Патенты автора Чкадуа Тамара Зурабовна (RU)
Способ наложения давящей послеоперационной кинезиологической повязки на челюстно-лицевую область // 2784288
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, травматологии и пластической хирургии. Проводят обезжиривание кожных покровов средней и нижней зон лица 70% раствором этилового спирта. Накладывают повязку, выполненную в виде отдельных кинезиологических лент. Наложение кинезиологических лент проводят в следующей последовательности. Ленту размерами 50×25 мм накладывают вертикально в подбородочной области, по центру. Ленту размерами 150×25 мм накладывают горизонтально в области губоподбородочной складки до околоушно-жевательной области. Ленту размерами 150×25 мм с выполненными посередине боковыми выемками под нос и верхнюю губу накладывают горизонтально над верхней губой до околоушно-жевательной области. Ленту размерами 200×50 мм накладывают от подподбородочной зоны до скуловых областей с двух сторон. При этом две ленты размерами 150×50 мм, выполненные с торцевыми выемками под крылья носа, накладывают диагонально от подглазничной области и верхней границы области рта до околоушно-жевательной области и передней границы грудино-ключично-сосцевидной области справа и слева. Способ позволяет предотвратить возникновение и прогрессирование послеоперационного отека в послеоперационной зоне челюстно-лицевой области. 1 пр., 8 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой, реконструктивной, пластической хирургии. Выполняют разметку раствором бриллиантовой зелени в предушно-заушной области. Производят гидропрепаровку мягких тканей на уровне подкожно-жировой клетчатки. Выполняют горизонтальный линейный разрез в височной области в волосистой зоне длиной до 35 мм до проекции козелка ушной раковины. Далее разрез продолжают предушно по вершине козелка ушной раковины до мочки ушной раковины, окаймляя последнюю. Разрез продолжают до сосцевидной области по линии роста волос в проекции грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Методом острой и тупой диссекции мобилизуют кожно-жировой лоскут до вертикальной границы, проведенной от латерального угла глаза, угла рта, переднего края жевательной мышцы общей длиной разреза 15 см. Далее выполняется гидропрепаровка лоскута поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS). Далее методом монополярной электрокоагуляции в режиме резанья выполняют горизонтальный разрез лоскута SMAS над проекцией верхнего края скуловой дуги длиной до 35 мм. Далее продолжают вертикально до проекции переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы длиной 60-70 мм. Методом тупой диссекции выделяют и мобилизуют лоскут SMAS до вертикальной границы, проведенной от латерального угла глаза, угла рта, переднего края жевательной мышцы. Выделяют и мобилизуют задний край околоушной железы от хрящевой части наружного уха - козелка и межкозелковой вырезки. Выделяют ствол лицевого нерва в области выхода из шилососцевидного отверстия. Проводят иссечение паренхимы околоушной железы над стволом и ветвями лицевого нерва: височной, скуловой, щечной, краевой, шейной, с последующей резекцией околоушной железы и опухоли в зависимости от ее локализации в поверхностной доле околоушной слюнной железы. Лоскут SMAS ротируют на место, распределяют по периметру раны над стволом и ветвями лицевого нерва и фиксируют узловыми и непрерывными швами. Кожно-жировой лоскут возвращают на место и фиксируют по периметру раны узловыми швами, непрерывными швами. В рану подводят дренажи в количестве 2-3 штук из силиконовых трубок, которые удаляются на 3-4 сутки. Способ позволяет устранить мягкотканный дефект околоушно-жевательной области и изолировать ствол и ветви лицевого и тройничного нервов без свободного переноса тканей и использования микрохирургической техники, визуализировать объем прорастания опухоли, предупредить развитие ранних и отдаленных послеоперационных осложнений, достичь высокого эстетического результата, избежать корригирующих операций в будущем. 