Патенты автора Чумаков Павел Леонидович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и пластической хирургии. Проводят субперихондриальную диссекцию верхней части латеральной ножки крыльного хряща, отступя от купола носа 5 мм. Из выделенного хряща готовят аутотрансплантат - иссекают лишние мягкие ткани, неровные края. Далее, отступя 5 мм от края ноздри, осуществляют подкрыльный разрез длиной 3 мм с формированием кожного кармана для установки подготовленного аутотрансплантата. Затем в кожный карман латерально устанавливают аутотрансплантат таким образом, чтобы он попал в область дефекта нижней части латеральной ножки крыльного хряща. В завершении на подкрыльный разрез накладывают узловой шов рассасывающимся материалом и фиксирующую повязку. Способ позволяет эффективно восстановить носовое дыхание на уровне наружного носового клапана за счет увеличения ширины просвета зоны наружного носового клапана и жесткости самого клапана при технически простом хирургическом вмешательстве, получить стойкий эстетический эффект, сократить время пребывания пациентов в стационаре, снизить риск послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 2 ил.
Группа изобретений относится к медицинской технике, в частности к хирургическим инструментам, предназначенным для тупого разделения мягких тканей при их препаровке и удалении. Щипцы для вскрытия и расширения соустья клиновидной пазухи с функцией удаления патологических тканей содержат продольный корпус с двумя ручками, одна из которых присоединена к корпусу неподвижно, а другая – шарнирно. Щипцы имеют две рабочие части на дистальном конце, при этом верхняя длиннее нижней. На закругленных концах рабочих частей выполнены сквозные овальные окошки. Ручки устройства соединены между собой с помощью цилиндрического шарнира, а с рабочей поверхностью - посредством сферического шарнира, с возможностью передачи верхней рабочей части верхне-нижнего перемещения в плоскости корпуса путем сжатия ручек и возврата их в исходное положение, верхне-нижнее перемещение осуществляется с помощью двух подъёмных механизмов. Способ применения вышеуказанных щипцов, при котором дистальный конец щипцов под контролем эндоскопа вставляют в область соустья клиновидной пазухи, при открытии верхней рабочей части осуществляют расширение соустья в различных направлениях по периметру, щипцы удаляют, следующим этапом осматривают полость клиновидной пазухи эндоскопом, выявляют патологические ткани клиновидной пазухи, далее дистальный конец щипцов вводят в полость клиновидной пазухи и при закрытии верхней рабочей части захватывают патологические ткани, щипцы удаляют. Изобретения позволяют обеспечить повышение эргономичности, качества и безопасности проведения хирургических операций. 2 н.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и пластической хирургии. Проводят гидроотсепаровку и предварительную разметку области разреза стерильным маркером. Выполняют чрезхрящевой разрез, который начинается справа в проекции латерального отдела нижнего латерального хряща, с отступом на 0,8 см от края. Разрез продолжают к колумелле носа, двигаясь ближе к краю, не доходя 0,5 см области перехода крыла носа к колумелле. Далее разрез продолжают через кожную складку колумеллы за медиальными ножками нижних латеральных хрящей, прорезая ее насквозь, не доходя 0,3 см преддверия носа. Аналогичным образом выполняют разрез слева, при этом сохраняют полоску хряща шириной не менее 0,5 см в вертикальном размере. Далее проводят субперихондриальную диссекцию цефалической части нижних латеральных крыльных хрящей и их удаление. Затем проводят септопластику и коррекцию костно-хрящевого остова. На рану накладывают отдельные узловые швы рассасывающимся шовным материалом - нить тисорб и фиксирующую повязку. Способ позволяет повысить качество лечения, сократить срок реабилитации, избежать внешних разрезов, снизить риск кровопотери. 2 пр., 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии. Эндоназальная шина с дополнительной секцией для лечения и послеоперационной профилактики рубцовой деформации преддверия носа выполнена в виде пластины из эластичного материала, имеет каплевидную сглаженную форму. На передне-нижнем конце пластины имеется дополнительная секция прямоугольной формы для фиксации крыла носа. Применение данного изобретения позволит повысить эффективность хирургического лечения при рубцовой деформации преддверия носа и предотвращение рестенозирования преддверия носа после проведенной операции. 