Патенты автора Сороколетов Григорий Владимирович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют основной роговичный разрез, капсулорексис (КК), проводят один конец нити в области цилиарной борозды с помощью иглы проводника, а второй конец нити через петельку стабилизирующего устройства и формирование фланца. Далее осуществляют центрирование стабилизирующего устройства, обрезание конца нити, расположенного у склеры, нагревание конца нити с формированием фланца с помощью термокаутера. В качестве стабилизирующего устройства используют разомкнутое полимерное офтальмологическое внутрикапсульное кольцо (ВКК) с петельками на концах размерами 11, или 12, или 13 мм. После выполнения трех или четырех роговичных парацентезов устанавливают три или четыре иридокапсулярных ретрактора (ИКР). После удаления хрусталиковых масс капсульный мешок заполняют вискоэластическим препаратом. После этого конец полипропиленовой нити продевают через отверстие одной из петелек ВКК и оплавляют термокаутером до формирования фланца размером, превышающим отверстие в петельке ВКК. Затем вставляют ВКК в инжектор так, чтобы петелька с фланцем располагалась у входа в полость инжектора, удаляют ИКР, расположенный в нижнем сегменте. Далее имплантируют ВКК в капсульный мешок таким образом, чтобы обе петельки располагались в наиболее несостоятельной области связочного аппарата хрусталика. При этом свободный конец полипропиленовой нити оставляют в основном роговичном разрезе, крючком в области нижнего парацентеза, оставшегося после удаления этого ИКР, выводят нить, формируя наружную петлю, при этом свободный конец нити оставляют в передней камере. Затем отсепаровывают конъюнктивальный лоскут или отодвигают микрохирургическим пинцетом конъюнктиву в проекции зоны несостоятельности связочного аппарата хрусталика, после чего с помощью загнутой на 90° иглы 27 или 30 G формируют склеральный туннель. Вкол делают в 2 мм от лимба в области цилиарной борозды, затем иглу проводят через экватор капсулы и попадают в капсульный мешок, с помощью пинцета заводят свободный конец нити в полость иглы и выводят через склеру. Далее формируют фланец, изменяя его форму до «шапки гвоздя», погружают его в склеральный туннель, затем удаляют оставшиеся ИКР. После этого проводят имплантацию заднекамерной ИОЛ, выполняют оставшиеся этапы факоэмульсификации, в случае формирования конъюнктивального лоскута его подшивают. Способ позволяет добиться интраоперационного восстановления стабильности и целостности капсульного мешка с последующей возможностью внутрикапсульной имплантации заднекамерной модели ИОЛ и сохранить анатомо-физиологическую структуру глазного яблока. 4 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют основной роговичный разрез, капсулорексис (КК), через разрез с помощью инжектора в капсульный мешок вводят первое полимерное разомкнутое внутрикапсульное кольцо (ВКК) с нитью, на противоположном конце которой находится изогнутая игла (ИИ). Выводят нить на наружную поверхность склеры через цилиарную борозду, центрируют капсульный мешок, фиксируют нить интрасклерально, затем в капсульный мешок через основной роговичный разрез имплантируют второе полимерное разомкнутое ВКК с нитью, нить выводят на поверхность, аналогично первому ВКК. После этого проводят гидродиссекцию и гидроделианезацию хрусталика, осуществляют факоэмульсификацию катаракты и имплантацию интраокулярной линзы. При этом имплантируют два одинаковых полимерных офтальмологических ВКК размером 11, или 12, или 13 мм. После выполнения основного разреза и двух парацентезов выполняют КК, дополнительно делают четыре роговичных парацентеза, в каждый из которых устанавливают по одному иридокапсулярному ретрактору (ИКР). После удаления хрусталиковых масс капсульный мешок заполняют вискоэластическим препаратом. Затем удаляют два ИКР, расположенных в наиболее нестабильных зонах связочного аппарата хрусталика. После этого обрезают конец у нити с ИИ, этот конец продевают через одно из отверстий, расположенных в петельке первого ВКК, конец нити оплавляют термокаутером до формирования фланца, размером, превышающим отверстие в петельке этого ВКК. После этого вставляют данное ВКК в инжектор так, чтобы петелька с фланцем располагалась у входа в полость инжектора. Далее имплантируют это ВКК в капсульный мешок таким образом, чтобы петельки располагались в наиболее несостоятельной области связочного аппарата хрусталика. При этом полипропиленовую нить оставляют в основном роговичном разрезе, крючком в области нижнего парацентеза для ИКР выводят эту нить, формируя петлю снаружи. При этом конец нити оставляют в передней камере. Следующим этапом в 1/3 зоны несостоятельности связочного аппарата с помощью загнутой на 90° иглы 27-30G формируют склеральный туннель. При этом вкол делают в 2 мм от лимба, затем иглу проводят под радужкой в капсульный мешок, с помощью микрохирургического пинцета заводят второй конец нити в полость иглы и выводят нить изнутри наружу через склеру. Далее подтягивают нить так, чтобы капсульный мешок центрировался, обрезают нить, оставляя 2 мм, и с помощью термокаутера оплавляют конец нити, формируя фланец, изменяют его форму до «шапки гвоздя» с помощью микрохирургического пинцета и погружают в склеральный туннель. Далее удаляют оставшиеся ИКР, имплантируют второе ВКК, формируют склеральный туннель в 3/3 несостоятельности связочного аппарата, аналогично первому ВКК, фиксируют кольцо интрасклерально в области цилиарной борозды с помощью полипропиленовой нити, проведенной изнутри кнаружи изогнутой под 90° иглой 27-30G. Способ позволяет обеспечить стабилизацию комплекса «ИОЛ - капсульный мешок» при нарушении целостности связочного аппарата хрусталика на основе использования полимерного офтальмологического ВКК при хирургии катаракты. 