Патенты автора Хубулава Геннадий Григорьевич (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно сердечно-сосудистой хирургии. Выделяют и пережимают сонные артерии. Затем отсекают внутреннюю сонную артерию от устья. Выполняют эндартерэктомию. После чего рассекают соединительную ткань на 0,5 см дистальнее подъязычного нерва с последующим помещением ВСА в образовавшееся окно между подъязычным нервом и языкоглоточным сплетением с дальнейшей транспозицией ее над подъязычным нервом и имплантацией на прежнее место. Способ позволяет исключить риск травматизации и нейропатии подъязычного нерва во время повторной каротидной эндартерэктомии по поводу развития рестеноза. 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют резекцию участка внутренней сонной артерии (ВСА), содержащего атеросклеротическую бляшку (АСБ). При этом резекцию участка ВСА, содержащего АСБ, начинают с поперечного пересечения ВСА перед подъязычным нервом. Затем пересекают ВСА проксимально, начиная с медиальной поверхности наружной сонной артерии (НСА), прилегающей к каротидному гломусу, на 2-3 см выше устья НСА с последующим переходом на общую сонную артерию на 2-3 см ниже устья НСА. Эверсионную эндартерэктомию производят внутри раны. После чего имплантируют ВСА на прежнее место с созданием двух анастомозов «конец в конец», фиксируя при этом дистальным анастомозом АСБ в дистальной части ВСА циркулярно. Способ позволяет выполнить артериотомию с сохранением каротидного гломуса, что обеспечит стабильную гемодинамику в ближайшем послеоперационном периоде; максимально удалить АСБ. 7 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к флебологии. Выполняют сосудистую изоляцию нижней полой вены (НПВ) и всех ее притоков. При этом верхнюю границу изоляции НПВ производят выше головки флотирующего тромба для предотвращения фрагментации тромба. Производят продольную венотомию длиной 6-8 см непосредственно рядом или с переходом на вену-источник флотирующего тромба, а именно общую подвздошную, яичниковую вены. Затем производят тромбэктомию флотирующего тромба. Освобождают от тромбов весь изолированный участок НПВ и устье вены-источника флотирующего кавального тромба. Производят ушивание каватомического отверстия атравматичной нитью. Снимают держалки со всех локализаций за исключением держалки на вене-источнике флотирующего тромба. Далее производят пликацию вены-источника флотирующего кавального тромба, а именно общей подвздошной или яичниковой вены путем наложения 1-2 швов в поперечном направлении на протяжении сосуда, разделяя единый просвет вены на 2-3 канала. В завершении оперативного вмешательства производят дренирование забрюшинного пространства и брюшной полости и ушивание операционной раны. Способ позволяет провести одномоментную профилактику ТЭЛА за счет удаления флотирующей головки тромба, исключить ранние и поздние осложнения, связанные с возникновением синдрома нижней полой вены, а также сохранить интенсивный кровоток по освобожденной от тромбов НПВ и создать преграду для распространения тромботических масс в НПВ. 2 пр., 6 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют артериотомию, которую начинают с медиальной поверхности наружной сонной артерии (НСА), прилегающей к каротидному гломусу, на 2-3 см выше устья НСА с последующим переходом на общую сонную артерию (ОСА) на 2-3 см ниже устья НСА. Внутреннюю сонную артерию (ВСА) отсекают на площадке, образованной участками стенки НСА и общей сонной артерии (ОСА). Выполняют эндартерэктомию из ВСА по эверсионной технике и открытую эндартерэктомию из ОСА и НСА. ВСА на сохраненной площадке имплантируют в прежнюю позицию. Способ позволяет предотвратить травматизацию каротидного гломуса, создать условия для визуального удаления атеросклеротической бляшки (АСБ) из сонных артерий, а также тотально удалить АСБ со снижением рисков рестеноза НСА в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах. 3 пр., 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к флебологии. Стриппинг большой подкожной вены (БПВ) выполняют в течение 10 дней от начала заболевания. Перед проведением зонда через ствол БПВ выполняют надфасциальную перевязку перфорантных вен и флебоцентез тромбированных вен с эвакуацией тромботических масс. Затем после проведения гибкого венэкстрактора через просвет БПВ предварительно в фасциальный футляр сосуда от медиальной лодыжки до верхней трети голени до области коленного сустава вводят 100-150 мл физиологического раствора, в зависимости от глубины залегания БПВ и объема мягких тканей голени у конкретного больного. Затем после подбора соответствующей оливы, величина которой зависит от