Патенты автора Жуковский Яков Григорьевич (RU)
Группа изобретений относится к медицине и медицинским устройствам, в частности к акушерству, и касается способа профилактики, контроля и остановки маточного кровотечения и катетера для его осуществления. Способ профилактики, контроля и остановки маточного кровотечения при кесаревом сечении, характеризующийся тем, что после удаления последа трансабдоминально ретроградно, проксимальным концом вперед проводят баллонный катетер, содержащий основную трубку, баллон, размещенный на границе дистальной маточной и проксимальной наружной частей основной трубки, и трубку для заполнения и опорожнения баллона, простирающуюся от баллона вдоль проксимальной части основной трубки; упомянутый катетер проводят через операционный разрез, полость матки, шеечный канал, влагалище и во внешнюю среду до тех пор, пока баллон катетера не пройдет шейку матки и не окажется во влагалище, а соответственно проксимальный конец катетера выйдет наружу из влагалища, на уровень середины бедра пациентки и станет доступен для подключения аксессуаров, параллельно противоположный дистальный конец катетера заводят через операционный разрез в полость матки, контролируя его срединно-продольное положение в полости матки и нахождение дистального конца в непосредственной близости к центру дна матки; к наружному проксимальному концу трубки для заполнения и опорожнения баллона присоединяют устройство для заполнения и опорожнения баллона и заполняют баллон раствором, тем самым герметизируя полость матки со стороны влагалища и придавливая питающие матку сосуды к стенкам таза; к наружному проксимальному концу основной трубки присоединяют аспиратор и создают отрицательное давление 10-15 кПа; при поступлении в сборник аспиратора менее 500 мл крови рану на матке зашивают; после чего поэтапно увеличивают величину отрицательного давления в полости матки до 70-90 кПа; при продолжении кровотечения и поступлении в сборник аспиратора 700-800 мл крови снижают вакуум до 0, активизируют аппарат для аутогемотрансфузии и переходят к хирургическому лечению кровотечения, при этом кровь из сборника аспиратора возвращают пациентке через аппарат для аутогемотрансфузии; при отсутствии кровотечения и при наличии в сборнике аспиратора менее 700 мл крови удерживают величину отрицательного давления 7-10 минут, зашивают переднюю брюшную стенку и производят ступенчатое в течение 5-7 мин снижение отрицательного давления, вплоть до 0 кПа, после этого пациентку с установленным катетером и заполненным баллоном переводят в палату, оставляют катетер на месте в течение 2-3 часов, при этом один раз в час повторяют процедуру создания отрицательного давления в полости матки до 70-90 кПа на 7-10 мин, после чего ступенчато опорожняют баллон и оставляют катетер на месте еще на 1 час, в случае отсутствия кровотечения извлекают катетер через влагалище, в случае возникновения кровотечения вновь заполняют раствором баллон, активизируют аппарат для аутогемотрансфузии и переходят к хирургическому лечению кровотечения, при этом кровь из сборника аспиратора возвращают пациентке через аппарат для аутогемотрансфузии. Катетер для осуществления вышеуказанного способа включает в себя: основную трубку, содержащую дистальную маточную часть и проксимальную наружную часть; баллон, размещенный на границе дистальной и проксимальной частей основной трубки и имеющий раздутую конфигурацию, в которой баллон герметизирует полость матки со стороны влагалища, удерживает катетер на месте и придавливает питающие матку сосуды к стенкам таза; и трубку для заполнения и опорожнения баллона, простирающуюся от баллона вдоль проксимальной части основной трубки за пределы проксимального конца основной трубки; при этом дистальная маточная часть основной трубки катетера имеет два ряда боковых сквозных аспирационных отверстий и открытый дистальный конец с волнообразным профилем. Техническим результатом, на достижение которого направлена заявленная группа изобретений, является повышение безопасности КС наряду с оптимизацией сбора крови, теряемой при КС. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 5 ил., 3 пр.
ДВУХБАЛЛОННЫЙ АКУШЕРСКИЙ КАТЕТЕР ЖУКОВСКОГО // 2492880
Изобретение относится к медицине и представляет собой двухбаллонный акушерский катетер. Катетер содержит маточный и влагалищный баллоны, снабженные соответственно осевой трубкой маточного баллона и осевой трубкой влагалищного баллона, причем осевая трубка маточного баллона размещена коаксиально в осевой трубке влагалищного баллона с возможностью фиксации изменения расстояния между баллонами вдоль продольной оси устройства, влагалищный баллон закреплен на дистальном конце осевой трубки влагалищного баллона, а форма дистального конца осевой трубки влагалищного баллона адаптирована к анатомическим контурам шейки матки. Устройство позволяет уменьшить кровопотерю, обеспечить возможность сбора теряемой крови. 6 з.п. ф-лы, 1 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству
Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству, и касается остановки кровотечения в послеродовом или постабортном периоде