7 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для репозиции и подшивания дислоцированной интраокулярной линзы (ИОЛ) вместе с капсульным мешком при несостоятельности связочного аппарата хрусталика. Для этого интраоперационно на узком зрачке, после выполнения основного разреза и первого парацентеза, переднюю камеру заполняют вискоэластическим препаратом, с помощью ротационного крючка центрируют дислоцированный комплекс «ИОЛ-капсульный мешок», далее поступательно смещают зрачковый край радужки к периферии этим же ротационным крючком в четырех квадрантах для оценки состояния капсульного мешка и проекции гаптических элементов. Далее выполняют две колобомы, по одной колобоме над каждым гаптическим элементом диаметром 0,2-0,3 мм, отступая от зрачкового края радужки 2,0 мм. После этого, заходя через парацентез иглой с нитью в переднюю камеру, проходят через одну из колобом, обходя радужную оболочку. Выполняют вкол в передний листок капсулы хрусталика, проходят под гаптическим элементом, расположенным под этой колобомой, с захватом задней капсулы. Выводят иглу, прокалывая, последовательно, капсульный мешок, радужную оболочку, отступая от края этой колобомы 0,5 мм и от зрачкового края радужки на 2 мм, и роговицу. С помощью крючка выводят петлю через первый парацентез, проходят через петлю, свободным концом нити выполняют три оборота вокруг петли, данное действие повторяют три раза, формируя последовательно три узла. Затем выполняют второй парацентез и указанную последовательность действий повторяют с другой колобомой и гаптическим элементом, расположенным под ней. Изобретение позволяет визуализировать гаптические элементы дислоцированной ИОЛ, обеспечивает контроль глубины подшивания их к радужной оболочке, тем самым предотвращая возникновение пигментной глаукомы, улучшает гидродинамику, что, в свою очередь, препятствует возникновению гипертензии у данной категории пациентов, а также обеспечивает профилактику обтурирования в области зрачка подшитым комплексом за счет выполнения колобом. 2 пр., 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики синдрома капсульного блока и неприлегания задней капсулы хрусталика (далее ЗКХ) в позднем послеоперационном периоде. Проводят оптическую когерентную томографию (далее ОКТ) комплекса «ИОЛ-капсульный мешок» через центр оптической части в двух взаимно-перпендикулярных плоскостях с получением изображений в режиме Cornea Cross-Line. Оценивают визуально на изображениях контур ЗКХ, степень прилегания ЗКХ к задней поверхности интраокулярной линзы (далее ИОЛ). Если ЗКХ не прилежит к задней поверхности ИОЛ и имеет ровный дугообразный контур в двух взаимно-перпендикулярных срезах, то диагностируют синдром капсульного блока. Если ЗКХ не прилежит к задней поверхности ИОЛ и имеет неровный волнообразный контур, по крайней мере, в одном из взаимно-перпендикулярных срезов, то диагностируют неприлегание ЗКХ. Способ обеспечивает точность, достоверность и объективность способа диагностики синдрома капсульного блока и неприлегания ЗКХ для выбора адекватной тактики ведения пациента за счет визуализации всех структур капсульного мешка и ИОЛ в области зрачка, определения конфигурации ЗКХ и ее взаимодействие с задней поверхностью ИОЛ во всех срезах. 2 пр.
ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК ГЛАЗА // 2660996
Изобретение относится к офтальмологии. Искусственный хрусталик глаза (ИХГ) выполнен в виде единой детали и содержит оптическую часть, снабженную опорными элементами для размещения ИХГ в задней камере глаза. Оптическая часть содержит отрицательную или положительную периферическую линзу кольцевидной формы с внешним диаметром 4,5-6,5 мм и оптический цилиндр с внешним диаметром 1,5-4 мм. При этом оптический цилиндр выполнен в виде положительной или отрицательной линзы и расположен в центральной части периферической линзы таким образом, что его верхняя часть выступает за пределы передней поверхности периферической линзы на величину 0,01-4 мм, а задние оптические поверхности цилиндра и периферической линзы представляют собой единую оптическую поверхность. Причем оптический цилиндр и периферическая линза имеют оптическую силу, обеспечивающую совпадение их фокусов. Применение данного изобретения позволит улучшить зрительные функции, снизить развитие осложнений послеоперационного периода. 5 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации. Вход в переднюю камеру осуществляют бесступенчато под углом 15-30 градусов путем прокола шириной 1,8-2 мм, затем расширяют прокол конъюнктивально-тенонового комплекса в обе стороны от него до 2-2,3 мм. Способ позволяет уменьшить риск послеоперационного астигматизма. 2 пр., 1 ил.
ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК ГЛАЗА // 2391070
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано в хирургической коррекции миопии высокой степени