2 з.п. ф-лы, 1 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при остановке кровотечения при проведении аденотомии у взрослых и у детей. Устройство для остановки кровотечения при проведении аденотомии выполнено в виде трубки из резины с раздувным баллоном на дистальном рабочем конце. Трубка изогнута по анатомическому строению носоглотки и имеет на расстоянии 150 мм прямой дистальный рабочий конец длиной 30 мм, ориентированный под углом 90° к ее продольной оси. На проксимальном конце трубки выполнен соединительный элемент для наполнения баллона. Трубка оснащена жестким основанием-проводником, позволяющим вводить устройство трансорально во время операции. Достигаемым при реализации указанного устройства техническим результатом является возможность быстрой остановки кровотечения из носоглотки простым, с точки зрения выполнения, трансоральным путем во время проведения хирургического лечения, проведение гемостаза всех труднодоступных областей носоглотки (свод носоглотки, область устья слуховой трубы, сошник). 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно неврологии, и может быть использовано для ультразвуковой диагностики преходящей экстравазальной компрессии позвоночной артерии (ПА) в канале поперечных отростков на уровне позвоночных двигательных сегментов (ПДС) С0-С6. Проводят допплерометрическое исследование кровотока в ПА в третьем сегменте пальчиковым датчиком 2 или 4 МГц субокципитальным доступом в положении пациента на спине при нейтральном положении головы. При этом регистрируют усредненную по времени линейную скорость кровотока (ЛСК) для каждой ПА в покое (VTAV-0). Далее проводят пробы: 1) три последовательных движения головы вправо-влево при нейтральном положении шеи; 2) три последовательных движения головы вправо-влево при фиксированном разгибании шеи; 3) три последовательных движения головы вправо-влево при фиксированном сгибании шеи; 4) три последовательных движения головы вперед-назад. После выполнения каждой пробы повторно инсонируются обе ПА в исходном положении и регистрируется усредненная по времени ЛСК в каждой ПА во время второго-третьего сердечных циклов (VTAV-1). Далее вычисляется показатель реактивности Ireact для каждой ПА для каждой пробы: Ireact=(VTAV-1/VTAV-0-1) × 100%. Если значение Ireact выходит за рамки интервала [-30%; +30%] и сопровождается развитием симптомов ишемии в вертебробазилярной системе - головокружением, тошнотой, звоном в ушах, диагностируют синдром позвоночной артерии. При этом в случае, когда Ireact выходит за границы интервала [-30%; +30%] после пробы с поворотами головы в нейтральном положении шеи, компрессия ПА на уровне С2-С5. В случае, когда Ireact выходит за границы интервала [-30%; +30%] после пробы с поворотами головы при фиксированном разгибании шеи, компрессия ПА на уровне С5-С6. В случае, когда Ireact выходит за границы интервала [-30%; +30%] после пробы с поворотами головы при фиксированном сгибании шеи, компрессия ПА на уровне С1-С2. В случае, когда Ireact выходит за границы интервала [-30%; +30%] после пробы с движениями головы вперед-назад, компрессия ПА на уровне С0-С1. Способ обеспечивает определение уровня и степени компрессии ПА за счет определения показателя реактивности и проведения проб. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для диагностики патологии слуховой трубы. Исследуют вентиляционную функцию слуховой трубы при помощи функциональных проб. Осмотр хрящевого отдела происходит за счет люксации нижнего тубарного валика, открывая тем самым устье слуховой трубы. Исследование проводят в несколько этапов: проведение эндоскопического осмотра, проведение функциональных проб с видеофиксацией: пробы с отоскопом Лютцера, проба Тойнби, проба Вальсальва и определение времени и степени раскрытия слуховой трубы. Способ позволяет повысить качество диагностики пациентов, определить различные патологические состояния слуховой трубы, носоглотки и барабанной полости и определить тактику лечения: консервативную или хирургическую за счет использования комплекса наиболее значимых исследований слуховой трубы. 