Патенты автора Сороковиков Владимир Алексеевич (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и может быть использовано при оперативных вмешательствах на поясничном отделе позвоночника для профилактики повреждающего действия стресс-индуцированных факторов хирургической агрессии на гомеостаз организма. Вводят кетопрофен в дозе 100 мг и транексамовую кислоту не более 15 мг/кг вводят за 60 минут до начала операции, за 15 минут до индукции анестезии начинают использование альфа2-адреномиметика Дексмедетомидина в дозе не более 0,8 мкг/кг/ч и продолжают его введение в течение всей операции. Затем за 20 минут до окончания операции применяют инфузию 1000 мг Перфалгана, а на этапе ушивания раны 20 мл 0,5% раствора бупивакаина дополняют 1 мл 10 мкг эпинефрина. В последующем в 1 и 2 сутки после оперативного вмешательства осуществляют введение транексамовой кислоты 6 мг/кг. Способ обеспечивает значительное снижение уровня локального послеоперационного болевого синдрома, уменьшает потребность в дополнительном обезболивании, а также позволяет начать реабилитацию пациентов в кратчайшие сроки после операции за счет выбора времени и доз введения препаратов. 1 ил., 3 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и вертебрологии, и может быть использовано для лечения деструкции медиальной ветви спинномозгового нерва у пациентов с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника, сопровождающегося выраженным рецидивирующим фасеточным синдромом. При оперативном лечении заднебоковым доступом выполняют пункцию в проекции дугоотростчатого сустава до упора иглы с мандреном в место соединения поперечного отростка и дугоотростчатого сустава под рентген контролем. Затем мандрен заменяют на оптоволоконный световод и производят деструкцию медиальной ветви спинномозгового нерва импульсным излучением лазера в режиме 970 нм 3-кратно с интервалом 5 секунд с постепенной обратной тракцией мандрена со световодом на 3 мм вдоль латеральной поверхности фасеточного сустава. Частота излучения лазера 9 Гц, мощность 3 Вт в суммарной дозе тепловыделения 100 Дж. Время воздействия не более 15 секунд. Способ обеспечивает повышение срока ремиссии заболевания, снижение повреждения окружающих тканей во время оперативного лечения за счет деструкции медиальной ветви спинномозгового нерва импульсным излучением лазера в указанном режиме. 1 табл., 1 пр., 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для неинвазивной оценки внутричерепного давления при острых травматических внутричерепных супратенториальных кровоизлияниях. Проводят исследование головного мозга методом томографического сканирования, измерение диаметров оболочек правого и левого зрительных нервов на сканированном изображении и определение их средней величины. При этом проводят МСКТ исследование головного мозга в первые 72 часа после травмы и в положении пациента лежа на спине. Затем на МСКТ изображении измеряют диаметры оболочек правого и левого зрительных нервов в области увеосклерального кольца на расстоянии 3 мм кзади от оболочек глазного яблока. Кроме этого измеряют минимальное расстояние между головками хвостатых ядер на уровне визуализируемых тел передних рогов боковых желудочков мозга. После чего величину оптико-вентрикулярного индекса внутричерепного давления определяют по формуле: ОВИвчд=ДОЗНср.×80/РГХЯ-23, где ОВИвчд - оптико-вентрикулярный индекс внутричерепного давления, мм рт. ст., ДОЗНср. - величина среднего диаметра оболочек правого и левого зрительных нервов, мм; РГХЯ - расстояние между головками хвостатых ядер на уровне визуализируемых тел передних рогов боковых желудочков мозга, мм. Способ позволяет неинвазивно определить величину внутричерепного давления за счет предложенной формулы. 1 табл., 20 ил., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Выполняют краниотомию с рассечением твердой мозговой оболочки. Проводят лапароскопический доступ. Выкраивают лоскут сальника на основании с гастроэпиплодной артерией. Извлекают лоскут из полости брюшины и проводят визуальную и доплерографическую оценку васкуляризации. Затем лоскут рассекают продольно между сосудистыми аркадами до достижения необходимой для трансплантации длины. Сформированный лоскут сальника проводят в подкожном тоннеле через краниотомный дефект на конвекситальную поверхность полушария мозга. После этого иссекают арахноидальную оболочку и измененные ткани мозга с одновременными множественными субпиальными трансекциями. Перемещенный сальник расправляют, закрывают лоскутом твердой мозговой оболочки и фиксируют к ней отдельными швами. Костный фрагмент фиксируют в изначальном положении трансоссальными швами. Способ позволяет осуществить хирургическое лечение структурной эпилепсии у детей раннего возраста, уменьшить травматичность хирургического вмешательства, повысить эффективность лечения за счет снижения частоты эпилептических приступов, улучшить когнитивные, сенсорные, двигательные и трофические функции у ребенка. 