Патенты автора Скопин Иван Иванович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Выполняют наложение двухрядного шва с укреплением разреза некоронарного синуса синтетическими прокладками, расположенными на внешней стороне стенки аорты, вдоль разреза. При этом прокладки на внешней стороне аорты располагают справа и слева от разреза. Дополнительно используют ряд синтетических прокладок, размещённый на внутренней стороне стенки аорты поперёк её разреза, первой нитью накладывают матрацный шов. При этом после каждого прокола аорты нанизывают одну синтетическую прокладку, формируя, таким образом, каркас из двух наружных и одного внутреннего ряда прокладок. Затем второй нитью накладывают обвивной шов, при этом на каждом стежке прокалывают, последовательно, наружную прокладку, стенку аорты, внутреннюю прокладку, противоположную стенку аорты, вторую наружную прокладку и затягивают шов. Способ позволяет восполнить дефицит стенок аорты внутренним многослойным каркасом из прокладок и исключить прорезывание стенок, каждая из которых зажата между двумя прокладками. 7 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Разрез задней стенки аорты с рассечением фиброзного кольца проводят вертикально, через середину некоронарного синуса. После чего разрез направляют вправо, на мышечную часть выводного тракта левого желудочка и продолжают его в мышечном треугольнике, расположенном между некоронарным и правым коронарным синусами, не выходя за его пределы. Способ позволяет произвести глубокий разрез задней стенки аорты, распространяющийся на расстояние, до 1 см ниже плоскости пересеченного аортального кольца, что позволяет вшивать более широкую заплату и имплантировать протез на 2 размера больше, чем исходный диаметр аортального кольца. 4 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Пликационный шов начинают со свободного края пораженного сегмента задней створки и выполняют его только первой нитью. При этом первой нитью берут в складку пролабирующий или разорванный сегмент створки и накладывают шов до фиброзного кольца клапана. После этого имплантируют жесткое опорное кольцо и проводят гидравлические пробы с оценкой результата пластики. При состоятельности клапана второй нитью двойного обвивного шва выполняют стежки, одинаковые со стежками, выполненными первой нитью. При появлении или сохранении протечек клапана в реконструированном участке второй нитью двойного обвивного шва накладывают стежки, отличающиеся от стежков, выполненных первой нитью. Затем вторую нить также проводят до фиброзного кольца клапана и её конец связывают с концом первой нити. Способ позволяет обеспечить возможность проведения «возвратной», безрезекционной, контролируемой пластики митрального клапана, позволяющей исправлять протечки, возникающие по ходу этапов реконструкции, без необходимости снятия ранее наложенных двойного обвивного пликационного шва и/или опорного кольца за счет изменения последовательности этапов операции наложения на зону разрыва или пролапса задней створки двойного обвивного шва. 2 пр., 5 ил.
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ПОРОКА ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АННУЛОПЛАСТИКИ ФИБРОЗНОГО КОЛЬЦА // 2723356
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Окружность ФК условно делят на три полуокружности и соответственно на девять сегментов: A1, А2, A3 - относящихся к передней полуокружности, P1, Р2, Р3 - относящиеся к задней полуокружности, и S1, S2, S3 - относящие к септальной полуокружности. При этом А2, Р2, и S2 являются серединой основания каждой створки. Швы накладывают на сегменты S2, Р2 и А2, а также на медиальную половину сегментов А1, A3, Р1, Р3, S1, S3. Комиссуральные зоны ФК оставляют свободными от наложения швов. Способ позволяет добиться снижения числа осложнений, обусловленных отсутствием необходимости прошивания ФК по всему периметру, что позволяет существенно снизить риск развития острого коронарного события, возникающего в результате захвата в шов коронарной артерии или ее перегиба, кроме того, уменьшается риск возникновения осложнений, обусловленных отсутствием необходимости прошивания ФК в области локализации проводящих путей, что позволяет существенно снизить риск развития нарушений ритма и проводимости в послеоперационном периоде, также исключена возможность чрезмерного сужения атриовентрикулярного отверстия за счет изменения концентрического размера расстояния, изменяется форма ФК ТК без значимого изменения его площади, происходит сближение створок, что обеспечивает улучшение их кооптации. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют доступ к протезу митрального клапана (МК) через межпредсердную перегородку (МПП), иссечение МК, имплантацию протеза МК. При этом протез МК фиксируют по супрааннулярному типу на прокладках к нативному фиброзному кольцу (ФК) МК. Зону митрально-аортального (М-А) контакта фиксируют к МПП со стороны полости правого предсердия. В МПП в области сформированного доступа вшивают клиновидную заплату из ксеноперикарда. Способ позволяет обеспечить возможность имплантации протеза МК при активном инфекционном эндокардите, а также снизить риск формирования парапротезных фистул, что обусловлено выполнением частичной имплантации протеза к МПП, позволяя тем самым получить его стабильную фиксацию. Возможность имплантации протеза МК при патологическом изменении ткани М-А-контакта позволяет избежать риска возможного разрыва стенки предсердия за счет фиксации протеза к здоровым тканям МПП, а не к дистрофически измененным тканям М-А-контакта. Кроме того, благодаря исключению наложения швов в область активного инфекционного процесса (М-А-контакта) минимизируется риск кровотечения. За счет отсутствия использования инородного материала для реконструкции нативного ФК МК исключается риск развития осложнений, связанных с использованием инородного материала. 3 з.п. ф-лы, 1 пр.
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ПОРОКА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АННУЛОПЛАСТИКИ ФИБРОЗНОГО КОЛЬЦА // 2676464
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют аннулопластику фиброзного кольца (ФК) митрального клапана (МК). Для ремоделирования формы ФК МК окружность ФК условно делится на две полуокружности и соответственно на шесть сегментов: А1, А2, А3, относящихся к передней полуокружности, и Р1, Р2, Р3, относящихся к задней полуокружности. Фиксирующие швы накладывают на все сегменты Р2 и А2, а также на медиальные половины сегментов А1, А3, Р1, Р3. Комиссуральные зоны ФК оставляют свободными от наложения швов. Способ позволяет уменьшить частоту развития осложнений после аннулопластики МК, а также обеспечить условия для роста нативного ФК у детей.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Создают петлевую конструкцию из нитей политетрафторэтилена (ePTFE). При этом неохорды формируют на проволочном пружинистом каркасе, имеющем закрепляемое нижнее основание, разъемное верхнее основание и сечение в форме песочных часов с размером перешейка 18-19 мм. Первую петлю из среднего отдела нити с двумя иглами выполняют, обводя ее вокруг перешейка каркаса и завязывая 3-4 узла свободными концами нити в области перешейка, обеспечивая соприкосновение узлов между собой без деформации структуры нити. Аналогично формируют еще три петли. После чего смещают петли таким образом, чтобы узлы располагались на уровне середины перешейка. Далее формируют основание неохорд, проводя поочередно концы нити вокруг линии узлов в направлении, перпендикулярном длиннику петель, и связывая их между собой с образованием четырех узлов. При этом обеспечивают соприкосновение узлов между собой без деформации структуры нити. Затем снимают петли с каркаса через разъемное основание, а концы нити проводят через прокладку из PTFE на расстоянии 3-3,5 мм друг от друга. Способ позволяет сократить время формирования неохорд при реконструкции митрального клапана за счет использования во время вмешательства заранее созданных неохорд, обеспечить адекватную реконструкцию митрального клапана. 18 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии
