Патенты автора Романченко Александр Васильевич (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при оперативном лечении привычного вывиха плеча. Пациента укладывают на здоровый бок. Выполняют дистракцию сустава, прикладывая по оси руки груз 3-4 кг, с легкой ротацией кнаружи. Затем выполняют проколы для обеспечения заднего и переднего доступов в полость сустава. Задний доступ обеспечивают проколом диаметром около 5 мм, который начинают на 1,5-2 см ниже и на 1 см медиальнее заднего угла акромиального отростка лопатки и направляют вентрально с ориентиром на верхушку клювовидного отростка. Передний доступ выполняют проколом на 1,0 см латеральнее и на 1,0 см книзу от верхушки клювовидного отростка. Затем через задний доступ в сустав вводят артроскоп. В физиологическом растворе, нагнетаемом в полость сустава под давлением 60 мм водного столба, проводят его артроскопию, в ходе которой обследуют подакроминальное пространство. Затем формируют канал для ввода рабочего инструмента, реализуя боковой доступ, который выполняют после приведения конечности разрезом длиною до 3 см в проекции подбугорковой зоны плеча до нижней части большого бугорка. Вскрывают сухожильное ложе. Отводят сухожилие кнаружи для удобства формирования костного канала. Затем на выделенную костную ткань устанавливают кондуктор. Трубчатую направляющую кондуктора ориентируют на точку, находящуюся на линии, соединяющей верхнюю точку межбугорковой борозды и нижнюю точку анатомической шейки плечевой кости на 1/3 длины названной линии от ее верхней точки. Через кондуктор проводят спицу в направлении суставной поверхности головки плечевой кости, так чтобы ее продольная ось совпала с направлением оси тела лопатки, на которой будет размещена ось глухого костного канала, выполняемого в кости скелета, близлежащей к суставу. Затем, после выхода спицы в заданную точку, контролируемого с помощью артроскопа, по спице проводят канюлированное сверло, которым формируют костный канал и в головке плечевой кости, и в теле лопатки. При этом внутренний диаметр костного канала в головке плечевой кости выполнен с возможностью свободного прохода первого фиксатора, например титанового винта-самореза Fastin RC, а внутренний диаметр костного канала в теле лопатки выполнен с возможностью фиксации с его стенками упомянутого фиксатора. Фиксируют привязкой к первому фиксатору гибкий хирургический материал, в качестве которого используют шовный нерассасывающийся материал, например тройную нить Этибонд 2.0. Затем фиксатор проводят через костный канал в головке плечевой кости и фиксируют путем вворачивания заподлицо в костном канале лопатки. Натягивают конец отрезка гибкого хирургического материала, выступающий из входного отверстия костного канала головки плечевой кости, и фиксируют его у входа канала посредством второго фиксатора соответствующего диаметра, вводимого во входное отверстие канала. Кроме того, рану послойно ушивают капроном после проверки фиксации отрезка гибкого хирургического материала и имитации вывиха головки плеча и подтверждения состоятельности связки. Кроме того, после закрытия операционной раны конечность иммобилизуют на 2 недели в состоянии приведения при сгибании до 90° в локтевом суставе мягкой повязкой Дезо. Способ обеспечивает сохранение полной подвижности плечевой кости в суставе, сокращение длительности операции, исключение возможности выхода головки плеча за пределы контактирующей с ней суставной поверхности, снижение травматичности, сокращение сроков послеоперационной реабилитации. 2 з.п. ф-лы, 1 пр., 6 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении привычного вывиха плеча
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическому лечению привычного вывиха плеча
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения привычного вывиха плеча
ХИРУРГИЧЕСКИЙ КОНДУКТОР // 2344771
Изобретение относится к медицинской технике и может использоваться в качестве направляющего устройства для сверл и/или костных шил при формировании каналов в костном материале
ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕЖУЩИЙ ИНСТРУМЕНТ // 2344770
Изобретение относится к ортопедии и травматологии и может быть использовано при оперативном лечении привычного вывиха плеча для вскрытия капсулы плечевого сустава и/или при оперативном лечении коленного сустава для резекции мениска