8 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при оперативном лечении многоуровневых стенозирующих компрессионных поражений шейного отдела позвоночника с целью максимальной декомпрессии невральных структур. Способ включает выделение межостистого промежутка в области стенозирующего процесса, резекцию дужек позвонков, мобилизацию задней стенки позвоночного канала, выполнение интраканальных манипуляций, восстановление целостности задней стенки позвоночника. При выполнении доступа к позвоночному каналу производят резекцию надостистой и межостистой связок. Затем между остистыми отростками смежных позвонков осуществляют послойное высверливание основания нижележащего остистого отростка, сохраняя его часть вместе с прикрепляющимися мышцами и связками. Резецируют дужки выше- и нижележащих позвонков. После этого выполняют микрохирургическую реконструкцию позвоночного канала с увеличением его диаметра, сохраняя фасеточные суставы. Затем выполняют интраканальные манипуляции: мобилизуют желтую связку от подлежащей кости, иссекают гипертрофированную часть желтой связки на всем протяжении стенозирующего процесса до дурального мешка и спинномозговых корешков. Далее восстанавливают заднюю стенку позвоночного канала, фиксируют оставшиеся части смежных остистых отростков резецированных позвонков между собой и со смежными остистыми отростками вышележащих и нижележащих позвонков лавсановой нитью через отверстия в них. Способ обеспечивает максимальную декомпрессию невральных структур и сохранение естественной биомеханики в оперированных позвоночно-двигательных сегментах за счет увеличения размеров позвоночного канала и отсутствия дестабилизирующего эффекта. 10 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Проводят МСКТ головного мозга. На МСКТ изображении измеряют диаметры оболочек правого и левого зрительных нервов в области увеосклерального кольца на расстоянии 3 мм кзади от оболочек глазного яблока и устанавливают их среднюю величину. Кроме этого измеряют минимальное расстояние между головками хвостатых ядер на уровне визуализируемых тел передних рогов боковых желудочков мозга. Величину оптико-вентрикулярного коэффициента (ОВК) устанавливают по заявленной формуле. При величине ОВК, равной и более 86,0%, прогнозируют гипертензивную реакцию мозга с его пролапсом. При величине ОВК от 54-85,9% - нормотензивную реакцию. При ОВК, равной 53,9% и менее, - гипотензивную реакцию мозга на удаление острой травматической внутричерепной гематомы. Способ позволяет осуществить прогнозирование реакции головного мозга на удаление острой внутричерепной гематомы объективно и независимо от клинического состояния пациента, места локализации гематомы и их количества за счет оценки комплекса наиболее значимых параметров. 13 ил., 3 табл., 5 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при оперативном лечении многоуровневых дегенеративных компрессионных поражений поясничного отдела позвоночника. Способ включает парамедианный доступ к позвоночному каналу, резекцию дугоотростчатого сустава, дискэктомию, трансфораминальную установку кейджа, выделение межостистого промежутка на смежном уровне, межостистую стабилизацию имплантатом. Выполняют парамедианный доступ путем разреза кожи и подкожно-жировой клетчатки на 3 см латеральнее срединной линии позвоночника и разреза торако-люмбальной фасции на 1 см медиальнее кожного разреза. Затем через этот доступ выполняют дискэктомию, декомпрессию и установку межтелового кейджа и винтов на пораженный сегмент позвоночника, через этот же доступ на уровне установки межостистого имплантата отслаивают грудо-поясничную фасцию от остистых отростков тупым методом, не повреждая надостистую связку, и устанавливают межостистый имплантат на смежный сегмент. Способ обеспечивает снижение ятрогенного повреждения кожи и паравертебральных мягких тканей, уменьшение выраженности болевого синдрома, а также снижение рисков дегенерации смежного уровня позвоночника за счет использования единого доступа при установке кейджа и межостистой стабилизации имплантом и сохранения целостности грудо-поясничной и надостистой связок. 