6 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой, реконструктивной, пластической хирургии. Выполняют разметку раствором бриллиантовой зелени в предушно-заушной, теменно-височной области со стороны поражения. Далее выполняют гидропрепаровку мягких тканей предушно-заушной области на уровне подкожно-жировой клетчатки. Выполняют вертикальный предушный разрез по вершине козелка ушной раковины до мочки ушной раковины, окаймляя последнюю. Разрез продолжают до сосцевидной области, спуская по линии роста волос в проекции переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы общей длиной разреза до 15 см. Методом острой и тупой диссекции мобилизуют кожно-жировой лоскут до вертикальной границы, проведенной от латерального угла глаза, угла рта, переднего края жевательной мышцы. Визуализируют прорастание опухолевых узлов в слой поверхностной мышечно-апоневротической системы лица. Рассекают футляр грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Выделяют и мобилизуют задний край околоушной железы от хрящевой части наружного уха - козелка, межкозелковой вырезки. Выделяют ствол лицевого нерва. Проводят рассечение паренхимы околоушной железы над стволом и ветвями лицевого нерва: височной, скуловой, щечной, краевой, шейной. Проводят резекцию околоушной железы и опухоли в зависимости от ее локализации с резекцией лоскута поверхностной мышечно-апоневротической системы SMAS. Далее ветви лицевого нерва отодвигают, выделяют ткань железы под лицевым нервом и совместно с глоточным отростком в блоке с опухолью удаляют. Далее, после гидропрепаровки мягких тканей волосистой зоны головы в теменно-височной области пораженной стороны, первоначальный предушный разрез продлевают Y-образно в теменно-височную область общей длиной до 10 см. Путем тупой диссекции мобилизуют кожно-жировые лоскуты на ширину до 70 мм в теменно-височную область. Выделяют поверхностный листок височной фасции 60 на 70 мм, который с помощью монополярной коагуляции в режиме резанье выкраивают на питающем сосуде a.temporalis superficialis. Лоскут ротируют на 180 градусов в сторону дефекта и фиксируют по периметру раны узловыми швами. В рану подводят 3-4 дренажа из силиконовых трубок. Кожно-жировые лоскуты сопоставляют в анатомически правильном положении и фиксируют узловыми и обвивными швами. Способ позволяет устранить мягкотканый дефект околоушно-жевательной области и изолировать ствол и ветви лицевого и тройничного нервов без свободного переноса тканей и использования микрохирургической техники, предупредить развитие послеоперационных осложнений, достичь высокого эстетического результата, избежать корригирующих операций в будущем. 2 пр.
Способ протезирования атрофированной верхней челюсти и скуловой имплантат для его осуществления // 2746826
Группа изобретений относится к ортопедической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Способ протезирования атрофированной верхней челюсти включает оценку мягких тканей полости рта, обнажение скуловой кости и введение в верхнюю челюсть скуловых имплантатов. Предварительно проводят компьютерную томографию и разметку скуловой кости верхней челюсти. Обнажение скуловой кости проводят посредством двусторонних разрезов с последующим введением в верхнюю челюсть нижеуказанных скуловых имплантатов. Скуловые имплантаты устанавливают симметрично сагиттальной плоскости, а ортопедическую конструкцию устанавливают на скуловые имплантаты. Скуловой имплантат выполнен в виде стержня с резьбой на наружной поверхности, с опорной шлицевой головкой и со стружкоотводящими канавками на конусообразном конце, выполненном для нарезания резьбы в костных тканях. Опорная шлицевая головка имеет полированную боковую поверхность. Конусообразный конец снабжен торцовым закруглением. Диаметр резьбы на участке стержня у опорной шлицевой головки на 0,5-1,5 мм превышает диаметр резьбы на участке стержня у стружкоотводящих канавок, выполненных с параллельными отверстиями, соединенными образующими между собой. Диаметр каждого отверстия равен от 1/2 до 2/3 ширины стружкоотводящей канавки. Изобретения обеспечивают стоматологическую реабилитацию пациентов с полной или частичной адентией путем восстановления зубного ряда атрофированного отростка верхней челюсти. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и пластической хирургии. Используют разрез мягких тканей носа и верхней губы. Выполняют их диссекцию и доступ к надкостнице у основания носовой вырезки. Формируют воспринимающее ложе в данной области с последующим размещением аутотрансплантата, содержащего хрящевую стружку, полученную из ребра, в сформированное воспринимающее ложе и ушиванием разреза. При этом разрез мягких тканей проводят в одном из носовых ходов по краю колумеллы, далее к основанию преддверия полости носа. В качестве аутотрансплантата используют фасциально-хрящевой аутотрансплантат в виде цилиндра длиной 20-30 мм, диаметром 9-10 мм, толщиной стенок 1-1,5 мм, полученный из поверхностной пластинки фасции прямой мышцы живота и заполненный хрящевой стружкой, с последующим размещением фасциально-хрящевого аутотрансплантата в сформированное воспринимающее ложе. Способ позволяет снижать травматичность, повысить функциональный и эстетический результаты за счет более стабильного положения аутотрансплантата вследствие использования фасции прямой мышцы живота. 4 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Устраняют мягкотканный дефект средней зоны лица путем формирования воспринимающего ложа в области дефекта проведением разреза кожи и подкожно-жировой клетчатки и закрывают его васкуляризированным осевым кожно-мышечным лоскутом на сосудистой ножке, включающим дистальную часть лицевой артерии. При этом в качестве васкуляризированного осевого кожно-мышечного лоскута используют васкуляризированный осевой кожно-мышечный подподбородочный лоскут на сосудистой ножке, включающей дистальную часть лицевой артерии, отсеченную ниже места отхождения подподбородочной артерии и подподбородочную артерию с перфорантными сосудами, выделенными из переднего брюшка двубрюшной мышцы, с последующим формированием тоннеля в подкожно-жировом слое между подчелюстной областью и нижним краем дефекта. Ротируют васкуляризированный осевой кожно-мышечный подподбородочный лоскут на сосудистой ножке против часовой стрелки. Проводят его в сформированном тоннеле и фиксируют к воспринимающему ложу. Способ позволяет повысить функциональный и эстетический эффект оперативного вмешательства. 3 ил., 1 пр.
Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. В качестве аутолипотрансплантата используют микролипотрансфер с размерами частиц 0,5-0,7 мм, полученный из предварительно очищенного физиологическим раствором аутолипотрансплантата путем механического перемещения его с помощью двух шприцов по 10 мл через специальный переходник с диаметром отверстий 0,7-1,2 мм 30-50 раз. Затем вводят выделенный микролипотранфер в область атрофических рубцов мягких тканей. Способ позволяет уменьшить травматичность способа за счет отсутствия дополнительных разрезов, снизить сроки реабилитации, повысить эстетический результат вследствие улучшения качества кожи и отсутствия дополнительных рубцов. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и пластической хирургии, и может быть использовано при устранении функционального дефекта структур носа. Проводят гидропрепаровку кожи в области кончика носа и его скатов. Осуществляют перевернутый V-образный разрез кожи в области колумеллы. Продолжают его двумя краевыми интраназальными разрезами в преддверии носовых ходов. Мобилизуют кожно-жировой слой и надхрящницу, обнажая верхние и нижние латеральные хрящи. Проводят остеотомию костей носа, резекцию хрящевых структур. Позиционируют аутотрансплантат в область дефекта и деформации костно-хрящевого отдела носа. В качестве аутотрансплантата используют свободный небный соединительнотканный аутотрансплантат. Аутотрансплантат берут в области твердого неба путем гидропрепаровки слизистой оболочки твердого неба и проведения двух параллельно расположенных разрезов слизистой оболочки до надкостницы от клыка до второго моляра верхней челюсти, отступив от края десны 3-5 мм, и при расстоянии между разрезами 5-15 мм. Забирают свободный небный соединительнотканный аутотрансплантат длиной 5-25 мм, шириной 5-15 мм. Способ позволяет устранить дефект и деформацию костно-хрящевого отдела носа с высоким функциональным и эстетическим результатами, минимизировать травмы донорского участка за счет использования свободного небного соединительнотканного аутотрансплантата, используемого в качестве мягкотканной аутогенной мембраны между костно-хрящевыми структурами и кожными покровами, выбора более безопасной и менее склонной к осложнению донорской зоны и упрощения способа забора свободного небного соединительнотканного трансплантата. