Патенты автора Шерман Лев Аркадьевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для оценки относительной неравномерности длин нижних конечностей. Способ включает использование вспомогательных линий, проведенных через определенные анатомические ориентиры, включающие верхушку фигуры «слезы», верхнюю точку крыши вертлужной впадины, верхнюю точку головки бедренной кости, верхнюю точку большого вертела и латеральную точку терминальной линии таза. В результате полученных построений вычисляют вертлужно-надвертельный (ВНО) и вертлужно-вертельный (ВВО) отрезки. Рассчитывают сравнительный вертлужно-вертельный индекс (СВВИ) по формуле: СВВИ=ВВО-ИС / ВВО-КС *100, сравнительный вертлужно-надвертельный индекс (СВНИ) по формуле: СВНИ=ВНО-ИС / ВНО-КС * 100. Определяют один из пяти типов сочетаний СВВИ и СВНИ. Оценивают относительную неравномерность длин нижних конечностей при 1-м и 2-м типах как отсутствие относительной неравномерности нижних конечностей, при 3-м типе - как относительную неравномерность длин нижних конечностей, не сопровождающуюся неравномерностью продольных размеров вертлужных впадин, при 4-м типе - как относительную неравномерность длин нижних конечностей, частично компенсированную неравномерностью продольных размеров вертлужных впадин, при 5-м типе - как относительную неравномерность длин нижних конечностей, обусловленную неравномерностью продольных размеров вертлужных впадин. Способ обеспечивает повышение эффективности предоперационной оценки и планирования за счет проведения объективной сравнительной оценки отношений тазовых и бедренных сегментов противоположных тазобедренных суставов, а также увеличивает контингент больных, которым эта оценка может быть произведена. 1 табл., 3 пр., 7 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для определения места имплантации вертлужного компонента при планировании эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава. Используют вспомогательные линии, проведенные через анатомические ориентиры на переднезадней рентгенограмме тазобедренного сустава, и точки их пересечения. В качестве анатомических ориентиров используют нижнемедиальную точку вертлужной впадины, латеральную точку терминальной линии таза и латеральную точку крыши вертлужной впадины. После чего через нижнемедиальную точку вертлужной впадины и латеральную точку терминальной линии таза проводят медиальную ограничивающую линию, к которой через нижнемедиальную точку проводят перпендикулярно нижнюю ограничивающую линию. Из угла, образованного пересечением этих двух линий, вверх и латерально проводят в виде биссектрисы восходящую диагональную линию. С участием восходящей диагональной линии проводят верхнюю ограничивающую линию, ориентированную параллельно нижней ограничивающей линии. Через латеральную точку крыши вертлужной впадины проводят параллельно медиальной ограничивающей линии латеральную ограничивающую линию. Проводят верхнюю ограничивающую линию через точку пересечения восходящей диагональной и латеральной ограничивающей линий, образуя таким образом геометрическую фигуру в виде квадрата. Определяют место имплантации вертлужного компонента тазобедренного сустава как область вертлужной впадины, ограниченную квадратом. При этом наклон вертлужного компонента определяют параллельным восходящей диагональной линии. Центр квадрата определяют соответствующим центру вращения планируемого вертлужного компонента. В случае возможности идентификации фигуры «слезы» за нижнемедиальную точку вертлужной впадины может быть принят нижний контур фигуры «слезы». В случае невозможности идентификации фигуры «слезы» за нижнемедиальную точку вертлужной впадины может быть принята верхнелатеральная точка запирательного отверстия таза. Технический результат обеспечивает повышение точности определения места имплантации вертлужного сферического компонента за счет определения оптимальной области на рентгенологическом изображении вертлужной впадины, в которую возможно вписать максимальный полукружный контур определенным образом ориентированного вертлужного компонента с учетом особенностей анатомии вертлужной впадины у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава. 2 з.п. ф-лы, 9 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для определения места имплантации вертлужного компонента при планировании эндопротезирования тазобедренного сустава. На переднезадней рентгенограмме тазобедренного сустава используют вспомогательные линии, проведенные через анатомические ориентиры, и точки их пересечения. В качестве анатомических ориентиров используют нижне-медиальную точку вертлужной впадины, латеральную точку терминальной линии таза и латеральную точку крыши вертлужной впадины. Через нижнемедиальную точку вертлужной впадины и латеральную точку терминальной линии таза проводят медиальную ограничивающую линию. К ней проводят перпендикулярно через нижне-медиальную точку нижнюю ограничивающую линию. Из угла, образованного пересечением этих двух линий, вверх и латерально проводят в виде биссектрисы восходящую диагональную линию. Через точку пересечения восходящей диагональной линии с крышей вертлужной впадины