9 ил., 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Способ определения показаний к хирургическому лечению острых травматических внутричерепных гематом (ОТВГ)включает определение состояния пациента при поступлении, проведение многосрезовой компьютерной томографии по результатам которой определяют вид, локализацию, количество и объем гематом(ы), смещение срединных структур, деформацию базальных ликворных цистерн, снижение уровня сознания на 2 балла по шкале комы Глазго (ШКГ), при этом при выявлении гематом(ы) определяют величину индекса травматической острой внутричерепной гематомы по формуле: ИТОГ = V×k+F, где ИТОГ - индекс травматической острой внутричерепной гематомы, V - объем гематомы в миллилитрах, k - коэффициент зоны травматической острой внутричерепной гематомы: зона α - 0,2; зона β - 0,1; при этом к зоне α относят: базальные отделы правой средней черепной ямы, базальные отделы левой средней черепной ямы, всю заднюю черепную яму; к зоне β - область правого полушария большого мозга кроме базальных отделов средней черепной ямы, а также область левого полушария большого мозга кроме базальных отделов средней черепной ямы; F - сумма баллов факторов риска: 1 - наличие очагов ушиба и/или субарахноидальное кровоизлияние, и/или сопор, кома при поступлении - 1 балл; 2 - снижение уровня сознания по шкале ШКГ на 2 балла после поступления - 2 балла; 3 - смещение срединных структур более 5 мм - 3 балла; 4 - деформация базальных ликворных систем и/или IV желудочка - 4 балла; 5 - нарастающая окклюзионная гидроцефалия - 5 баллов и при величине индекса ИТОГ более 4-х баллов - абсолютные показания к проведению хирургического лечения; при величине индекса 3-4 балла – относительные показания, а при величине индекса менее 3 баллов - показания к хирургическому лечению отсутствуют. Изобретение позволяет повысить точность определения и объективизацию показаний к хирургическому лечению одиночных и множественных острых ТВГ любой локализации, независимо от клинического состояния пациента. 1 з.п. ф-лы, 13 ил., 3 табл., 6 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике, рентгенологии, и может быть использовано для исследования для выявления нестабильности позвоночно-двигательных сегментов в шейном отделе позвоночника. Выполняют функциональную рентгенографию в боковой проекции в положении пациента «стоя» при сгибании и разгибании шейного отдела позвоночника. Функциональную рентгенографию проводят с отягощением с использованием груза весом 500 граммов, укрепленного на голове пациента. После этого выполняют рентгеновские снимки в боковой проекции при сгибании шейного отдела позвоночника – угол наклона 45 градусов и разгибании – 15 градусов, определяемые при помощи угломера. Определяют показатель нестабильности Р позвоночно-двигательных сегментов по математическому выражению P=L1+L2, где Р – показатель нестабильности, L1 – наибольшая протяженность смещения позвонка при выполнении функциональных проб, L2 – наименьшая протяженность смещения позвонка при выполнении функциональных проб. Когда в положении сгибания и разгибания шейного отдела позвоночника смещение позвонка происходит только в одном направлении, то Р представляет разность протяженности смещений. Затем дополнительно на рентгенограммах выявляют изменение высоты в передних и задних отделах межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, патологическую подвижность позвоночно-двигательных сегментов в виде смещений смежных позвонков, деформации передней стенки позвоночного канала на уровне смещения. Технический результат обеспечивает более раннее и объективное определение «скрытой» нестабильности позвоночно-двигательных сегментов в шейном отделе позвоночника, своевременное проведение адекватного лечения дегенеративно-дистрофического процесса и купирование болевого синдрома. 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, нейрохирургии, и может быть использовано для моделирования дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонкового диска. Проводят хирургический доступ к позвоночнику экспериментального животного - крысы. В качестве экспериментальных животных используют самцов крыс линии Wistar в возрасте 4-5 месяцев, которым проводят дорсальный доступ к остистым отросткам позвоночника на поясничном уровне. Выполняют расширенную ламинэктомию с фасетэктомией позвонка LVI, далее резецируют желтую связку, обнажают дуральный мешок и корешки в позвоночном канале, после чего рану послойно ушивают. Способ обеспечивает получение физиологичной модели с первичными дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске за счет разрушения фиброзного кольца и формирования пролапса на фоне нестабильности межпозвонкового сегмента. 4 ил.