ширины БПВ, и предварительной перевязки вены на зонде выполняют антеградный стриппинг БПВ в направлении от медиальной лодыжки до паха. При натяжении притоков БПВ в процессе стриппинга приостанавливают тракцию и разобщают приток со стволом, выделив приток из мини-прокола с помощью крючка Мюллера. Проксимальный конец притока отсекают с последующим продолжением тракции, дистальный конец выкручивают с помощью зажимов и/или перевязывают. Затем после удаления БПВ в течение 5-7 мин выполняют мануальную компрессию ложа БПВ на всем протяжении с целью гемостаза. Перед наложением швов в месте разрезов плотно скатанным тампоном осуществляют эвакуацию из раны скопившихся сгустков крови, после чего рану ушивают и выполняют эластическое бинтование нижней конечности до паха. Способ позволяет повысить результаты хирургического лечения острого варикотромбофлебита нижних конечностей (ОВТФ), за счет тотального антеградного стриппинга БПВ, а также снизить частоту развития неврологических нарушений и послеоперационной лимфореи. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенохирургическим методам диагностики и лечения. Выполняют позиционирование стента при устьевом стентировании почечной артерии из лучевого доступа. Для этого используют два проводника: основной и дополнительный. При этом дополнительный проводник предварительно загибают на угол 90°. Затем оба проводника заводят в проводниковый катетер. При этом основной проводник заводят в почечную артерию, а дополнительный проводят вдоль стенки аорты вверх, так, чтобы заранее сформированный угол расположился у устья почечной артерии. Затем заводят стент. При этом перед заведением в проводниковый катетер стент надевают на основной проводник, а дополнительный проводник заводят через крайнюю проксимальную ячейку стента. Затем стент проводят через проводниковый катетер и заводят в просвет почечной артерии. Имплантируют стент, после чего проводники и баллон убирают. Способ позволяет достичь точного позиционирования стента в устье почечной артерии за счет предварительного формирования изгиба на дополнительном проводнике и его проведение через проксимальную ячейку стента. 6 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, предназначенным для удержания и приведения в действие хирургической иглы в процессе наложения швов, и может быть использовано в проктологии при выполнении операции прошивания геморрагического узла и деартериализации геморроя, в кардиохирургии для ушивания отверстия в полости сердца за счет формирования П-образного или Z-образного шва, в общей хирургии для прошивания кровоточащего сосуда в узком канале с плохой видимостью. Устройство для фиксации хирургических иглодержателей включает два параллельных друг другу канала, жестко соединенных между собой, каждый из которых сконфигурирован для размещения в нем лапароскопического иглодержателя с возможностью его только продольного перемещения внутри канала. Каналы образованы в корпусе, в котором образован по меньшей мере один дополнительный канал, предназначенный для расположения в нем вспомогательного элемента при проведении операции. Использование изобретения позволит сохранить контроль над хирургической иглой в процессе проведения операции, повысить эксплуатационную надежность, сократить время наложения швов и обеспечить атравматизм. 7 з.п. ф-лы, 14 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Проводят гибкий венэкстрактор. После проведения гибкого венэкстрактора через просвет БПВ предварительно в фасциальный футляр сосуда от медиальной лодыжки до верхней трети голени до области коленного сустава вводят 100-150 мл физиологического раствора. Затем после подбора соответствующей оливы, величина которой зависит от ширины БПВ, и предварительной перевязки вены на зонде выполняют антеградный стриппинг БПВ в направлении от медиальной лодыжки до паха. При натяжении притоков БПВ в процессе стриппинга приостанавливают тракцию и разобщают приток со стволом. Выделяют приток из мини-прокола с помощью крючка Мюллера, при этом проксимальный конец притока отсекают с последующим продолжением тракции. Дистальный участок притока выкручивают с помощью зажимов и/или перевязывают. Затем после удаления БПВ в течение 5-7 минут выполняют мануальную компрессию ложа БПВ на всем протяжении с целью гемостаза. Перед наложением швов в месте разрезов плотно скатанным тампоном осуществляют эвакуацию из раны скопившихся сгустков крови, после чего рану ушивают и выполняют эластическое бинтование нижней конечности до паха. Способ позволяет снизить частоту неврологических нарушений, избежать послеоперационной лимфорреи после стриппинга БПВ. 2 пр.

