение головы относительно туловища. Пациент сохраняет это положение до окончания головокружения. После этого садится в исходное положение. Пациент повторяет упомянутые маневры до устранения головокружение при укладывании на обе стороны. Способ позволяет пациенту самостоятельно устранить отолитиаз в случае наличия у него доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения при купулолитиазе горизонтального полукружного канала. 1 з.п. ф-лы, 2 пр., 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Проводят трансмеатальный доступ к барабанной полости, ревизию тимпанального устья слуховой трубы. Затем под контролем эндоскопа диаметром 2,7 мм с углом обзора 30° вводят гибкий металлический проводник диаметром 0,64 мм с пуговкой на конце от тимпанального до глоточного устья слуховой трубы. На проводник по всей длине надевают катетер диаметром 0,81 мм, проводник удаляют, проводят орошение слуховой трубы раствором кортикостероида при удалении катетера из носоглотки. Способ позволяет провести процедуру бужирования слуховой трубы от тимпанального устья до носоглотки, снизить риск травматизации слизистой просвета евстахиевой трубы. 1 ил., 1 пр.
Способ диагностики гипертрофии небных миндалин, основанный на их ультразвуковом исследовании // 2718582
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для диагностики гипертрофии небных миндалин. Проводят ультразвуковое исследование небных миндалин в В-режиме, а затем в комбинации с допплеровским цветным картированием. Определяют поперечный размер миндалин, степень и тип васкуляризации. При наличии поперечного размера 16 мм и более и визуализации суммарно более 5 сосудов в перитонзиллярной и интратонзиллярной областях каждой из небных миндалин диагностируют их гипертрофию. Способ позволяет диагностировать гипертрофию небных миндалин за счет ультразвуковых критериев. 5 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Проводят инфильтрационную анестезию 2% наропином в область носоглоточного соустья евстахиевой трубы под контролем эндоскопа 0° 4 мм. Выполняют вертикальный разрез в области задней части тубарного валика длиной, соответствующей щелевидному отверстию глоточного устья слуховой трубы. Затем захватывают медиальную порцию слизистой оболочки тубарного валика и подтягивают в сторону глотки до полной визуализации устья слуховой трубы. Определяемый избыток слизистой оболочки иссекают и фиксируют ее край двумя швами к противоположному краю разреза. Способ позволяет устранить стойкую дисфункцию слуховой трубы, избежать риска рубцового сужения глоточного устья слуховой трубы в послеоперационном периоде, восстановить дренажную функцию слуховой трубы в послеоперационном периоде, избежать флотации слизистой оболочки из-за образования послеоперационного отека. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при остановке кровотечения при проведении аденотомии у взрослых и у детей. Устройство для остановки кровотечения при проведении аденотомии выполнено в виде трубки из резины с раздувным баллоном на дистальном рабочем конце. Трубка изогнута по анатомическому строению носоглотки и имеет на расстоянии 150 мм прямой дистальный рабочий конец длиной 30 мм, ориентированный под углом 90° к ее продольной оси. На проксимальном конце трубки выполнен соединительный элемент для наполнения баллона. Трубка оснащена жестким основанием-проводником, позволяющим вводить устройство трансорально во время операции. Достигаемым при реализации указанного устройства техническим результатом является возможность быстрой остановки кровотечения из носоглотки простым, с точки зрения выполнения, трансоральным путем во время проведения хирургического лечения, проведение гемостаза всех труднодоступных областей носоглотки (свод носоглотки, область устья слуховой трубы, сошник). 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно неврологии, и может быть использовано для ультразвуковой диагностики преходящей экстравазальной компрессии позвоночной артерии (ПА) в канале поперечных отростков на уровне позвоночных двигательных сегментов (ПДС) С0-С6. Проводят допплерометрическое исследование кровотока в ПА в третьем сегменте пальчиковым датчиком 2 или 4 МГц субокципитальным доступом в положении пациента на спине при нейтральном положении головы. При этом регистрируют усредненную по времени линейную скорость кровотока (ЛСК) для каждой ПА в покое (VTAV-0). Далее проводят пробы: 1) три последовательных движения головы вправо-влево при нейтральном положении шеи; 2) три последовательных движения головы вправо-влево при фиксированном разгибании шеи; 3) три последовательных движения головы вправо-влево при фиксированном сгибании шеи; 4) три последовательных движения головы вперед-назад. После выполнения каждой пробы повторно инсонируются обе ПА в исходном положении и регистрируется усредненная по времени ЛСК в каждой ПА во время второго-третьего сердечных циклов (VTAV-1). Далее вычисляется показатель реактивности Ireact для каждой ПА для каждой пробы: Ireact=(VTAV-1/VTAV-0-1) × 100%. Если значение Ireact выходит за рамки интервала [-30%; +30%] и сопровождается развитием симптомов ишемии в вертебробазилярной системе - головокружением, тошнотой, звоном в ушах, диагностируют синдром позвоночной артерии. При этом в случае, когда Ireact выходит за границы интервала [-30%; +30%] после пробы с поворотами головы в нейтральном положении шеи, компрессия ПА на уровне С2-С5. В случае, когда Ireact выходит за границы интервала [-30%; +30%] после пробы с поворотами головы при фиксированном разгибании шеи, компрессия ПА на уровне С5-С6. В случае, когда Ireact выходит за границы интервала [-30%; +30%] после пробы с поворотами головы при фиксированном сгибании шеи, компрессия ПА на уровне С1-С2. В случае, когда Ireact выходит за границы интервала [-30%; +30%] после пробы с движениями головы вперед-назад, компрессия ПА на уровне С0-С1. Способ обеспечивает определение уровня и степени компрессии ПА за счет определения показателя реактивности и проведения проб. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для диагностики патологии слуховой трубы. Исследуют вентиляционную функцию слуховой трубы при помощи функциональных проб. Осмотр хрящевого отдела происходит за счет люксации нижнего тубарного валика, открывая тем самым устье слуховой трубы. Исследование проводят в несколько этапов: проведение эндоскопического осмотра, проведение функциональных проб с видеофиксацией: пробы с отоскопом Лютцера, проба Тойнби, проба Вальсальва и определение времени и степени раскрытия слуховой трубы. Способ позволяет повысить качество диагностики пациентов, определить различные патологические состояния слуховой трубы, носоглотки и барабанной полости и определить тактику лечения: консервативную или хирургическую за счет использования комплекса наиболее значимых исследований слуховой трубы. 4 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к пластической хирургии, оториноларингологии, физиотерапии, и может быть использовано при лечении пациентов с деформацией наружного носа. Выполняют широкую двухплоскостную диссекцию мягких тканей носа – кожи и подкожно-жировой клетчатки в краниальном – до корня носа и латеральном – до латерального края грушевидной апертуры направлениях. Выполняют элевацию надкостницы в области верхнего края грушевидных апертур. Проводят поднадкостничную диссекцию костного остова наружного носа с обеих сторон. Затем проводят коррекцию костно-хрящевого остова носа, при этом сначала проводят коррекцию костного остова носа, а затем коррекцию области среднего свода носа, к которому относятся верхние латеральные хрящи. Затем проводят укладку надкостницы на костный остов наружного носа. Проводят наложение швов и фиксирующей повязки. Изобретение обеспечивает возможность максимальной адгезии тканевого покрытия носа к костно-хрящевой основе носа и сведения к минимуму риска его смещения, снижение травматичности, сокращение сроков лечения. 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использована для проведения сальпингоскопии хрящевого отдела слуховой трубы при помощи ригидных линзовых эндоскопов для диагностики воспалительных состояний глоточного устья слуховой трубы. Используют эндоскоп 0 градусов или 30 градусов, который вводят через одну половину носа. Одновременно через другую половину вводят изогнутый атравматический зажим-пинцет. Последним осуществляют тракцию тубарного валика слуховой трубы медиально. После чего производят оценку состояния тубарного валика и слизистой оболочки начальных отделов слуховой трубы. Способ позволяет осмотреть слуховую трубу, локализовать зону воспаления и подобрать оптимальные способы коррекции выявленных нарушений за счет одномометного использования эндоскопа 0 градусов или 30 градусов и изогнутого атравматического зажима-пинцета. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении пациентов с патологией слуховой трубы - дисфункцией слуховой трубы, рубцовым сужением слуховой трубы, экссудативным средним отитом. Устройство для стентирования хрящевого отдела слуховой трубы содержит гибкий трубчатый корпус с воздушным каналом для аэрации среднего уха и эластичным рабочим баллоном на концевой части гибкого трубчатого корпуса. Между торцом концевой части трубчатого корпуса и эластичным рабочим баллоном размещен силиконовый цилиндрический фиксатор длиной 4-8 мм, который выполнен для крепления к слуховой трубе посредством лигатуры. Эластичный рабочий баллон выполнен для установки в устье слуховой трубы, имеет максимальный поперечный размер 10-12 мм и связан с концевым соединительным элементом для подачи наполнителя. Подвижная клипса для герметизации баллона установлена у соединительного элемента. Устройство позволяет восстановить просвет слуховой трубы за счет стентирования слуховой трубы. 1 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к области оперативной оториноларингологии. Для удаления ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи через нижний носовой ход проводят две пункции верхнечелюстной пазухи. Одну пункцию выполняют с помощью иглы Куликовского, а другую - с помощью троакара. Далее троакар и иглу Куликовского вводят в верхнечелюстную пазуху параллельно друг другу, располагая последнюю под троакаром. После чего в иглу Куликовского вводят волокно Ho-YAG-лазера, а в троакар - эндоскоп. Затем под контролем эндоскопа волокно Ho-YAG-лазера проводят в полость кисты и осуществляют лазерное воздействие до достижения взрывного разрыва оболочки кисты. Далее верхнечелюстную пазуху санируют, для чего через троакар промывают ее антисептиком и отсасывают содержимое при помощи электроотсоса. Способ обеспечивает удаление ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи через нижний носовой ход, профилактику интраоперационных и послеоперационных осложнений, снижение травматичности оперативного вмешательства за счет использования эндоскопа и Ho-YAG-лазера по оптимальной методике, исключения разрушения анатомических структур остиомеатального комплекса и передней стенки верхнечелюстной пазухи, минимальной кровопотери, а также исключения разрезов, наложения швов, при сохранении радикальности лечения ретенционных кист. 4 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при диагностике патологии слуховой трубы у пациентов с ЛОР-патологией. Устройство для обтурации преддверия носа, содержащее гибкий трубчатый корпус длиной 1 см, снабжено воздушным каналом для наполнения и эластичным рабочим баллоном на концевой части трубчатого корпуса, имеет канал для проведения эндоскопа 2,7 или 4 мм. Устройство вместе с эндоскопом вводят в полость носа, раздувают баллон и проводят эндоскопию полости носа с функциональными пробами полости носа, осматривая свод носоглотки и устья слуховых труб. 1 ил.