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и пластической хирургии, и может быть использовано для устранения деформации структур носа. Проводят гидропрепаровку кожи в области кончика носа и его скатов. Осуществляют перевернутый V-образный разрез кожи в области колумеллы и продолжают его двумя краевыми интраназальными разрезами в преддверии носовых ходов. Мобилизуют кожно-жировой слой и надхрящницу, обнажая верхние и нижние латеральные хрящи. Проводят остеотомию костей носа и резекцию хрящевых структур. Позиционируют аутотрансплантат в область деформации костно-хрящевого отдела носа. В качестве аутотрансплантата используют свободный субэпителиальный соединительнотканный аутотрансплантат. Аутотрансплантат берут в области твердого неба путем гидропрепаровки слизистой оболочки твердого неба, проведения двух параллельных разрезов слизистой оболочки от клыка до второго моляра верхней челюсти, отступив от края десны 3-5 мм, расположенных друг от друга на расстоянии 3-5 мм. При проведении медиального разреза расщепляют слизистую оболочку твердого неба в субэпителиальном слое до срединного небного шва. Латеральный разрез проводят до надкостницы с последующим забором свободного субэпителиального соединительнотканного аутотрансплантата длиной 5-25 мм и шириной 5-15 мм и его деэпителизацией. Способ позволяет устранить деформацию костно-хрящевого отдела носа с высокими функциональным и эстетическим результатами, минимизировать травмы донорского участка за счет использования свободного небного субэпителиального соединительнотканного аутотрансплантата, используемого в качестве мягкотканной аутогенной мембраны между костно-хрящевыми структурами и кожными покровами, выбора более безопасной и менее склонной к осложнению донорской зоны и упрощения способа забора свободного небного соединительнотканного трансплантата. 6 ил., 1 пр..
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для забора хрящевого реберного аутотрансплантата. Проводят разрез и полное отслаивание надхрящницы от ребра, сохраняя целостность межреберных мышц. Рассекают на блоки находящийся на ребрах хрящ с использованием скальпеля с двумя лезвиями, расположенными друг от друга на расстоянии 1,0-1,5 мм. Забирают хрящевой рёберный аутотрансплантат. Способ позволяет уменьшить травматичность, уменьшить риск ятрогенного пневмоторакса. 1 пр., 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при устранении расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти у пациентов с врожденной расщелиной губы и неба. Подготавливают воспринимающее ложе. После проведения окаймляющего разреза рубцово-измененной слизистой по краям расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти ушивают ее для закрытия ротоносового соустья вывороточными швами. Проводят отслаивание и мобилизацию слизистых лоскутов с вестибулярной и небной сторон по всему периметру расщелины альвеолярного отростка, скелетируют переднюю поверхность верхней челюсти до грушевидного отверстия. Затем проводят выделение и подготовку реципиентных сосудов (лицевые артерия и вена). С одноименной стороны в области слизистой щеки выполняют вертикальный разрез, тупым путем отслаивают щечную мышцу, визуализируют, выделяют и берут на держалки лицевую артерию и вену. Формируют тоннель под слизистой щеки от выделенных сосудов в сторону расщелины альвеолярного отростка по вестибулярной поверхности верхней челюсти. После подготовки воспринимающего ложа и выделении сосудов проводят забор бедренного надкостнично-кортикального аутотрансплантата по линии доступа в нижней трети