Изобретение относится к области хирургии, в частности к кардиохирургии. Перед вскрытием полостей сердца, углекислый газ по отдельной магистрали через ротаметр подается в полость вскрытого перикарда с давлением 0,2-0,4 МПа и объемной скоростью 2-3 л/мин. Углекислый газ подается на протяжении всего основного этапа операции, и прекращается после герметизации полостей сердца и снятия зажима с аорты. Второй вариант изобретения включает: перед снятием зажима с аорты осуществляли ретроградную тепловую перфузию кровью с аппарата ИК с добавлением магния со скоростью 200 мл/мин в течение 2 мин. В перфузате аппарата ИК к этому моменту должны быть достигнуты следующие параметры: гематокрит - 25-30%, Са2+- 1,2-1,3 ммоль/л, K+ - 4,5-5,5 ммоль/л, Hb - 90-100 г/л, глюкоза - норма, BE: +2-3. После снятия зажима с аорты продолжали полное ИК с разгрузкой левого желудочка. Продолжительность проведения реперфузии зависит от времени пережатия аорты и составляет от 15 до 25 минут. Отсчет начинали после снятия зажима с аорты и продолжали не менее 10 минут с момента восстановления регулярного ритма или начала временной кардиостимуляции. В этот период кардиотонические препараты не вводились. Критериями окончания выполнения реперфузии являлись стойкая нормализация ритма, возвращение комплекса ЭКГ к дооперационной картине, а также адекватный ответ миокарда на нагрузку объемом. Способ позволяет снизить частоту использования, дозировку и количество антиаритмических и инотропных препаратов при отключении от искусственного кровообращения, минимизировать воздействие повреждающих факторов на миокард в первые минуты после периода глобальной ишемии, с целью предотвращения и обеспечения восстановления функции обратимо угнетенных кардиомиоцитов. 2 н.п. ф-лы, 3 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано для прогнозирования исходов операций коронарного шунтирования (КШ). Интраоперационно сразу после завершения наложения шунтов определяют концентрацию активной миелопероксидазы в плазме крови. Рассчитывают показатель Р по формуле P=e-4,8498+0,0046×МРО×100%, где МРО - концентрация активной миелопероксидазы, нг/мл; е - основание натурального логарифма. При значении Р более 1,2% прогнозируют неблагоприятный исход операции КШ. Способ обеспечивает возможность интраоперационного прогнозирования исходов КШ за счет интраоперационного определения концентрации активной МРО, являющейся маркером ишемически-реперфузионного изменения миокарда при операциях КШ, что позволяет своевременно корректировать хирургическую тактику лечения раньше, чем проявятся очевидные признаки синдрома малого сердечного выброса. 2 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенохирургическим методам диагностики и лечения и позволяет купировать спазм лучевой артерии при выполнении интервенционных вмешательств через верхнюю конечность. При возникновении спазма лучевой артерии в просвет сосуда через интродьюсер вводится спазмолитический коктейль, состоящий из 17 мл физиологического раствора, 5 мг Верапамила и 5000 ед. Гепарина с одновременным пережатием артерии и прекращением артериального кровотока по верхней конечности на 2 минуты. Способ позволяет устранить спазм лучевой артерии при выполнении интервенционного вмешательства. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области хирургии, в частности к кардиохирургии. Представлен способ комбинированной защиты миокарда при операциях на сердце у новорожденных и детей грудного возраста путем этапного введения в коронарное русло кардиоплегических растворов. Непосредственно перед операцией из официальных препаратов изготавливают три кардиоплегических раствора, которые потом вводят в коронарное русло в 3 этапа; при этом на 1 этапе (индукция в кардиоплегию) в корень аорты шприцем вводят раствор до момента асистолии, содержащий: маннит 12 мг/мл, магния сульфат 8 мг/мл, натрия гидрокарбонат 5,6 мг/мл, лидокаин 0,48 мг/мл, калия хлорид 2,8 мг/мл в объеме 10 мл/кг с температурой +4°С; затем на 2 этапе (поддержание индукции кровяной кардиоплегией) вводят раствор, содержащий натрия гидрокарбонат 2,6 мг/мл, калия хлорид 3,52 мг/мл, смешанный с оксигенированной кровью в соотношении 1:4, длительность сеанса 