Патенты автора Лобаков Александр Иванович (RU)
Способ выполнения реконструктивно-восстановительной операции на внепеченочных желчных протоках // 2768180
Изобретение относится к медицине, а именно к гепатохирургии. Рассекают переднюю и заднюю стенки желудка до слизистой на расстоянии 1,0-2,5 см от линии малой кривизны. Разрезы продолжают с двух сторон проксимально протяженностью 10-12 см. Далее оба разреза соединяют между собой по малой кривизне. После этого по линии рассечения слизистую прошивают аппаратным швом, формируя трубчатый стебель. Скрепочный аппаратный шов перитонизируют отдельными серозно-мышечными швами. Сформированный стебель подводят к внепеченочным желчным протокам и формируют гепатикогастроанастомоз с предварительно отпрепарованной от серозно-мышечного слоя слизистой желудка однорядным непрерывным швом. Затем серозно-мышечный слой желудка подтягивают кверху и закрывают сформированное соустье, формируя антирефлюксный клапан и фиксируя его к тканям гепатодуоденальной связки. Способ позволяет сохранить близкие к физиологическим процессы пищеварения, сократить время оперативного вмешательства, снизить послеоперационные осложнения, минимизировать риск несостоятельности анастомоза, обеспечивает возможность эндоскопического доступа к зоне сформированного соустья. 1 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии. Выполняют выделение интрапанкреатической части холедоха из рубцовых сращений. Затем панкреатический проток рассекают на уровне тела поджелудочной железы на 2,0-2,5 см, а для формирования панкреато- и гепатикоеюноанастомоза выделяют отрезок тощей кишки длиной 12-15 см на сосудистой ножке. При этом дополнительно выполняют с дистальной культей выделенной тощей кишки еюнодуоденоанастомоз на уровне нижнегоризонтальной части двенадцатиперстной кишки по типу «конец-в-бок». После формирования анастомозов осуществляют ревизию области дуоденоеюнольного перехода. В частном случае при выявлении острого угла между двенадцатиперстной кишкой и начальным отделом тощей кишки рассекают связку Трейца. Способ позволяет осуществить декомпрессию билиарной и панкреатической систем, снизить риск послеоперационных осложнений, повысить качество жизни данной категории больных за счет выключения из пищеварения минимального по протяженности сегмента тонкой кишки и обеспечить физиологическое поступление желчи и панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 3 пр.
Способ хирургического лечения хронического панкреатита, осложнённого внутрипротоковой гипертензией // 2765113
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии. Выполняют резекцию головки поджелудочной железы с помощью электрокоагулятора с оставлением вдоль медиального края двенадцатиперстной кишки слоя паренхимы, содержащей ветви передних и нижних панкреатодуоденальных артерий, обеспечивающих ее кровоснабжение. Выделяют отрезок тощей кишки на сосудистой ножке на расстоянии 30-40 см от дуоденоеюнального перехода длиной 15-18 см. Проксимальный конец отрезка ушивают, а дистальный конец, после формирования продольного панкреатоеюноанастомоза, анастомозируют с нижнегоризонтальной частью двенадцатиперстной кишки «конец в бок» однорядными отдельными швами. Рассекают связку Трейца. Способ обеспечивает повышение эффективности хирургического вмешательства, снижение вероятности послеоперационных осложнений, улучшение процессов пищеварения за счет создания физиологичного поступления панкреатического секрета и включения дуоденальной фазы пищеварения, снижение риска дуоденопанкреатического рефлюкса, что снижает риск таких осложнений, как холангит, дуоденостаз, послеоперационный панкреатит, сохранение нормального микробиома кишечника, улучшение качества жизни пациентов в послеоперационном периоде. 1 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Выполняют лапаротомию. Осуществляют вскрытие верхнего полюса кисты. Кисту опорожняют. В кистозную полость заливают жидкий азот до заполнения. После оттаивания повторяют воздействие еще 1-3 раза. По линии резекции стенки повторяют воздействие криодеструктором. Резецируют края оставшихся стенок кисты в пределах здоровых тканей. Остаточную полость кисты оставляют открытой. Способ позволяет уменьшить степень выраженности болевого синдрома, длительность послеоперационного периода, риск осложнений за счет более полной, щадящей деструкции эпителиальной выстилки стенки и облитерации остаточной полости кисты. 1 пр.
СПОСОБ ПАНКРЕАТИКОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА // 2597388
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в клинической практике отделений абдоминальной хирургии. При проведении панкреатикоэнтероанастомоза, включающем сопоставление просвета главного панкреатического протока с просветом в стенке тонкой кишки, полученным путем ее предварительного прокола, прошивание анастомоза путем проведения нитей через культю поджелудочной железы и стенку тонкой кишки без захвата ее слизистой оболочки радиально к главному панкреатическому протоку, связывание находящихся рядом противоположных нитей, предложено осуществлять проведение трех нитей по окружности культи поджелудочной железы через точки соответствующие 4-м, 8-ми и 12-ти часам условного циферблата. При этом каждую нить проводят через вколы на паренхиме культи, затем через стенку протока с последующим захватом стенки тонкой кишки, выколы проводят через точку, близкую к соответствующему вколу на протоке, а затем через паренхиму культи поджелудочной железы смежной точки условного циферблата. Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность проведенной операции, повысить качество жизни пациентов, уменьшить время пребывания в стационаре. 5 ил.
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ АСЦИТА // 2527843
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Осуществляют лапароцентез. Прокол троакаром с трубкой 25 см производят в точке McBurney. Трубку располагают под углом 23-30о. Продвигают трубку параллельно Пупартовой связке по боковому каналу брюшной полости к полости малого таза. Муфту троакара фиксируют к коже брюшной стенки. На проксимальный конец трубки троакара одевают и фиксируют дренажную трубку 100-175 см. Регулируют аспирацию зажимом 1-2 дня. Способ позволяет устранять асцит путем наружного фракционного регулируемого аспирационного дренирования при асците. Обеспечивает полноту удаления жидкости и предупреждает осложнения. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии
Изобретение относится к медицине, хирургии, и может быть использовано для лапароскопического лечения истинной кисты селезенки
Изобретение относится к хирургии и может быть использовано при лечении истинных кист печени
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и может применяться при гнойно-некротических поражениях стопы