бедра. От переднемедиального эпифиза бедренной кости проводят Г-образный разрез кожи, подкожно-жировой клетчатки (ПЖК) длиной 10-12 см по проекционной линии бедренной артерии от медиального эпифиза бедренной кости кверху. Рассекают кожу, ПЖК, поверхностную фасцию бедра без повреждения медиального кожного нерва и большой подкожной вены. Мобилизуют внутренний край медиального брюшка четырехглавой мышцы бедра и проходят вдоль него до кости. Выделяют сосудистую ножку, включающую нисходящие коленные артерию и вену, отходящие от поверхностных бедренных артерий и вены, которые берут на держалку. Рассекают надкостницу по поверхности бедренной кости, отступив 1-2 см по краям планируемого аутотрансплантата. Проводят линии остеотомии по переднемедиальной поверхности эпифиза бедренной кости в соответствии с интраоперационным шаблоном размерами 2-3 см в длину, 1,5-2 см в ширину, 0,5-1 см в толщину. Проводят перевязывание сосудистой ножки в проксимальном отделе. Сосудистую ножку аутотрансплантата отсекают. Адаптируют и фиксируют бедренный надкостнично-кортикальный аутотрансплантат в области расщелины альвеолярного отростка при помощи микровинтов и/или мини-пластин. Сосудистую ножку аутотрансплантата проводят через ранее сформированный тоннель под слизистой оболочкой щеки. Накладывают анастомозы: лицевые артерия и вена с нисходящими коленными артерией и веной аутотрансплантата (9) по типу «конец в конец». Способ позволяет повысить функциональный и эстетический результат костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти у пациентов с врожденной расщелиной губы и неба, благодаря использованию реваскуляризированного бедренного надкостнично-кортикального аутотрансплантата, имеющего самостоятельное питание, независящее от кровоснабжения воспринимающего ложа, рубцовых изменений слизистых тканей, с возможностью протезирования несъемной ортопедической конструкцией с опорой на дентальные имплантаты в области костной расщелины. 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для использования в челюстно-лицевой хирургии и ортопедической стоматологии (анапластологии). Устройство для внутрикостной фиксации эктопротезов лица включает имплантат, представляющий собой цилиндрообразное тело, на наружной поверхности которого имеются резьба, с одного торца цилиндрообразного тела имеется продольное углубление многогранной формы, в центральной части дна продольного углубления многогранной формы имеется дополнительное углубление меньшего диаметра с внутренней резьбой. На имплантате смонтирована промежуточная деталь, представляющая собой продолговатое тело, имеющее с одного торца выступ в форме многогранника, размещенный в продольном углублении многогранной формы цилиндрообразного тела имплантата. Продолговатое тело имеет сквозное осевое отверстие, которое со стороны выступа имеет сужение с уступом на продолговатом теле внутри сквозного осевого отверстия. На продолговатом теле снаружи имеется дополнительный выступ, обращенный опорной поверхностью в сторону, противоположную выступу, в форме многогранника. Внутри сквозного осевого отверстия продолговатого тела промежуточной детали смонтирован винт с наружной резьбой, головка которого уперта в уступ на продолговатом теле внутри сквозного отверстия промежуточной детали. Наружная резьба винта ввинчена во внутреннюю резьбу дополнительного углубления меньшего диаметра имплантата. На промежуточной детали смонтирован фиксирующий узел для крепления протеза, состоящий из основания фиксирующего элемента, крепящегося к промежуточной детали, и собственно фиксирующего элемента для соединения с эктопротезом. Основание фиксирующего элемента представляет собой плоское тело, имеющее в плане многогранную наружную поверхность, причем на торце плоского тела имеется выступ цилиндрообразной формы с наружной резьбой. Основание фиксирующего элемента изготовлено из намагниченного материала или сплава, а фиксирующий элемент имеет внутри себя магнит и соединен с телом эктопротеза посредством выступов. В сквозном осевом отверстии продолговатого тела промежуточной детали со стороны, противоположной