2 минуты с температурой конечного раствора +4°С; на 3 этапе (поддержание кардиоплегии) вводят раствор с содержанием натрия гидрокарбоната 2,5 мг/мл, калия хлорида 2 мг/мл, при этом скорость подачи раствора составляет 5% от основной скорости потока, температура раствора +4°С, длительность сеанса кардиоплегии 1 мин. Соотношение кровь/кристаллоид - 4:1, а сеанс кардиоплегии выполняют каждые 20 мин. Для осуществления способа используют устройство, которое включает теплообменник, оксигенатор и сосуд с кристаллоидным кардиоплегическим раствором, связанные магистралями для подачи в теплообменник, роликовый насос, приборы для регистрации температуры и давления. Технический результат - обеспечение адекватной защиты миокарда при оперативных вмешательствах у новорожденных и детей грудного возраста, нивелирование метаболических и электролитных нарушений при выполнении кардиоплегии. 2 н.п. ф-лы, 2 табл., 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано для лечения больных с хронической, критической ишемией нижних конечностей преимущественно III и IV степеней, при окклюзионных заболеваниях артерий с поражением дистального артериального русла, когда использование прямых реконструктивных операций на сосудах невозможно, а фармакологические, физические и биологические приемы стимуляции коллатерального кровообращения остаются не эффективными. Способ включает выполнение трепанационных отверстий. Сквозные остеоперфоративные отверстия выполняют по всей конечности, используя зажим типа «москит» и тупо проходя через все слои ткани до кости. При этом в сформированные отверстия вставляют направляющую защитную трубку, в которую устанавливают сверло. На бедре через 10 отдельных проколов кожи и широкой фасции бедра длиной до 1,0 см по наружной поверхности выполняют доступы к наружной поверхности бедренной кости, при этом в проекции проксимального эпифиза бедренной кости, с уровня на 5 см ниже большого вертела, через каждые 4-5 см в дистальном направлении по наружной поверхности ровно по середине кости через введенную до кости защитную направляющую трубку сверлом диаметром 4,5 мм в поперечном направлении по центру выполняют три сквозных перфоративных отверстия, проходя оба кортикальных слоя до поступления из направляющей сверла содержимого губчатого вещества, окрашенного в алый красный цвет. В проекции диафиза в поперечном направлении по центру наружной поверхности на расстоянии до 4-5 см один от другого выполняют 4 повреждения сверлением в наружном слое надкостницы без провала в костномозговой канал; 3 перфоративные отверстия дистального метаэпифиза выполняют на расстоянии 4-5 см друг от друга в проксимальном направлении, проецируя первое сверление кости с уровня верхнего края надколенника. На голени сквозные перфорационные отверстия проксимального и дистального метаэпифизов большеберцовой кости, по 3 на каждом, выполняют однообразно, как и на бедренной кости, но направление сверления производится с внутренней поверхности голени. 4 повреждения сверлением в наружном слое надкостницы, без провала в костномозговой канал, в диафизарной части на медиальной поверхности большеберцовой кости выполняют также на расстоянии до 4-5 см одно от другого, через мышечный массив передней области голени. На стопе из одного вкола, на внутренней поверхности пятки, спицей Киршнера 1,5 мм пяточную кость перфорируют «веерно», насквозь, не вынимая спицу из вкола трижды в различных направлениях, а со стороны I плюсневой кости, на расстоянии до 3 см между вколами, дважды выполняют поперечную сквозную туннелизацию I-II-III-IV плюсневых костей; через произведенные отверстия шприцем 20,0 мл производят введение аппаратного аутоконцентрата стволовых клеток общим объемом 100 мл в мягкие ткани и к зонам остеоперфораций на бедре, на голени дополнительно и в мышечный массив переднего, наружного и заднего костно-фиброзных влагалищ, на стопе в I-II-III-IV межплюсневые промежутки. Способ обеспечивает расширение резервных сосудов, прекапилляров и просвета сохранившихся сосудов, создает предпосылки к стимуляции неоангиогенеза, улучшающего возможности коллатерального микроциркуляторного кровотока за счет дифференцировки введенных стволовых клеток (СК), приводит к активизации тканевой перфузии и увеличению емкости периферического сосудистого русла в ишемизированных тканях по всей длине пораженной конечности. 