Патенты автора Гаров Евгений Вениаминович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Частичный оссикулярный протез для хирургического лечения больных с хроническим средним отитом и эпидермизацией барабанной полости имеет возможность восстановления дефекта оссикулярной цепи между головкой стремени и неотимпанальной мембраной и формирования просвета барабанной полости. Протез представляет собой цельнолитой цилиндр, выполненный из эластичного материала с твердостью по Шору 60 А, включающий асептический наполнитель, равномерно распределенный по объему. Высота цельнолитого цилиндра равна 2,5 мм и диаметр – 2 мм. На одном основании цельнолитого цилиндра выполнен цилиндрический вырез под головку стремени, а на другом основании - две линейные насечки для стабилизации протеза на неотимпанальной мембране. Технический результат состоит в обеспечении формирования просвета барабанной полости и восстановлении звукопроводящей функции без повторных операций. 4 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, отиатрии. Проводят забор фасции височной мышцы, ее очистку и высушивание. Вначале аутотрансплантату придают форму овала, далее с помощью ножниц доводят до формы в виде «8», причем «8» имеет бóльшую и меньшую части в соответствии с фигурой 1. После этого сформированный аутотрансплантат укладывают таким образом, что большей частью укрывают дефект барабанной перепонки, а меньшую часть раскладывают на передней стенке наружного слухового прохода. Аутотрансплантат располагают под меатотимпанальным лоскутом, включающим фиброзное кольцо, и над опорным хрящевым аутотрансплантатом. Способ позволяет выполнить хирургическую коррекцию дефекта барабанной перепонки и избежать вторичной фиброзной атрезии переднего угла между барабанной перепонкой и передней стенкой наружного слухового прохода в послеоперационном периоде. 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Интраоперационно в овальное и круглое окна лабиринта укладывают фрагменты гемостатической коллагеновой губки размером 1х1х1 мм, предварительно пропитанные лекарственным препаратом. При болезни Меньера используют гентамицин. При отосклерозе используют дексаметазон. Способ позволяет осуществить длительное местное воздействие лекарственного препарата на структуры внутреннего уха, что дает возможность уменьшить количество и частоту введения препарата и приводит к усилению эффекта токсического подавления рецепторов внутреннего уха при интратимпанальном введении гентамицина при болезни Меньера, а также к значительному снижению риска развития кохлеовестибулярных расстройств при интратимпанальном введении дексаметазона в конце реконструктивной операции при отосклерозе. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Пациенту в сидячем положении после местной анестезии проводят парацентез барабанной перепонки в задненижнем квадранте. Затем расширяют тупым путем края перфорации. После гемостаза с помощью микропинцета устанавливают стерильный ватный тампон на барабанную перепонку в область перфорации. Тампон прижимают к зоне перфорации. Далее пациент выполняет пробу Вальсальвы, что приводит к эвакуации отделяемого из барабанной полости и абсорбции в ватный тампон. Способ позволяет быстро и малоинвазивно получить достаточное количество отделяемого из барабанной полости для диагностического исследования. 1 пр., 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Используют СО2-лазер, λ - 10,6 мкм, с расфокусированным режимом луча диаметром 0,5-1,0 мм, с фокусным расстоянием 250 мм. Проводят бесконтактные импульсы мощностью от 5 до 7 Вт, которые коагулируют слизистую основания стремени. Затем выполняют фенестрацию основания стремени. Способ позволяет обеспечить надёжный гемостаз до формирования перфорации подножной пластинки стремени без опасных инструментальных манипуляций в этой зоне, снизить риск развития кохлеовестибулярных расстройств. 2 пр., 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии. Предложен способ оценки врожденного иммунитета у пациентов с рецидивирующим экссудативным средним отитом и непроходимостью слуховой трубы. В экссудате барабанной полости с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени определяют уровень экспрессии гена провоспалительного цитокина IL1β и уровень экспрессии генов противомикробных пептидов HBD1, HBD2. При одновременном выполнении следующих условий: уровень экспрессии IL1β - от 50 отн. единиц и выше, уровень экспрессии HBD1 - от 2 отн. единиц и выше, уровень экспрессии HBD2 - от 10 отн. единиц и выше - диагностируют нарушение врожденного иммунитета. Изобретение обеспечивает разработку метода диагностики для выявления дефекта врожденного иммунитета у больных с рецидивирующим экссудативным средним отитом с целью отбора пациентов для проведения иммунокоррегирующей терапии и оценки перспективности дальнейшего лечения. 