выступу, выполнена внутренняя резьба от торца промежуточной детали. Выступ цилиндрообразной формы плоского тела основания фиксирующего элемента имеет такой диаметр, чтобы его наружная резьба входила в зацепление с внутренней резьбой, выполненной в сквозном осевом отверстии продолговатого тела от торца промежуточной детали со стороны, противоположной выступу. В головке винта имеется углубление для завинчивания, длина винта подобрана так, чтобы после закручивания его в имплантат открывалась по меньшей мере часть внутренней резьбы в сквозном осевом отверстии продолговатого тела от торца промежуточной детали с возможностью последующего вкручивания в нее выступа цилиндрообразной формы основания фиксирующего элемента. Изобретение позволяет повысить прочность и надежность внутрикостной фиксации эктопротеза лица. 3 з.п. ф-лы, 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Проводят окаймляющий разрез по периметру префабрицированного аутореберного хрящевого каркаса ушной раковины. Отпрепаровывают сформировавшуюся капсулу аутореберного хрящевого каркаса от подлежащих мягких тканей до латерального края противозавитка. Формируют тоннель в капсуле аутореберного хрящевого каркаса под самим каркасом до границы с конхеальной ямкой. Моделируют трансплантат полулунной формы из аутореберного хряща и помещают его в тоннель. При этом проводят три разреза в капсуле аутореберного хрящевого каркаса в области нижней ножки и в средней части противозавитка и в области противокозелка. Далее в капсуле аутореберного хрящевого каркаса под самим каркасом формируют три тоннеля перпендикулярно ходу противозавитка до границы с конхеальной ямкой. Из аутореберного хряща моделируют три трансплантата полулунной формы длиной 0,3-0,7 см, шириной 0,2-0,4 см, высотой 0,4-1,0 см. Полученные трансплантаты помещают в тоннели в капсуле каркаса ушной раковины параллельно границе конхеальной ямки. Способ позволяет повысить эстетический результат операции за счет достижения необходимой степени отведения каркаса по всей границе конхеальной ямки для формирования заушной складки, снизить травматичность способа вследствие сохранения кровоснабжения капсулы аутореберного хрящевого каркаса ушной раковины. 1 пр., 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Определяют положение эктопротеза ушной раковины. Выполняют разрез в заушной области, отслаивают кожный лоскут, иссекают мягкие ткани над надкостницей и ее отслаивают. Формируют воспринимающее ложе для установки внутрикостных винтовых имплантатов под ушные эктопротезы. При этом с помощью компьютерной томографии получают виртуальную трехмерную модель твердых и мягких тканей головы. В режиме визуализации мягких тканей выделяют область ушной раковины со здоровой стороны и проецируют ее в область дефекта ушной раковины. В режиме визуализации твердых тканей определяют положение будущего эктопротеза и направление осей внутрикостных имплантатов. Моделируют интраоперационный шаблон путем изготовления трехмерного оттиска костных структур в области внутрикостных имплантатов. Затем, учитывая направление осей имплантатов, моделируют отверстия для формирования воспринимающих лож внутрикостных имплантатов. Во время оперативного вмешательства отслоенный кожный лоскут расщепляют путем иссечения подкожно-жировой клетчатки и нижнего слоя дермы, иссекают мягкие ткани над надкостницей. С помощью шаблона отмечают две точки установки внутрикостных имплантатов, в намеченных областях отслаивают надкостницу, при этом диаметр отслаивания должен быть приблизительно равен диаметру внутрикостного имплантата, после чего устанавливают внутрикостные имплантаты. Способ позволяет снизить травматичность оперативного вмешательства, повысить функциональный и эстетический результат лечения. 1 пр.
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ДЕФЕКТА УШНОЙ РАКОВИНЫ // 2360622
Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для устранения деформации ушной раковины врожденного характера, а также дефектов одного или обоих ушей, возникших в результате травмы и ожогов лица, онкологических и других хирургических вмешательств
