Патенты автора Ваза Александр Юльевич (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии, и может быть использовано для репозиции и фиксации отломков при сложных многооскольчатых переломах проксимального отдела плечевой кости. Способ включает хирургический дельтопекторальный доступ к плечевому суставу между дельтовидной и большой грудной мышцами с разрезом кожи и подкожной жировой клетчатки по дельтопекторальной борозде, прошивание отдельными нитями сухожилий сначала подлопаточной мышцы, затем надостной и подостной мышц. Тягой за нити сухожилия с остатками бугорков разводят в стороны и в костно-мозговой канал вводят костный аллогенный трансплантат, представляющий собой фрагмент малоберцовой кости длиной 6-8 см, включающий головку, имеющую скошенную поверхность, шейку и часть диафиза, и снабженный по всей поверхности сквозными каналами, заполненными губкой из коллагена 1 типа человека. Введение трансплантата в костно-мозговой канал осуществляют диафизарной частью ориентируя скошенную поверхность головки на суставную впадину лопатки, чтобы после репозиции угол между диафизом плечевой кости и головкой плечевой кости составлял 130°. Затем нити, которыми прошиты сухожилия вращающей манжеты плеча, продевают через отверстия пластины для остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости. После чего под контролем флюороскопа данную пластину укладывают на 0.5-1,0 см дистальнее верхушки большого бугорка кзади и параллельно гребню большого бугорка, так чтобы угол между плоскостью суставной поверхности и продольной осью пластины соответствовал шеечно-диафизарному углу плечевой кости. Через центральное отверстие в пластине в головку плечевой кости вводят спицу и тягой за концы всех проведенных через отверстия в пластине нитей, одновременно прижимая пластину к проксимальному отделу плечевой кости, проводят репозицию отломков, натягивая их на трансплантат; после чего пластину фиксируют блокируемыми винтами, а концы нитей фиксируют в отверстиях пластины. Способ обеспечивает укрепление проксимального отдела плечевой кости с надежной репозицией за счет надежной фиксации отломков и использования аллогенного трансплантата, пропитанного коллагеном 1 типа человека. 8 з.п. ф-лы, 13 ил., 2 пр.
Группа изобретений относится к медицине. Комбинированный костный аллогенный трансплантат для лечения сложных переломов проксимального отдела плечевой кости содержит не деминерализованный костный блок, полученный из кости донора, представляющий собой фрагмент малоберцовой кости длиной 6-8 см, включающий головку, шейку и часть диафиза, снабженный по всей поверхности сквозными каналами, выполненными диаметром не более 2 мм, расположенными на расстоянии 3-5 мм друг от друга, при этом отверстия костного блока заполнены коллагеном 1 типа человека в виде губки с мелкоячеистой структурой. Способ получения комбинированного костного аллогенного трансплантата включает формирование из замороженной при температуре -40°С малоберцовой кости донора, фрагмента, включающего головку с шейкой и частью диафиза общей длиной 6-8 см, при формировании фрагмента удаляют надкостницу, хрящ и остатки мягких тканей, после чего по всей поверхности фрагмента формируют сквозные отверстия диаметром не более 2 мм на расстоянии 3-5 мм друг от друга с последующим его обезвоживанием, обезжириванием и сушкой, после чего полученный перфорированный костный блок пропитывают раствором коллагена 1 типа человека с последующей лиофилизацией при условиях, обеспечивающих превращение раствора коллагена в губку с мелкоячеистой структурой по всему объему костного блока. Изобретения обеспечивают укрепление проксимального отдела плечевой кости при хирургическом лечении сложных многооскольчатых переломов плеча, сопровождающихся дефицитом костной ткани, и создание условий для облегчения репозиции отломков и сращения перелома. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 2 пр., 11 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии, и может быть использовано для репозиции отломков при переломах проксимального отдела плечевой кости. Осуществляют дельтопекторальный доступ к плечевому суставу с разрезом кожи и подкожной жировой клетчатки между дельтовидной и большой грудной мышцами. В качестве импланта используют пластину с блокирующими отверстиями для остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости. Проводят прошивание сухожилий – сначала подлопаточной мышцы, затем надостной и подостной отдельными нитями. После прошивания сухожилий концы нитей продевают через отверстия, расположенные по переднему, верхнему и заднему краям пластины, ориентируясь на ход сухожилий прошитых мышц. Затем под электронно-оптическим преобразователем центрируют пластину относительно суставной поверхности головки плечевой кости, так чтобы угол между плоскостью суставной поверхности и продольной осью пластины соответствовал шеечно-диафизарному углу плечевой кости, для чего в центральное отверстие в пластине устанавливают центральную спицу с последующей репозицией отломков путем тракции за концы нитей посредством натяжения всех 3 нитей одновременно, прижимая пальцем пластину к репонированным отломкам плечевой кости. Пластину фиксируют к проксимальному отделу плечевой кости блокируемыми винтами. Осуществляют фиксацию концов нитей к отверстиям в пластине. Изобретение обеспечивает повышение надежности фиксации отломков как при простых 2-фрагментарных, так и при тяжелых 3-4-фрагментарных переломах проксимального отдела плечевой кости, на любых сроках после травмы, при минимизации риска развития послеоперационных осложнений. 7 з.п. ф-лы, 6 ил., 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии-ортопедии, и может быть использовано при лечении больных с травматическими дефектами кости, с несросшимися переломами, ложными суставами, переломами с замедленной консолидацией. Описан комбинированный костный аллогенный трансплантат, представляющий собой недеминерализованный костный блок, полученный из губчатой кости донора, и содержащий по всему объему костного блока коллаген 1 типа человека в виде губки с мелкоячеистой структурой, полученной при лиофильной сушке костного блока, пропитанного раствором коллагена. Описан способ получения комбинированного костного аллогенного трансплантата, предусматривающий изготовление недеминерализованного костного блока из губчатой кости донора, пропитку костного блока раствором коллагена 1 типа человека с последующей лиофилизацией при условиях, обеспечивающих превращение раствора коллагена в губку с мелкоячеистой структурой по всему объему костного блока. Биосовместимый комбинированный костный трансплантат обладает механической прочностью, остеокондуктивным эффектом и стимулирует остеогенез. 2 н. и 10 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применимо для восстановления гиалинового хряща при лечении внутрисуставных переломов
