Патенты автора Бирюков Андрей Валерьевич (RU)
Изобретение относится к области хирургии, в частности к кардиохирургии. Перед вскрытием полостей сердца, углекислый газ по отдельной магистрали через ротаметр подается в полость вскрытого перикарда с давлением 0,2-0,4 МПа и объемной скоростью 2-3 л/мин. Углекислый газ подается на протяжении всего основного этапа операции, и прекращается после герметизации полостей сердца и снятия зажима с аорты. Второй вариант изобретения включает: перед снятием зажима с аорты осуществляли ретроградную тепловую перфузию кровью с аппарата ИК с добавлением магния со скоростью 200 мл/мин в течение 2 мин. В перфузате аппарата ИК к этому моменту должны быть достигнуты следующие параметры: гематокрит - 25-30%, Са2+- 1,2-1,3 ммоль/л, K+ - 4,5-5,5 ммоль/л, Hb - 90-100 г/л, глюкоза - норма, BE: +2-3. После снятия зажима с аорты продолжали полное ИК с разгрузкой левого желудочка. Продолжительность проведения реперфузии зависит от времени пережатия аорты и составляет от 15 до 25 минут. Отсчет начинали после снятия зажима с аорты и продолжали не менее 10 минут с момента восстановления регулярного ритма или начала временной кардиостимуляции. В этот период кардиотонические препараты не вводились. Критериями окончания выполнения реперфузии являлись стойкая нормализация ритма, возвращение комплекса ЭКГ к дооперационной картине, а также адекватный ответ миокарда на нагрузку объемом. Способ позволяет снизить частоту использования, дозировку и количество антиаритмических и инотропных препаратов при отключении от искусственного кровообращения, минимизировать воздействие повреждающих факторов на миокард в первые минуты после периода глобальной ишемии, с целью предотвращения и обеспечения восстановления функции обратимо угнетенных кардиомиоцитов. 2 н.п. ф-лы, 3 табл.
Изобретение относится к области хирургии, в частности к кардиохирургии. Представлен способ комбинированной защиты миокарда при операциях на сердце у новорожденных и детей грудного возраста путем этапного введения в коронарное русло кардиоплегических растворов. Непосредственно перед операцией из официальных препаратов изготавливают три кардиоплегических раствора, которые потом вводят в коронарное русло в 3 этапа; при этом на 1 этапе (индукция в кардиоплегию) в корень аорты шприцем вводят раствор до момента асистолии, содержащий: маннит 12 мг/мл, магния сульфат 8 мг/мл, натрия гидрокарбонат 5,6 мг/мл, лидокаин 0,48 мг/мл, калия хлорид 2,8 мг/мл в объеме 10 мл/кг с температурой +4°С; затем на 2 этапе (поддержание индукции кровяной кардиоплегией) вводят раствор, содержащий натрия гидрокарбонат 2,6 мг/мл, калия хлорид 3,52 мг/мл, смешанный с оксигенированной кровью в соотношении 1:4, длительность сеанса 2 минуты с температурой конечного раствора +4°С; на 3 этапе (поддержание кардиоплегии) вводят раствор с содержанием натрия гидрокарбоната 2,5 мг/мл, калия хлорида 2 мг/мл, при этом скорость подачи раствора составляет 5% от основной скорости потока, температура раствора +4°С, длительность сеанса кардиоплегии 1 мин. Соотношение кровь/кристаллоид - 4:1, а сеанс кардиоплегии выполняют каждые 20 мин. Для осуществления способа используют устройство, которое включает теплообменник, оксигенатор и сосуд с кристаллоидным кардиоплегическим раствором, связанные магистралями для подачи в теплообменник, роликовый насос, приборы для регистрации температуры и давления. Технический результат - обеспечение адекватной защиты миокарда при оперативных вмешательствах у новорожденных и детей грудного возраста, нивелирование метаболических и электролитных нарушений при выполнении кардиоплегии. 2 н.п. ф-лы, 2 табл., 2 ил.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки интенсивности тканевого дыхания. Для этого проводят анализ крови. Производят забор 50 мкл крови из любой фаланги пальца кисти либо пробу крови из контура аппарата искусственного кровообращения. Далее образец крови разводят в 100 раз 0,9%-ным раствором хлористого натрия. Затем 40 мкл разбавленной таким образом крови наносят на предметное стекло и покрывают покровным стеклом размером 20×20 мм и толщиной не более 150 мкм. После чего проводят анализ крови под микроскопом. При этом для подсчета эритроцитов применяют измерительную сетку с квадратными ячейками, вставленную в окуляр, и подсчитывают общее число эритроцитов в квадратных ячейках по двум взаимно перпендикулярным направлениям. Определяют соотношение эритроцитов-эхиноцитов и эритроцитов с отростками менее 0,5 мкм. При этом снижение указанного соотношения ниже 4-х свидетельствует о наличии патологических процессов, отражающихся нарушением тканевого дыхания. Изобретение позволяет оценить интенсивность тканевого дыхания в организме человека в норме, при физической нагрузке, при патологии, а также при проведении операций в условиях искусственного кровообращения. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиохирургии и касается защиты миокарда при операциях на сердце
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и области хирургии, в частности для кардиохирургии, и может быть использовано при операциях на сердце