3 табл., 3 пр.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к кардиохирургии врожденных и приобретенных пороков сердца. Гомографт трубкообразной формы для проведении операции Фонтена состоит из легочного ствола, в котором от бифуркации отсечена одна легочная артерия, иссечена одна из створок полулунного клапана. Кроме того, субтотально иссечена мышечная ткань в зоне фиброзного кольца, при этом сохранена полоска эндокарда шириной 3-4 мм от края прикрепления створок и толщиной 3 мм. Проксимальный конец отсеченной ветви легочной артерии пришит к фиброзному кольцу. Посредством гомографта выполняют способ хирургического лечения врожденных пороков сердца путем выполнения гемодинамической коррекции операцией Фонтена. Группа изобретений позволяет создать анастомозы с легочной артерией, не препятствуя кровотоку из верхней полой вены, обеспечивая при этом ламинарный кровоток из полых вен, кроме того снизить давление в системе нижней полой вены, увеличить разницу между диастолическим давлением в аорте и венозным давлением в системе нижней полой вены, уменьшить постнагрузку на левый желудочек, увеличить сердечный выброс и создать условия для улучшения кровообращения в органах и тканях. 2 н.п. ф-лы, 2 пр., 1 табл., 7 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенохирургическим методам диагностики и лечения. Выполняют селективную ангиографию коронарных артерий. При этом для оценки используют шкалу, основанную на степени заполнения рентгенконтрастным препаратом зоны кровоснабжения инфаркт-зависимой артерии независимо от антеградного и ретроградного поступления рентгенконтрастного вещества. Степень заполнения 0 - отсутствие поступления рентгенконтрастного вещества в зону кровоснабжения инфаркт-зависимой артерии, при этом вероятность проявления реперфузионного синдрома в виде контрактильной дисфункции, постреперфузионных аритмий, необратимого повреждения миокарда или различных сочетаний данных проявлений составляет 85%. Степень заполнения 1 - рентгенконтрастное вещество заполняет до 50% зоны кровоснабжения инфаркт-зависимой артерии, при этом вероятность проявления реперфузионного синдрома в виде контрактильной дисфункции, постреперфузионных аритмий, необратимого повреждения миокарда или различных сочетаний данных проявлений составляет 70%. Степень заполнения 2 - рентгенконтрастное вещество заполняет более 50% зоны кровоснабжения инфаркт-зависимой артерии, при этом вероятность проявления реперфузионного синдрома в виде контрактильной дисфункции, постреперфузионных аритмий, необратимого повреждения миокарда,или различных сочетаний данных проявлений составляет 30%. Степень заполнения 3 - рентгенконтрастное вещество полностью заполняет зону кровоснабжения инфаркт-зависимой артерии, при этом вероятность проявления реперфузионного синдрома в виде контрактильной дисфункции, постреперфузионных аритмий, необратимого повреждения миокарда или различных сочетаний данных проявлений составляет 15%. Способ позволяет оценить вероятность развития синдрома реперфузии миокарда у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на основании селективной ангиографии коронарных артерий. 7 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Напротив верхушечного толчка сердца выполняют миниторакотомию. С помощью интродьюсеров пункционно через верхушку сердца под ультразвуковым и рентгеновским контролем вводят подающий и принимающий инструменты. При этом для наложения шва подающим инструментом выполняют первый прокол фиброзного кольца митрального клапана под задней створкой и выводят первый конец нити. Захватывают нить принимающим инструментом, введенным в левое предсердие через митральное отверстие, и выводят ее на верхушку сердца через интродьюсер. Подающий инструмент подтягивают под створку клапана, смещают вдоль фиброзного кольца на величину шага шва. Выполняют второй прокол фиброзного кольца митрального клапана под задней створкой. Выводят второй конец нити с помощью принимающего инструмента на верхушку сердца через интродьюсер и завязывают узел. При наложении шва концы нитей целесообразно проводить через прокладку. Способ позволяет снизить инвазивность и травматичность операции аннулопластики митрального клапана, прекратить регургитацию на митральном клапане при его дилатации, снизить риск прорезывания тканей во время завязывания узлов, а также предотвратить рецидив митральной недостаточности. 