Патенты автора Ивлев Евгений Викторович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, детской неврологии, педиатрии. Выполняют осмотр и оценку состояния пациента перед проведением мультиспиральной компьютерной томографии. Предварительно определяют степень риска анестезиологического обеспечения по критериям: состояние сознания, реакция на осмотр, наличие судорожного синдрома, аллергологический анамнез, возраст. Каждый критерий оценивают в баллах. Полученные оценки суммируют и при значении суммы 0-3 балла оценивают степень анестезиологического риска как низкую, при значении суммы 4-7 баллов - как среднюю, при значении суммы 8-12 баллов - как высокую. Пациентам с высокой и средней степенью анестезиологического риска препаратом выбора является тиопентал натрия 1% в дозе 3-5 мг/кг однократно в/в, пациентам с низкой степенью риска препаратом выбора является пропофол 1% в разведении 1:10 в дозе 1-2 мг/кг, однократно в/в, при абсолютных противопоказаниях к применению пропофола выбирают комбинацию кетамина 5% в разведении 1:10 в дозе 0,5-1 мг/кг однократно в/в и диазепама 0,5% в дозе 0,1 мг/кг однократно в/в. Способ позволяет оптимизировать подход к выбору анестетика, уменьшить количество осложнений, снизить время пробуждения и нахождения в стационаре. 3 пр.
СПОСОБ МАСОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ПРИ ИНДУКЦИИ АНЕСТЕЗИИ У ДЕТЕЙ С ОБСТРУКЦИЕЙ НОСА И НОСОГЛОТКИ // 2534415
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано у детей с обструкцией носа и носоглотки. Для этого при развитии признаков обструкции дыхательных путей выполняют разгибание шеи и выдвигают вперед нижнюю челюсть с открыванием рта. Маску держат левой и правой рукой, при этом мизинцы располагают на углах нижней челюсти. Средний и безымянный пальцы выдвигают ее вперед и приоткрывают рот, а указательные и большие пальцы плотно фиксируют лицевую маску. Если требуется выполнить манипуляции, маску удерживают левой рукой, а правой выполняют манипуляции. Затем осуществляют два принудительных вдоха через лицевую маску. Оценивают эффективность вентиляции легких по экскурсии грудной клетки. Поддерживают давление в дыхательных путях не выше 20 mBar. При адекватной вентиляции легких внутривенно вводят миорелаксант, выполняют интубацию трахеи. Способ обеспечивает адекватную вентиляцию у детей с обструкцией носа и носоглотки, при невозможности своевременной интубации трахеи, без использования воздуховодов до введения миорелаксантов. 4 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при анестезиологическом обеспечении оперативных вмешательств в полости носа и ротоглотке в ЛОР хирургии у детей. Для этого перед хирургическим вмешательством путем ингаляции вводят 2% раствора лидокаина через небулайзер из расчета 4 мг/кг массы тела, в максимальной дозе 200 мг. Выполняют катетеризацию периферической вены. При отсутствии риска трудной интубации трахеи проводят индукцию анестезии севораном 8 об %, N2O/O2 1/1 6 л/мин. Перед интубацией выполняют 2 принудительных вдоха наркозным аппаратом через лицевую маску. Эффективность вентиляции легких оценивают по экскурсии грудной клетки. При адекватной вентиляции легких внутривенно вводят недеполяризующий миорелаксант тракриум 0,4 мг/кг. По достижению III2 стадии наркоза выполняют интубацию трахеи и снижают газоток в контуре до 1,0 л/мин. Поддержание анестезии осуществляют севораном 1,5-2 об %, 0,7 МАК, с N2O/O2 1/1 1 л/мин, 0,5 МАК. При наличии признаков трудной интубации трахеи индукция анестезии севораном 8 об % с высоким газотоком O2 6 л/мин. Перед интубацией выполняют 2 принудительных вдоха наркозным аппаратом через лицевую маску. Эффективность вентиляции легких оценивают по экскурсии грудной клетки. При адекватной вентиляции легких по достижению III2 стадии наркоза с сохраненным самостоятельным дыханием выполняют интубацию трахеи и снижают газопоток в контуре до 1,0 л/мин. Внутривенно вводят деполяризующий миорелаксант тракриум 0,4 мг/кг. Поддержание анестезии осуществляют севораном 2-3 об. %, 1 МАК с ИВЛ воздушно-кислородной смесью O2/Air - 0,5/0,5 л/мин. По окончании операции проводят ингаляцию 100% О2 по полуоткрытому контуру с высоким газотоком 5,0 л/мин. Способ обеспечивает проведение адекватной анестезии у данной категории паицентов, без использования наркотических анальгетиков, за счет дифференцированного подхода к режиму введения ингаляционных анестетиков, миорелаксанта, обусловленного степенью риска трудной интубации трахеи. 4 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии в педиатрии, и может быть использовано при необходимости выбора способа обеспечения проходимости дыхательных путей во время анестезиологического пособия у детей раннего возраста с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области. Для этого проводят обследование ребенка с оценкой наружных визуализируемых структур челюстно-лицевой области: верхняя губа, межчелюстная кость, костно-хрящевой отдел носа. При выявлении правосторонней полной и неполной расщелины верхней губы без смещения межчелюстной кости, или двухсторонней неполной расщелины верхней губы без смещения межчелюстной кости, или атипичных расщелин лица без деформации костно-хрящевого отдела носа осуществляют интубацию трахеи эндотрахеальной трубкой согласно протоколу трудной интубации. При выявлении двухсторонних полных расщелин верхней губы, или атипичной расщелины лица с деформацией костно-хрящевого отдела носа, или смещения межчелюстной кости при любом виде расщелины, или левосторонней расщелины проводят установку ларингеальной маски. Способ обеспечивает значительное снижение времени и количества попыток для интубации за счет оптимизации подхода к выбору анестезиологического пособия у детей с данными патологиями, обусловленного учетом классификации врожденных орофациальных расщелин. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при необходимости установки гибкой армированной ларингеальной маски
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ТОШНОТЫ И РВОТЫ У ДЕТЕЙ В ОТОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ // 2426541
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты у детей в отоларингологической (ЛОР) хирургии
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ЭНДОТРАХЕАЛЬНОЙ ИНТУБАЦИИ // 2380122
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при необходимости проведения эндотрахеальной интубации трахеи через нос
Изобретение относится к медицине, педиатрии и может быть использовано в комплексной интенсивной терапии острого стенозирующего ларинготрахеита у детей