4 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к пластической хирургии, оториноларингологии, физиотерапии, и может быть использовано при лечении пациентов с деформацией наружного носа. Выполняют широкую двухплоскостную диссекцию мягких тканей носа – кожи и подкожно-жировой клетчатки в краниальном – до корня носа и латеральном – до латерального края грушевидной апертуры направлениях. Выполняют элевацию надкостницы в области верхнего края грушевидных апертур. Проводят поднадкостничную диссекцию костного остова наружного носа с обеих сторон. Затем проводят коррекцию костно-хрящевого остова носа, при этом сначала проводят коррекцию костного остова носа, а затем коррекцию области среднего свода носа, к которому относятся верхние латеральные хрящи. Затем проводят укладку надкостницы на костный остов наружного носа. Проводят наложение швов и фиксирующей повязки. Изобретение обеспечивает возможность максимальной адгезии тканевого покрытия носа к костно-хрящевой основе носа и сведения к минимуму риска его смещения, снижение травматичности, сокращение сроков лечения. 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении пациентов с патологией слуховой трубы - дисфункцией слуховой трубы, рубцовым сужением слуховой трубы, экссудативным средним отитом. Устройство для стентирования хрящевого отдела слуховой трубы содержит гибкий трубчатый корпус с воздушным каналом для аэрации среднего уха и эластичным рабочим баллоном на концевой части гибкого трубчатого корпуса. Между торцом концевой части трубчатого корпуса и эластичным рабочим баллоном размещен силиконовый цилиндрический фиксатор длиной 4-8 мм, который выполнен для крепления к слуховой трубе посредством лигатуры. Эластичный рабочий баллон выполнен для установки в устье слуховой трубы, имеет максимальный поперечный размер 10-12 мм и связан с концевым соединительным элементом для подачи наполнителя. Подвижная клипса для герметизации баллона установлена у соединительного элемента. Устройство позволяет восстановить просвет слуховой трубы за счет стентирования слуховой трубы. 1 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при диагностике патологии слуховой трубы у пациентов с ЛОР-патологией. Устройство для обтурации преддверия носа, содержащее гибкий трубчатый корпус длиной 1 см, снабжено воздушным каналом для наполнения и эластичным рабочим баллоном на концевой части трубчатого корпуса, имеет канал для проведения эндоскопа 2,7 или 4 мм. Устройство вместе с эндоскопом вводят в полость носа, раздувают баллон и проводят эндоскопию полости носа с функциональными пробами полости носа, осматривая свод носоглотки и устья слуховых труб. 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении пациентов с носовыми кровотечениями из задних отделов полости носа. Тампон для остановки кровотечения из задних отделов полости носа содержит рабочую камеру с трубкой для подачи наполнителя и концевой соединительный элемент, размещенный на трубке, силиконовую вкладку округлой формы, установленную на дистальном конце трубки, зажим-манжету, расположенный между концевым соединительным элементом и силиконовой вкладкой, и две риски, нанесенные на трубку между силиконовой вкладкой и рабочей камерой. Первая риска выполнена в виде указателя глубины введения рабочей камеры в носоглотку, а вторая риска выполнена в виде указателя позиции установки рабочей камеры для плотной обтурации хоаны. Рабочая камера выполнена по форме входа в носовую полость. Достигаемый при реализации разработанного устройства техническим результатом является обеспечение простой с точки зрения выполнения и быстрой остановки носового кровотечения из задних отделов полости носа, не требующей наличия специализированного инструментария и минимизирующей риск развития нежелательных эффектов от тампонады. 2 з.п. ф-лы, 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний полости носа, а именно атрезии полости носа. Внутриносовая шина для лечения атрезии полости носа, содержит силиконовое основание с кольцеобразным поперечным сечением рабочей части. Рабочая часть выполнена в виде трубки для формирования хоаны и имеет скругленные кромки на дистальном конце и сечение в виде незамкнутого круга. При этом рабочая часть соединена за единое целое с установочным фиксатором для полости носа, выполненным в виде гибкой пластины толщиной 3,5-4,5 мм и шириной, равной максимальному диаметру трубки. Достигаемым техническим результатом является создание условий для формирования носового хода в зоне атрезии, с исключением риска развития рецидива, обусловленного в том числе появлением спаек и синехий в противоположной полости носа у пациентов после эндоназального устранения атрезии хоан. 