3 ил., 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Проводят трансмеатальный доступ к барабанной полости, ревизию тимпанального устья слуховой трубы. Затем в тимпанальное устье слуховой трубы устанавливают интродьюсер диаметром 1 мм, конец которого изогнут на 30-40° вниз и медиально. Через интродьюсер проводят гибкий металлический проводник диаметром 0,64 мм с пуговкой на конце, который доводят до глоточного устья слуховой трубы. Эндоскопическую визуализацию конца проводника осуществляют через полость носа. Затем интродьюсер удаляют, на проводник по всей длине надевают катетер диаметром 0,81 мм. Проводник удаляют, проводят орошение слуховой трубы раствором кортикостероида при удалении катетера из носоглотки. Способ позволяет облегчить проведение бужирования слуховой трубы от тимпанального устья до носоглотки, снизить риск травматизации слизистой просвета евстахиевой трубы. 2 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Определяют костную проводимость (КП) и воздушную проводимость (ВП), костно-воздушный интервал (КВИ) путем аудиологического обследования каждого уха. Определяют латерализацию звука в аудиометрическом опыте Вебера, устанавливая датчик костного проведения по сагиттальной линии в центре лба, таким образом определяя лучше или нормально слышащее ухо. Далее проводят маскировку лучше слышащего уха узкополосным шумом +40 дБ над порогом ВП лучше слышащего уха и повторно определяют пороги ВП, КП и КВИ для хуже слышащего уха. Затем определяют общий для обоих ушей порог слышимости ультразвукового (УЗВ) сигнала, для чего УЗВ излучатель устанавливают на лоб пациента по сагиттальной линии головы у границы роста волос с предварительным нанесением на поверхность кожи вазелинового масла. Подают УЗВ сигнал с частотой 100 кГц и определяют порог слышимости УЗВ и латерализацию УЗВ сигнала на пороге слышимости УЗВ и при более громком звуке - на 5-7 дБ больше, чем порог слышимости УЗВ (надпороговая латерализация). При сочетании: увеличение показателей порогов КП хуже слышащего уха и уменьшение показателей его КВИ после маскировки лучше/нормально слышащего уха, латерализация слышимых звуков в опыте Вебера в сторону хуже слышащего уха либо ее отсутствие (по центру лба), отсутствие латерализации порогового и надпорогового УЗВ либо наличие латерализации УЗВ в сторону лучше/нормально слышащего уха - выявляют наличие кохлеарного компонента на хуже слышащем ухе. В этом случае диагностируют на нем смешанную тугоухость без выраженных явлений феномена усиленного нарастания громкости (ФУНГ). При сочетании: увеличение показателей порогов КП хуже слышащего уха и уменьшение показателей его КВИ после маскировки лучше/нормально слышащего уха, латерализация слышимых звуков в опыте Вебера в сторону хуже слышащего уха, наличие латерализации порогового и надпорогового УЗВ в сторону хуже слышащего уха - выявляют наличие кохлеарного компонента на хуже слышащем ухе и диагностируют на нем смешанную тугоухость с выраженными явлениями ФУНГ (гидропс лабиринта). Способ позволяет обнаружить выраженные явления ФУНГ в хуже слышащем ухе при одностороннем или двустороннем смешанном изменении слуха у пациента, подтвердить или опровергнуть наличие у пациента признаков гидропса лабиринта, что может влиять на перспективы улучшения слуха в послеоперационном периоде и возникновения отдаленных послеоперационных его изменений в динамике. 3 пр.