Изобретение относится к нейрохирургии и может быть применимо для реконструкции позвоночного канала при опухоли спинного мозга. Производят доступ к позвоночному каналу. Расслаивают верхушку остистого отростка, сохраняя большую ее часть, и осуществляют его послойное высверливание до основания. Разводят рассеченные части остистого отростка вместе с прикрепляющимися мышцами и связками. Резецируют дуги выше и ниже лежащих позвонков, сохраняя фасеточные суставы. Мобилизуют желтую связку от подлежащей кости. Производят реконструкцию позвоночного канала по ходу корешков спинного мозга на уровне расположения опухоли и ревизию дурального мешка. Вскрывают твердую мозговую оболочку по центру. После удаления опухоли спинного мозга и восстановления твердой мозговой оболочки верхушку остистого отростка сшивают. Способ позволяет уменьшить травматичность при возможности максимальной ревизии опухоли спинного мозга, уменьшить риск стенозирования позвоночного канала в послеоперационном периоде. 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, нейрохирургии, и может быть использовано для профилактики послеоперационного рубцово-спаечного эпидурита. Способ включает доступ к остистым отросткам позвоночника экспериментального животного - крысы линии Вистар. На выбранном уровне позвоночно-двигательного сегмента производят двухстороннее раздвигание параспинальных мышц, выполнение ламинэктомии, резецируют остистый отросток. Далее выпиливают позвоночную пластинку, включающую основание остистого отростка и позвоночную дугу с обеих сторон, создавая костный дефект. Резецируют видимую часть желтой связки и обнажают твердую мозговую оболочку. Затем на оболочку укладывают имплантат «Реперен», размещая его вверх и вниз по эпидуральному пространству и в боковые отделы позвоночного канала, погружая края имплантата под оставшиеся ткани желтой связки. После этого выполняют гемостаз раны и послойное ушивание. Способ позволяет предупредить рубцово-спаечные изменения в твердой мозговой оболочке за счет герметичного закрытия эпидурального пространства и предотвращения взаимодействия поврежденного участка желтой связки с твердой мозговой оболочкой. 6 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии, сосудистой хирургии, эндоваскулярной хирургии, микрохирургии, и может быть использовано при проведении обучающих курсов и тренингов. Моделирование артериальной аневризмы проводят путем ремоделирования стенки сосуда. Используют плаценту человека, с которой удаляют амниотическую оболочку и отрезают пуповину, сосуды катетеризируют и промывают. Затем в артерию вводят баллонный катетер, проводят его эндоваскулярно дистальнее бифуркации. После этого баллон катетера расширяют и выдерживают в таком состоянии не менее 6 часов. На это время плаценту погружают в изотонический раствор при температуре +4+10°С, после чего баллон извлекают. К артериям и вене подключают системы для внутривенного вливания, через которые осуществляют постоянную инфузию подкрашенных изотонических растворов. Способ позволяет получить анатомически схожие модели аневризм при возможности увеличения в 5-10 раз их числа на одном объекте. 7 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии и микрохирургии. Перед сшиванием стенки сосудов подкрашивают стерильным 1%-ным водным раствором метиленового синего. После чего конец сосуда-донора фиксируют к сосуду-реципиенту двумя одиночными швами, расположенными напротив друг друга. Затем от одного одиночного шва до другого накладывают непрерывный шов с ослабленными петлями. После этого петли разрезают и концы каждой петли связывают попарно. Аналогичным образом накладывают швы на противоположную сторону анастомоза. Способ позволяет повысить качество формирования анастомоза, упростить и ускорить процесс его наложения. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии и нейрохирургии, и может быть использовано для изучения механизмов развития и течения послеоперационного рубцово-спаечного эпидурита, а также разработки методов профилактики и лечения этого заболевания у человека. Моделирование эпидурита включает доступ к остистым отросткам позвоночника крыс самцов линии Вистар на поясничном уровне путем рассечения фасции, раздвижения параспинальных мышц, а также последующее выполнение расширенной ламинэктомии. Перед выполнением доступа к остистым отросткам позвоночника отделяют хвост крысы, отступив от его основания не менее 2 см и накладывая на культю хвоста швы. Из отсеченной части хвоста выделяют межпозвонковый диск, который фрагментируют, и помещают полученный гомогенизат в стерильный физиологический раствор. Расширенную ламинэктомию на уровне Lv осуществляют путем резекции остистого отростка и выпиливания части позвоночной пластинки размером 3×3 мм, резецируют желтую связку и обнажают твердую мозговую оболочку спинного мозга. На поверхности оболочки размещают полученный гомогенизат аутологичного межпозвонкового диска и ушивают рану. Гистологические признаки эпидурита устанавливают на 15 сутки эксперимента. Способ обеспечивает получение в короткий срок качественной, длительно сохраняющейся модели эпидурита за счет выбора уровня позвоночника и создания условий для хронического аутоиммунного воспаления. 2 пр., 1 табл., 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии при двухстороннем стенозирующем компрессионном поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника, в том числе при полисегментарном характере. Производят одностороннее скелетирование межостистого промежутка в проекции максимального стенозирующего процесса. Выделенный остистый отросток позвонка условно разделяют на три части - дистальную, среднюю и проксимальную. Отсекают верхушку остистого отростка позвонка контрлатерально в горизонтальной плоскости на границе между дистальной и средней его частями. Скелетируют мышцы, прикрепляющиеся к основанию остистого отростка позвонка, с противоположной стороны. Расширяют центральную и латеральную зоны позвоночного канала, сохраняя дугоотросчатые суставы позвонков с обеих сторон. Расслаивают и иссекают гипертрофированную часть желтой связки на стороне стенозирующего процесса до дурального мешка, сохраняя надостистую и межостистую связки. Восстанавливают заднюю стенку позвоночного канала. Фиксируют ранее отсеченную верхушку остистого отростка позвонка к мышечно-связочному аппарату ипсилатеральной(оперированной)стороны. Способ сохраняет естественную биомеханику оперированных ПДС за счет отсутствия грубого повреждения мышечно-связочных задних опорных структур позвоночника и предупреждает рецидив стенозирования. 1 пр., 4 ил.

Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии и может быть применима для остеотомии акромиального отростка лопатки. После выделения акромиального отростка лопатки его располагают между корпусом устройства и защитным элементом. Затем в акромиальный отросток лопатки вводят спицы через отверстия в направляющих конусах во вспомогательном блоке устройства, глубина погружения которых в акромиальный отросток лопатки составляет не более 25 мм. Перед проведением остеотомии спицы частично выводят кнаружи, оставляя глубину погружения в акромиальный отросток лопатки не более 5 мм. Через отверстия под пины в корпусе устройства выполняют встречные каналы в акромиальном отростке лопатки, в которые вводят пины для окончательной фиксации устройства на акромиальном отростке лопатки. После этого производят остеотомию параллельно краю акромиального отростка лопатки, выполняют основной этап оперативного вмешательства в области подклювовидного пространства, после чего отсеченный фрагмент акромиального отростка лопатки, фиксированный спицами во вспомогательном блоке устройства, адаптируют к материнскому ложу. Выполняют остеосинтез тела и отсеченного костного фрагмента акромиального отростка лопатки. Группа изобретений позволяет уменьшить риск повреждений вращательной манжеты плеча, сократить период реабилитации. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Производят одностороннее скелетирование межостистого промежутка в проекции стенозирующего процесса в зависимости от его латерализации. Осуществляют трансспинозный доступ к позвоночному каналу путем спила основания остистого отростка позвонка контрлатерально в косогоризонтальной плоскости. После этого выполняют микрохирургическую реконструкцию позвоночного канала, сохраняя противоположную наружную стенку позвоночного канала и дугоотросчатые суставы позвонков с обеих сторон. Расслаивают и иссекают гипертрофированную часть желтой связки на стороне стенозирующего процесса до дурального мешка, сохраняя смежные связки надостистую и межостистую. При восстановлении задней стенки позвоночного канала культю остистого отростка позвонка фиксируют к мышечно-связочному аппарату оперированной стороны. Способ позволяет при минимальной операционной травме обеспечить декомпрессию и стабилизацию в оперированном отделе позвоночника. 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, ортопедии нейрохирургии, неврологии

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения застарелого заднего вывиха плеча

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении заболеваний и повреждений суставов с применением трансплантатов, например хронической рецидивирующей нестабильности плечевого сустава, сопровождающейся формированием костного дефекта суставного отростка лопатки
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения эпилепсии
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения хронического простатита с нарушением половой функции

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении повреждений сухожилий разгибателей пальцев кисти на уровне дистального межфалангового сустава
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, урологии и сексопатологии

Изобретение относится к области медицины, к рентгенологии, и может быть использовано для определения нестабильности позвоночно-двигательных сегментов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Изобретение относится к медицине, а именно физиотерапии

Изобретение относится к медицине, к нейрохирургии, и может быть использовано в лечении внутримозговых кровоизлияний
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения ишемической болезни сердца
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения энуреза

 


© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности
Наверх