1 з.п. ф-лы, 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Отсекают и отсепаровывают от эндокарда правого желудочка переднюю створку трехстворчатого клапана, хорды второго и третьего порядка отсекают, оставляя только краевые хорды; атриализованную часть правого желудочка и фиброзное кольцо трехстворчатого клапана плицируют. Из аутоперикарда вырезают заплату в форме неравнобедренного треугольника. При этом основание треугольной заплаты соответствует длине фиброзного кольца трехстворчатого клапана в области септальной и задней створок, высота треугольной заплаты соответствует расстоянию от истинного фиброзного кольца трехстворчатого клапана в области коронарного синуса до точки прикрепления рудиментарных хорд в области заднесептальной комиссуры к эндокарду желудочка. Отсекают и отсепаровывают от эндокарда правого желудочка фиброзные остатки септальной и задней створок. Большую сторону треугольной заплаты сшивают с фиброзными остатками септальной и задней створок. Переднюю створку и лоскут, подшитый к остатками септальной и задней створок, ротируют. Меньшую сторону треугольной заплаты сшивают с передней створкой, формируя конус. Сформированный конус фиксируют к истинному фиброзному кольцу трехстворчатого клапана, при этом основание треугольной заплаты фиксируют к истинному фиброзному кольцу трехстворчатого клапана в области проекции септальной и задней створок. Способ позволяет выполнить пластическую коррекцию при типе D аномалии Эбштейна, форма заплаты позволяет наилучшим образом заместить абсолютный дефицит ткани септальной и задней створок и позволяет передней створке коаптировать с вшитым лоскутом. 1 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки интенсивности тканевого дыхания. Для этого проводят анализ крови. Производят забор 50 мкл крови из любой фаланги пальца кисти либо пробу крови из контура аппарата искусственного кровообращения. Далее образец крови разводят в 100 раз 0,9%-ным раствором хлористого натрия. Затем 40 мкл разбавленной таким образом крови наносят на предметное стекло и покрывают покровным стеклом размером 20×20 мм и толщиной не более 150 мкм. После чего проводят анализ крови под микроскопом. При этом для подсчета эритроцитов применяют измерительную сетку с квадратными ячейками, вставленную в окуляр, и подсчитывают общее число эритроцитов в квадратных ячейках по двум взаимно перпендикулярным направлениям. Определяют соотношение эритроцитов-эхиноцитов и эритроцитов с отростками менее 0,5 мкм. При этом снижение указанного соотношения ниже 4-х свидетельствует о наличии патологических процессов, отражающихся нарушением тканевого дыхания. Изобретение позволяет оценить интенсивность тканевого дыхания в организме человека в норме, при физической нагрузке, при патологии, а также при проведении операций в условиях искусственного кровообращения. 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к патологической анатомии человека, и может быть использовано для визуализации металлических стентов в коронарных артериях. Пропитывают участок стенки сердца с имплантированной металлической конструкцией смесью эпоксидной смолы ЭД-20 и отвердителя ТЭТА в соотношении 20:1. Оставляют препарат в погруженном состоянии до полного отверждения смолы. Затем распиливают отвердевший блок с препаратом на срезы толщиной от 0,3 до 2 мм. Далее снова пропитывают срезы смесью смолы и отвердителя в соотношении 10:1. После застывания смолы исследуют срезы в проходящем и отраженном свете. Способ обеспечивает повышение эффективности морфологического исследования за счет возможности оценки топографии металлического имплантата на участках разветвления артерий и степени деформации атеросклеротической бляшки при стентировании, а также за счет возможности распиливания металлического стента вместе с замороженной коронарной артерией без разрушения ее стенок.