проводят параллельно медиальной ограничивающей линии латеральную ограничивающую линию кнутри от латеральной точки крыши вертлужной впадины. Через точку пересечения восходящей диагональной и латеральной ограничивающей линий проводят верхнюю ограничивающую линию, ориентированную параллельно нижней ограничивающей линии, образуя таким образом геометрическую фигуру в виде квадрата. Определяют место имплантации вертлужного компонента тазобедренного сустава как область вертлужной впадины, ограниченную квадратом. Наклон вертлужного компонента определяют параллельным восходящей диагональной линии. Центр квадрата определяют соответствующим центру вращения вертлужного компонента. За нижне-медиальную точку вертлужной впадины могут быть использованы нижний контур фигуры «слезы» в случае возможности идентификации фигуры «слезы» и верхне-латеральная точка запирательного отверстия таза в случае невозможности идентификации фигуры «слезы». Способ обеспечивает повышение точности определения места имплантации вертлужного компонента за счет определения оптимальной области на рентгенологическом изображении вертлужной впадины, в которую возможно вписать максимальный полукружный контур определенным образом ориентированного вертлужного компонента. 2 з.п. ф-лы, 9 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и рентгенологии, и может быть использовано для рентгенологической оценки расположения большого вертела. Определяют верхушку большого вертела относительно головки бедренной кости на рентгенограмме тазобедренного сустава, выполненной в прямой проекции. Проводят линию анатомической оси бедренной кости. Далее проводят через верхнюю и нижнюю точки контура головки бедренной кости соответственно верхнюю и нижнюю линии, перпендикулярные анатомической оси бедренной кости. Измеряют высоту большого вертела как расстояние от верхушки большого вертела до нижней линии, перпендикулярной анатомической оси бедренной кости. Если верхушка большого вертела располагается ниже нижней линии, перпендикулярной анатомической оси бедренной кости, то значение высоты большого вертела имеет отрицательное значение. Находят половину вертикального размера головки бедренной кости как половину расстояния между верхней и нижней линиями, перпендикулярными анатомической оси бедренной кости. Вычисляют показатель высоты большого вертела (далее – ПВБВ) как отношение значения высоты большого вертела к значению половины вертикального размера головки бедренной кости. При значении ПВБВ=1 оценивают расположение большого вертела как анатомический вариант нормы. При значении ПВБВ>1 оценивают расположение большого вертела как анатомический вариант, соответствующий coxa vara. При значении ПВБВ<1 оценивают расположения большого вертела как анатомический вариант, соответствующий coxa valga. Способ обеспечивает повышение точности оценки расположения большого вертела бедренной кости за счет определения отношения линейных значений высот большого вертела и половины вертикального размера головки бедренной кости при помощи рентгенографии. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, может найти применение при определении изменения длины пораженной конечности, являющейся проявлением патологии тазобедренного сустава при изменении положения его элементов относительно вертикальной оси. Способ заключается в получении рентгенологических снимков исследуемых суставов, выборе на снимках ориентира-верхушки большого вертела, определении проекции выбранного ориентира на линию отсчета, измерении расстояний от проекции выбранного ориентира до проекции элементов тазобедренного сустава на линию отсчета, сравнение этих расстояний и установлении изменений длины конечности. При этом в качестве дополнительных рентгенологических ориентиров на снимках выбирают точку верхушки фигуры слезы, латеральную точку терминальной линии входа в малый таз, краниальную точку опорной поверхности крыши вертлужной впадины, точку, соответствующую нижнему краю крестцово-подвздошного сочленения, краниальную точку головки бедренной кости. В качестве линий отсчета выбирают линию Келлера и срединную вертикальную ось бедренной кости. Затем на каждом из снимков определяют крестцово-вертлужное расстояние, высоту вертлужной впадины, высоту зазора между тазовой костью и головкой бедра, высоту стояния головки бедренной кости над вертлужной впадиной. По ним для каждого из снимков исследуемых суставов вычисляют вертикальные индексы вертлужных впадин - ВИВВ, индексы верхнелатерального зазора тазобедренного сустава - ИВЛЗ, надвертельные индексы головки бедра НИГБ, затем определяют индексы вертикального вертлужно-бедренного отношения ИВВБО 1 и ИВВБО 2 по формулам: ИВВБО 1 = ВИВВ 1 - ИВЛЗ 1 - НИГБ 1; ИВВБО 2 = ВИВВ 2 - ИВЛЗ 2 - НИГБ 2. Использование данного изобретения позволяет достоверно провести рентгенологическую оценку, найти отношение длин нижних конечностей на уровне тазобедренных суставов, а также количественно определить изменение длины одной конечности на серии рентгенограмм тазобедренного сустава, произведенных в разное время. 5 ил., 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики злокачественной глиомы