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний полости носа, а именно искривления носовой перегородки. Внутриносовое устройство (шина) имеет в составе базис из эластичного материала, выполненный в виде пластины (1), а также закрепленную на нем воздухопроводную трубку (2), в переднем и заднем отделах которой расположены эластические наполняемые камеры (3, 4). Устройство предназначено для установки в полость носа на завершающем этапе хирургического лечения искривления перегородки носа и хронического ринита. Базисная пластина семиугольной формы обеспечивает экранирование перегородки носа в послеоперационном периоде для лучшего заживления и профилактики осложнений. Воздухопроводная трубка в составе устройства позволяет сохранить носовое дыхание в послеоперационном периоде. Эластические камеры с индивидуальными каналами для введения наполнителя в наполненном состоянии обеспечивают тампонную (гемостатическую) функцию в раннем послеоперационном периоде. В полости носа устройство может быть закреплено наложением П-образного шва. Данное изобретение обеспечивает повышение функциональной эффективности хирургического лечения врожденных и посттравматических деформаций перегородки носа и хронического ринита. 4 з.п. ф-лы, 3 ил., 2 пр.
Катетер для проведения электрофореза и введения лекарственных средств в барабанную полость // 2669052
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, физиотерапии, и может быть использовано при лечении пациентов с патологией слуховой трубы и острых средних отитов. Разработанный нами катетер содержит концевой соединительный элемент и изогнутую силиконовую трубку с первым изгибом и со вторым изгибом. Причем второй изгиб выполнен под барабанную полость левого уха или под барабанную полость правого уха и расположен на расстоянии 10 мм от первого изгиба в плоскости, перпендикулярной плоскости первого изгиба. Катетер также снабжен армированной трубкой, размещенной на проксимальной части изогнутой трубки, и внутренним эластичным баллоном, установленным в дистальной части изогнутой трубки, при этом первый и второй изгибы выполнены под углами 25°, а внутренний эластичный баллон снабжен трубопроводом длиной не менее 180 мм для соединения с источником избыточного давления. Изогнутая трубка снабжена силиконовым утолщением, размещенным на дистальной части изогнутой трубки, причем утолщение выполнено с наружной поверхностью под устье слуховой трубы и имеет длину 15-25 мм и высоту 2,5-3,5 мм. Разработанный нами катетер обеспечивает создание изолированной вакуумной полости для лечения методом перемещения жидкостей, введением в барабанную полость антисептиков и промыванием барабанной полости. 4 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и ультразвуковой диагностике. Для диагностики нарушения динамики средне-шейных двигательных сегментов у пациентов с болями в шее и затылке на фоне патологии шейного отдела позвоночника проводят допплерометрическое исследование кровотока в позвоночных артериях (ПА) с помощью пальчикового датчика 2 или 4 МГц субокципитальным доступом в положении пациента на спине. Регистрируют усредненную по времени среднюю скорость кровотока (ЛСК) для каждой ПА в покое (V3-0). Далее в положении сгибания головы вперед проводят пробу с поворотами головы вправо-влево на максимально возможный без усиления боли угол. После выполнения пробы повторно инсонируют обе ПА и регистрируют усредненную по времени ЛСК во время второго-третьего сердечных циклов по окончании пробы (V3-1). Вычисляют показатель реактивности Imid для обеих ПА: Imid=(V3-1/V3-0-1)×100%. При значениях Imid для хотя бы одной ПА, выходящем за границы интервала от -15% до +15%, определяют наличие экстравазальных влияний на нее на средне-шейном уровне. При значении Imid для обеих ПА, выходящих за границы указанного интервала и имеющих при этом разные знаки, констатируют наличие нестабильности средне-шейных двигательных сегментов позвоночника. Способ позволяет определить нестабильность сегментов средне-шейного отдела позвоночника (С3-С5), что дает возможность уточнения клинического и функционального диагноза. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для диагностики нарушения динамики верхне-шейных двигательных сегментов у пациентов с болями в шее и затылке на фоне патологии шейного отдела позвоночника и кранио-вертебрального перехода. Проводят допплерометрическое исследование кровотока в позвоночных артериях (ПА) пальчиковым датчиком 2 или 4 МГц субокципитальным доступом в положении пациента на спине. Регистрируют усредненную по времени максимальную скорость кровотока (ЛСК) для каждой ПА в покое (V3-0). Проводят пробу с кивательными движениями головы вперед-назад. После выполнения пробы повторно инсонируются обе ПА и регистрируется ЛСК во время второго-третьего сердечных циклов по окончании пробы (V3-1). Вычисляют показатель реактивности Imid для обеих ПА: Imid=(V3-1/V3-0-1)×100%. В случае одновременного выявления следующего комплекса: значение Imid входит в интервал [-5%, +5%] и значение ЛСК для обеих ПА менее 10 см/с, диагностируют наличие блока верхнешейных ПДС. Достигаемым техническим результатом является определение блока сегментов верхнешейного отдела позвоночника (C0-C1 и C1-C2), что дает возможность уточнения клинического и функционального диагноза.
ВНУТРИНОСОВОЙ ТАМПОН ДЛЯ ОСТАНОВКИ НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ПЕРЕДНИХ ОТДЕЛОВ ПОЛОСТИ НОСА // 2621951
Изобретение относится к оториноларингологии и может быть использовано при лечении пациентов с носовыми кровотечениями из передних отделов полости носа. Тампон для остановки носового кровотечения из передних отделов полости носа содержит эластичную камеру и трубку для подачи наполнителя камеры с зажимом и концевым соединительным элементом. Камера состоит из двух частей, первая из которых выполнена по форме переднего отдела полости носа и имеет длину 300±50 мм и максимальный поперечный размер 300±50 мм, а вторая часть выполнена для установки под среднюю носовую раковину, имеет длину 300±50 мм и максимальный поперечный размер 200±50 мм. Нижняя часть тампона образует ровную поверхность по форме дна полости носа. Тампон позволяет выполнить простую и быструю остановку носового кровотечения из передних отделов полости носа, не требует наличия специализированного инструментария и минимизирует риск развития нежелательных эффектов. 3 з.п. ф-лы, 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для интраоперационной диафаноскопии паратонзиллярного пространства. Осуществляют паратонзиллярно введение 0,9% раствора хлорида натрия объемом 5-10 мл или раствора местного анестетика в таком же объеме. В условиях отсутствия искусственного освещения в инфильтрированную ткань погружают торец кремниевого световода с включенным красным пилотом гольмиевого (Ho : YAG) лазера. При выявлении на фоне мягких тканей паратонзиллярного пространства контрастирующих тонзиллярных сосудов темно-красного цвета проводят лазерную коагуляцию этой области гольмиевым лазером перед выполнением двусторонней тонзилэктомии. Способ позволяет снизить риск интра- и послеоперационных осложнений за счет интраоперационной визуализации сосудов небных миндалин и паратонзиллярного пространства с использованием излучения гольмиевого лазера. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для осуществления доступа в верхнечелюстную пазуху через нижнюю носовую раковину. Выполняют формирование окна доступа в медиальной стенке верхнечелюстной пазухи из переднего отдела нижней носовой раковины. Для чего выделяют дистальный костный край переднего отдела нижней носовой раковины. Отсепаровывают слизистую оболочку и надкостницу. Формируют окно, через которое производят удаление патологического и/или инородного содержимого из пазухи. После этого мягкие ткани нижней носовой раковины укладывают обратно. Накладывают шов на область разреза. Способ обеспечивает достаточно широкий доступ к верхнечелюстной пазухе, что дает возможность эндоскопического исследования всех отделов верхнечелюстной пазухи, а также выполнение необходимых манипуляций эндоскопическим хирургическим инструментарием под визуальным контролем, а также позволяет избежать больших разрезов, повреждения нервных проводников, магистральных сосудов и рубцевания тканей щеки за счет осуществления доступа к медиальной стенке верхнечелюстной пазухи через нижнюю носовую раковину. 2 пр.