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенохирургическим методам диагностики и лечения. В просвет основной коронарной артерии и боковой ветви заводят коронарные проводники. Затем на коронарный проводник, находящийся в основной артерии, нанизывают стент через просвет баллонного катетера. Проводник из боковой ветви заводят через дистальную ячейку стента. Придерживая оба проводника, стент заводят к месту бифуркационного поражения. Производят имплантацию стента путем раздувания баллонного катетера. После имплантации стента баллонный катетер убирают из просвета артерии. Затем по вновь проведенному проводнику через дистальную ячейку стента заводят баллонный катетер и производят ангиопластику устья боковой ветви. Способ позволяет имплантировать стент при бифуркационном поражении типа 1:0:1 либо 1:0:0 по классификации Medina, используя только один стент, сохранить боковую ветвь вне зависимости от ее диаметра, оптимизировать наложение балок стента на стенку артерий, избежать излишней металлизации бифуркации. 7 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Перед эндоваскулярным этапом лечения, включающим эндоваскулярную коронарную ангиопластику и стентирование инфаркт-связанной артерии, у пациента осуществляют забор костного мозга в количестве 120-140 мл из области рукоятки грудины и области передневерхней ости подвздошной кости. Добавляют к нему раствор гидроксиэтилкрахмала в соотношении 2:1. Осаждают эритроциты центрифугированием при скорости 700 G в течение 15 мин. Отбирают мононуклеарную фракцию костного мозга объемом 50-60 мл, пропускают ее через гематологический фильтр с ячейкой 100-200 мкм и вводят после выполнения стентирования в коронарное русло сердца через установленный для стентирования катетер. Способ позволяет своевременно усилить процессы автогенеза и аргериогенеза в сердце, регенерации миокарда левого желудочка у пациентов с острым инфарктом миокарда с поздней госпитализацией, а также уменьшить операционную нагрузку, количество анестезий, количество катетеризаций сосудов, рентгеновскую нагрузку. 2 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенохирургическим методам диагностики и лечения. Выполняют пункцию правых бедренных артерии и вены с установкой в эти сосуды интрадьюсеров диаметром 5F или 6F. Затем в просвет нижней полой вены заводят диагностический катетер. В просвет аорты также заводят диагностический катетер, который устанавливают в устье добавочной почечной артерии. Затем в процессе селективной ангиографии в просвет добавочной почечной артерии вводят рентгенконтрастный препарат в количестве 15-20 мл до контрастирования микрокапиллярной сети почки с последующим наблюдением за венозной фазой и контрастированием добавочной почечной вены, включая ее место впадения в нижнюю полую вену. Ориентируясь на полученное видеоизображение, диагностический катетер в нижней полой вене устанавливают в устье добавочной вены. Повторяют контрастирование для контроля нахождения катетера в устье добавочной вены, после чего выполняют из нее забор венозной крови. Затем выполняют забор венозной крови из основной почечной вены. Вышеуказанную последовательность действий повторяют на контрлатеральной почке. Затем оба катетера извлекают, удаляют интрадьюсеры и выполняют гемостаз. Способ позволяет обеспечить селективный забор крови из добавочной почечной вены, отводящей кровь только из того участка почки, который кровоснабжается добавочной почечной артерией, тем самым повысить точность диагностического исследования. 