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использована для лечения пациентов с фиброзирующим средним отитом. Силиконовый протектор для формирования барабанной полости при ее заращении выполнен в виде полусферы на квадратном основании в виде единой модели, в которой основание имеет размер 10×10 мм, а полусфера диаметром 3 мм выступает над поверхностью основания на высоту 1,5 мм. Основание позволяет смоделировать интраоперационно именно ту форму, которая необходима для закрытия области промонториальной стенки согласно индивидуальным линейным размерам конкретного пациента. Способ изготовления вышеуказанного силиконового протектора, в котором с целью многократного воспроизведения продукта изготавливают фотополимерные матрицы с помощью компьютерного моделирования и 3D-печати, в которые заливают медицинский силикон холодного отверждения и спустя 24 часа извлекают. Способ применения вышеуказанного силиконового протектора, характеризующийся тем, что формируют меатотимпанальный лоскут, осуществляют ревизию барабанной полости, удаляют фиброзную ткань между тимпанальной мембраной и медиальной стенкой барабанной полости, подготавливают основание протектора путем его выкраивания интраоперационно на предметном стекле согласно площади промонториальной стенки конкретного пациента. Далее на обнаженный промонториум укладывают силиконовую полусферу от устья слуховой трубы до окна преддверия соответствующего размера под сформированный меатотимпанальный лоскут. Изобретения обеспечивают возможность регенерации слизистой оболочки, восстановления постоянного газообмена в барабанной полости для профилактики повторного заращения барабанной полости за счет сохранения высоты барабанной полости. 3 н.п. ф-лы, 3 пр., 3 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Выполняют антромастоидотомию. После этого вскрывают стенку латерального полукружного канала. Затем закрывают его просвет аутофасцией. Первичный эндолимфатический гидропс диагностируют при прекращении вестибулярных расстройств и глухоте оперированного уха. Вторичный эндолимфатический гидропс - при прекращении вестибулярных расстройств и сохранении слуха. Способ позволяет дифференцировать первичный эндолимфатический гидропс лабиринта от вторичного и купировать вестибулярные расстройства у больных с различной патологией лабиринта. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Проводят трансмеатальный доступ к барабанной полости, ревизию тимпанального устья слуховой трубы. Затем под контролем эндоскопа диаметром 2,7 мм с углом обзора 30° вводят гибкий металлический проводник диаметром 0,64 мм с пуговкой на конце от тимпанального до глоточного устья слуховой трубы. На проводник по всей длине надевают катетер диаметром 0,81 мм, проводник удаляют, проводят орошение слуховой трубы раствором кортикостероида при удалении катетера из носоглотки. Способ позволяет провести процедуру бужирования слуховой трубы от тимпанального устья до носоглотки, снизить риск травматизации слизистой просвета евстахиевой трубы. 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использована для проведения сальпингоскопии хрящевого отдела слуховой трубы при помощи ригидных линзовых эндоскопов для диагностики воспалительных состояний глоточного устья слуховой трубы. Используют эндоскоп 0 градусов или 30 градусов, который вводят через одну половину носа. Одновременно через другую половину вводят изогнутый атравматический зажим-пинцет. Последним осуществляют тракцию тубарного валика слуховой трубы медиально. После чего производят оценку состояния тубарного валика и слизистой оболочки начальных отделов слуховой трубы. Способ позволяет осмотреть слуховую трубу, локализовать зону воспаления и подобрать оптимальные способы коррекции выявленных нарушений за счет одномометного использования эндоскопа 0 градусов или 30 градусов и изогнутого атравматического зажима-пинцета. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при определении формы тугоухости при одностороннем изменении слуха у пациента. Для этого определяют костную (КП) и воздушную проводимость (ВП), костно-воздушный интервал (КВИ) путем аудиологического обследования каждого уха. Дополнительно определяют общий для обоих ушей порог слышимости ультразвукового (УЗВ) сигнала, для чего ультразвуковой излучатель устанавливают на лоб пациента по сагиттальной линии головы у границы роста волос с предварительным нанесением на поверхность кожи вазелинового масла. Подают УЗВ сигнал с частотой 100 кГц и определяют порог слышимости УЗВ и латерализацию УЗВ сигнала на пороге слышимости УЗВ. И при более громком звуке - на 5-7 дБ больше, чем порог слышимости УЗВ (надпороговая латерализация), определяют нормально слышащее, здоровое ухо. Далее проводят маскировку здорового уха узкополосным шумом +40 дБ над воздушной проводимостью (ВП) этого уха и повторно определяют пороги ВП, костной проводимости (КП) и КВИ для хуже слышащего уха. При сочетании: латерализации слышимых звуков и УЗВ в сторону хуже слышащего уха, отсутствия отличия порогов КП на хуже слышащем ухе до и после маскировки здорового уха, сохранения того же КВИ на хуже слышащем ухе до и после маскировки нормально слышащего уха - диагностируют кондуктивную тугоухость на хуже слышащем ухе. При сочетании: латерализации слышимых звуков в сторону хуже слышащего уха, отсутствия латерализации порогового и надпорогового УЗВ либо наличия латерализации УЗВ в сторону здорового уха, увеличения показателей порогов КП хуже слышащего уха и уменьшения показателей его КВИ после маскировки нормально слышащего уха - выявляют наличие скрытого кохлеарного компонента на хуже слышащем ухе и, соответственно, диагностируют смешанную тугоухость на нем. Способ обеспечивает точное определение формы тугоухости у пациентов за счет определенного комплекса исследований, позволяющего подтвердить или опровергнуть наличие кохлеарного компонента. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при определении формы тугоухости при двустороннем изменении слуха у пациентов. Для этого определяют костную (КП) и воздушную проводимость (ВП), а также костно-воздушный интервал (КВИ) путем аудиологического обследования каждого уха. Дополнительно определяют общий для обоих ушей порог слышимости ультразвукового (УЗВ) сигнала, для чего ультразвуковой излучатель устанавливают на лоб пациента по сагиттальной линии головы у границы роста волос с предварительным нанесением на поверхность кожи вазелинового масла. Подают УЗВ сигнал с частотой 100 кГц и определяют порог слышимости УЗВ и латерализацию УЗВ сигнала на пороге слышимости УЗВ, и при более громком звуке - на 5-7 дБ больше, чем порог слышимости УЗВ (надпороговая латерализация), определяют лучше слышащее ухо. Далее проводят маскировку лучше слышащего уха узкополосным шумом +40 дБ над воздушной проводимостью (ВП) лучше слышащего уха и повторно определяют пороги ВП, костной проводимости (КП) и КВИ для хуже слышащего уха. При сочетании латерализации слышимых звуков и УЗВ в сторону хуже слышащего уха, отсутствия отличия порогов КП на хуже слышащем ухе до и после маскировки лучше слышащего уха, сохранения того же КВИ на хуже слышащем ухе до и после маскировки лучше слышащего уха диагностируют кондуктивную тугоухость на хуже слышащем ухе. При сочетании латерализации слышимых звуков в сторону хуже слышащего уха, отсутствия латерализации порогового и надпорогового УЗВ либо наличия латерализации УЗВ в сторону лучше слышащего уха, увеличения показателей порогов КП хуже слышащего уха и уменьшения показателей его КВИ после маскировки лучше слышащего уха выявляют наличие скрытого кохлеарного компонента на хуже слышащем ухе и, соответственно, диагностируют смешанную тугоухость на нем. Способ обеспечивает наиболее точное определение формы тугоухости при двустороннем изменении слуха у пациента за счет определенного комплекса исследования слуха, позволяющего подтвердить или опровергнуть наличие скрытого кохлеарного компонента. 3 пр.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Предложен способ интраоперационного выявления вегетативной реакции при стапедопластике, при котором осуществляют мониторинг показателей: АД, ЧСС, и выявление вегетативных нарушений. При увеличении значений АД и ЧСС на 10 и более единиц на фоне появления вегетативных нарушений при манипуляциях на стремени определяют наличие явной вегетативной реакции. При увеличении значений АД и ЧСС на 10 и более единиц на фоне отсутствия вегетативных нарушений определяют наличие скрытой вегетативной реакции. Предложен способ прогнозирования развития кохлеовестибулярных расстройств после стапедопластики, включающий проведение интраоперационного мониторинга вегетативной реакции при стапедопластике по описанной выше методике. При выявлении явной или скрытой вегетативной реакции прогнозируют развитие кохлеовестибулярных расстройств после стапедопластики. Группа изобретений обеспечивает наиболее достоверное интраоперационное выявление скрытой или явной вегетативной реакции при стапедопластике, а также прогнозирование развития кохлеовестибулярных расстройств после стапедопластики. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при проведении реабилитации тугоухости у пациентов. Для этого в определенной последовательности осуществляют несколько этапов. Этап 1 - диагностический, определяют форму тугоухости, наличие отосклероза и активность отосклеротических очагов по данным аудиологического исследования и КТ височных костей с денситометрией. При наличии отосклеротических очагов плотностью менее «+1000» HU определяют наличие активной формы отосклероза, а при наличии очагов плотностью «+1000» HU и более - неактивной формы отосклероза. При выявлении неактивной сенсоневральной формы тугоухости проводится динамическое наблюдение с периодическим аудиологическим обследованием, курсами вазоактивной терапии. При выявлении неактивной кондуктивной или смешанной форм тугоухости и костно-воздушном интервале (КВИ) 25-30 дБ и более в зоне речевых частот 0,5-4 кГц (ЗРЧ) переходят к этапу 3. При выявлении активной формы отосклероза переходят к этапу 2. Этап 2 - консервативная терапия: проводится инактивирующая консервативная терапия курсами от 1 до 4, причем длительность лечения зависит от плотности очагов отосклероза: «менее +300 HU» - проводят 4 курса, «+300 ÷ 600 HU» - 2-3 курса, «+600 ÷ +900 HU» - 1-2 курса лечения. Затем повторно определяют плотность отосклеротических очагов и значение КВИ: при плотности отосклеротических очагов: «+1000 и более HU» и значении КВИ менее 25 дБ при всех формах тугоухости переходят к этапу 4, а при значении КВИ 25 дБ и более при наличии тимпанальной (кондуктивной) или смешанной формы тугоухости переходят к этапу 3, при плотности отосклеротических очагов «менее +1000 HU», при любых формах тугоухости и значениях КВИ повторяют этап 2. Этап 3 - хирургическая реабилитация: выполняют стапедопластику, затем в отдаленном послеоперационном периоде определяют плотность отосклеротических очагов. При выявлении активных форм отосклеротических очагов проводят этап 2. При выявлении неактивных форм с порогами слуха менее 45 дБ реабилитацию считают завершенной. При наличии порогов слуха 45 дБ и более переходят к этапу 4. Этап 4 - электроакустическая реабилитация: определяют значение порогов слуха и при значении 45-90 дБ выполняют слухопротезирование, а при значении более 90 дБ устанавливают кохлеарный имплант. Способ обеспечивает компенсацию или восстановление нарушенной или утраченной функции слуха за счет разработанной системы последовательного применения этапов наблюдения и лечения пациентов при отосклерозе на уровне врача-сурдолога и отохирурга, что позволяет определить индивидуальный маршрут реабилитации пациента с учетом состояния слуха, формы тугоухости, активности отосклеротического процесса. 4 пр., 1 ил.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к оториноларингологии и рентгенологии. Группа изобретений состоит из способа определения степени эндолимфатического гидропса (ЭГЛ), способа выбора тактики лечения ЭГЛ и способа оценки эффективности лечения ЭГЛ при болезни Меньера. Пациенту интратимпанально вводят 1 мл восьмикратно разведенного контрастного вещества (KB). Проводят через 24 часа МРТ с силой магнитного поля 3 Тесла и 8-канальной катушки. На основании полученных данных оценивают накопление KB и его величину в преддверии и полукружных каналах. При отсутствии накопления КВ в преддверии и полукружных каналах определяют значительный преддверный и канальный гидропс. При накоплении KB менее 50% площади преддверия и отсутствии KB в полукружных каналах определяют умеренный преддверный и значительный канальный гидропс. При накоплении KB более 50%, но менее 70% площади преддверия и наличии KB менее 50% площади полукружных каналов определяют незначительный преддверный и умеренный канальный гидропс. При накоплении KB в полукружных каналах и в преддверии на площади более 50%, но менее 70% определяют незначительный канальный и незначительный преддверный гидропс. При накоплении KB в преддверии и полукружных каналах на площади более 70% определяют отсутствие гидропса. С учетом выявленной степени определяют тактику лечения ЭГЛ. При выявлении значительного преддверного и канального гидропса проводят дегидратационную терапию. При выявлении умеренного преддверного и значительного канального гидропса проводят дегидратационную терапию. При выявлении незначительного преддверного и умеренного канального гидропса проводят дегидратационную терапию или интратимпанальное введение гентамицина. При выявлении незначительно преддверного и незначительного канального гидропса проводят интратимпанальное введение гентамицина. Для оценки эффективности лечения ЭГЛ при болезни Меньера проводят повторное МРТ с оценкой накопления КВ и его величины в преддверии и полукружных каналах. При увеличении площади накопления KB оценивают проведенное лечение как эффективное. Группа изобретений позволяет точно и объективно оценить степень ЭГЛ, определить тактику лечения и оценить эффективность лечения ЭГЛ при болезни Меньера за счет проведения МРТ с использованием КВ, оценки накопления КВ в преддверии и полукружных каналах. 