Патенты автора Гиркало Михаил Владимирович (RU)
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и используется при первичном или ревизионном эндопротезировании у больных с костными краевыми и центральными метафизарными дефектами в зоне имплантации. Предложен имплантат для метафизарной фиксации большеберцового компонента эндопротеза коленного сустава в форме полого усеченного конуса, имеющий верхний край большего диаметра, чем нижний край меньшего диаметра, с центральным отверстием для стержня большеберцового компонента эндопротеза, со стенкой из пористого металла. От верхнего края полого усеченного конуса вниз отходят вырезы для взаимодействия с выступом плато большеберцового компонента. Внутренняя поверхность полого усеченного конуса имеет выступы. Стенка имплантата выполнена из пористого никелида титана (NiTi). На внутренней боковой поверхности полого усеченного конуса по одной диаметральной линии, проходящей через центральную ось на равном расстоянии между вырезами, на уровне нижнего края вырезов расположены углубления для взаимодействия с шариками рабочей части держателя. На внутренней боковой поверхности полый усеченный конус имеет участки со ступенчатыми выступами: верхние участки начинаются от верхнего края большего диаметра полого усеченного конуса, ступенчатые выступы верхних участков имеют длину, равную расстоянию между вырезами, и заканчиваются выше кромки углублений на расстоянии 1/10 высоты имплантата, нижний участок расположен ниже кромки углублений на расстоянии 1/10 высоты имплантата и доходит до нижнего края меньшего диаметра полого усеченного конуса, имеет круговые ступенчатые выступы. Диаметр круговых ступенчатых выступов постепенно уменьшается в направлении от верхнего края большего диаметра полого усеченного конуса к нижнему краю меньшего диаметра. Кромки краев полого усеченного конуса скруглены. Держатель для установки вышеуказанного имплантата включает ручку и нижнюю рабочую часть. Рабочая часть имеет форму усеченного конуса, погружаемую в имплантат в форме полого усеченного конуса. Со стороны большего основания усеченного конуса держателя расположен круговой ограничитель с диаметром, превышающим диаметр большего основания усеченного конуса, и стержень. Через усеченный конус, круговой ограничитель и стержень проходит центральное цилиндрическое отверстие. Между центральным цилиндрическим отверстием и боковой стенкой усеченного конуса расположены слепые каналы с завальцованными выходными отверстиями на внешней боковой поверхности стенки усеченного конуса. Слепые каналы расположены перпендикулярно продольной оси держателя, оппозитно по одной диаметральной линии, находящейся между выступами на внешней боковой поверхности усеченного конуса. Выступы на внешней боковой поверхности усеченного конуса расположены под круговым ограничителем, соответствуют по форме, размеру и местоположению вырезам имплантата. В слепых каналах установлены элементы фиксации в форме пружин, воздействующих на шарики с возможностью их частичного выхода из завальцованных отверстий слепых каналов для взаимодействия с углублениями на внутренней боковой поверхности имплантата. В центральной части стержня на внешней боковой поверхности выполнено рифление, на противоположном конце стержня расположено прямоугольное сквозное отверстие, до которого доходит центральное цилиндрическое отверстие, выполнена круговая проточка для шариков муфты, за которой следует квадратный четырехгранный конец стержня, взаимодействующий с муфтой. Муфта имеет внешний цилиндр с круговыми ребрами на поверхности, упорным кольцом со стороны рабочего конца держателя и внутренний двухступенчатый цилиндр, между которыми установлена возвратная пружина. Внешний цилиндр установлен с возможностью движения вдоль внутреннего цилиндра, который на первой ступени со стороны рабочего конца держателя имеет больший внешний диаметр, чем на второй ступени, образующей с внешним цилиндром полость под возвратную пружину. Во внутреннем цилиндре проходит сквозное отверстие, имеющее с рабочего конца участок с сечением в форме квадрата, соответствующий по форме квадратному четырехгранному концу стержня, на двух противоположных стенках которого напротив друг друга выполнены цилиндрические отверстия с внутренним кольцевым выступом под шарики, взаимодействующие с круговой проточкой стержня, при его установке в муфту. Участок сквозного отверстия с сечением в форме квадрата переходит в цилиндрический участок. Вторая ступень внутреннего двухступенчатого цилиндра муфты выходит из внешнего цилиндра муфты и имеет на этом участке внешнюю резьбу со стороны поперечной рукоятки, для взаимодействия с