КАТЕТЕР ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА И ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В БАРАБАННУЮ ПОЛОСТЬ // 2609205
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении пациентов с патологией слуховой трубы и острых средних отитов. Катетер изготовлен в виде изогнутой трубки с концевым соединительным элементом. Изогнутая трубка выполнена из силикона, имеет длину 180-220 мм и стенку 2-3 мм. Первый изгиб трубки выполнен под углом 28-32° и расположен на расстоянии 165-175 мм от нерабочего торца соединительного элемента. Второй изгиб трубки выполнен под углом 18-22° и расположен на расстоянии 10 мм от первого изгиба. Второй изгиб расположен в плоскости, перпендикулярной плоскости первого изгиба, и выполнен под барабанную полость левого уха или под барабанную полость правого уха. Техническим результатом является оптимизация доставки лекарственного вещества в барабанную полость через слуховую трубу, возможность нагнетания лекарственных средств, а также эвакуации содержимого барабанной полости, проведения лечебных процедур (лекарственный электрофорез. 3 з.п. ф-лы, 1 ил.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСФУНКЦИИ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ // 2609288
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, физиотерапии, и может быть использовано при лечении пациентов с дисфункцией слуховой трубы. Выполняют катетеризацию слуховой трубы, во время которой кончик катетера вводят в устье Евстахиевой трубы. В барабанную полость нагнетают воздух, а затем 1 мл дексаметазона и 1 мл 25% раствора диметилсульфоксида. Выполняют транстубарный электрофорез, для чего в слуховой проход помещают часть ватного тампона, смоченного в смеси растворов дексаметазона и 25% диметилсульфоксида - 1:1. Другую часть тампона располагают в ушной раковине и накладывают на нее анод. Катод накладывают на затылочную область. Плотность тока выбирают в зависимости от процедуры, а именно: 1 процедура - 0,15 мА/см2, 2 процедура - 0,13 мА/см2, 3 процедура - 0,11 мА/см2, 4 процедура - 0,9 мА/см2, 5 процедура - 0,7 мА/см2. Продолжительность воздействия 10 минут. После электрофореза выполняют пневмомассаж барабанных перепонок в течение 10 минут. Курс лечения составляет 5 ежедневных процедур. Способ позволяет повысить эффективность лечения, уменьшить количество рецидивов заболевания за счет суммирования лечебного действия лекарственного препарата и физических факторов, пролонгировать лечебный эффект препарата за счет создания его депо в тканях. 2 з.п. ф-лы, 2 пр.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ РИНИТОВ СЕЛЕКТИВНОЙ ДЕНЕРВАЦИЕЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ НОСА // 2609289
Изобретение относится к медицине, оториноларингологии и может быть использовано для лечения пациентов с хроническими ринитами. Проводят селективную денервацию слизистой оболочки полости носа с помощью внутрислизистой инъекции ботулотоксина типа А в нижнюю носовую раковину пациента под местной аппликационной анестезией. Инъекцию проводят под контролем эндоскопа тонкой эндоскопической иглой, осуществляя введение по 40 ед. ботулотоксина в медиальную стенку каждой нижней носовой раковины по ее средней линии на протяжении переднего, среднего и заднего отделов раковины, по 4 точки с каждой стороны. После инъекции производят 30-минутную рыхлую переднюю тампонаду марлевыми турундами. Способ обеспечивает стойкий клинический результат от 3 до 6 мес при малой инвазивности и отсутствии побочных эффектов однократной процедуры, даже при монотерапии ботоксом. 2 пр.
СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ НОСОВОГО КЛАПАНА // 2579631
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для выявления патологии носового клапана. Исследование проводится при помощи программы Multi Speech. Регистрируют звуковой сигнал в четырех режимах: спокойное дыхание, глубокое, форсированное, форсированное с пробой Cottle правой и левой половины носа. Перед исследованием в течение 30 минут пациент адаптируется к помещению, в котором будет проводиться исследование. Исследование проводят в положении сидя. Микрофон устанавливают на уровне кончика носа на расстоянии 5 см. Каждое исследование регистрируют в течение 11 секунд. По результатам проведенного исследования определяют продолжительности вдоха и выдоха. Вычисляют их относительные величины. О патологии носового клапана судят на основании сравнения относительных продолжительностей вдоха и выдоха с нормой. Способ позволяет объективно и информативно выявить патологию носового клапана, точно определить метод лечения и объем оперативного вмешательства за счет использования программы Multi Speech и регистрации звукового сигнала в четырех режимах. 12 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, хирургии. После гидроотсепаровки тканей в области нижней носовой раковины выполняют ее медиальную люксацию. Отсепаровывают слизистую латеральной стенки полости носа. Долотом формируют П-образный лоскут 1,5х1,0 см, смещают его кзади или вверх. Через полученное окно верхнечелюстную пазуху осматривают с помощью эндоскопа. Патологический материал удаляют с помощью микроинструментов. Пазуху промывают. Накладывают швы на область разреза. Способ осуществляют под эндотрахеальным наркозом. Способ позволяет осуществить эффективное удаление недренируемого содержимого пазухи под визуальным контролем, выполнив широкий доступ в верхнечелюстную пазуху интаназально, через нижний носовой ход. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и восстановительной хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения пациентов с атрезией полости носа и сужением носового клапана. Проводят Z-образную пластику в направлении наибольших изменений рубца преддверия носа. Устанавливают временную силиконовую шину на перегородку носа с двух сторон. На стороне операции устанавливают силиконовую шину с дополнительной секцией для фиксации крыла носа для формирования тоннеля для дыхания. На противоположной стороне - силиконовую шину без дополнительной секции. Фиксацию шин производят нитями на хоанальных концах шины. Дополнительно шины фиксируют П-образным швом в переднем отделе. Дополнительную секцию силиконовой шины фиксируют к крылу носа П-образным швом. Тампонаду полости носа после операции не производит. Проводят периодические осмотры пациента на 2-й, 4-й, 7-й, 14-й, 21-й день операции. Шины удаляют через 1 месяц. Контрольный осмотр проводят через 6 и 12 месяцев после операции. Способ позволяет получить стойкий функциональный и косметический результат, повысить качество лечения, сократить время пребывания пациентов в стационаре, уменьшить количество послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания, предотвратить стенозирование в области проведенного вмешательства за счет микрохирургического вмешательства, выполнения Z-образную пластики, установки временной силиконовой шины с дополнительной секцией. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для хирургического лечения хронических верхнечелюстных синуситов. Под эндотрахеальным наркозом проводят гидроотсепаровку области грушевидного гребня. Проводят разрез от места крепления переднего конца нижней носовой раковины до основания передней носовой ости. Распатором поднадкостнично проводят отсепаровку мягких тканей в нижнем носовом ходу и от лицевой стенки верхнечелюстной пазухи 0,2-0,5 см. Формируют овальное отверстие 0,3-0,5 см в лицевой и латеральной стенке верхнечелюстной пазухи в направлении 45 градусов. При помощи боров отверстие расширяют до места крепления переднего края нижней носовой раковины. Проводят осмотр пазухи под контролем эндоскопа. Через указанное отверстие микроинструментами удаляют патологическое содержимое пазухи. Симметричные ткани сопоставляются. На разрез накладывают 2 шва. На 2-е и 4-е сутки пазуху промывают. На 7-е сутки удаляют швы. Способ позволяет повысить качество лечения, сократить время пребывания пациентов в стационаре, уменьшить количество послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания, а также обеспечивает широкий доступ к верхнечелюстной пазухе за счет малого разреза, вскрытия верхнечелюстной пазухи в области грушевидного гребня, использования боров, осмотра пазухи при помощи эндоскопа, удаления содержимого пазухи при помощи микроинструментов. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для хирургического лечения пациентов с хроническим верхнечелюстным синуситом. Проводят местную анестезию области остеомеатального комплекса. Осуществляют эндотрахеальный наркоз. Проводят разрез 0,3-0,5 см, отступя от края полулунной щели. Огибают свободный край крючковидного отростка. Разрез продолжают от основания вертикально вниз на 0,1-0,2 см. Далее по свободному краю нижней носовой раковины на 0,4-0,6 см. Тупым способом проводят тракцию крючковидного отростка латерально кзади. Открывают вид прикрытой части bulla ethmoidalis и естественного соустья верхнечелюстной пазухи. Оценивают изменение слизистой оболочки в области полулунной щели, прикрытой части bulla ethmoidalis и естественного соустья с верхнечелюстной пазухой. При помощи микродебридора или кюретки удаляют измененную слизистую оболочку до костного остова. Производят осмотр верхнечелюстной пазухи через естественное соустье. Производят удаление патологически измененных тканей. Промывают верхнечелюстную пазуху. Устанавливают временный силиконовый имплант. Крючковидный отросток устанавливают в исходное положение. Накладывают швы на разрез. Швы удаляют на 7 день. Через 14 дней удаляют силиконовый имплант. Проводят эндоскопический осмотр области среднего носового хода. Промывают верхнечелюстную пазуху через естественное соустье раствором антисептика. Контрольный осмотр проводят через 6 и 12 месяцев после операции. Способ обеспечивает повышение качества лечения, сокращение пребывания пациентов в стационаре, уменьшение послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания за счет проведения эндоскопического вмешательства, вскрытия верхнечелюстной пазухи в области естественного соустья, сохранения крючковидного отростка, а также позволяет избежать стенозов в области вмешательства за счет использования силиконового импланта. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для предоперационной подготовки пациентов с перфорацией перегородки носа. За 10 дней до операции устанавливают внутриносовые силиконовые шины. Производят надрез в шине с одной стороны в области края перфорации. Под контролем эндоскопа 30º ежедневно в течении 7 дней производят промывание области перфорации раствором хлоргексидина. При помощи отcoca удаляют слизистое отделяемое, вводят синтомициновую мазь через надрез в силиконовой шине к области перфорации. Ежедневно орошают полость носа антисептическими и сосудосуживающими препаратами. На 7 день внутриносовые шины удаляют. Способ позволяет ликвидировать воспаление слизистой оболочки в области перфорации, способствует удержанию лекарственного препарата в месте введения на длительное время, позволяет избежать присоединения вторичной инфекции, улучшает функциональное состояние реснитчатого эпителия. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и хирургии носа. Сущность способа состоит в хирургической коррекции костно-хрящевого остова перегородки носа при ее деформации или выполнении пластического закрытия перфорации перегородки носа. При этом при интраоперационных разрывах слизистой оболочки перегородки носа с образованием дефекта покровных тканей проводят одномоментную пластику. Отсепаровывают мукопериост со дна полости носа на стороне разрыва, делают его продольный разрез, чем достигают мобильность лоскута, деэпитализируют по всей длине верхний край разрыва на 1 мм. Далее проводят транссептальный вкол иглы с интактной стороны перегородки носа на уровне деэпитализированного участка слизистой оболочки и проводят нить на сторону разрыва. Со стороны надхрящницы П-образно прошивают мобилизованный лоскут, отступя 0,5 мм от края дефекта. Проводят иглу с нитью дистальнее первого вкола, подтягивают свободные концы хирургической нити, чем достигают сопоставление краев разрыва слизистой оболочки перегородки носа «внахлест». После чего узел П-образного шва завязывают без натяжения на интактной стороне перегородки носа. Использование данного изобретения позволяет провести фиксацию лоскутов с заживлением слизистой оболочки перегородки носа без дефектов и рубцовой деформации. 1 табл., 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при моделировании операции по пластическому закрытию перфорации перегородки носа
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при лечении вдавленных переломов лобной кости в локализации лобной пазухи
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при врожденной или приобретенной анатомо-функциональной несостоятельности крючковидного отростка, а также в качестве этапа эндоназального хирургического вмешательства, предполагающего полную или частичную резекцию крючковидного отростка