3 н. и 1 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Отсепаровывают меатотимпальный лоскут. Формируют аутофасциальный трансплантат из фасции височной мышцы. Аутохрящевую полупластину толщиной 0,4-0,5 мм забирают из области между завитком и противозавитком или из треугольной ямки ушной раковины, соответствующую площади барабанной перепонки. В хрящевом трансплантате формируют вырезку для его стабилизации на рукоятке молоточка и отверстие под шунт, в которое он устанавливается и фиксируют. Аутохрящевую полупластину укладывают вырезкой на рукоятку молотка надхрящницей наружу так, чтобы шунт находился в передненижнем ее квадранте. Между аутохрящевой полупластиной и остатками барабанной перепонки укладывают аутофасциальный трасплантат, не перекрывая шунта. Меатотимпальный лоскут возвращают на прежнее место. Способ обеспечивает жесткую фиксацию тимпанального шунта за счет установки его в хрящевую полупластину, уложенную на рукоятку молотка и сохраняющую глубину барабанной полости, а также позволяет сохранять вогнутость тимпанальной мембраны за счет укладки аутохрящевой полупластины надхрящницей наружу. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Перед стапедотомией инструментально сухожилие стременной мышцы отсекают от места крепления к стремени без уменьшения его длины. После пересечения сухожилия оно сокращается. Пересекают наковальне-стременное сочленение. Удаляют арку стремени. Формируют отверстие в основании стремени. Закрывают его аутовенозным трансплантатом с тыльной поверхности стопы пациента и устанавливают в него протез стремени, который закрепляют на длинной ножке наковальни. Выполняют тендопластику сухожилия стременной мышцы аутовенозным трансплантатом прямоугольной формы размерами 0,5×4 мм из вены тыльной поверхности стопы, размещая его от пирамидального возвышения к длинной ножке наковальни. Способ обеспечивает повышение функциональной эффективности хирургического лечения больных отосклерозом за счет восстановления стапедиального рефлекса. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Выполняют межхрящевой разрез между козелком и завитком до костной части наружного слухового прохода. Продолжают разрез по задней стенке наружного слухового прохода с формированием меатотимпанального кожного лоскута, включающего кожу костного отдела наружного слухового прохода с барабанной перепонкой. Латерально смещают кожу наружного слухового прохода с надкостницей с обнажением кости задней и верхней стенок слухового прохода и сосцевидного отростка. Для выполнения санирующего этапа операции выполняют антромастоидотомию с удалением стенки сосцевидного отростка. Выше площадки сосцевидного отростка под кожей выкраивают в височно-заушной области мышечно-надкостничный лоскут размерами 5,0×1,5 см, состоящий из надкостницы сосцевидного отростка и краевого участка височной мышцы на нижней питающей ножке. В мастоидальную полость укладывают фрагменты аутохряща, аутофасции и покрывают их сформированным мышечно-надкостничным лоскутом после его перемещения. Поверх мышечно-надкостничного лоскута располагают меатотимпанальный кожный лоскут. Способ позволяет достичь облитерации созданной антромастоидальной полости при эндауральном подходе без дополнительного расширения зоны операционного поля за счет забора мышечно-надкостничного лоскута из края височной мышцы и надкостницы заушной области, а также перемещения его на нижней ножке в созданную антромастоидальную полость. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, оториноларингологии и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Проводят МРТ в режимах Т2 Drive (Fiesta) и B_TFE и 3D-фазоконтрастную ангиографию (3D РСА) со скоростью измерения потока 35 см/с. Для всех исследований используют одинаковые геометрию среза, толщину и шаг среза. Плоскость при всех исследованиях так же одинакова и выставлена по анатомическим точкам: линии Чамберлена в сагиттальной плоскости и центрам улиток в корональной плоскости. Получают суммарное изображение в одной плоскости путем наложения друг на друга изображений, полученных при указанных исследованиях, визуализируя на суммарном изображении преддверно-улитковый нерв и передне-нижнюю мозжечковую артерию. При этом отображение нерва идентифицируют гипоинтенсивным сигналом - черным цветом, артерии - гиперинтенсивным сигналом - белым цветом. Далее проводят измерение линейного расстояния пересечения сосуда с нервом относительно контрольной точки на латеральной поверхности ствола мозга - в месте выхода преддверно-улиткового нерва с латеральной поверхности ствола мозга. Если нервы и сосуды не пересекаются, констатируют норму. В случае наличия точечного касания артерии и нерва диагностируют сдавление, локализацию которого определяют по расстоянию от контрольной точки, которая расположена на латеральной поверхности ствола мозга в месте выхода преддверно-улиткового нерва с латеральной поверхности ствола мозга. Способ обеспечивает высокую точность, детальность неинвазивной диагностики у больных кохлеарными и вестибулярными расстройствами за счет определения точного соотношения места конфликта с анатомической особенностью хода вестибулярной и кохлеарной порций нерва, что позволяет сделать вывод о влиянии на клиническую картину зоны данного конфликта. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Для определения плотности очагов отоспонгиоза проводят компьютерную томографию височных костей с денситометрией. На основании полученных значений плотности определяют длительность лечения. При плотности очагов отоспонгиоза менее 300 ед HU проводят 4 курса комплексной инактивирующей терапии. При плотности 300-600 ед HU - 2 курса, при плотности 600-900 ед HU - 1 курс. Длительность одного курса составляет 3 месяца. В течение года проводят не более двух курсов терапии. Курс инактивирующей комплексной терапии включает прием следующих препаратов: бисфосфонаты, фторид натрия, карбонат кальция и витамин Д3. В качестве бисфосфонатов используют препарат Бонвива. Способ позволяет повысить эффективность инактивирующей терапии у больных различными формами активного отосклероза за счет дифференцированного подхода при выборе индивидуальной длительности проводимой терапии. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Для увеличения глубины барабанной полости у больных после радикальной операции на среднем ухе интрамеатальным подходом отсепаровывают кожу наружного слухового прохода, мастоидальной полости и остатки барабанной перепонки. Под созданный меатотимпанальный лоскут укладывают одну или две хрящевые пластины из ушной раковины пациента на костную стенку горизонтальной порции канала лицевого нерва с опорой на «шпору». Разработанная методика укладки одной или двух аутохрящевых пластин увеличивает объем неотимпанальной полости за счет увеличения ее высоты и препятствует образованию рубцов между неотимпанальной мембраной и медиальной стенкой барабанной полости, что влияет на функциональные результаты реконструктивных операций. 2 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в оториноларингологии и пластической хирургии. Тимпанальный шунт состоит из вентиляционной трубки с двумя фланцами на противоположных концах с соотношением диаметров вентиляционной трубки и фланца 0,6÷0,7. Шунт снабжен щелевым клапаном, расположенным на одном из фланцев. Клапан обеспечивает отток жидкости из барабанной полости и исключает ее проникновение снаружи. Устройство позволяет повысить эффективность хирургического лечения больных с дисфункцией слуховой трубы за счет надежной фиксации тимпанального шунта в барабанной перепонке, а также обеспечивает одновременную организацию оттока жидкости из барабанной полости и исключение попадания жидкости в барабанную полость снаружи. 3 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии
Изобретение относится к области медицины, а именно к отоларингологии
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и отоневрологии
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может найти применение у больных с хроническим экссудативным средним отитом и перфоративным средним отитом с мукозитом
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении больных перфоративным средним отитом
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии

 


© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности
Наверх