ней. Поперечная рукоятка с рабочей стороны имеет в нижней части в центре цилиндрическое отверстие с резьбой для соединения с участком второй ступени двухступенчатого цилиндра муфты с внешней резьбой, выходящим из муфты. В верхней части в центре поперечной рукоятки находится первая круглая ударная площадка с входным отверстием в цилиндрическую внутреннюю полость для установки ручки в форме стержня с верхней и нижней площадками. На стержне ручки помещен подвижный молоток в форме гантели. Перед нижней площадкой на стержне ручки выполнено цилиндрическое утолщение. Нижняя площадка имеет форму прямоугольного параллелепипеда с длиной, отличной от ширины, со скругленными торцами, с центральным сквозным цилиндрическим отверстием, соединяющим скругленные торцы параллелепипеда. На краях центрального сквозного отверстия размещены выступающие из завальцованных отверстий шарики, между которыми установлена пружина с возможностью частичного хода. Скругленные торцы параллелепипеда нижней площадки ручки имеют ширину, равную диаметру цилиндрического утолщения ручки. Шарики из завальцованных отверстий взаимодействуют с опорными пазами на боковой поверхности цилиндрической внутренней полости поперечной рукоятки. Цилиндрическая внутренняя полость имеет диаметр, равный длине параллелепипеда на уровне центрального сквозного отверстия, высоту, равную высоте параллелепипеда. Цилиндрическая внутренняя полость имеет на внутренней боковой поверхности расположенные по одной диаметральной линии в направлении центральной продольной оси поперечной рукоятки два опорных паза для взаимодействия с шариками, размещенными в завальцованных отверстиях на скругленных торцах параллелепипеда нижней площадки ручки при его повороте на 90º. Входное отверстие в цилиндрическую внутреннюю полость и внутренняя полость соединяются с боковой поверхностью поперечной рукоятки вырезом, имеющим ширину, равную диаметру цилиндрического утолщения ручки, и высоту, равную суммарной высоте цилиндрического утолщения ручки и высоте цилиндрической внутренней полости. Поверхность поперечной рукоятки, кроме первой круглой ударной площадки, покрыта термостойкой резиной. Изобретения позволяют надежно и стабильно закрепить имплантат на держателе, добиться корректного расположения при установке, не ограничивая визуальный контроль, сократить время на проведение и стоимость операции и упростить ее в целом. 2 н. и 6 з.п. ф-лы, 21 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для подбора метафизарного фиксатора для замещения обширных дефектов большеберцовой кости при ревизионном эндопротезировании коленного сустава. При ревизионном эндопротезировании коленного сустава после удаления первично установленных компонентов интраоперационно оценивают расположение костного дефекта относительно кортикального края, наличие или отсутствие деформации костномозгового канала и остеосклероза проксимального отдела большеберцовой кости. По результатам оценки подбирают необходимый в данном случае метафизарный фиксатор: втулка, конус из титана или конус из трабекулярного металла. Способ обеспечивает снижение риска возникновения интраоперационных осложнений, связанных с техникой выполнения оперативных приемов, за счет осуществления подбора метафизарных фиксаторов с учетом технологий их имплантации и используемого для нее инструментария. 5 пр.
Изобретение относится к медицине. Аугмент для замещения краевых костных дефектов при эндопротезировании коленного сустава выполнен в виде блока неправильной формы. Блок имеет форму трапецеидального многогранника с острыми ребрами, двумя параллельными основаниями по типу верхней и нижней площадки, четырьмя боковыми – двумя наиболее протяженными продольными и двумя разнонаправленными наклонными гранями. Многогранник со стороны одной из его продольных боковых граней скошен под углом к продольной оси блока. В многограннике выполнены равноудаленные друг от друга углубления с глубиной и максимальной шириной 2 мм, размещенные со стороны оснований и двух наклонных граней. Изобретение обеспечивает повышение стабильности и прочности фиксации компонентов эндопротеза коленного сустава. 5 з.п. ф-лы, 1 табл., 6 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при замещении костных дефектов мыщелков большеберцовой или бедренной костей при тотальном эндопротезировании коленного сустава
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии
Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для ранней диагностики и профилактики тромбоэмболии при эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов в травматологических, ортопедических, хирургических отделениях больниц, клиник и НИИ