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиохирургии, и касается профилактики и снятия спазма внутренней грудной артерии или лучевой артерии при подготовке к использованию в качестве шунта при проведении аортокоронарного шунтирования. Для этого после выделения артериального сосуда пересекают его дистальный конец. В просвет сосуда через мягкий катетер вводят предлагаемый раствор и клиппируют сосуд таким образом, чтобы раствор остался в просвете забираемого сосуда, а с другого конца артерию не клиппируют. Предлагаемый раствор содержит нитроглицерин 0,1% раствор - 20,0 мл; верапамила гидрохлорид 0,25% раствор - 4,0 мл; натрия гидрокарбонат 4% раствор - 10,0 мл; гепарин - 500 ЕД; физиологический раствор - до 200,0 мл. Затем артериальный сосуд обрабатывают снаружи тем же раствором по всей длине из шприца с иглой G21 таким образом, чтобы он вспенивался на поверхности артерии. После обработки шприцем артерию заворачивают в салфетку, обильно смоченную предлагаемым раствором, и оставляют в ее ложе до момента, когда она потребуется для формирования шунта. Способ обеспечивает эффективную профилактику и снятие спазма артериальных шунтов при отсутствии повреждения интимы и окклюзии сосуда.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Доступ осуществляют путем левосторонней передне-боковой миниторакотомии. При этом производят разрез кожи в 4 или 5 межреберье сразу ниже соска у мужчин или по кожной складке под молочной железой у женщин, начиная от сосковой линии до передней подмышечной линии длиной до 10 см. Способ позволяет провести минимально инвазивную прямую реваскуляризацию миокарда при коронарном шунтировании, снизить травматичность операции и, следовательно, уменьшить время восстановления пациента. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для измерения объема нижних конечностей. Пациента размещают на вращающейся металлической платформе. Платформа расположена в помещении без естественной подсветки. Одна нога пациента размещена впереди другой на 10 см. Пациента освещают светом лазера с длиной волны 830 нм. В течение одного оборота платформы, длящегося 60 сек, регистрируют излучение нижних конечностей с помощью инфракрасного сенсора. Инфракрасный сенсор расположен на расстоянии 1,5 м от платформы. Способ позволяет точно и неинвазивно провести измерение объема нижних конечностей за счет использования структурированной подсветки и вращающейся платформы. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению ишемии нижних конечностей. Для этого осуществляют введение взвеси мононуклеарных аутологичных клеток костного мозга через микрокатетер непосредственно в зону ишемии сразу после выполнения ангиопластики стено-окклюзионного поражения периферических артерий. Такой способ доставки клеточного материала обеспечивает эффективное лечение ишемии нижних конечностей за счет выраженного усиления регионарного кровотока. 1 ил., 4 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и кардиохирургии, и может быть использовано при лечении диффузного поражения миокарда
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиохирургии, и касается способа проведения физиологичной электрокардиостимуляции у больных с частичным нарушением атриовентрикулярной проводимости
Изобретение относится к области медицины, в частности к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано в лечении хронических постинфарктных аневризм левого желудочка малых размеров в отсутствие признаков тромбоза левого желудочка
Изобретение относится к медицине, кардиологии, кардиохирургии

Изобретение относится к области металлургии, а именно к разработке составов легированных мартенситных сталей, используемых для изготовления медицинского инструмента

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения терминальной ишемии конечностей атеросклеротического и диабетического генеза

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиохирургии и касается защиты миокарда при операциях на сердце
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и области хирургии, в частности для кардиохирургии, и может быть использовано при операциях на сердце

 


© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности
Наверх